2010-12-17 RUTINER FÖR SAMVERKAN Barn och ungdomspsykiatri, Trelleborg - Individ- och familjeomsorg samt verksamhetsområde Utbildning i Svedala kommun Rutiner utarbetade i samverkan mellan socialtjänst och utbildning i Svedala kommun samt BUP i Trelleborg, 2010. Bakgrund Utgångspunkten för dessa rutiner är den nationella strategin för samverkan Strategi för samverkan kring barn och unga som far illa eller riskerar att fara illa som är framtagen av Socialstyrelsen, Myndigheten för skolutveckling och Rikspolisstyrelsen. Rapporten slår fast att en god och stabil samverkan förutsätter styrning, struktur och samsyn. Syftet med den övergripande strategin är att ta fram lokala strategier för samverkan. Myndigheter har enligt lag en skyldighet att samverka och det finns en särskild skyldighet att samverka kring barn och unga som far illa. För skolan och hälso- och sjukvården lagstadgades detta under 2003. Samtidigt kompletterades socialtjänstlagen med en bestämmelse att socialnämnden aktivt ska medverka till att samverkan kommer till stånd, och här betonas att samverkan även ska ske i övergripande frågor. Regeringen har slagit fast att samverkan behövs på alla samhällsnivåer, d v s på nationell, regional och lokal nivå. Nationell samverkan är samverkan mellan centrala myndigheter i syfte att undanröja hinder (genom t ex lagändring), tydliggöra verksamheters uppdrag, överbrygga gråzoner mellan myndigheter och stimulera till gemensamma utbildningsinsatser. Regional samverkan avser länsnivå som t ex länsstyrelse, landsting, landstingsregioner och polisens regionala organisation. De regionala aktörernas uppgift är att kommunicera med centrala myndigheter samt att underlätta implementering av ny kunskap. Lokal samverkan beskrivs som en strategiskt viktig fråga, och handlar om att hitta former för en samverkan så att barn och unga inte bollas mellan olika myndigheter. Exempel på samverkan kan vara rutiner för samverkan i basverksamheter, snabb konsultation från individ- och familjeomsorg och barnpsykiatri (BUP) samt rutiner för att upptäcka riskmiljöer. Framgångsfaktorer i samverkan är aktivt ledarskap, tydlighet och struktur, samsyn, motivation, förtroende och god kommunikation samt en bra samverkanskompetens. I Svedala finns behov av att strukturera och formellt besluta kring samverkansrutiner. Ett samarbete finns kring hög skolfrånvaro, VITS mm. Detta dokument ersätter tidigare samverkan. Samverkan
Samverkan mellan organisationerna är viktig för att uppnå en bra kvalitet i arbetet med att sätta barns och ungas behov i fokus. Det är barnets bästa som ska komma i främsta rummet vid alla insatser som rör barnet. Vad som är barnets bästa måste avgöras i varje enskilt fall. Samverkan ska ske i kommunen, både på handläggarnivå och på chefsnivå. Samverkan ska dels ske i syfte att lära av varandra och gemensamt hitta effektiva rutiner och arbetssätt, och dels fortlöpande i enskilda ärenden. Detta dokument beskriver en miniminivå av samverkan. Parallellt med detta arbete är det viktigt att det finns utrymme för organisationerna att även hitta andra modeller för att arbeta tillsammans kring gemensamma frågor. Målgrupp Barn och ungdomar upp till 18 år, som behöver tvärprofessionella insatser från verksamheterna. Samtycke Huvudprincipen är att allt samarbete och remissförfarande sker med samtycke av den/de som berörs. Detta innebär att samverkan mellan individ- och familjeomsorg, utbildning och barn- och ungdomspsykiatrin inte får ske innan man har fått samtycke för detta från vårdnadshavare och ungdomarna själva. Anmälningsplikt Alla i verksamheten måste vara tydliga med vilka skyldigheter som finns enligt lagen. Anmälningsplikten finns reglerad i Socialtjänstlagen 14 kap 1 : Myndigheter vars verksamhet berör barn och ungdom samt andra myndigheter inom hälso- och sjukvården, annan rättspsykiatrisk undersökningsverksamhet, socialtjänsten och kriminalvården är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Detta gäller även dem som är anställda hos sådana myndigheter. Sådan anmälningsskyldighet gäller också dem som är verksamma inom yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet inom hälsooch sjukvården eller på socialtjänstens område. Det räcker med att man anar att ett barn far illa för att göra en anmälan. Sedan är det socialtjänsten som tar ställning till om utredning ska inledas. Socialtjänsten kan fungera som ett anonymt bollplank för den som är osäker, se Svedala kommuns riktlinjer när det gäller Barn som far illa. Skolans utredningsansvar Rektor är den som har ansvar för barn och elevärende på alla nivåer. I grundskoleförordningen kap 5 1 samt i gymnasieförordningen kap 5 1 står det:
Om det genom uppgifter från skolans personal, en elev, elevens vårdnadshavare eller på annat sätt framkommer att eleven kan ha behov av särskilda stödåtgärder, skall rektor se till att behovet utreds". En utredning kan vara pedagogisk, social, medicinsk eller psykologisk. I en pedagogisk utredning analyseras bl a skolsituationen, lärmiljön och arbetssätt i klassrummet (se bilaga). Enligt arbetsgången i Utbildning genomförs psykologisk utredning först efter att åtgärdsprogram prövats och elevhälsoteamets kompetenser tagit ställning till fortsatta åtgärder. Om utredningen visar att eleven behöver särskilt stöd skall rektor se till att åtgärdsprogram upprättas. Av programmet ska det framgå vilka behoven är, hur de ska tillgodoses samt hur åtgärderna ska följas upp och utvärderas. Rektor är ansvarig men kan delegera samordningsansvaret till någon i elevhälsoteamet. På varje skola finns elevhälsa som innefattar specialpedagogisk, social och medicinsk kompetens. Elevhälsoutredningar ska ge en fördjupad kunskap om elevens behov och vara ett underlag för åtgärder i lärandemiljön i skolan. Psykologisk kompetens finns på Navet. Skolhälsovården regleras i 14 kap 2 skollagen. Skolhälsovården utför sin verksamhet utifrån Hälso- och sjukvårdslagen och socialstyrelsens riktlinjer för skolhälsovård. Psykologiska utredningar på barn är inte förskolans ansvar utan sker via Barnhälsovården. Språkliga kartläggningar kan ske i förskolan av specialpedagog. Socialtjänstens utredningsansvar Socialnämnden ska utan dröjsmål inleda utredning av vad som kommit till nämndens kännedom genom ansökan, anmälan eller på annat sätt och som kan föranleda någon åtgärd av nämnden. När det gäller barn, dvs under 18 år, har nämnden ett långtgående utredningsansvar. Om nämnden får kännedom om något som kan innebära att nämnden behöver ingripa till ett barns skydd eller stöd ska en utredning inledas oavsett barnets eller vårdnadshavarens inställning ( Barn och unga i socialtjänsten, socialstyrelsen) Ban- och ungdomspsykiatrins utredningsansvar Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (BUP) tar emot barn och ungdomar 0-17 år i syfte att bedöma, behandla och förebygga psykiska tillstånd förenade med svårt lidande eller allvarlig prognos. En utredning inom Barn- och ungdomspsykiatrin genomförs av företrädare för de olika yrkeskategorier (psykolog, kurator och/eller läkare) som bedöms vara relevanta i det enskilda
ärendet. Utredningen omfattar bedömning av såväl barnets funktionsnivå som den familje- och skolsituation som han/hon befinner sig i. Samverkansträffar Samverkansträffar: Två ggr/termin erbjuder BUP konsultationstider för individ- och familjeomsorg (IFO), fyra ggr/termin för psykologer inom Utbildning. En ggr/termin träffas kuratorer, skolsköterskor och representant från socialtjänsten. Enhetschefsträffar: En gång/termin träffas representanter från IFO, Utbildning och BUP i syfte att tydliggöra ansvarsfördelningen i gemensamma frågor och tillsammans hitta rutiner för ett professionellt arbetssätt. Sammankallande är Navet/Svedala kommun. Barnhälsovården bjuds in en gång/år. Remisshantering Individ- och familjeomsorg En enhetlig mall ska användas (se bilaga). Remisserna bör ha ett begränsat antal frågeställningar. Vid remiss från IFO till BUP bör alla parter kallas till ett första samtal för genomgång av uppdraget i remissen. BUP ska informera IFO om barnet uteblir. Om föräldrar avbryter kontakten med BUP i ett remitterat ärende ska IFO informeras om detta. Remisshantering Utbildning En enhetlig mall ska användas (se bilaga). Remisserna bör ha ett begränsat antal frågeställningar. Det kan vara skolläkare, skolsköterska, kurator eller psykolog som skickar remiss till BUP. Detta sker alltid med samtycke från vårdnadshavaren. Om föräldrar avbryter kontakten med BUP i ett remitterat ärende ska remittenten från Utbildning informeras om detta. Remissvar och utredningsresultat förvaras i skolhälsovårds/psykologjournal. Barnpsykiatrisk bedömning eller utredning I samband med att remiss översändes gör BUP antingen en barnpsykiatrisk bedömning eller barnpsykiatrisk utredning. Barnpsykiatrisk utredning är en tvärvetenskaplig utredning, där det ingår fler olika delbedömningar utförda av personer som står för barnpsykiatrins olika kompetensområden. Remissvar från BUP till IFO och Utbildning BUP har tydliga riktlinjer för hur svar ska skickas 1. När remiss kommer: Skriftligt svar till remittent 2. Efter remisskonferens: Skriftligt besked om beslut och väntetid 3. När behandling startar: Skriftligt besked om planering 4. När den barnpsykiatriska bedömningen alternativt utredningen är klar meddelas utredningen skriftligt och muntligt till remittent och familjen
I det enskilda ärendet är det viktigt med samråd mellan de olika organisationerna. En organisation ska aldrig lova vad den andra organisationen kan eller ska utföra. I ärende som är tveksamma när det gäller ansvarsfördelning är det viktigt att vi hjälps åt med barnet i fokus. Navet Navet är en samverkan mellan socialtjänst och skola, där det erbjuds gemensamma, tidiga och samtidiga insatser för barn och ungdomar 0-20 år. Navet bjuder på familjens uppdrag in till nätverksmöte för att samordna och planera insatser runt barnet/den unge. BUP erbjuder sig att komma till kallat nätverksmöte inom 14 dagar (gäller upp till 18 år). BUP och IFO När BUP har kontakt med ett barn där det är sannolikt att barnet är i behov av insatser från IFO är det viktigt med en bra framförhållning och ett tidigt samråd. I de fall då både IFO och BUP har insatser i familjen ska IFO återföra till BUP om familjen avbryter kontakten med IFO. BUP och Utbildning BUP planerar tillsammans med familjen och den unge hur utredningen skall återföras till skolans remittent. Det är av stor vikt att rektor ges tillfälle att delta vid återföring eftersom rektor beslutar om innehållet i åtgärdsprogram. Efter en BUP-utredning ska samråd ske mellan representanter från BUP och Utbildning innan rekommendation görs från BUP om lämpliga åtgärder som ska tillämpas i skolan. Skolsköterskan bör närvara vid återföringar av utredningar när det finns medicinska skäl. Skolhälsovården kan behöva följa ett barns hälsa tätare även om orsakerna är psykisk ohälsa. I enskilda ärenden där psykolog från BUP och psykolog från Utbildning är inkopplade, ska en samordning av insatserna ske. Birgitta Hörnblad Karin Sörensson Göran Palm Socialtjänsten Resursenheten BUP SVEDALA KOMMUN SVEDALA KOMMUN Region Skåne PEDAGOGISKT UTLÅTANDE Inför fortsatt utredning behövs information om följande: Persondata - namn, personnummer
- båda vårdnadshavares namn och tel nr Inlärningsituation - Lärmiljö (när fungerar det bäst, vilka anpassningar är gjorda) - Uppmärksamhet/uthållighet - Kunskapsnivå i de olika ämnena (bifoga gärna skriftliga omdöme) - Särskilt stöd, omfattning - Ev utredningar (läs o skriv, screening etc), bifogas - Aktuellt åtgärdsprogram bifogas Social kompetens (gäller både rast och lektionstid) - Kommunikation (samspel/turtagning/samarbete) - Vuxenrelationer (i vilka situationer fungerar det/fungerar det inte) - Kamratrelationer (i vilka situationer fungerar det/fungerar det inte) Allmänt - Resurser/förmågor/intresse - Skolnärvaro/frånvaro (bifoga utdrag ur Dexter) Framtagen i samarbete med specialpedagogiskt nätverk 2010-03 REMISS TILL BUP Datum Kontaktperson Telefon Adress Personuppgifter Barnets för- och efternamn Gatuadress, postnummer och postort Namn modern Personnummer Telefon Telefon dagtid/mobil
Gatuadress, postnummer och postort (om annat än barnets) Namn fadern Telefon dagtid/mobil Gatuadress, postnummer och postort (om annat än barnets) Annan vårdnadshavare Telefon dagtid/mobil Gatuadress, postnummer och postort (om annat än barnets) Uppgifter förskola/skola Klassföreståndare Förskola/skola Årskurs Telefon Aktuellt problem Uppdrag/Frågeställning
Prövade åtgärder i förskola/skola Kontakter Nuvarande kontakter (t ex HAB, BUP, Socialtjänst, BHV Följande bifogas Pedagogisk bedömning (enligt Svedala kommuns riktlinjer) Social bedömning Psykologisk bedömning (när det gäller neuropsykiatrisk frågeställning) Medicinsk bedömning Åtgärdsprogram
------------------------------------------------- -------------------------- Vårdnadshavares underskrift Vårdnadshavares underskrift Remittent Tel nr: