Beslutsstöd och modell för hjälpmedelsförskrivning Som beslutsstöd kan nedanstående modell användas. Den består av fyra delar: förväntad effekt vid användning av hjälpmedlet, användningsfrekvens, riskanalys samt konsekvens av att inte erhålla hjälpmedel, vilka sedan vägs samman inför beslut om förskrivning. Du kan använda modellen som tankestöd under förskrivningsprocessen. Förväntad effekt vid användning av hjälpmedlet Användningsfrekvens Riskanalys Konsekvens av att inte få hjälpmedlet Sammanvägning Modellens olika delar kan sammanfattas enligt följande: 1. Förväntad effekt vid användning av hjälpmedlet Hjälpmedel är produkter, utrustning och teknik som utformats för att förbättra funktionstillståndet hos en person med funktionsnedsättning. Liksom alla omgivningsfaktorer kan hjälpmedel i olika utsträckning verka hindrande eller underlättande. Förskrivaren ska värdera vilken effekt hjälpmedlet förväntas ha på kroppsfunktioner, aktivitet, delaktighet och omgivningsfaktorer. 2. Användningsfrekvens I en bedömning av hjälpmedlets effekt ingår att bedöma hur ofta patienten kommer att använda hjälpmedlet. 3. Riskanalys Riskanalysen innebär en systematisk identifiering och bedömning av riskerna. En riskanalys ska göras vid varje hjälpmedelsförskrivning. 4. Konsekvens av att inte få hjälpmedel Som ytterligare ett stöd i ställningstagandet om hjälpmedel ska förskrivas eller inte bedöms konsekvenserna för patienten om hjälpmedlet inte förskrivs. 5. Sammanvägning Väg samman de fyra delarna inför beslut om huruvida hjälpmedlet ska förskrivas eller inte.
1. Förväntad effekt vid användning av hjälpmedel Använd tabellen nedan för att bedöma i vilken grad det aktuella hjälpmedlet verkar hindrande eller underlättande för kroppsfunktioner, aktivitet och delaktighet samt omgivningsfaktorer. 0 = inget hinder eller inget underlättande (frånvarande, försumbart) 1 = lätt hinder eller lätt underlättande (lågt, litet) 2 = måttligt hinder eller måttligt underlättande (medel, ganska stort) 3 = svårt hinder eller stort underlättande (gravt, högt, extremt) 4 = totalt hinder eller totalt underlättande (fullständigt) Hindrande Underlättande Kroppsfunktioner Aktivitet och delaktighet Omgivningsfaktorer
2. Användningsfrekvens Bedöm hur ofta patienten kommer att använda hjälpmedlet. Under hela året Viss del av året (ange när) Några gånger per år Varje månad Enstaka gång per vecka Flera gånger per vecka Varje dygn Flera gånger per dygn Varje timme
3. Riskanalys Vid förskrivning av hjälpmedel ska en riskanalys göras. 1. Identifiera risker - Vad kan hända? - Vad är orsakerna till att det skulle kunna hända? - Hur sannolikt är det att det händer? - Vad blir konsekvenserna om det händer? 2. Eliminera eller begränsa eventuella risker - Kan riskerna elimineras eller begränsas? Beskriv i så fall hur. 3. Beskriv och motivera kvarvarande risker - Beskriv och motivera hur kvarvarande risker är funktionellt och medicinskt försvarbara. - Är riskerna acceptabla efter riskeliminering genomför förskrivningen. - Är riskerna inte acceptabla genomför inte förskrivningen. - Patienten (närstående/personal) ska alltid informeras om kvarvarande risker. 4. Dokumentera riskanalysen i patientjournalen
4. Konsekvens av att inte få hjälpmedlet Kontrollera om en utebliven förskrivning får konsekvenser för patient vad gäller kroppsfunktioner, aktivitet och delaktighet samt omgivningsfaktorer. Ja Nej Kroppsfunktioner Aktivitet och delaktighet Omgivningsfaktorer
5. Sammanvägning Väg samman den förväntade effekten av hjälpmedlet, användningsfrekvensen, riskanalysen och konsekvensen av att inte få hjälpmedlet före ditt beslut om förskrivning.