FÖLJER DET MED BAKTERIER PÅ PAPPER/PLASTPÅSAR IN I OPERATIONSSALEN?

Relevanta dokument
Interna telefoner på Sterilcentral

Hantering av kirurgiska instrument för vårdpersonal på vårdcentraler i Värmland.

Vad händer med renhetsgraden på rengjorda och desinfekterade instrument som omhändertas efter 39 timmar?

ATT VIKA ELLER INTE VIKA - DET ÄR FRÅGAN?

Jämförelse mellan två steriltekniska enheter, en i Skövde, Sverige och en i Varna Bulgarien

Jämförelse mellan steriltekniska enheten i Skövde, Sverige och Steriltekniska enheten i Belgrad, Serbien.

Kavitationen den avgörande faktorn i ett Ultraljudsbad.

Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska

Instrument och steriltekniker utbildningen Sollefteå Lärcenter 300 YH p, 2011 Författare: Helen Sörliden,

Renhetsgrader och Förråd. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

STERILCENTRALEN FRÅN FÖRR TILL NU

DEL 2. Desinfektion och Sterilisering Disk- och spoldesinfektor Renhetsgrader Förrådshantering

Hygieniska frågor vid planering och hantering av förråd

Renhet i leden hos dubbelledade tänger efter diskprocess

PÅ STERILCENTRUM SÖDERSJUKHUSET

Miljökontroll i ett sterilförråd

Visuellt rena femur raspar

Olika eller lika sätt att få sina instrument rena

Lathund Korrosionsskador och missfärgningar på kirurgiska instrument

Rengöring, desinfektion och sterilisering. +Förrådshantering!!!!

Bioburden på dörröppnare

Proteinresttest på instrument från thoraxgaller

Rengöring, desinfektion och sterilisering. +Förrådshantering!!!!

Rengöring och desinfektion på en operationsavdelning

Medicintekniska produkter med specificerad renhetsgrad

Vårdhygieniska aspekter vid Specialiserad rehabilitering i slutenvård och dagvård, bilaga till ansökan om avtal enligt LOV

Medicintekniska produkter med specificerad renhetsgrad

Riskfaktorer. Normalflora. Hur förebygger vi smitta?

Förrådshantering. Hur bevara renhetsgrader av lagrat material?

Arbete på en Sterilteknisk Enhet - En jämförelse

En inblick i hur instrumenten upplevs av...

Sterilt gods hantering och lagerhållning utanför de låsta dörrarna. Gunvor Åkerfeldt, Stockholm Lena Nilsson, Kronoberg

Sårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska

Medicintekniska produkter

Vem är du, Steriltekniker?

Manus till bildspel, Basala hygienrutiner och klädregler

HAR OPERERANDE SPECIALISTLÄKARE INSTRUMENTUTBILDNING?

Riktlinjer för medicintekniska produkter i elevhälsans medicinska insats, egenkontroll

UTBILDNINGSMATERIAL FÖR DISK- OCH SPOLDESINFEKTOR

Hygieniska sfären i behandlingsrummet

Giltig fr.o.m: Dokumenttyp: Vårdprogram

Renhetsgrader och Förråd. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

Egenkontrollprogram i Stöd och Service

Omdisk - Avspritningens vara eller inte vara

Finns det smuts i hakars leder och kan det i så fall läcka ut?

URINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde

Utbildningen till steriltekniker. Maria Hansby

HANDLINGSPLAN FÖR FRISLÄPPANDE AV GODS PÅ STERILENHETEN UTAN DIGITAL SPÅRBARHETSSYSTEM

Vårdsamverkan FyrBoDal 1. Riktlinjer för ren och steril rutin inom kommunal vård, primärvård och länssjukvård

En standard inom den tekniska kommittén SIS/TK 349 Rengöring, desinfektion och sterilisering

Carin Jakobsson Folktandvården Wisby

VALIDERING & UPK I AUTOKLAVER MED TORR MÄTTAD ÅNGA

Basala hygienrutiner Rätt klädd i patientnära och vårdrelaterat arbete

Det kirurgiska instrumentets väg genom den sterila processen

Rengöring, desinfektion och sterilisering. +Förrådshantering!!!!

Vi ska berätta om: Hantering av instrument på vårdavdelning/mottagning

Sår - Rena rutiner. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

Lokal anvisning

HANDLINGSPLAN FÖR ÖKAD KOMPETENS HOS MEDARBETARE PÅ STERILTEKNISK ENHET

Rengöring och desinfek0on av ytor i vårdmiljö. Lena Nilsson Vårdhygien Kronoberg

Återanvändning av medicinteknisk utrustning. - Renhetsgrader, rengöring och desinfektion

Sår. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013

Test av olika diskmedel vid kompletterande rengöring av femurraspar

Luftfuktighet. Centraloperation Helsingborgs lasarett Sommaren 2018 Anna Holmberg

Slutstädning av vårdplats/vårdrum inom hälso- och sjukvård i Region

Skånes universitetssjukvård

Instrument Containrar kontra Packskynken

ÅSTORPS KOMMUN Bygg- och miljönämnden. INSPEKTIONSRAPPORT Hygienlokaler ADMINISTRATIVA UPPGIFTER. Ansvarig/kontaktperson

Urinkateter som riskfaktor vid smittspridning. Christer Häggström Avdelningen för vårdhygien Landstinget i Västmanland

Träna Hemma Colostomi & Ileostomi

Basala hygienrutiner Rätt klädd i patientnära och vårdrelaterat arbete

1 (7) 8 Referenser Bilaga 1. Vårdhygieniska riktlinjer Bilaga 2. Checklista... 7

INSTRUKTIONER FÖR INSTALLATION AV QS MAJESTIC UNICLIC X-GOLVET

Hygienregler för Region Östergötland. Gäller alla som arbetar inom vård, tandvård och omsorg.

1. Kemisk rengöring med rengöringslösning

Finns rätt förutsättningar för sterilförråd på steriltekniska enheter?

Rätt klädd och rena händer

Kontroll av mikrobiologisk kvalitet på mjukglass i Varbergs Kommun, sommaren 2012

MultiResistenta Bakterier (MRB)

Lokalkrav för livsmedelsföretag

Renhetsgrader Desinfektionsmetoder Förrådshantering Diskussion


Rutin för lokalvård i sluten somatisk vård inklusive dagvård, dialys, förlossning och operation

Rätt klädd och rena händer

Varför behövs basala hygienrutiner och klädregler?

Lokalkrav för livsmedelsföretag.

Vad är en hygienlokal? I en hygienlokal erbjuds allmänheten yrkesmässig hygienisk behandling. Nedan räknas exempel på hygienisk behandling upp.

TÄNK GRÖNT FÖR MILJÖVÄNLIG TVÄTT

Stöldmärkning med DNA - SmartDNA safesolution.se

Rengöring, desinfektion och sterilisering. +Förrådshantering!!!!

Städmoment som inte görs av städorganisationen i det ordinarie städarbetet.

ASEPTISKT ARBETSSÄTT STERILTEKNISK ENHET ORENT OMRÅDE

Hål i packskynke! Säkerhet på operation. Södra Älvsborgs Sjukhus. Södra Älvsborgs Sjukhus

Riktlinjer gällande basala hygienrutiner inom kommunal vård och omsorg SN-2015/75

Upphäver / Ändrar Jord- och skogsbruksministeriets cirkulär nr 199 av den 14 maj 1982 om bakteriologisk undersökning vid köttbesiktning

Maria Engström hygiensjuksköterska. Vårdhygien Södra Älvsborgs sjukhus

UMEÅ UNIVERSITET Målsättning Att använda metoder för direkt observation av mikroorganismer.

SNABB RENGÖRINGSKONTROLL MED ATP

Enkla eller dubbla handskar

Komprimerad luft inom livsmedelsindustrin. Riktlinjer och lösningar för produktion, torkning och filtrering av tryckluft.

Transkript:

FÖLJER DET MED BAKTERIER PÅ PAPPER/PLASTPÅSAR IN I OPERATIONSSALEN? Sterilteknikerutbildningen Sollefteå Lärcenter 300 YH p, 2014 Författare: Sara Skogersson, Katarina Wisbrant Handledare: Maria Hansby

Sammanfattning Projektarbete/ Studie Steriltekniker, 300 YH poäng vid Sollefteå Lärcenter, 2014. Författare: Sara Skogersson, Katarina Wisbrant Antal sidor: 7 Titel: Följer det med bakterier på papper/plastpåsar in i operationssalen? Handledare: Maria Hansby Datum: 2015-12-15 Gods från operation hanteras på steriltekniska enheten, här rengörs, desinfekteras, förpackas och steriliseras instrumenten. Därefter skickas godset på beskickningsvagnar via hissen en våning upp, där personal på operation placerar det på öppna hyllor. Förpackningarna ska förvaras på en slät hylla, i en korgställning eller i stängda skåp. Hållbarheten på dessa bedöms på varje sterilenhet efter en riskanalys. Är instrumentkorgarna för lågt placerade och för nära dörren? Kan man minska ner antal händer i hanteringen? Målet med denna studie är att undersöka om det följer med bakterier in i operationssalen via papper/plastpåsar. I studien har det odlats på papper/plastpåsar med hjälp av blodagarplattor, sterila tops och natriumklorid. Undersökningen visar att det följer med bakterier in i operationssalen via papper/plastpåsar.

Innehållsförteckning 1. BAKGRUND... 1 1.1 BEGREPPSFÖRKLARING... 1 2. SYFTE OCH MÅL... 2 3. METOD... 2 4. RESULTAT... 3 4.1 RESULTATTABELL... 4 5. DISKUSSION... 5 6. KÄLLFÖRTECKNING... 7

1. Bakgrund På en sterilteknisk enhet i Karlskrona kommer godset ner från operation. Här rengörs, desinfekteras, funktionskontrolleras, förpackas och steriliseras instrumenten. Därefter skickas godset på beskickningsvagnar via hissen en våning upp till sterilförrådet, där personal på operation tar hand om godset och placerar det på öppna hyllor. 1.1 Begreppsförklaring Rengöring är en process som tar bort främmande material från föremål eller hud. Med rent menas för ögat synligt rent. Desinfektion är en process som minskar antalet sjukdomsframkallande mikroorganismer till en nivå som inte skadar människans hälsa. För att det ska vara desinfekterat måste instrumenten uppnå en temperatur i diskdesinfektorn på 90 grader under 1 minut. Här dödas mikroorganismerna till 99,9% 1. Sterilisering innebär att man dödar alla mikroorganismer, sporer och endotoxiner i en ångsteriliseringsprocess i en temperatur på 134 grader under minst 3 minuter 2. Papper/plastpåse är en sterilbarriär för ett styckförpackat instrument. Fyffe står för förrådshantering och transport av medicintekniska produkter med specificerad renhetsgrad till och inom häls-sjuk- och tandvård 3. Syftet med riktlinjerna som finns i Fyffe tabell 1 är att behålla förpackningarna hela, rena, torra och sterila ända fram till patient. Vid transport får inte sterila och höggradigt rena produkter blandas då detta försämrar kvaliteten. Detta ska vara med i avtalet för transport. Det finns olika typer av förpackningsmaterial: packskynke, containrar, papper/plastpåsar. De ska förvaras på en slät hylla, i en korgställning eller i stängda skåp. Hållbarheten på dessa bedöms utifrån en riskanalys som görs på varje sterilenhet. Riskanalysen görs efter vad som påverka den sterila barriären, exempelvis hur förrådet ser ut, ljusinsläpp, luftfuktighet 30-70%, temperatur 10-30 grader och ventilation med filtrerad tilluft och i övertryck. Förpackningarna ska hanteras av så få händer som möjligt. Händerna ska vara desinfekterade samt torra för att kvarvarande fukt från handspriten bryter sterilbarriären. Idag hanteras allt sterilt gods av ett flertal händer, godset tas med in i operationssalen där de inte alltid används utan ibland tas tillbaka till sterilförrådet. 1 Hansby Förutsättningar för en godkänd desinfektion. 2 Hansby Vad händer under processen? 3 Fyffe tabell 1 1

Tidigare studie som finns handlar om eventuell tillväxt på packskynke 4. Därför är det intressant att undersöka bioburden (population av livskraftiga mikroorganismer på eller i produkt) på papper/plastpåsar. Följer det med bakterier på papper/plastpåsar in i operationssalen? 2. Syfte och mål Syftet och målet med denna studie är att undersöka om det följer med bakterier in på operationssalen via papper/plastpåsar. 3. Metod I den här studien användes 48 stycken blodagarplattor, sterila tops och natriumklorid. Odlingarna utfördes vid ett tillfälle (150818) på 24 stycken styckförpackade papper/plastpåsar från sterilförrådet på operationsavdelningen. Förberedelserna var att torka av rullbordet där de styckförpackade papper/plastpåsarna sedan placerades. Ytan torkades av rikligt med DAX ytdesinfektion som fick torka torrt i minst 1 minut. Händerna spritades med 2-4 ml DAX handdesinfektionsmedel, som gneds in överallt på händerna samt avslutades med underarmarna tills händer och armar var torra. Styckinstrumenten valdes ut ur instrumentkorgar som var placerade på höjderna 159cm, 139cm, 116cm, 94cm och 27cm från golvet. I vardera instrumentkorg valdes slumpmässigt ut 3 stycken styckförpackade instrument. Se bild 1. Bild 1: 4 Åkerstrand Lilian 2010-12- 10 2

Blodagarplattorna märktes sedan upp med korgnummer och siffrorna 1, 2, 3 samt pack/utgångsdatum, papper, plastsida för att skilja på dessa. Pack/utgångsdatum dokumenterades för att möjliggöra senare studier baserat på antal månader som papper/plastpåsen förvarats. Det användes två steriltops samt två blodagarplattor till varje påse, en till pappersidan och en till plastsidan. Varje steriltops fuktades en gång i natriumklorid, före strykningen på påsens respektive sida därefter topsades de på blodagarplattan. Sedan placerades blodagarplattorna i ett värmeskåp som hade en temperatur på 37 grader. Efter ett dygn på klinisk bakteriologi i Karlskrona hämtades blodagarplattorna och kolonierna lästes av. 4. Resultat Undersökningen visar att det följer med bakterier in i operationssalen. Papperssidan hade 117 stycken kolonier på 8 förpackningar av de 24 förpackningar som användes. Plastsidan hade 67 stycken kolonier på 16 förpackningar av de 24 förpackningar som användes. Tittar man på instrumentkorg nummer 7 som har en höjd från golvet på 27 cm och 26 cm från dörren där många passerar, så visar den högst bakterienivå, än övriga instrumentkorgar, se bild 2. Instrumentkorg nummer 49 som också har en höjd på 27 cm från golvet visade även den en högre bakterienivå. Bild 2: Bild 3: Korg 7 längst ner mot golvet närmst dörren, rödmarkerad 27cm från golvet och 26cm från dörren. Se bild 3. 3

Bild 4: Korgarna nummer 44, 49, 53, 57 är placerade på baksidan av hyllraden som visas på bild 3,4. 4.1 Resultattabell Korg Höjd från golv Packdatum - Utgångsdatum Bakterie Papperssidan Bakterie Plastsidan 1:1 159 cm 150422-151022 0 2 kolonier 1:2 159 cm 150519-151119 0 3 kolonier 1:3 159cm 150608-151208 0 1 koloni 4:1 94 cm 150728-160128 0 0 4:2 94 cm 150707-160107 0 3 kolonier 4:3 94 cm 150430-151030 1 koloni 0 7:1 27cm 150519-151119 69 kolonier 5 kolonier 7:2 27cm 150413-151013 31 kolonier 8 kolonier 7:3 27 cm 150602-151202 0 4 kolonier 4

10:1 116cm 150719-160119 0 6 kolonier 10:2 116cm 150727-160127 0 0 10:3 116cm 150803-160203 0 2 kolonier 44:1 139cm 150720-160120 3 kolonier 1 koloni 44:2 139cm 150721-160121 0 0 44:3 139cm 150806-160206 1 koloni 5 kolonier 49:1 27cm 150705-160105 0 15 kolonier 49:2 27 cm 150513-151113 3 kolonier 4 kolonier 49:3 27 cm 150506-151106 0 1 koloni 53:1 94 cm 150319-150919 0 0 53:2 94 cm 150303-150903 1 koloni 3 kolonier 53:3 94 cm 150327-150927 8 kolonier 0 57:1 159 cm 150706-160106 0 0 57:2 159cm 150706-160106 0 4 kolonier 57:3 159cm 150422-161022 0 0 5. Diskussion Denna studie visar att mikroorganismer följer med in i operationssalen via papper/plastpåsar. Beror det på närheten till dörren, den låga höjden från golvet eller hantering av många händer? Här undrar vi också om hur mycket som följer med 5

tillbaka från operationssalen. Borde det användas dubbla påsar eller bör papper/plastpåsarna skickas tillbaka till steriltekniska enheten för ompackning och sterilisering? Vi har inte undersökt om åldern på papper/plastpåsarna har någon betydelse för bakterietillväxten eller vilken typ av bakteriekoloni som växer. Det här skulle kräva ytterligare studier för att se skillnad på hanteringen eller luftburen kontaminering. Studien går att göra större. Man kan undersöka om pack/utgångsdatum har betydelse, undersöka fler korgar med papper/plastpåsar som är placerade på lägre höjd och vilka typer av bakteriekolonier som växer. Vi använde oss inte av en sterilbänk/dragskåp. Kanske kan det ha påverkat resultatet, genom exempelvis luftnedfall, fibersläpp från kläderna. Kan utstrykningen på papper/plastpåsarna vara en skillnad där papperssidan förmodligen drar åt sig mer fukt av topsen än plastsidan? 6

6. Källförteckning 1. Hansby Maria, Föreläsning, Förutsättningar för en godkänd desinfektion. 2014 2. Hansby Maria, Föreläsning, Vad händer under processen? 2015 3. FYFFE, Svensk förening för vårdhygien. Förrådshantering och transport av medicintekniska produkter med specificerad renhetsgrad till och inom hälso-, sjukoch tandvård. FYFFE. 2008. www.sfvh.se Fyffe tabell 1 4. Åkerstrand Lilian, Bioburden på packskynken 2010-12-10 7