SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2016-03-29 AN-2016/139.739 1 (2) HANDLÄGGARE Johan Andersson 08-535 37805 johan.andersson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Äldreombudsmannens årsrapport 2015 Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden tar del av äldreombudsmannens årsrapport. Beskrivning av ärendet Äldreombudsmannens uppdrag är att ge råd och stöd, ta emot synpunkter och informera personer som är 65 år eller äldre samt deras närstående. Äldreombudsmannen har tystnadsplikt och hjälper till med kontakter och med att vidarebefordra synpunkter. I uppdraget ingår att redovisa arbetet och erfarenheterna i en statistikrapport en gång per kvartal och en årsrapport till äldreomsorgsnämnden och kommunstyrelsen. Under 2015 handlades 141 ärenden. Jämfört med föregående år har antalet ärenden (133) ökat med 8 Utöver nya ärenden pågick tre ärenden som initierades 2014. Liksom verksamhetsåret 2014 var det oftast anhöriga (79) som hörde av sig. Antalet synpunkter (70) var ungefär lika många som informationsärenden (71). Jämfört med föregående år (73) var antalet synpunkter färre. Sedan 2009 har antalet synpunkter varit som lägst år 2012 (54). De som hörde av sig ringde oftast, men allt fler använder e-post. Samtal kom från hela kommunen, men endast ett fåtal från Vårby. Under verksamhetsåret träffade äldreombudsmannen äldre på olika möten, bland annat på äldreboenden, seniorträffar och föreningsmöten. Det var uppskattat och flera har sedan hört av sig med frågor och synpunkter. De vanligaste frågorna som inkom under året handlade om vad man kan få hjälp med och om boendefrågor. Däribland frågor om äldreboenden, parboende, senior- och trygghetsboenden, hur turordningen fungerade för personer som hade fått en beviljad plats på ett äldreboende och möjlighet att flytta till Huddinge. Under året har det framförts både positiva och negativa synpunkter. Flera äldre och anhöriga gav beröm för att anställda arbetade på ett bra sätt på äldreboendena och att maten på ett boende smakade mycket bra. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2016-03-29 AN-2016/139.739 2 (2) De flesta synpunkter och klagomål som framfördes var om hemtjänst, äldreboenden och bistånd, däribland exempelvis flera avslag rörande ansökan om färdtjänst, utökad hjälp i hemmet och om plats på äldreboenden. Två ärenden bedömdes som särskilt allvarliga, vilket resulterade i lex Sarahanmälan. Vidare framfördes det från några personer att när de ringde till biståndskansliet var det mycket svårt att nå fram till biståndshandläggare. De önskade att biståndskansliet hade samma service som Servicecenter 1, det vill säga att kunna välja att bli uppringda när det var upptaget. Andra frågor berörde äldres låga inkomster. En återkommande synpunkt från föregående år handlade bland annat om hög hyra 2 på äldreboendena. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen har tagit del av äldreombudsmannens årsrapport. De verksamheter som fått klagomål eller synpunkter har besvarat dessa och vidtagit åtgärder för att komma tillrätta med dem. Där det inkommit anonyma klagomål eller synpunkter kan förvaltningen eller de privata utförarna inte vidta åtgärder. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör Bilagor Äldreombudsmannens årsrapport 2015 Beslutet delges Äldreombudsmannen Johan Andersson Utredare 1 Servicecenter har tjänsten callback. 2 På ett ombyggt äldreboende var hyran cirka 8000 kronor per månad.
KS-2015/667.739 Äldreombudsmannens årsrapport 2015 KOMMUNSTYRELSENS FÖRVALTNING
HANDLÄGGARE Berith Ramstedt 08-535 302 22 berit.ramstedt@huddinge.se
Innehållsförteckning Sammanfattning 4 Äldreombudsmannens uppdrag 4 Antal ärenden 4 Möten med äldre 5 Frågor 5 Synpunkter 5 Huddinge kommuns hemtjänst 6 Privat hemtjänst 6 Anhöriganställning 6 Äldreboenden 6 Valfrihet att välja boende 7 Ledsagning ger ökad delaktighet 7 Hög hyra på äldreboenden 8 Råd att flytta tillbaks till ett ombyggt äldreboende 8 Högkostnadskort för tandvårdskostnader 8 Tillgängligt flerbostadshus 8
Sammanfattning Under verksamhetsåret 2015 handlades 141 ärenden, vilket är 8 fler ärenden jämfört med 2014. Det var ungefär lika många klagomåls- som informationsärenden. De som har kontaktat äldreombudsmannen var bosatta i hela kommunen, även om Vårby var underrepresenterat. Det har inkommit blandade synpunkter och frågor under året, främst om boenden och kommunens servicetjänster. Vissa av synpunkterna har rört svårigheter att komma i kontakt med biståndskansliet, hög hyra och utebliven ledsagning, men även önskemål om bättre kontinuitet och fler anställda bland personal på äldreboenden och inom hemtjänsten. Vidare framfördes synpunkter om svårigheter att flytta till önskat äldreboende och kostnader för elrullstolars uppställningsplatser i flerbostadshus. Under verksamhetsåret har både äldre och anhöriga i sina synpunkter framfört beröm till anställda inom social- och äldreomsorgsförvaltningen och inom privat hemtjänst för väl utfört arbete. Den biståndsbedömda snöskottningen var mycket uppskattad. Äldreombudsmannens uppdrag Äldreombudsmannen är en funktion fristående från social- och äldreomsorgsförvaltningen och tillhör organisatoriskt kommunstyrelsen. Tjänsten är på halvtid. Äldreombudsmannens uppdrag är att ge råd och stöd, ta emot synpunkter och att informera personer som är 65 år och äldre samt närstående. Äldreombudsmannen har tystnadsplikt och hjälper till med kontakter och att vidarebefordra synpunkter. För god tillgänglighet har äldreombudsmannen telefontid måndag till onsdag klockan 9.00-11.00. I uppdraget ingår det att redovisa arbetet varje kvartal och i en årsrapport sammanställa erfarenheterna till äldreomsorgsnämnden och kommunstyrelsen. Antal ärenden Under 2015 handlades 141 ärenden. Jämfört med föregående år (133) har antalet ärenden ökat med 8. Utöver nya ärenden pågick tre ärenden som initierades 2014. Liksom verksamhetsåret 2014 var det oftast anhöriga (79) som hörde av sig. Antalet synpunkter (70) var ungefär lika många som informationsärenden (71). Jämfört med föregående år har antalet synpunkter (73) blivit färre. Antalet synpunkter tenderar dock att variera över åren och var som lägst 2012 (54) och som högst 2009 och 2013 (75). De som hörde av sig ringde oftast, men allt fler använde e-post. Samtal kom från hela kommunen, men bara tre personer hörde av sig från Vårby. Under flera år har äldreombudsmannens årsrapporter visat att det är få personer från Vårby som hör av sig till äldreombudsmannen. Äldreombudsmannen har undersökt vad det kan bero på. I sammanhanget kan det vara intressant att ta reda på andelen inkomna synpunkter från Vårby till Servicecenter, biståndskansliet och social- och äldreomsorgsförvaltningens kvalitetsavdelning. Men sådan statistik kan inte tas fram, eftersom inkommande synpunkter sorteras på annat sätt. 4 ÄLDREOMBUDSMANNENS ÅRSRAPPORT 2015
Enligt föreningarna PRO, Muslimska och Eritreanska i Vårby var en förklaring till att få hörde av sig att de äldre var nöjda med den hjälp de fick. Men även om Vårbyborna tycks vara nöjda, kan det finnas anledning att sprida information om vart de kan vända sig när de har frågor. Äldreombudsmannen kommer att fortsätta arbetet med att nå ut till allt fler personer i Vårby. Tillsammans med social- och äldreomsorgsförvaltningen kommer en plan att tas fram för att upprätta ett samarbete med flera föreningar. Syftet är att med hjälp av föreningarna nå ut med information på flera språk till äldre i Vårby. Möten med äldre Under verksamhetsåret träffade äldreombudsmannen äldre på olika möten, bland annat på äldreboenden, seniorträffar och föreningsmöten. Det var uppskattat och flera har sedan hört av sig med frågor och synpunkter. Äldreombudsmannen har också träffat äldre och anhöriga vid tio hembesök och åtta tillfällen på kontoret. Jämfört med föregående år har antalet hembesök och kontorsbesök minskat med åtta besök. På kommunens hemsida och äldreombudsmannens broschyr finns information om möjlighet till hembesök. Därutöver erbjuds hembesök under samtal med äldre och anhöriga. Frågor De vanligaste frågorna som inkom under året handlade om vad man kan få hjälp med och om boendefrågor. Däribland frågor om äldreboenden, parboende, senioroch trygghetsboenden, hur turordningen fungerade för personer som hade fått en beviljad plats på ett äldreboende och möjlighet att flytta till Huddinge. Det var även frågor om till exempel trygghetslarm, hemtjänstföretag, färdtjänst, sociala aktiviteter, hjälp vid sviktande minne, juridiska frågor, landstingsfrågor däribland om demensutredning och hjälpmedel. Flera ställde ekonomiska frågor till exempel om fullmakt, ekonomiskt bistånd, avgift för hemtjänst, förvaltare och god man. Synpunkter Under året har det framförts både positiva och negativa synpunkter. Flera äldre och anhöriga gav beröm för att anställda arbetade på ett bra sätt på äldreboendena och att maten på ett boende smakade mycket bra. Det framfördes även positiva synpunkter om kommunens hemtjänst och flera av hemtjänstföretagen. Anställda utförde ett väldigt bra arbete och några äldre menade att inom ett företag hade de anställda ett hjärta av guld. Vidare uppskattades det att anställda kom på avtalade tider och att de tog sig den tid de hade för uppdraget. Det framfördes även från äldre att några handläggare hade ett trevligt bemötande samt att den biståndsbedömda snöskottningen var mycket uppskattad. De flesta synpunkter och klagomål som framfördes var om hemtjänst, äldreboenden och bistånd, däribland exempelvis flera avslag rörande ansökan om färdtjänst, utökad hjälp i hemmet och om plats på äldreboenden. Två ärenden bedömdes som särskilt allvarliga, vilket resulterade i lex Sarah-anmälan. Vidare framfördes det från några personer att när de ringde till biståndskansliet var det mycket svårt att nå fram till biståndshandläggare. De önskade att bistånds- ÄLDREOMBUDSMANNENS ÅRSRAPPORT 2015 5
kansliet hade samma service som Servicecenter 1, det vill säga att kunna välja att bli uppringda när det var upptaget. Vidare framfördes önskemål om en ersättare under Händige fixarens ledighet, särskilt inför storhelger. Huddinge kommuns hemtjänst Under året framkom det synpunkter om organisation, service, äldres trygghet och delaktighet. Till exempel framfördes att det var dålig kontinuitet bland anställda och att de hade tidsbrist, vilket resulterade i att den äldre inte fick den hjälp som behövdes. Vidare framfördes det misstanke om stöld, önskemål om bättre bemötande, undermålig städning, genomförandeplan 2 utan tidsangivelser, vilket resulterade i att anställda kom på olika tider. Det framkom även svårigheter att ringa anställda under helger. Informationen hade inte nått fram till äldre att när det fanns behov av att komma i kontakt med en anställd skulle de larma på trygghetslarmet. Privat hemtjänst Några synpunkter inkom om några hemtjänstföretag däribland önskemål om högre kontinuitet bland de anställda. En anhörig menade att hög kontinuitet var särskilt viktigt när den äldre var dement. En annan närstående menade att det saknades information till anställda om att den äldre var dement, vilket resulterade i uteblivna insatser, som till exempel middag när den äldre tackade nej. Vidare framfördes önskemål om att förtydliga beskrivningarna i en genomförandeplan om hur insatserna skulle utföras. En återkommande synpunkt från förra året var att under kvällstid förekom det att de anställda inte svarade på trygghetslarm inom en halvtimme. Anhöriganställning Under året frågades det efter möjlighet för anhöriga att bli anställda inom hemtjänsten för att kunna vårda en nära person. Men efter ett beslut är det inte längre möjligt att få anhöriganställning i Huddinge kommun. En äldre man berättade att han hade prövat hemtjänst under några månader, men det var svårt att få det att fungera utifrån hans behov och sjukdom när det saknades kontinuitet bland de anställda. Den äldre flyttade till en kommun med möjlighet till anhöriganställning. I Huddinge kommun finns det möjlighet att ansöka om hemvårdsbidrag, för den äldre som väljer bort hemtjänst och får omsorg av en anhörig. Äldreboenden Under året inkom flera synpunkter om äldreboendena i Huddinge kommun, som handlade bland annat om organisation, delaktighet, trygghet, kommunikation och rutiner. Från tre äldreboenden önskade några äldre att det var bättre kontinuitet bland de anställda och det fanns önskemål om fler anställda. För att hinna med kvällsarbetet förekom det att en pigg äldre blev nerbäddad redan efter middagen, fastän sömntabletten gavs vid tiotiden. På samma äldreboende hade en annan äldre under längre tid framfört synpunkter, utan resultat. Den äldre valde att flytta till ett annat äldreboende inom kommunen och trivdes sen mycket bra. På ett annat äldrebo- 1 Servicecenter har tjänsten callback. 2 I en genomförandeplan ska den äldre tillsammans med hemtjänsten komma överens om när, var och hur hjälpen ska ges. 6 ÄLDREOMBUDSMANNENS ÅRSRAPPORT 2015
ende var personalomsättningen hög och allvarliga incidenter inträffade. Personen valde att flytta till ett ordinärt boende. Därutöver framkom det synpunkter på bland annat städning, bristande hygienrutiner, bemötande, trisstress, trasigt trygghetslarm under en längre period, ett nybyggt äldreboende var inte byggt för äldre som var döva eller blinda och önskemål om att anställda fick ökad kunskap om synnedsättning och fysisk tillgänglighet. Det framfördes även att det var önskvärt om det fanns möjlighet till att kunna träna fler tillfällen på ett korttidsboende. Valfrihet att välja boende Enligt äldreomsorgens kvalitetsdeklaration kan den äldre, när en plats på ett äldreboende blivit beviljat, önska sig vilket boende som man vill komma till. Vidare framkommer det att inom tre månader erbjuds ett äldreboende. Om erbjudandet inte motsvarar önskemålet finns det möjlighet att tacka nej. Det finns möjlighet att tacka nej till två olika erbjudanden, därefter måste ansökan om en plats på ett äldreboende förnyas. Men under året framfördes synpunkter om att det var svårt att få flytta till det äldreboende som önskades. En förklaring kan vara att det var kö till flera äldreboenden. Vidare framfördes att kösystemet till äldreboendena var otydligt och att valfrihet inte existerar i verkligheten då det saknades alternativ. En äldre menade att när man har bott längre än halva sitt liv i en kommundel och fortfarande har ett rikt socialt liv inom sitt bostadsområde, kan en flytt till ett äldreboende långt ifrån sin bostad få negativa konsekvenser. Enligt social- och äldreomsorgsförvaltningen var det möjligt att när den äldre hade flyttat in i ett äldreboende att ställa sig i internkön till önskat äldreboende. En annan synpunkt som framfördes av några anhöriga var att när den äldre befann sig på ett korttidsboende fanns det inte någon möjlighet för den äldre att tacka nej, till ett erbjudande om en plats på ett äldreboende. Ett alternativt som erbjöds var att flytta hem till sitt ordinarie boende. Vidare framfördes det några önskemål om att få flytta till ett äldreboende utanför Huddinge kommun med flera lediga platser, men eftersom det saknades avtal i dessa fall fanns det inte någon möjlighet att flytta från Huddinge kommun. Detta medför en obalans mellan tillgång och efterfrågan på äldreboenden i Stockholms län. Enligt verksamhetsplanen 2016 har Storstockholm och Kommunförbundet Stockholms Län (KSL) uppdraget att genomföra en förstudie om hur man kan möjliggöra flyttning mellan kommunerna i länet för äldre personer som bor på, eller vill flytta till, särskilt boende samt hur planeringen av särskilt boende kan underlättas i kommunerna. Ledsagning ger ökad delaktighet Ledsagartjänster utökas i samhället och personer kan få ledsagning på bland annat flygplatser, tågperronger och sjukhus. Detta innebär en ökad frihet för äldre att kunna röra sig självständigt. Därutöver finns det ledsagning 3 att ansöka om, när 3 Enligt socialtjänstlagen (SoL)ska kommunerna genom olika insatser verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl har betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att ÄLDREOMBUDSMANNENS ÅRSRAPPORT 2015 7
det är svårt att självständigt ta sig till och från besöksmålet. Detta för att kunna fortsätta ett aktivt liv. Några funktionsnedsatta äldre hörde av sig under året, som var aktiva och kulturellt intresserade, men bristen på anställda inom hemtjänsten medförde att ledsagningen uteblev vid flera tillfällen. Vidare begränsades självständigheten för en äldre med språk-, minnes- och balanssvårigheter när ansökan om ledsagning avslogs med motiveringen att sjukhuset hade ledsagare. Beslutet skulle överklagas. Hög hyra på äldreboenden Under året framkom det frågor som berörde flera äldres låga inkomster. En återkommande synpunkt från föregående år handlade bland annat om hög hyra 4 på äldreboendena. För några äldre var utgifterna högre än inkomsterna, fastän de bland annat hade beviljade bostadstillägg. Flera anhöriga hjälpte de äldre och bidrog med pengar. Några andra äldre med låg inkomst ringde och ville muntligen ansöka om ekonomiskt bistånd hos social- och äldreomsorgsförvaltningen, men blev nekade. De äldre skulle lämna in en skriftlig ansökan om ekonomiskt bistånd, vilket gör det möjligt att kunna överklaga. Råd att flytta tillbaks till ett ombyggt äldreboende När personer har en låg inkomst kan höga kostnader begränsa äldres valmöjligheter. Till exempel hade de äldre fått hjälp av kommunen att flytta till ett annat äldreboende under en ombyggnation, men när några äldre ville flytta tillbaka skulle de själva anordna och bekosta flytten. Efter att synpunkter framfördes, fick de ekonomisk hjälp av social- och äldreomsorgsförvaltningen med att flytta tillbaks hem till sitt äldreboende. Högkostnadskort för tandvårdskostnader Det är angeläget att information når fram till anställda om att äldre med stora svårigheter att sköta sin munhygien har möjligheter att få tandvårdskostnader att ingå i ett högkostnadskort. Det vill säga att avgiften får räknas samman med andra avgifter för hälso- och sjukvårdskostnader. Detta gäller personer som har en långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning som till exempel Parkinsons sjukdom, reumatiker, cerebral pares och personer som har haft en stroke och har symptom som kvarstår efter sex månader. Intyg behövs från läkaren. Läs mer: http://www.1177.se/dokument/nationellt/om_1177_dokument/1177vg_tandvar dsbroschyr_a5_patient_131210.pdf Tillgängligt flerbostadshus När äldre med en funktionsnedsättning bor i ett flerbostadshus är det också viktigt att kunna vara självständig så långt det är möjligt. En förutsättning är då att flerbostadshusets allmänna lokaler är tillgängliga och att det finns förvaringsplats till hjälpmedel som till exempel en elrullstol. Men för äldre med en låg inkomst kan det bli problematiskt att ha råd med att hyra en förvaringsplats. Vanligtvis brukar en plats i ett cykelförråd vara gratis, men det finns äldre som har fått betala för en elrullstolsplats i ett cykelförråd. delta i samhällets gemenskap och leva som andra. I förarbetena beskrivs ledsagning som gör det möjligt att besöka vänner, delta i kulturlivet eller bara att promenera (regeringens proposition 1979/80:1 s.301) Källa: Ledsagning enligt LSS och SoL- kartläggning av kommunernas insatser 2010. Socialstyrelsen 2011 4 På ett ombyggt äldreboende var hyran cirka 8000 kronor per månad. 8 ÄLDREOMBUDSMANNENS ÅRSRAPPORT 2015
Tidigare fanns det möjlighet att ansöka om bostadsanpassningsbidrag för ett elrullstolsförråd, men numera ska det finnas en uppställningsplats i fastigheten. Det uppstod problem för en äldre när lägenhetens förråd var otillgänglig och erbjudandet om att hyra ett litet förråd för 500 kronor per månad var för hög med en redan ansträngd ekonomi. Efter framförda synpunkter ordnade fastighetsägaren en gratis uppställningsplats. De tillgänglighetsinventeringar som gjordes 2015 i Huge Fastigheter ABs flerbostadshus kan komma att hjälpa de äldre och funktionsnedsatta att välja en tillgänglig bostad. Arbete pågår med att synliggöra inventeringarna för kommuninvånarna och intresserade. Berith Ramstedt Äldreombudsman ÄLDREOMBUDSMANNENS ÅRSRAPPORT 2015 9