Sjukhusmedicinska ärenden

Transkript

1 Minnesanteckningar från Länsdels- och Norrköpings WRETA Tid: kl Plats: Oxeltorp ViN Lokal Konferensrum 3 Medverkande LiÖ Martin Strömstedt/tf ordförande Magnus Roberg Margareta Swartz Ingrid Andersson/sekr Kommunerna Lars Carlsson Margareta Öst Gunilla Lundberg Tommy Huldt Tina Allerth Annika Larsson/sekr Inbjudna gäster: Förhinder: Kännedoms kopia till: Bo Jönsson Norrköpings kommun, Mats Wernerson Kneippengruppen AB Anne Ekdahl NSÖ, Rolf Hässler NiF, Inger Dahl-Harrysson, Britt- Marie Ellersten, Kerstin Sjöberg, Carina Thuresson och Stellan Svensson Jan Bouvin, Thomas Leijon, Peter Johansson Sjukhusmedicinska ärenden 1. Martin Strömstedt öppnade mötet med att hälsa alla välkomna. Minnesanteckningar från Wreta mötet lämnades utan anmärkning 2. Öppna jämförelser äldreomsorg SKL Öppna jämförelser för äldreomsorg genomfördes för tredje gången. För varje gång har flera indikatorer lagts till. Bo Jönsson från Vård- och omsorgskontoret redovisade resultaten för östra länsdelen. Östergötland som län ligger bra till med 7 av 13 kommuner i toppen. Se bif ppp. Lars Carlsson informerar att år 2010 kommer Norrköpings kommun att göra en fullskalig brukarundersökning som komplement till detta. 1

2 3. Nationell kvalitetsuppföljning av multisjuka äldre. Magnus Roberg redogjorde för ett påbörjat projekt för målgruppen multisjuka äldre (>75 år) med komplicerad medicinsk omvårdnadsbild. En kartläggning visar att det finns 760 personer inom målgruppen i Norrköping. Undersökningen är kvalitativ och utgår från brukarens behov. Tjugosex personer ur målgruppen kommer djupintervjuas. Även en journalgranskning med läkemedelsgenomgång samt kostnadsberäkningar ingår i projektet. Rapporten beräknas att vara klar under hösten 2010 och rapporteras då till Wreta. 4. Lokal överenskommelse Läkarmedverkan i SÄBO Uppföljning av kvalitetsparametrar Mats Wernerson och Tina Allerth presenterade en rapport som redovisar uppföljningen av lokal läkaröverenskommelse med tillhörande kvalitetsuppföljningar. År 2007 skedde en ändring av Hälso- och sjukvårdslagen angående samverkan mellan kommuner och landsting för att säkra läkarresurs till enskilda personer inom SÄBO. Ett avtal har tecknats mellan NSÖ och kommunala företrädare för östra länsdelen. En mall för lokal överenskommelse samt ett dokument för kvalitetsuppföljning togs fram som ett komplement till avtalet. Målet var att samtliga SÄBO tillsammans med berörda vårdcentraler skulle teckna en lokal överenskommelse för år 2008 samt gemensamt genomföra kvalitetsuppföljningar under Resultatet visar att få avtal har skrivits och av dessa är ett fåtal utvärderade. Slutsatsen är att mer information behövs samt att framtaget material behöver revideras. Uppföljning i Wreta år Rekommendationen är att samtliga överenskommelser behöver kvalitetsuppföljas under april Rapporten delades ut vid mötet. 5. Äldreuppdraget Lars Carlsson redovisar kring Äldreuppdraget. Man har valt att satsa på tre utvecklingsområden: 1. Säker vårdkedja, 2. Mellanvård, 3. Hälsa och självständigt liv. Regeringen har sedan 2007 avsatt 1,4 miljarder per år för utveckling av kvalitet i äldreomsorgen. Från år 2009 är stimulansbidraget delvis prestationsbaserat. För 2010 avsätt 271 miljoner varav 100 miljoner kr är prestationsbaserade. Prestationskraven är; 1: Deltagande i Svenska palliativa registret och deltagande i Senior Alert 2: Stöd till långsiktigt och systematiskt förbättringsarbete 3: Försöksverksamhet till de mest sjuka 4: Utvärdering. 2

3 Se SKL-s hemsida Cirkulär 10:11. För att få ta del av pengarna krävs en samverkan mellan kommun och landsting. Vid nästa Wreta möte skall vi besluta hur vi går vidare i det arbetet. 6. Nytt avtal för sjuk och hemvårdsteamet Fortsatt kontakt mellan Lars Carlsson och Margareta Swartz. 7. IT inom vård och omsorg Pågår ett arbete beträffande tillgänglighet till varandras system. Modellen Snowmed testas på Åleryds korttidshem samt på Cederborg innan det införs generellt. En fråga är vilka inom landstinget som behöver tillgång till systemet, exempelvis akutsjukvården? Samtliga användare kommer att behöva E-legitimationskort. Tommy Huldt meddelar att de mindre kommunerna även är på gång och att Söderköping har bildat en projektgrupp för detta ändamål. 8. Situationen inom ortopedin Peter Rockborn meddelar att ortopeden haft en besvärlig situation sedan nyår med kontinuerligt ca 5-9 överbeläggningar på grund av att färdigbehandlade patienter inte kan slussas ut till korttidsplatser eller eget boende. Detta har lett till att man måste minska på den elektiva kirurgin vilket medfört stora kostnader för ortopeden. I dagsläget väntar 8 patienter på korttidsplatser inom kommunen. Anledningarna är bl a att delar av Vickelbygården är under reparation vilket medfört en minskning av antalet platser. Den årliga vinterkräksjukan har även bidragit till att det blir stopp i flödet. Problemet är dock återkommande under dec jan vilket innebär att det måste finnas en bättre planering inför kommande år. Allmänna ärenden 9. Ändrad tid för Wreta mötet i september Det inplanerade mötet den 22 september sammanfaller med Landstingets ledardag. Därmed ändrades tiden till den 15 september kl samma lokal som tidigare. 3

4 10. Wretas minnesanteckningar Minnesanteckningar från Wreta och Samverkansrådet finns nu tillgängliga via NSÖ-s hemsida, se länk under rubriken Kommunsamverkan. En diskussion har förts om minnesanteckningarna ska hanteras som en offentlig handling? Därmed har en kontakt tagits med landstingsjuristen angående regelverket. Ett beslut togs att vi för minnesanteckningar, inte protokoll, samt att de hanteras som offentlig handling. 11. Kartläggning av styr-, projekt och arbetsgrupper under Wreta Med hänsyn till dagordningens omfattning flyttas denna punkt till nästa möte. Var och en gör en sammanställning av befintliga styr-, projekt och arbetsgrupper som sorterar under Wreta. En särskild mall för ändamålet bifogas minnesanteckningarna och ska användas till redovisningen som skickas till Ingrid eller Annika senast den 25 mars. 12. Reviderat uppdrag för Samverkansrådet Samverkansrådet har fått i uppdrag att revidera sin uppdragsbeskrivning. I samband med den har en del frågeställningar dykt upp. Ska psykiatrin och barn- och ungdomsperspektivet involveras? Samverkansrådet får diskutera den frågan och detta kommer som en punkt på Wretas heldag den 2 juni då Samverkansrådet medverkar. Vidare saknas representation från medicinkliniken vilket Magnus Roberg tar med till sin ledningsgrupp och återkommer nästa möte. Samverkansrådet återkommer vid nästa möte (mars) angående uppdraget kring egenvård och ambulanssjukvård. Psykiatri ärenden 13. LARO programmet samt upphandling av öppenvårdspsykiatri och neuropsyk Inom LARO-programmet saknas full behovsteckning. Väntetiderna till programmet är långa och intervention sker inte inom vårdgarantin. NSÖ har 4

5 därmed fått ett extra tillskott för att rätta till detta. Under ska en satsning nu göras inom Beroendekliniken så att de patienter som nu står på väntelista (20 30 patienter) ska beredas plats inom programmet under Samtidigt sker en översyn av arbetsuppgifter mm i programmet. Målet är att få en ökad kapacitet inom programmet och på så vis få full behovstäckning. Upphandlingen av öppenvårdspsykiatrin och neuropsykiatrin pågår. 14. Återkoppling Modellområde Ägare till projekt är SKL och Norrköpings kommun i samverkan med LiÖ är utsedd av SKL som modellområde. Projektet har en styr- och en projektgrupp. För projektgruppen ansvarar Åsa Centerstrand från NSÖ samt Birgit Hjertquist och Åsa Nilsson från Norrköpings kommun. Margareta Öst, Margareta Swartz och Stellan Svensson finns med i styrgruppen. Projektplanen innebär: År 1. Kartläggning av befintlig verksamhet som riktas till barn och ungdomar med bäring på psykisk hälsa. År 2. Ta fram förslag till förbättringsåtgärder utifrån kartläggningen År 3. Implementering av förbättringsförslag. Parallellt pågår en diskussion inom landstinget att utarbeta uppdrag till primärvården för målgruppen barn och ungdomar 6-13 år. Wreta gruppen påtalar vikten av att detta arbete måste synkroniseras med modellområdesarbetet där skola och socialtjänst är viktiga samverkansparter. Arbetet inom modellområdet redovisas kontinuerligt i Wreta. 15. Nationella riktlinjer för Schizofreni Läns-Slako kommer att arrangera en konferens i Vadstena (mars 2010) angående detta. Fortsatt diskussion i Wreta under Genomförandeplan för nationella riktlinjer Missbruk och beroende Ett förslag på genomförandeplan har utarbetats av en arbetsgrupp i samverkan mellan kommun och landsting. En kontakt ska tas med BKC angående mödravårdens roll gällande missbrukande blivande mammor. Där har ett utvecklingsarbete med tillämpning av AUDIT skett inom ramen för Riskbruksprojektet. Beslut tas vid nästa möte (mars). Den 8 april 2010 kommer Gerhard Larsson, särskild utredare av Den samlade svenska missbruks- och beroendevården, till Norrköping för att presentera och 5

6 diskutera kring en diskussionspromemoria. Till den dagen kommer personal från socialtjänsten i Norrköping samt grannkommunerna och från Beroendekliniken att bjudas in. 17. Återkoppling drogtester Ett förslag har utarbetats av en arbetsgrupp på uppdrag av Wreta. Förslaget är att flytta verksamheten från Hageby vc till Beroendekliniken och med stöd av socialsekreterare och ev skolkurator. Hanteringen av drogtester bör kopplas till nationella riktlinjerna för missbruk och beroende där ett förslag om ett Mini- Moa finns. Tills beslut tagits utförs drogtesterna som tidigare på Hageby. Folkhälsofrågor 18. Handlingsplan för Suicid Psykiatrin inom landstinget har tagit fram en vårdplan för suicid som ska implementeras. Samverkan med kommuner och övriga verksamheter saknas i den. Enligt de nationella riktlinjerna för suicid är detta ett gemensamt kommunalt och landstingsuppdrag varför planen behöver utökas med de perspektiven. Detta tas upp igen vid nästa möte (mars). Programmet bifogas nästa kallelse. Vid nästa Wreta möte kommer representanter från forskargruppen Twin cities och därmed rekommenderar vi att Wreta deltagare läser igenom behovsanalysen Ojämlik vård & hälsa se länk Övriga ärenden 19. Välfärdsforum i Norrköpings kommun Annika Larsson rapporterar att beslut är taget i KS Norrköping angående införandet av Välfärdsforum. Indelningen utgår från samma områden som för socialtjänst, skola och kyrka. Tanken är att också etablera samverkan med primärvården utifrån denna indelning. 6

7 20. Konferens Drogfokus 2012 Annika Larsson informerade om konferensen Drogfokus 2012 som arrangeras i Norrköping (Rosen) under oktober månad Arrangör är CAN tillsammans med Socialstyrelsen, FHI m fl inom Norrköpings kommun. För minnesanteckningarna svarade: Annika Larsson Norrköpings kommun Ingrid Andersson NSÖ Justerade av: Martin Strömstedt Ordförande 7