Minnesanteckningar WRETA

Transkript

1 KALLELSE 1(9) Handläggare, titel, telefon Annika Larsson, verksamhetscontroller Wreta - gruppen Minnesanteckningar WRETA Medverkande Landstinget: Medverkande kommuner: Martin Strömstedt Lars Carlsson, Nkpk/ordf Magnus Roberg Margareta Öst, Nkpk Stellan Svensson Gunilla Lundberg, Nkpk Rolf Hässler Inger Dahl-Harrysson, Nkpk Gunilla Gernadt-Bark ordf. Samvr. Mats Johansson, Finspång Ingrid Andersson /sekr Carina Leijon, Söderköping Carina Thuresson, Valdemarsvik Jan Bovin, Nkpk Annika Larsson Nkpk/sekr Anmält förhinder: Peter Rockborn, Margareta Swartz, Anne Ekdahl Inbjudna gäster: Jolanda van Vliet, Katarina Björklund, Emelie Nisu, Anita Ottosson För kännedom: Thomas Leijon, Peter Johansson 1. Föregående minnesanteckningar Godkändes utan ändringar. Sjukhusmedicinska och äldreärenden 2a. Äldreuppdraget Lars Carlsson Överenskommelsen mellan HSN och NS angående hemgång efter sjukhusvistelse är den första delen i äldreuppdraget. Viktigt att alla känner till den överenskommelsen. Överenskommelsen är sprid men inte diskuterad. Arbetet med mellanvårds former är nu förankrat i varje kommun och under nästa år kommer arbetet med att förverkliga idén påbörjas. En presentation Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-post Norrköpings kommun Rådhuset ekonomistyrning@norrkoping.se Internet Norrköping

2 Minnesanteckningar 2(9) statistiskdata över äldres situation i Östergötland kommer att ske under våren Förebyggande insatser för målgruppen har inte kommit så långt i nuläget. 2b. Akut processen Martin Strömstedt Akutprocesser är ett prioriterat område i hela Östergötland. Under 2012 fortsatt satsning på 1-4 projektet, dvs att nå målsättningen att alla patienter ska träffa en läkare inom 1 timma och ha lämnat akutmottagningen inom 4 timmar. Vissa förbättringar är redan gjorda. Täckningsgraden ligger på ca 70 %, samtidigt som det skett en ökad tillströmning. Aktiv hälsostyrning innebär att man identifierar de patienter som behöver eller kommer att behöva återkommande sjukhusvård och tar hand om dem i en egen process. Analyser av vårddata indikerar att 10 procent av invånarna i Östergötland står för ca 75 procent av kostnaderna och sett till vårddagarna står 10 procent av invånarna för 99 procent av vårddagarna. Tjänsten bygger på att en sjuksköterska stöttar patienten i förståelsen av sina symtom och sin behandling och hjälper till att samordna patientens vård- och omvårdnadskontakter. Detta har visat sig kunna förbättra patienternas livskvalitet och samtidigt reducera deras behov av slutenvård. Sex sjuksköterskor är anställda för uppgiften. 2c. Alma projektet - Gunilla L Alma kommer att fortsätta under Fungerar nu bra i öster. Ett särskilt team finns för geriatriska patienter där också kommunrepresentant medverkar. 2d. VPL team - Gunilla G-B / Gunilla L Lokalfrågan varit ett bekymmer som nu är löst. Finns på ViN, där Granen tidigare disponerade lokaler. En risk- och konsekvensanalys är genomförd. Teamet enat om att fortsätta hålla ihop som ett team. Avtalet behöver justeras. Svårt att få läkare till läkare kontakten att fungera. Eva Jacobsson är processledare för teamet och förfogar över ssk delen. Däremot inte läkar delen. Därmed har ett beslut fattats i NSÖ-s ledningsgrupp att lyfta den frågan till landstingets ledningsgrupp. När teamet fungerar fullt ut ska en förfrågan gå ut till övriga kommuner i öster för att se om erfarenheterna kan användas även där? 2e. Överenskommelse om korttidsboende (KB) - Gunilla L. Gunilla presenterade de verksamhetsförändringar som är planerade till 2012 beträffande olika boendeformer. Nytt äldreboende, Nils Åbergs gata 2A (Kneippen syd) med totalt 66 lgh öppnar i april. Beträffande KB finns ett

3 Minnesanteckningar 3(9) politiskt uttalat mål att personer med omfattande omsorgsbehov ska ges möjlighet att bo kvar i sitt eget hem. Norrköpings kommun har relativt sett en hög andel KB. Nu kommer dessa att förläggas till ett fåtal enheter där också standarden höjs. Lennings sjukhem kommer endast att ha KB vilket innebär en utökning där med 18 platser. Totalt sett kommer 9 KB att tas bort under 2012 vilket innebär att det totala antalet platser inom Norrköpings kommun uppgår till 124 platser. Behovet av boenden för demens ökar vilket innebär att den typen av boende kommer att utökas med 45 platser genom att vanliga platser ändras till demensplatser. År 2012 kommer Socialstyrelsen kommer troligen också med bindande regler beträffande personalbemanning för demensboenden. En översyn av samtliga enheter inom Sandbyhovs området kommer också att genomföras. Se bif pp presentation. Diskussion kring risker för att patienter hamnar mellan två stolar samt vad som händer med KB om patienten måste återvända till sjukhus. I dag finns platsen kvar i 48 timmar. En konsekvensanalys bör göras samt en handlingsplan. Så fort avsiktsförklaringen är tagen måste den spridas och för den uppgiften använda befintliga ledarnätverk och liknande. Inga nya intentioner. Tydliggjorda riktlinjer. Hur hanterar vi eventuella konsekvenser, om patienten hamnar mellan stolarna? Alla kliniker behöver informeras. Beredskap för hur man gör om det inte fungerar. Hur säkrar vi en trygg hemma tillvaro? Viktigt med samplanering med hemsjukvården. 2 f. Ansökan till Läns-Slako, medel för hållbar struktur. Gunilla L. SKL skickat ut ansökan om medel. Läns-Slako skickar in ansökan. Hålla utsikt efter ansökan och bevaka vad som händer. 2 g. Rapport Vård i livets slutskede - Anita Ottoson, MAS Nkpk. Svenska palliativregistret, ett nationellt kvalitetsregister, som är till för alla verksamheter som vårdar människor i livets slutskede. Täckningsgraden för inrapporterade dödsfall ligger i dag under målvärdet (50 %) för Norrköping, Söderköping och Valdemarsvik. För att ersättning ska utgå måste man nå målet. Kommunen gör sina rapporter men landstinget ligger efter. Detta faller tillbaka på kommunerna som går miste om ersättning. En person är tillsatt inom NSÖ för att bevaka detta. Rapporterna måste vara inne senast 15/ I redovisningen finns även kvalitets parametrar som följs upp. Utifrån resultaten identifieras förbättringsområden. I vård- och omsorgsnämndens uppdragsplan till verksamheten finns registrering i palliativregistret med. Registrering i registret ger bättre vård. Nästa år är målvärdet höjt till 70 %. Se bif pp presentation.

4 Minnesanteckningar 4(9) 3. Rapport från Samverkansrådet Gunilla G-B Beträffande egenvård och utbildningsinsats kring detta har en informationsdrive genomförts både inom landstinget och kommuner (Finspång och Norrköping). Frustration över att rutinen inte är helt enkel att tolka. Endast legitimerad personal kan besluta om egenvård. Läkarna är svåra att nå med den informationen. Därmed har Gunilla skickat en skriftlig information till läkargruppen samt till verksamhetschefer. En egenvårdsplan måste upprättas samt att beslut om egenvård registreras i Cosmic. I Samverkansrådet ligger nu fokus på avvikelseanmälan samt kontaktnätverkets funktion. Avvikelsehantering kring läkemedel mellan primärvård och kommun är bristfällig. Därmed har Samverkansrådet tagit stöd av apotekare Elisabeth Gustavsson för att få ett lärande kring detta. Finns också en förbättringspotential kring tillämpningen av Hemmapärmen vilket också ligger på agendan. 4. Ledsagning inom sjukhuset Martin S. Martin har lyft frågan till Bo Orlenius, vård direktör ViN. Dagtid finns frivilliga från Röda korset som en resurs i detta. Dessutom ses informationsdisken i entréhallen över beträffande att vara en resurs i detta? Övrig tid är det akutmottagningen som bistår. För patienter som ska skrivas ut måste respektive avdelning ansvara för att patienten ledsagas till taxin. Problemet kvarstår för andra entréer, ex vis Blå porten där ex vis många dialyspatienter passerar. Magnus Roberg tar med den frågan och återkopplar i feb. 5. Taxa för transport till bårrum Gunilla L. I Norrköpings kommun finns en så kallad fullmäktige taxa. Finns det för övriga kommuner? Landstinget har detta som en upphandlad tjänst och ansvaret vilar på hälso- och sjukvårdshuvudmannen. Viktigt att ha kontroll över taxan då den inte får överstiga självkostnadspris. 6. Omförhandla SH teamet Gunilla L. En tid bokas för ny förhandling i januari.

5 Allmänna ärenden inkl kaffe Minnesanteckningar 5(9) 8. Studentmottagning uppföljning från föregående möte Hur ställer sig Wreta till förslaget? Läget i primärvården innebär att det är svårt att fånga den bollen. Får ligga lite på is. Avtal skrivs mellan kommunen och universitetet gällande ersättning för elever. Avvakta tillsvidare. Ta hänsyn till utökad läkarutbildning. Vi återkommer framöver. Folkhälsa 9. Mitt för öster, förstudien - Katarina Björklund, Emelie Nisu. Projektledarna Katarina Björklund LiÖ och Emelie Nisu Nkpk presenterade upplägget kring den förstudie som ska ligga till grund inför ställningstagande till kommande satsningar. Uppdraget innebär att kartlägga vad finns i dag, vad kan utvecklas samt föreslå interventioner inom kommuner, landstinget och övriga civilsamhället och som har en koppling till hjärt- och kärlprevention. Resultaten kommer att beskrivas som en nulägesbeskrivning, analys samt åtgärdsförslag. Uppdraget ska vara färdigställt den 31 mars Ett förslag till namnbyte och en symbol för satsningen presenterades för Wreta - Mitt hjärta vilket godkändes. Den 7 februari 2012 genomförs en workshop då representanter från civilsamhället (handel, föreningsliv m fl) inbjuds som en uppstart till kommande samverkan kring denna satsning. Vid den workshopen förväntas Wretas deltagare att medverka. Inbjudan läggs till minnesanteckningarna. Projektledarna ställde frågan till Wreta om vad som förväntades i form av resultatredovisning och vilken detaljnivå man vill att resultaten presenteras på? Fokus bör läggas på att presentera faktorer som påverkar hjärt-kärlsjukligheten samt analys och åtgärdsförslag. Kan faktorer som är påverkansbara identifieras och finns metoder som kan tillämpas? I det avseendet är Västerbottenmodellen en viktig förebild i denna satsning. Se bif pp presentation Martin Strömstedt tilläger att staten beslutat att utöka läkarutbildningen. Planen är att 36 nya utbildningsplatser för läkare ska tillskapas på LiU. Detta kan komma att få positiva effekter kring denna satsning då kraften ska läggas i den östra länsdelen både inom slutenvård och inom primärvård. Innebär också flera lektorstjänster och professorer. Ett ex är en professur i preventiv hjärtkärlsjukvård. 10. Hälsolyftet Jolanda van Vliet Hälsolyftet är en landstingsövergripande verksamhetsutvecklingssatsning med fokus på hjärt- och kärlprevention. Arbetet är en av de pusselbitar som innebär

6 Minnesanteckningar 6(9) en ökade hälsoorientering i landstinget. Hälsolyftet består i huvudsak av två delar. Det ena är en befolkningsenkät till individer i ålderskohorterna 40, 45, 50,55, 60 och 65 år. Den andra delen vänder sig till de individer som besvarat enkäten, vilka erbjuds en hälsoundersökning på vårdcentral. Till denna verksamhetsutveckling kopplas också LSH studien (Livsvillkor Stress Hälsa). Hälsolyftet förväntas generera ny kunskap om effekterna av hälsoundersökningar och den intervention som de medför. Vidare hur livsvillkor och stress påverkar sårbarhet för sjukdomsutveckling samt kausalitet kring stress och levnadsvanor. Hälsolyftet kommer vara en förutsättning inför kommande satsningar i landstinget kring Mitt hjärta. Se bif pp presentation 11. Skaderegistrering Annika/ Ingrid Martin återkopplade angående frågan om fortsatt skaderegistrering på Akut mottagningen ViN. Ingen registrering som ska ske manuellt i dagsläget. Vi avvaktar att SKADA införs vilket innebär att registreringen sker i Cosmic. 12. Våld bland unga Ingrid/Annika En kartläggning av vad som görs i dag sker inom samtliga medverkade aktörers verksamheter. Den ska sedan ligga som underlag för att gemensamt ta fram en handlingsplan. Här handlar det inte om att tillskapa nya resurser utan samordna det som redan sker och använda sig av samordningsvinster. Arbetet leds av Annika och Ingrid och processen förankras i Wreta fortlöpande. 13. Riktlinjer suicidprevention Annika L Arbetet är i stort sätt färdigställ. Ett förslag skickat till KS i Norrköping. Förslaget bif minnesanteckningarna Barn- och ungdomsärenden 12. Modellområde Stellan Svensson Det nationella SKL projektet avslutas i januari Fortsättning följer men nu i permanent form. Fokus på 1:a linjes uppdrag. De fyra prioriterade områdena kvarstår. Den sociala investeringsfond som finns i Nkpk ses som en föregångare.

7 Minnesanteckningar 7(9) 13. Barnuppdraget Stellan Svensson Kommun och landsting beslutat att prioritera samma områden nämligen 1:a linjens insatser och skolnärvaro. Två grupper arbetar nu fram ett underlag. Primärvård 14. Läget inom primärvården Martin Strömstedt Cityhälsorna fortsätter tappa listade vilket medför en minskade intäkter. Påverkar också arbetsmiljön för alla anställda och Arbetsmiljöverket har varit inkopplat. En effektivisering behövs och utveckla en lärande organisation. Vakanta tjänster kommer att dras in och dessutom kommer en del permanenta tjänster att dras in. Målsättningen är att klar budget Cityhälsorna har under hösten profilerat sig med bl.a. öppethus som varit välbesökta. 15. Kommunalisering av hemsjukvården Lars Carlsson Ett studiematerial är nu färdigställt och finns tillgängligt via LänsSlakos hemsida. Gränssnittsgruppen lägger sitt förslag den 23 jan Typ ärenden har tagits fram kring gränsnittsärenden. Gruppen för E-hälsa har tagit fram en ansökan om införande av nationell patientöversikt (NPÖ) i Östergötland under Termer och begrepp ska samordnas mellan landsting och kommuner. IT frågan rapporterar Lars mer om vid nästa möte. Psykiatri 16. Dagsläget inom psykiatrin Stellan Svensson Psykiatriskvecka blev också detta år en välbesökt och uppskattad vecka. Inga stora bekymmer inom psykiatrin i nuläget. BUP klarar nu sina tillgänglighets mål, inga väntetider. Vuxen psyk har fortfarande en för hög andel svårt sjuka som egentligen borde vara listade hos Capio. Det är ett bekymmer. Avtalet med Capio går ut 2013 och innan dess går inget att göra i sak. Martin har bjudit in till ett samtal mellan NSÖ, Vuxen psyk och Capio. Det framkommer att Capio inte uppfyller sitt uppdrag gentemot de särskilda boendena inom psykiatrin. Därmed ombeds vårdgrannar att skicka in synpunkter på det som inte fungerar till Martin. 17. Rapport från styrgruppen för psykiatrisamverkan Inger D-H, Stellan Nytt avtal tecknas.

8 Minnesanteckningar 8(9) 18. Rapport om förslag till öppen verksamhet för ungdomar - Inger D-H Uppföljning av förra mötets redovisning. Arbetsgruppen är överens om att starta upp ett nytt ACT team.på S:t Persgatan. Lgh repareras är i nuläget. Teamet kommer att bestå av 6 tjänster ska delas mellan landsting och kommun. En fråga som måste tas ställning till är om Capio ska ingå i detta? Hur ska avtalet tecknas? Martin tar frågan med Capio. För år ett är finansiering klar. Vid upp start ska mycket tid läggas på kompetensutveckling. 19. Nationella riktlinjer missbruk/beroende Stellan S Vi avvaktar remissomgången av Gerhard Larssons utredning. Övriga frågor 20. Framtida representation i Wreta. Stellan är nu processamordnare för barn och unga och representerar den processen i Wreta. Dessutom tillkommer Lena Törnfeldt som processamordnare äldre. Ingrid och Annika lämnar sina poster i Wreta som sekreterare och sakkunniga inom folkhälsoområdet. Lena Törnfeldt tar över sekreterarrollen från landstings sidan och Annikas efterträdare från kommunen. Sakkunnig inom folkhälsa från kommunen blir Annikas efterträdare och kommer ingå som permanent medlem i Wreta. Från landstinget kommer Ingrids efterträdare att vara sakkunnig men blir adjungerande sakkunnigmedlem i Wreta. 21. Ordförande Martin Strömstedt utses till ordförande Mötestider Torsdag den 16 februari kl Oxeltorp ViN konferensrum 3 Torsdag den 12 april, heldag tillsammans med Samverkansrådet Torsdag den 31 maj 31/5 kl Oxeltorp ViN konferensrum 3 Torsdag den 20 september kl Oxeltopr ViN konferensrum 3 Torsdag den 29 november kl Oxeltorp Vin konferensrum 3

9 Minnesanteckningar 9(9) 23. Övrig fråga Frågor som ska upp på dagordningen behöver beredas på ett bättre sätt. Förslaget är att skicka ut en prel. kallelse till Valdemarsvik, Finspång och Valdemarsvik innan den är spikad. Renodlade frågor för Norrköping och landstinget kan läggas t ex i början eller slutet av mötet så de andra representanterna kan välja om de vill delta. För minnesanteckningarna svarade Annika Larsson Norrköpings kommun Ingrid Andersson Landstinget, NSÖ staben Justerade av Lars Carlsson Vård- och omsorgschef Norrköpings kommun