Hygieniska sfären i behandlingsrummet

Transkript

1 Hygieniska sfären i behandlingsrummet Kliniskt utvecklingsarbete för rationell hygienhantering Folktandvårdens hygiengrupp Landstinget i Jönköpings län Margareta Jonsson Per-Olof Svensson Christina Svensson Börje Claesson

2 Hygieniska sfären i behandlingsrummet Syfte: Visa vad som kan falla ned på material som förvaras öppet i rummet och på så sätt riskera att sprida smitta från en patient till en annan genom att. Mäta och synliggöra bakteriers, virus och vattenaerosolers väg och nerfall i ett rum under 4 timmar med vanlig tandvårdsbehandling Ge tandvårdspersonal ett enkelt verktyg för minskning av bakteriemängd i sin arbetsmiljö

3 Hygieniska sfären i behandlingsrummet Material och metod I sex behandlingsrum placerades vanliga nerfallsplattor 0,5-3 meter från patientens mun i rummet Plattorna numrerades i samma ordning på samtliga rum Efter fyra timmar försågs nerfallsplattorna med lock och sattes direkt efter insamling för odling i värmeskåp (37 C) i två dygn vid ett mikrobiologiskt laboratorium och avlästes sedan av samma person.

4 Hygieniska sfären i behandlingsrummet Frågeställningar: Hur sprider sig bakterier, virus och vattenaerosoler under tandvårdsbehandling? Hur stor är risken för kontamination? Hur bör det se ut på bänkar och ytor i ett behandlingsrum?

5 Hygieniska sfären i behandlingsrummet Verktyg: Odlingsplattor Checklista egenkontroll Hygienrond

6

7 Hygieniska sfären i behandlingsrummet Postern visar hur odlingsplattor är placerade i ett behandlingsrum. Man kan följa motsols från höger innanför dörrentrén (längst ner i bilden) runt längs skåp och bänkar och avsluta vid skrivbordet till vänster innanför dörren. Odlingsplattorna som är infällda i bilden visar resultatet efter 2 dygn i värmeskåp.

8 Nedfallsplattor FTV 13. På genomräckningsskåp - höger sida Bacillus Flavobakterier Alcaligenes

9 14. Handfat höger sida Flavobakterier Alcaligenes

10 Flavobakterier Mögel Alfastreptokocker 15. Golv vid unit

11 16. Vattenfontän Flavobakterier Svalgflora

12 17. Bryggan. Flavobakterier Alcaligenes

13 18. Bänk vid handfat - höger sida Flavobakterier

14 19. Bänk höger sida Bacillus Flavobakterier

15 20. Bänk vid fönster - höger sida Bacillus Flavobakterier Alcaligenes

16 21. Bänk vid fönster - mitt Mögel Flavobakterier Alcaligenes

17 22. Bänk vid fönster - vänster sida. Bacillus Flavobakterier Alcaligenes Mögel

18 23. Handfat tandläkare - vänster sida Bacillus Alcaligenes

19 23. Handfat tandläkare - vänster sida Bacillus Alcaligenes

20 24. Litet rullskåp Flavobakterier

21 25. Skrivbord vänster Bacillus Flavobakterier Alcaligenes

22 26. Tvål från flergångsbehållare Bacillus

23 27. Tryckplatta från pip på flergångs tvålbehållare Mögel Bacillus

24 Hygieniska sfären - vad fann vi? Flest kolonier i utkanten av rummet Antalet koloniformande enheter (cfu) i de sex rummen var mellan 630 och 1840 /m²/h Liknande resultat visade en finsk studie Resultatet kan bero på: vilken verksamhet som bedrivs i rummet, dvs. om man har roterande instrument eller bara gör undersökningar hur många personer som finns i rummet hur ventilationen fungerar

25 Antalet koloniformande enheter (cfu/m²/h) låg mellan 630 och 1840 cfu Nedfallsplattor FTV cfu/m²/h rum 1 rum 2 rum 3 rum 4 rum 5 rum 6

26 Hygieniska sfären - slutsatser Bara nödvändiga saker som behövs för pågående behandling ska finnas framme i rummet Ytorna i rummets inredning ska vara släta och lätta att torka av Desinfektion mellan patienterna ska kunna utföras så enkelt och snabbt som möjligt och innefatta alla kontaminerade ytor Tandbehandlingsrum ska mer likna operationssalar än kontor i syfte att minimera korskontamination

27 Hygieniska sfären slutsatser forts.. Personalen ska bära skyddsglasögon och munskydd/visir vid behandling av patienter Ren kortärmad arbetsdräkt ska användas Alltid plastförkläde när risk för stänk och skvätt föreligger Regler för handdesinfektion ska följas Checklista för rationell hygienhantering gås igenom regelbundet på kliniken