100% ren hårdträning,130405 Samtalsmetodik med MI som grund Karolina Edler Socionom med steg 1 utbildning i KBT, MI-utbildare, coach och handledare karolina@peakvision.se
Eftermiddagens fokus: Introduktion MI motiverande samtal Samtalsmetodiken som hjälper oss bygga relation och förtroende, prata om livsstilsförändringar och ta upp en sak ÖVA: Öppna frågor och summeringar Informera i dialog För den som vill: Utmaningar ni möter i kontakt med kunderna? Nyttan av MI inom gymverksamheter, t.ex för att förebygga bruk av dopingklassade preparat? 2
Motiverande samtal MI Motiverande samtal är en på samarbete grundad, personcentrerad form av vägledning för att framkalla och stärka motivation till förändring Miller & Rollnick, 2010 3
Motiverande samtal MI FÖRHÅLLNINGSSÄTTET Samarbete Framkallande Autonomi FÄRDIGHETERNA FÖR AKTIVT LYSSNANDE & KOMMUNIKATION B ekräftande Ö ppna frågor R eflektioner S ummeringar PRINCIPERNA Förmedla empati Utveckla diskrepans Respektera motstånd Stärk kompetens STRATEGIERNA Informera i dialog Meny-Agenda Be om lov Rulla med motstånd Utforska ambivalens Stärk förändringsprat Stärk beslut Hjälp till handling 4
Syftet med MI? Skapa kontakt och bygga relation Öka viljan till förändring Stärka tilltro till den egna förmågan Förebygga motstånd och hantera ambivalens Ibland är det att så ett frö Syftet är beroende på personens inställning/beredskap till förändringen Icke redo------osäker------redo 5
En scen ur verkligheten.. Berätta om någonting du funderar på, kanske borde eller håller på att förändra 6
Öppna frågor: Vad, Berätta, Hur, Vilka, På vilket sätt? Frågor för att: få information hålla en riktning tillföra något nytt aktivera Öppna frågor inget givet eller avgränsat svar - öppnar för reflektion. Vad tänker du om detta? Vidöppna, fokuserade, motivationshöjande Slutna frågor - ger enstaka svar för att klargöra och få ett bestämt svar. Har jag förstått dig rätt? Eftersträva balans mellan öppna och slutna frågor! 7
Öppna eller slutna frågor? Bryr du dig om din hälsa? Hur märker vi att du nått ditt mål? Vad vill du göra med din rökning: sluta, minska eller fortsätta som förut? Vet du något om anabola steroider? Vilka konsekvenser oroar dig? Ser du några vinster med att äta allsidigt? Vill du ses igen för ett uppföljande samtal? På vilket sätt vill du göra istället? 8
Summeringar Upprepning av det vi uppfattat i samtalet! visar att vi lyssnat och är intresserade ger sammanhang -överblick strukturerar och förstärker det centrala i samtalet/problemet kan tillföra nya vinklingar av berättelsen Summera med klientens ord eller omformulera regelbundet under samtalet samt avslutningsvis. Om känns svårt komma med påståenden om det en annan person tänker/menar: Du berättar att.är det så du menar? 9
Övning: Öppna frågor med summering Berätta om vad ni gör för att skapa god kontakt med kunderna på er anläggning Ställ öppna frågor och lyssna på svaren utan att ge råd eller egna exempel! Hur kommer det sig att... Vilka vinster finns med att Vad kan ni göra mer av På vilket sätt vill du arbeta vidare med Avslutningsvis: Summera kort det personen har pratat om 10
Informera i dialog om en sak 1) Var nyfiken och fråga vad personen redan känner till om saken. 2) Bekräfta att du hört det personen sagt genom att kort repetera: Så du tänker att. Det är riktigt som du säger. Du har hört att. 3) Be om lov att ge information respektera svaret! Är det ok att jag berättar lite om.. 4) Ge information i korta delar (max 1 minut) som varvas med frågor om personens syn på informationen. Vad tänker du om detta? Hur låter det tycker du? Något du undrar över/vill höra mer om? 11
Övning: Informera i dialog om anabola steroider 1) FRÅGA: Vad känner du till om anabola steroider? 2) BEKRÄFTA att du lyssnat på svaret genom kort reflektion: Så du vet att Du har inte hört talas om det tidigare 3) BE OM LOV: Är det ok att jag berättar lite om? Invänta och respektera svaret! 4) Ge kort information om det du tänker är viktigt att berätta. 5) FRÅGA: Vad tänker du om detta? Lyssna och bekräfta svaret. Informera vidare om personen har intresse. 12
Vilka utmaningar möter ni i kontakt med kunderna? Nyttan av MI när vi vill förebygga bruk av dopingklassade preparat? 13
Att börja med: Fundera på vad du kan göra för att skapa god kontakt med kunderna/klienterna Ställ fler öppna frågor och/eller göra korta summeringar när du lyssnar Öva på att ge information/förmedla kunskap i dialog 14
They may forget what you said, but they will never forget how you made them feel Carl Buecher Tack och Lycka till! 15
MI - forskning Metaanalyser från 2000-talet har fått MI klassad som evidensbaserad behandling av t.ex. Socialstyrelsen Dokumenterad effekt: alkohol- och narkotikamissbruk, astma, diabetes, rökning, viktproblem, fysisk träning, sociala beteenden, spelmissbruk, ätstörningar + klienternas engagemang och intention (Miller & Rollnick, 2010) 16
MI effektiva komponenter: Att lyckas förmedla empati är viktigt för ett positivt utfall Förändringsprat och motståndsyttringar styr beteenden Graden av samarbete/allians som individen upplever verkar styra beteenden Skickligt bekräftande verkar ha stor potential att påverka behandlingsresultat Klientens liksom samtalsledarens förväntningar på vad behandlingen kan ge är utslagsgivande för resultatet. (Farbring, 2010) 17
Referenser: www.somra.se Barth, T. & Näsholm, C. (2006). Motiverande samtal MI. Lund: Studentlitteratur Farbring, C-Å. (2010). Handbok i motiverande samtal MI. Natur & Kultur Holm, B. (2012). MI-motiverande samtal. Praktisk handbok för hälsosjukvården. Stockholm: Gothia förlag Miller, W. & Rollnick, S. (2010). Motiverande samtal Att hjälpa människor till förändring. Stockholm: Natur och Kultur Miller, W. & Rollnick, S. (2013). Motivational Interviewing Helping people change, Third Edition. The Guilford Press Miller, W., Rollnick, S., Butler, C. (2009). Motiverande samtal i hälso- och sjukvård. Studentlitteratur Naar-King, S., Suarez, M. (2011). Motivational Interviewing with adolescents and young adults. The Guilford Press Ortiz, L. (2010). När förändring är svårt att hantera motstånd med motiverande samtal. Stockholm: Natur & Kultur Rosengren, D. (2012). Motiverande samtal MI. En praktisk handledning. Studentlitteratur Forsberg, L., Berglind, O., Forsberg, K. (2009). Motiverande samtal för att uppmuntra fysisk aktivitet. Statens folkhälsoinstitut. Manual 18