Kompetensbevisbok för undersköterskor vid Skaraborgs Sjukhus Kärnsjukhuset, Skövde Sjukhuset i Falköping Sjukhuset i Mariestad Sjukhuset i Lidköping Reviderad okt. 2008
Bakgrund Inom sjukhuset finns beslut om att lägsta nivå för vårdpersonal skall vara undersköterska. Idag finns flera olika utbildningar som är yrkesförberedande, men däremot ingen direkt utbildning till undersköterska. Anställningen avgör om man blir undersköterska och arbetsgivaren ansvarar för att den reella kompetensen inhämtas. Ledningsgrupper för SkaS beslutade 2006 att Kompetensbevis för undersköterska skall införas som standard och ingår i ordinarie arbetsuppgifter. Syftet Att definiera och kvalitetssäkra undersköterskans kompetensområde. Att tydliggöra ansvar och befogenheter samt behov av eventuella delegeringar. Målgrupp I första hand anställda med yrkesförberedande utbildning inom omvårdnad fr.o.m. 1997. Kompetensbeviset kan användas som kvalitetssäkring i omvårdnadsarbetet. Detta kan ske i medarbetarsamtalet. Genomförande Undersköterskan bör få handledning samt individuell tid för inskolning utifrån avdelningarnas rutiner för nyanställning. Arbetsmaterialet till kompetensbeviset bör gälla från första dagen och skall vara genomarbetat inom 2 år, aktiv arbetstid. Under handledning av den nyanställde studeras de praktiska och teoretiska kunskaperna. Examination pågår fortlöpande tills kompetensbeviset är utfärdat. Den timanställda undersköterskan ansvarar för att arbetsmaterial tas med vid tjänstgöring på olika arbetsplatser, ansvaret för detta ligger på den enskilde. Den timanställda undersköterskan ansvarar för att arbetsmaterial tas med vid tjänstgöring på olika arbetsplatser, ansvaret för detta ligger på den enskilde. 2
Examinator Examinatorn är en undersköterska som har examen före 1997 alternativt kompetensbevis och som har 5 års yrkeserfarenhet samt handledarutbildning 100 gymnasiepoäng. Det är önskvärt med 2 examinatorer per avdelning. Utfärdande av kompetensbevis Kompetensbeviset utfärdas av Enhetschef och Examinator. 3
Arbetsbok för Kompetensbevis Tillhörande undersköterskan... Start datum. Exanimation datum... Examineras av... 4
Kompetensbevis del A Utbildn. Introduktion av SkaS *** Introduktion av arbetsplatsen * Andningsvård, inhalationsteknik mm. */** Arbetsteknik, förflyttningsteknik */** Basala hygienrutiner */** Basala hygienrutiner, personal */**/*** Allmän säkerhet. Informations säkerhet *** Dokumentation */** Dödsfall */**/*** Grundläggande observation av hud * Hjärt-lungräddning */** Människan, mötet och helheten * Munhälsa */** Nutrition */** Patientens personliga hygien */** Puls, blodtryck och tempmätning */** På och avklädning * Städning */**/*** Sängen/Vårdbädden */** Sänglägeskomplikationer */** Trycksår */** Klar/Sign. * teoretisk och praktisk genomgång av handledaren. ** finns i Handboken för Hälso- och sjukvård som du når via Fokus, rullisten till höger eller under Tjänster. *** fordrar undervisning i undervisningspaketet som Skaraborgs sjukhus (SkaS) ordnar. För övrigt se Faktaunderlag för kompetensbevis. 5
Faktaunderlag kompetensbevis del A Introduktion av SkaS och arbetsplats *** Arbetsorganisation Utbildning ges på din arbetsplats av handledaren. Arbetsmodeller Larmsystem Akutvagn Andningsvård, inhalationsteknik mm. */** Information finns under rubriken Andningsvård. Läs följande: Andningsproblem Arbetsteknik och förflyttningsteknik */**/*** Information finns under rubriken Arbetsteknik och förflyttningsteknik läs allt under detta avsnitt. Basala hygienrutiner */** Informationen finns under rubriken Basala hygienrutiner och personlig hygien i Handboken för Hälso- och sjukvård. Läs följande: Handhygien Handskar Skyddskläder 6
Basala hygienrutiner och personlig hygien*/**/*** Informationen finns under rubriken Basala hygienrutiner och personlig hygien. Läs följande: Infektionsrisker Infekterade sår Multiresistenta bakterier Säkerhet, brand och It *** Dödsfall */**/*** Informationen finns under rubriken Dödsfall åtgärder inom hälso- och sjukvården. Läs följande: Avskedet Information Omhändertagandet Grundläggande observation av hud * Utbildning ges på din arbetsplats av handledaren. Se ev. enhetens litteratur eller vårdprogram. Kontroll av hudens utseende; Torr? Missfärgad? Sår? Utslag? Vätskande hud? Hjärt- lungräddning */** under hela rubriken hjärt- lungräddning. 7
Människan, mötet och helheten */** Information finns under rubriken Människan, mötet och helheten. Läs följande: Medmänniskan i centrum Vård får ta tid Munhälsa*/** Information finns under rubriken Munhälsa. Läs följande: Munvård Tandprotetiska ersättningar Nutrition */** Informationen finns under rubriken Nutrition. Läs följande: Kostregistrering * (handledare) kost och vätskelista. Ansvarsfördelning Dokumentation Mat och dryck Underlätta ätandet, mata Patientens personliga hygien */** Information finns under rubriken Patientens personliga hygien. Läs följande: Allmänt Tvätt vid tvättställ Underlivstvätt Dusch Tvätt i sängen Hår och rakning Ögon och öron Fotvård 8
Puls, blodtryck och temperaturmätning */**/*** Informationen finns under rubriken Pulsmätning. Läs följande: Mätställen Pulsfrekvens och rytm Informationen finns under rubriken Blodtrycksmätning. Läs följande: Standardiserad metod för manuell blodtrycksmätning Informationen finns under rubriken Temperaturmätning. Läs följande: Kroppstemperaturen ger viktig information Normal kroppstemperatur Kärntemperatur Perifer temperatur Mätmetoder På och avklädning * På och avklädning av patient via praktisk erfarenhet av handledare. Utbildning ges av handledaren. Dokumentation av utförda arbetsuppgifter */** Informationen finns under rubriken Dokumentation. Läs följande: Patientjournal varför en patientjournal Journalhantering vem ska dokumentera, all personal kan göra journalanteckningar Elektronisk patientjournal Sekretess vem får läsa patientjournalen Känna till vikten av rapportering till sjuksköterska 9
Städning */**/*** Informationen finns under rubriken Städning. Läs följande: Allmänt allmänt om städning Punktdesinfektion, punktstädning Vårdrum städa sängbord, sängpaneler, sängstommar, stolar, fria ytor Lokala städrutiner t ex skölj Sänglägeskomplikationer */** Informationen finns under rubriken Sänglägeskomplikationer. Läs följande: Allmänt Cirkulation Andning Rörelse och stödjeorgan Tarmar Njurar Psyke Trycksår */** Informationen finns under rubriken Trycksår. Läs följande: Allmänt Orsak till trycksår Riskbedömning Förebygga trycksår Sängen/Vårdbädden */** Informationen finns under rubriken Vårdbädden. Läs följande: Allmänt om vårdbädden Utrustning och rutiner 10
Kompetensbevis del B Utbildn. Andningsvård, inhalationsteknik mm. */** Ansvar */** Blodprov - venös provtagning */** Blodprov kapillär provtagning */** Blodburen smitta */**/*** Kateterisering av urinblåsa */** Matbeställnings programmet * Mikrobiologiska prover */** Munhälsa */**/*** Oxygenbehandling */**/*** Palliativ vård */**/*** Perifer venkateter */** Stick- och skärskador hos personal */** Steril eller ren metod * Sårbehandling */**/*** Klar/Sign. * teoretisk och praktisk genomgång av handledaren. ** finns att läsa i Handboken för Hälso- och sjukvård. Eller Capio diagnostik under tjänster på Fokus, (då handlar det om klinisk provtagning eller mikrobiologisk provtagning). Där skall hela avsnitten läsas igenom på denna nivå (dvs. B-nivå). *** fordrar undervisning i undervisningspaketet som Skaraborgs sjukhus (SkaS) ordnar. För övrigt se Faktaunderlag för kompetensbevis. 11
Faktaunderlag kompetensbevis del B Andningsvård, inhalationsteknik mm. */** under hela rubriken Andningsvård, inhalationsteknik i Handbok för Hälso- och sjukvård. Reflektera extra under fliken Åtgärder. Dessutom krävs utbildning teoretisk och praktisk av handledaren. Ansvar */** under hela rubriken Ansvar. Blodburen smitta */**/*** under hela rubriken Blodburen smitta. Kateterisering av urinblåsa */** under hela rubriken Kateterisering!. Därutöver krävs teoretisk och praktisk utbildning av handledaren. Lindningsteknik * För att erhålla kompetensbevis skall du av handledaren få teoretisk och praktisk utbildning, i vad som gäller för den enskilda arbetsplatsen. 12
Matbeställnings programmet * För att erhålla kompetensbevis skall du av handledaren få utbildning teoretisk och praktisk i vad som gäller för den enskilda arbetsplatsen. Mikrobiologiska prover */** under Klinisk mikrobiologi läs hela rubriken Provhantering i Capio diagnostik på Fokus samt få utbildning teoretisk och praktisk av handledaren. Munhälsa */**/*** under hela rubriken Munhälsa samt få teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. Oxygenbehandling */**/*** under hela rubriken oxyenbehandling samt få teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. Palliativ vård */**/*** under hela rubriken Palliativ vård samt få teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. 13
Perifer venkateter */** under rubriken perifer venkateter. Läs följande: Allmänt Inläggning, skötsel ( Läs under avlägsnande eller byte av venkateter) Teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. Stick- och skärskador hos personal */** under hela rubriken Stick- och skärskador. Steril eller ren metod * För att erhålla kompetensbevis skall du ha fått teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. Sårbehandling */**/*** under hela rubriken Sårbehandling, samt få teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. Blodprov venös provtagning*/** under hela rubriken Blodprov venös provtagning, samt få teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. Blodprov kapillär provtagning*/** under hela rubriken Blodprov kapillär provtagning, samt få teoretiskt och praktiskt utbildning av handledaren. 14
Utbildningar Information om kompetensbevis Introduktion SkaS Arbetsteknik och förflyttningsteknik hjälpmedel: Sjukgymnast Dödsfall Det svåra samtalet: Sjukhuskyrkan Munhälsa: Tandhygienist Oxygenbehandling: Lungmedicin Palliativ vård: Palliativa teamet Puls, blodtryck, temperaturmätning: MTA Vårdrelaterade infektioner: Vårdhygien Sårbehandling: Trycksårsteamet Allmän säkerhet. Informations säkerhet Kateterisering: Uroterapeut Kost och kostens betydelse: Dietist Ett intyg erhålles efter avslutad utbildning detta uppvisas för examinatorn. 15
Delegering Vem får göra vad i hälso- och sjukvården och tandvården? Denna publikation tillhör Handböcker för handläggning. Det innebär att innehållet kompletterar Socialstyrelsens författningssamling med fakta, kunskapsunderlag och kommentarer som stöd för rättstillämpning och handläggning av ärenden hos huvudman och andra vårdgivare. Socialstyrelsen svara för innehåll och kommentarer. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård SOSFS 1997:14 I de nu gällade delegeringsbestämmelserna framhålls följande: Med delegering avses i denna författning att någon som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen och som är formellt kompetent för en medicinsk arbetsuppgift överlåter denna till en annan person som saknar formell kompetens för uppgiften. Uppgiftsmottagaren skall vara reellt kompetent för den aktuella uppgiften. Länk till båda dokumenten finns på Fokus under SkaS Kompetensbevis för undersköterskor. 16
Uppdraget att utarbeta kompetensbevis för undersköterskor inom SkaS gavs av chefsjuksköterskan 2004. Under hösten 2004 till mars 2005 har ett förslag tagits fram på hur ett kompetensbevis för undersköterskor anställda inom SkaS bör utformas och implementeras i verksamheterna. Projekt grupp: Rigmor Sölvefjord Katarina Wahlstrand Carina Eriksson Maria Krantz Mona Sandberg Jennie Andersson Inger Fredriksson Barbro Sjöberg Monica Carlberg-Lundgren Christina Carlson Anki Ceasar Projektledare: Cecilia Karlsson, Vårdchef, Kardiologen, Div MR