Beslutsstöd - prioriteringar på individnivå

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Beslutsstöd - prioriteringar på individnivå"

Sara Bergman
för 8 år sedan
Visningar:

1 Beslutsstöd - prioriteringar på individnivå Ska kunna tillämpas - i situationer där prioriteringar av vårdbehov på individnivå ska bedömas - vid alla typer av offentligt finansierad hälso- och sjukvård som regleras enligt HSL - för alla typer av vårdåtgärder Ska vägleda beslut om - en given åtgärd ska utföras eller ej för en identifierad individ - prioriteringar mellan åtgärder för en identifierad individ - prioriteringar mellan två eller flera identifierade individer för definierade åtgärder

typer av vårdåtgärder Ska vägleda beslut om - en given åtgärd ska utföras eller ej för en identifierad individ -

2 Beslutsstöd Förslag till modell Bedömning av tillståndets svårighetsgrad Bedömning av förväntad patientnytta/effekt av åtgärd Bedömning av kostnadseffektivitet Värdering av säkerheten i bedömningen Sammanvägning av fakta och fastställande av prioriteringsgrad

åtgärd Bedömning av kostnadseffektivitet Värdering av säkerheten

3 ICF-CY

4 Svårighetsgrad Aktuellt hälsotillstånd Risk för framtida ohälsa/död Tillståndets varaktighet Hälsa värderas i termer av strukturavvikelse, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning.

5 Bedömningsskala svårighetsgraden Mycket stor Mycket stor aktuell och/eller risk för strukturavvikelse, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning med grav olägenhet. Mycket stor risk för förtida död. Stor Stor aktuell och/eller risk för strukturavvikelse, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning med betydande olägenhet. Stor risk för förtida död. Måttlig Måttlig aktuell och/eller risk för strukturavvikelse, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning med måttlig olägenhet. Måttlig risk för förtida död. Liten Liten aktuell och/eller risk för strukturavvikelse, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning med ringa olägenhet. Liten, om än någon, risk för förtida död. Ingen Ingen aktuell och/eller risk för strukturavvikelse, funktionsnedsättning, ingen aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning. Ingen risk för förtida död.

Stor Stor aktuell och/eller risk för strukturavvikelse, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning med betydande olägenhet. Stor risk för förtida död.

6 Patientnytta/effekt Förväntad effekt på aktuellt hälsotillstånd Effekt på identifierad risk Risk för biverkningar och allvarliga komplikationer av åtgärden Hur varaktig/ frekvent nyttan är Patientnyttan/effekten på aktuellt hälsotillstånd värderas i termer av förbättring av strukturavvikelse, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/eller delaktighetsinskränkning.

är Patientnyttan/effekten på aktuellt hälsotillstånd värderas i termer av förbättring av

7 Bedömningsskala patientnytta/effekt Mycket stor Ger mycket stor förbättring och/eller bibehållande av kroppsstruktur, kroppsfunktion, aktivitet och/eller delaktighet. Mycket stor påverkan på identifierad risk. Stor Ger stor förbättring och/eller bibehållande av kroppsstruktur, kroppsfunktion, aktivitet och/eller delaktighet. Stor påverkan på identifierad risk. Måttlig Ger måttlig förbättring och/eller bibehållande av kroppsstruktur, kroppsfunktion, aktivitet och/eller delaktighet. Måttlig påverkan på identifierad risk. Liten Ger liten förbättring och/eller bibehållande av kroppsstruktur, kroppsfunktion, aktivitet och/eller delaktighet. Liten påverkan på identifierad risk. Ingen Ger ingen eller obetydlig förbättring och/eller bibehållande av kroppsfunktion, aktivitetsförmåga och/eller delaktighet. Ingen påverkan på identifierad risk.

Måttlig Ger måttlig förbättring och/eller bibehållande av kroppsstruktur, kroppsfunktion, aktivitet och/eller delaktighet. Måttlig påverkan på identifierad risk.

8 Kostnadseffektivitet Bedömning av patientnytta/effekt av en åtgärd för en identifierad individ i relation till kostnaden för åtgärden Mycket hög Hög Måttlig Låg Ej bedömbar Mycket hög kostnadseffektivitet innebär att kostnaden sett i relation till den nytta som vinns är mycket låg. Låg kostnadseffektivitet står i det här sammanhanget för en mycket hög kostnad per effekt.

hög kostnadseffektivitet innebär att kostnaden sett i relation till den nytta som vinns är

9 Säkerhet i bedömningen Värdering av kvaliteten på de underlag som bedömningarna av svårighetsgrad, patientnytta/effekt och kostnad/effekt baseras på. Mycket hög Hög Måttlig Låg Det är säkerheten för den identifierade individen som ska bedömas

patientnytta/effekt och kostnad/effekt baseras på.

10 Fastställande av prioriteringsgrad Sammanvägningar av bedömningar av svårighetsgrad, förväntad patientnytta/effekt av åtgärd, kostnad/effekt samt säkerheten i bedömningen. Prioriteringsgrad anges i en tiogradig skala: - 1 anger det som är högst prioriterat - 10 det som är lägst prioriterat - Icke-göra

11 Skillnader mot nationella modellen Frekvens ingår som en del i bedömningarna av patientnytta/effekt Kvalitet fakta/evidens ersätts med säkerhet i bedömningen Skalstegen mer utförligt beskrivna

12 Skillnader mot beslutsstöd inom hjälpmedelsområdet Frekvens ingår som en del i bedömningarna av patientnytta/effekt Riskanalys ingår som en del i bedömningarna av tillståndets svårighetsgrad och patientnytta/effekt

patientnytta/effekt Riskanalys ingår som en del i

13 Beslutsstödet omfattar inte Exakta kriterier för vad som måste gälla för att få olika prioriteringsgrader Specificering av vilken konsekvensen blir av hög respektive låg prioritet Specificering av hur beslutsstödet praktiskt ska användas inom ett specifikt verksamhetsområde det måste anpassas lokalt, i den verksamhet där det ska användas!

respektive låg prioritet Specificering av hur beslutsstödet praktiskt ska användas

14 Prövning av modellen i Uppsala Bakgrund: Projekt pågår för att utarbeta riktlinjer och beslutsstöd för behovsbaserad hjälpmedelsförskrivning Förskrivare inom Habiliteringen för barn och vuxna, Hörcentral, Syncentral, Akademiska sjukhuset och Enköpings lasarett Politiskt beslut att införa Fritt val Aktuellt PM en manual

Förskrivare inom Habiliteringen för barn och vuxna, Hörcentral, Syncentral,

15 prövning Uppsala forts Tydliggöra konsekvenser av prioriteringsgraderna utifrån våra riktlinjer Utarbeta formulär och anvisningar till hjälp för förskrivarna att tydliggöra svårighetsgrad, effekt/nytta etc. Individen i behov av åtgärden ska vara delaktig i bedömningen Utbilda förskrivarna börja använda! Enkätundersökning till förskrivare och brukare före och efter införande Dokumentera och utvärdera tillsammans med Prioriteringscentrum

Individen i behov av åtgärden ska vara delaktig i bedömningen Utbilda förskrivarna börja använda!

16 Ytterligare prövningar? Intressant att prova inom olika verksamheter Kortare testperioder pilotstudier Intresserad? Kontakta Mari Broqvist

Relevanta dokument

Beslutsstöd för prioriteringar på individnivå. Kom och prova att prioritera hjälpmedel

Beslutsstöd för prioriteringar på individnivå Kom och prova att prioritera hjälpmedel Riktlinjer och beslutsstöd för behovsbaserad hjälpmedelsförskrivning Projekt 2011 2012 Behovsbaserat regelverk Tydliga