6 Remiss från socialdepartementet Hjälpmedel ökad delaktighet och valfrihet

Transkript

1 KALLELSE/FÖREDRAGNINGSLISTA 1 [2] Vård- och omsorgsnämnden Tid , Kl 19:00 Plats Kommunalhuset plan 2 rum 3 Ärenden Justering 1 Rapport kring hälso- och sjukvård 2 Information från förvaltningen 3 Svar på medborgarförslag 4 Ansökan om statsbidrag för Omvårdnadslyftet Svar på remiss Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna praktisk hjälp med egenvård. 6 Remiss från socialdepartementet Hjälpmedel ökad delaktighet och valfrihet 7 Redovisning av delegationsärende, april 8 Övrigt

2 BOTKYRKA KOMMUN KALLELSE/FÖREDRAGNINGSLISTA 2[2] Vård- och omsorgsnämnden Gabriel Melki (S) Ordförande Annita Olsson Sekreterare Gruppmöten: S, V och MP träffas tisdagen den 17 april kl 18.30, plan 4 Mälaren samt 24 april kl i sammanträdeslokalen 2:3 an. Övriga träffas 24 april kl på plan 2.

3 ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[1] Vård- och omsorgsnämnden Dnr von/2012:62 1 Rapport kring hälso- och sjukvård (von/2012:62) Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden har tagit del av rapporten. Sammanfattning Barbro Gripenstam redovisar muntligt

4 TJÄNSTESKRIVELSE 1[1] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2012:62 Referens Mottagare Rapport kring hälso- och sjukvård i förvaltningen Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden har tagit del av rapporten. Sammanfattning Barbro Gripenstam redovisar muntligt Vård- och omsorgsförvaltningen Post Botkyrka kommun, TUMBA Besök Munkhättevägen 45, Tumba Kontaktcenter Direkt Sms E-post annita.olsson@botkyrka.se Org.nr Bankgiro Fax Webb

5 ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[1] Vård- och omsorgsnämnden Dnr von/2012:7 2 Information från förvaltningen (von/2012:7) Förslag till beslut Vård- och omsorgsförvaltningen har tagit del av infomationen. Muntlig information - Socialstyrelsens föreskrifter om ansvaret för personer med demenssjukdom

6 TJÄNSTESKRIVELSE 1[1] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2012:7 Referens Mottagare Information från förvaltningen. Förslag till beslut Vård- och omsorgsförvaltningen har tagit del av infomationen. Muntlig information - Socialstyrelsens föreskrifter om ansvaret för personer med demenssjukdom Vård- och omsorgsförvaltningen Post Botkyrka kommun, TUMBA Besök Munkhättevägen 45, Tumba Kontaktcenter Direkt Sms E-post annita.olsson@botkyrka.se Org.nr Bankgiro Fax Webb

7 ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[1] Vård- och omsorgsnämnden Dnr von/2011:230 3 Svar på medborgarförslag (von/2011:230) Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens svar på medborgarförslaget och anser det därmed besvarat. Sammanfattning Medborgarförslaget handlar om personalens inflytande vid beslut som har konsekvenser för anställda. Förslaget grundar sig på synpunkter då beslutet att omvandla en avdelning på Silverkronan till en avdelning med demensinriktning fattades. Personalens delaktighet i planerade förändringar är viktig. Förvaltningens bedömning är att kommunikationen hade kunnat vara bättre i det aktuella fallet men att det inte behövs några principiella ändringar i kommunens samverkanssystem för att uppnå en större delaktighet.

8 TJÄNSTESKRIVELSE 1[2] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2011:230 Referens Anne Saaristo Mottagare Vård- och omsorgsnämnden Uppdrag att besvara medborgarförslag - Ökat inflytande för personal i Botkyrka kommun Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens svar på medborgarförslaget och anser det därmed besvarat. Sammanfattning Medborgarförslaget handlar om personalens inflytande vid beslut som har konsekvenser för anställda. Förslaget grundar sig på synpunkter då beslutet att omvandla en avdelning på Silverkronan till en avdelning med demensinriktning fattades. Personalens delaktighet i planerade förändringar är viktig. Förvaltningens bedömning är att kommunikationen hade kunnat vara bättre i det aktuella fallet men att det inte behövs några principiella ändringar i kommunens samverkanssystem för att uppnå en större delaktighet. Bakgrund Kommunfullmäktige har beslutat att vård- och omsorgsnämnden ska besvara medborgarförslaget om ökat inflytande för personalen. Bakgrunden till förslaget är att förslagsställaren, som arbetar på Silverkronans avdelning för hemlösa, anser att personalen inte har varit delaktiga när beslut fattades att omvandla avdelningen till en avdelning för demenssjuka. Förslagsställaren vill att kommunen bjuder personalen till en öppen dialog vid förändringar. Förvaltningens yttrande Förvaltningen har ingen annan uppfattning än att förändringar ska föregås av en dialog med den berörda personalen. Det är för oss självklart att det kan påverka arbetsmiljön negativt om personalen inte får rätt information och möjlighet att lämna synpunkter på förvaltningens förslag. Vi har vårt samverkansavtal och samverkanssystem som reglerar detta. I vissa situationer är det nödvändigt att principiella beslut fattas först. I fallet med Silverkronans förändring var första steget att både vård- och omsorgsnämnden och socialnämnden skulle fatta ett principiellt beslut. Detta beslut har under förslagsstadiet hanterats i förvaltningens samverkan. När detta be- Vård- och omsorgsförvaltningen Post Botkyrka kommun, TUMBA Besök Munkhättevägen 45, Tumba Kontaktcenter Direkt Sms E-post anne.saaristo@botkyrka.se Org.nr Bankgiro Fax Webb

9 BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2[2] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2011:230 slut var fattat, skulle nästa steg bli att göra en konkret planering där den berörda personalen är delaktig. Kommunikation upplevs ofta som bristfällig då det finns flera led från nämnden till omvårdnadspersonalen. Förvaltningen kan konstatera att processen inte har varit optimal när det finns en upplevelse av brister i delaktigheten. Botkyrka kommun har ett samverkanssystem som säkrar en dialog med arbetsgivare och arbetstagarpart inför större förändringar. Förvaltningen är positiv till medborgarförslagets innehåll men anser inte att det behövs någon principiell förändring i arbetssättet för ökat inflytande. För övrigt anser förvaltningen att den här typen av synpunkter hanteras bäst inom den egna samverkansorganisationen. Anne Saaristo Vård- och omsorgschef

10 Rubrik Förnamn Mario Efternamn Cruz Namn Mario Cruz Gatuadress Prästgårdsvägen 170 Postadress Tumba Postnummer Telefonnummer eller Mobilnummer E-postadress Förslag Jag tycker att: Innan Botkyrka Kommun ta en bäslut som påverka oss (anställda) måste bjuda till en tydlig, öppen och orädd dialog och bjudar oss deltar i den proces eller förädring, -varför vi (anställda) är en viktig del i organisationen och vi kan bidrar med våra åsikter i dessa förändringar. -Jag skulle vilja att nästa gång när Kommun ta en beslut som till exempel: I Silverkronan äldre boende enhet för hemlösa som ska bli en demens avdelning, kommunen kan bjuda oss deltar till en öppen dialog som hjälper till oss att skaffa en bättre arbetsmiljö och en bättre beslut. Motivering Jag bor och jobbar i Botkyrka kommun som metalskötare i Silverkronan i avd "Oasen" som är en enhet för äldre hemlösa. Kommuna beslutade förändra den enhet och det ska bli en demens avdelning. Jag som anställd respektera och följer den fattade beslut men tycker att när min arbetsgivare Botkyrka Kommun ta den beslut utan att informera oss i tid, otydlig och utan att bjudar oss en dialog för att deltar i den förändring, för mig är en diskriminering för att vi är en viktig del i organisation och dessutom den beslut påverkar oss som anställda och den betänklighet skaffa en negativ arbetsmiljö. Därför min medborgaförslag är att när Botkyrka Kommun ta en bäslut som påverkar oss som anställda det är viktig att skaffa en dialog och bjuda oss att deltar i den process för att skaffa en positiv arbetsmiljö och en bättre beslut.

11 TJÄNSTESKRIVELSE 1[3] Vård och omsorg Dnr von/2012:51 Referens Sofia Elvin Mottagare Vård- och omsorgsnämnden Ansökan till Omvårdnadslyftet Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att ställa sig bakom ansökan om bidrag för att delta i Omvårdnadslyftet. Sammanfattning Socialstyrelsen ska efter ansökan fördela 243,7 miljoner kronor till kommunerna år 2012 för att stärka kompetensen inom äldreomsorgen. Enligt ett regeringsbeslut 2011, har Socialstyrelsen i uppdrag att förbereda, administrera och löpande följa upp satsningen Omvårdnadslyftet under åren År 2011 fördelades 143,5 miljoner kronor till 210 sökande kommuner. Förutsatt att riksdagen beviljar medel för ändamålet avser regeringen att avsätta ytterligare 300 miljoner kronor 2013 och 300 miljoner kronor Omvårdnadslyftet anknyter till Socialstyrelsens allmänna råd om grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg om äldre (SOSFS 2011:12). Socialstyrelsen har också tagit fram en vägledning om kunskapsområden för specialiserade arbetsuppgifter inom äldreomsorgen. Ärendet Omvårdnadslyftet syftar till att stimulera huvudmännens långsiktiga arbete med att stärka kompetensen inom äldreomsorgen och ge medarbetarna möjlighet att växa i sina yrkesroller. Satsningen avser både den grundläggande kompetensen och den kompetens som behövs för specialiserade uppgifter. Målgruppen är den personal i äldreomsorgen där grundutbildningen till yrket är en gymnasial utbildning, t.ex. vårdbiträden och undersköterskor. Bidraget får även användas för personal inom LSS-området förutsatt att de huvudsakligen arbetar med människor 65 år och äldre. Satsningen ska förstärka, men inte ersätta, de utbildningsinsatser som pågår i kommunerna. Vård och omsorg Post Botkyrka kommun, TUMBA Besök Munkhättevägen 45, Tumba Kontaktcenter Direkt Sms E-post sofia.elvin@botkyrka.se Org.nr Bankgiro Fax Webb

12 BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2[3] Vård och omsorg Dnr von/2012:51 Medlen kan sökas och användas till utbildning som utgår från kurserna i det nya vård- och omsorgsprogrammet inom gymnasieskolan (GY11) eller motsvarande kurser inom den gymnasiala vuxenutbildningen (VUX2012). Från 2012 finns möjlighet att dessutom använda Omvårdnadslyftet för personal som arbetar med specialiserade uppgifter. Det ska vara kurser med relevans för vård och omsorg om äldre, som bedrivs i form av yrkeshögskoleutbildning, gymnasieskolans programfördjupningar eller högskolekurser, och som anordnas genom uppdragsutbildning. Kommunen får tillgodoräkna sig 50 kronor per uppnådd och redovisad gymnasiepoäng (inkl. programfördjupningar), 200 kronor per uppnådd och redovisad yrkeshögskolepoäng och 700 kronor per uppnådd och redovisad högskolepoäng. Kommuner som ingår i ett förvaltningsområde får, utöver de grundläggande kunskaperna, använda bidraget för undervisning i finska, meänkieli och samiska med ytterligare högst 200 gymnasiepoäng per person. Alla kommuner ska under sitt första år i Omvårdnadslyftet göra en inventering av kompetensnivån enligt Socialstyrelsens anvisningar. Utbildningssatsningen kan t.ex. bestå av traditionell undervisning, handledd distansundervisning eller validering av kunskaper förvärvade på annat sätt. Omvårdnadslyftet ska inte användas om en person har en reguljär utbildningsplats för vilken utbildningsanordnaren får statsbidrag. Utifrån Socialstyrelsens uttryckta villkor och kriterier får kommunen själv bedöma vilka slags kostnader som Omvårdnadslyftet kan finansiera förutsatt att de inte står i strid med gällande författningar. Vård- och omsorgsförvaltningen kommer att ansöka om maxbeloppet utifrån den fördelningsram av medel 2012 som är fastställd, dvs kronor. Om några kommuner väljer att inte delta i Omvårdnadslyftet 2012, eller söker mindre än maxbeloppet, kommer återstående medel att fördelas mellan de kommuner som anmäler intresse. Beslut om fördelning meddelas preliminärt i vecka 20. Socialstyrelsen betalar ut beviljade statsbidrag efter rekvisition. Mottagare av statsbidraget åtar sig att återrapportera till Socialstyrelsen vid fastställda tidpunkter och vara tillgängliga vid en eventuell uppföljning eller utvärdering. Redovisningen ska innehålla en inventering av personalens formella utbildningsnivå, vilka utbildningsinsatser som har genomförts och antalet godkända poäng som har uppnåtts med utbetalade medel. Socialstyrelsen kan komma att begära registerutdrag eller motsvarande som bekräftar redovisningen.

13 BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 3[3] Vård och omsorg Dnr von/2012:51 Mottagare kan bli återbetalningsskyldig om statsbidraget inte används i enlighet med Socialstyrelsens anvisningar eller den ansökan som lämnats. Utifrån Socialstyrelsens riktlinjer och i linje med förvaltningens strategi för kompetensförsörjning kommer vi fortsätta vårt aktiva arbeta med olika former av kompetenshöjande insatser för vår personal inom bland annat äldreomsorgen. Anne Saaristo Vård- och omsorgschef

14

15 ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[1] Vård- och omsorgsnämnden Dnr von/2011:232 5 Svar på remiss Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna praktisk hjälp med egenvård. (von/2011:232) Förslag till beslut Att vård- och omsorgsnämnden fattar beslut om att underteckna överenskommelsen med Stockholms läns landsting i enlighet med KSL s rekommendation. Sammanfattning KSL s styrelse rekommenderar kommunerna i Stockholms län att teckna avtal med landstinget enligt förslag om samverkan vid egenvård. Egenvård är åtgärder som en person själv utför för att upprätthålla hälsa och välbefinnande. I egenvården/egenansvaret innefattas åtgärder som en person utför på rekommendation av hälso- och sjukvårdspersonal och i så fall inte initierar själv. Det är utförandet och inte initierandet som är tecken på egenvård. Gränsen mellan sjukvårdande insatser och egenvård kan inte anges generellt utan är beroende av omständigheter i varje enskilt ärende. En tydlig rutin skall skapas mellan landsting, primärvård, och kommunen, myndighet och utförarna, för att gränsdragningen mellan egenvård och kommunens hemtjänst blir klar. Arbetet med rutinen är påbörjad.

16 TJÄNSTESKRIVELSE 1[2] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2011:232 Referens Mahria Persson Lövkvist Mottagare Vård- och omsorgsnämnden Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län om samverkan när en individ behöver praktisk hjälp med egenvård. Förslag till beslut Att vård- och omsorgsnämnden fattar beslut om att underteckna överenskommelsen med Stockholms läns landsting i enlighet med KSL s rekommendation. Sammanfattning KSL s styrelse rekommenderar kommunerna i Stockholms län att teckna avtal med landstinget enligt förslag om samverkan vid egenvård. Egenvård är åtgärder som en person själv utför för att upprätthålla hälsa och välbefinnande. I egenvården/egenansvaret innefattas åtgärder som en person utför på rekommendation av hälso- och sjukvårdspersonal och i så fall inte initierar själv. Det är utförandet och inte initierandet som är tecken på egenvård. Gränsen mellan sjukvårdande insatser och egenvård kan inte anges generellt utan är beroende av omständigheter i varje enskilt ärende. En tydlig rutin skall skapas mellan landsting, primärvård, och kommunen, myndighet och utförarna, för att gränsdragningen mellan egenvård och kommunens hemtjänst blir klar. Arbetet med rutinen är påbörjad. Innehåll i rutin för samverkan, gränsdragning Som egenvård räknas de uppgifter som ansvarig läkare normalt lämnar till patient eller anhörig att sköta om. Uppgifter av hälso- och sjukvårdskaraktär, som kan utföras av den enskilde själv eller anhöriga i hemmet efter enklare instruktion av ansvarig sjuksköterska eller läkare, räknas inte som hälso- och sjukvård utan som egenvård. Det är hälso- och sjukvårdens sak att avgöra vad som är att betrakta som hälso- och sjukvård och detta i sig är ett ställningstagande som bör dokumenteras i patientens journal. Detta innebär att det är hälso- och sjukvården som har tolkningsföreträde. Vård- och omsorgsförvaltningen Post Botkyrka kommun, TUMBA Besök Munkhättevägen 45 Kontaktcenter Direkt Sms /HandläggareMobilTelefon/ E-post mahria.persson-lovkvist@botkyrka.se Org.nr Bankgiro Fax Webb

17 BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2[2] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2011:232 När läkaren har bestämt att en uppgift är att betrakta som egenvård instrueras vid behov den enskilde eller dennes företrädare, till exempel närstående, hemtjänstpersonal eller personlig assistent om hur egenvårdsuppgiften bör utföras. Först efter att ett beslut har fattats om egenvård av kommunens biståndshandläggare, ansvarar kommunens personal för insatsen. Bedömning En individuell bedömning görs av patientens hälsotillstånd och förmåga att klara egenvården. Detta skall fortlöpande bedömas av hälso- och sjukvården. Det är inte diagnosen som är avgörande för i vilken utsträckning patienten skall bedömas klara sin egenvård, det är patientens mentala funktionsförmåga som är helt avgörande för ställningstagandet. Bedömningen av individens mentala funktion skall sättas i relation till aktuell egenvårdsuppgift. Mediciner som, om de hanteras fel, kan innebära livsfara betraktas som hälso- och sjukvård betydligt oftare än andra mediciner. Intyg Om det blir aktuellt för den enskilde att söka bistånd enligt Socialtjänstlagen för att klara egenvårdsuppgifterna, kan kommunen av den enskilde begära ett skriftligt intyg med läkares underskrift, att den aktuella uppgiften är att betrakta som egenvård. Primärvården utfärdar intyg som styrker ställningstagandet Egenvård. Intyget lämnas till patienten. Om patienten sedan väljer att ansöka om bistånd lämnar han/hon intyget till biståndshandläggaren. Anne Saaristo Vård- och omsorgschef

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54 ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[2] Vård- och omsorgsnämnden Dnr von/2012:30 6 Remiss från socialdepartementet - Hjälpmedel - ökad delaktighet och valfrihet. (von/2012:30) Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens förslag till skrivelse. Sammanfattning Utredarens uppdrag har varit att lämna förslag på olika lösningar för att införa fritt val av hjälpmedel. I uppdraget har ingått att analysera hur förutsättningarna för en ökad valfrihet ska kunna förbättras med utgångspunkt från rådande ansvarsfördelning mellan huvudmännen. Vård- och omsorgsförvaltningen välkomnar utredarens förslag om fritt val av hjälpmedel och att upphandling av dessa ska ske genom lagen om valfrihetssystem (LOV). Då en brukares hjälpmedel kan ha mycket stor påverkan på dennes liv är ökat inflytande vid val av hjälpmedel ett viktigt sätt att stärka brukarens delaktighet. Det är en vinst för verksamheten om brukarens personliga behov, snarare än det upphandlade sortimentet, får styra vilka hjälpmedel en brukare kan få. Förvaltningen vill dock betona vikten av att landsting och kommuner ställer tydliga krav på leverantörerna så brukarens valfrihet verkligen ökar samt behovet av att brukarna får tydlig information om vad fritt val av hjälpmedel innebär. Förvaltningen hyser också en förhoppning om att socialdepartementet gör en mer ingående utredning av förslaget att överlämna hjälpmedel till egenvård och eget ägande innan detta antas. Utifrån vad som framgår av utredningen skulle ett sådant införande bara omfatta en liten andel av landets hjälpmedelsanvändare samtidigt som det riskerar att komplicera verksamheten för den ansvariga kommunen/landstinget. Nämnden framför även att innan man tar ställning till leveransform så bör stödet och kunskapen om leveransformen till brukare vidareutvecklas, samtidigt som kvalitetsarbetet stärks.

55 BOTKYRKA KOMMUN ORDFÖRANDEFÖRSLAG 2[2] Vård- och omsorgsnämnden Dnr von/2012:30

56 TJÄNSTESKRIVELSE 1[3] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2012:30 Referens Emma Åberg Mottagare Vård- och omsorgsnämnden Remiss från socialdepartementet - Hjälpmedel - ökad delaktighet och valfrihet. Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens förslag till skrivelse. Sammanfattning Utredarens uppdrag har varit att lämna förslag på olika lösningar för att införa fritt val av hjälpmedel. I uppdraget har ingått att analysera hur förutsättningarna för en ökad valfrihet ska kunna förbättras med utgångspunkt från rådande ansvarsfördelning mellan huvudmännen. Vård- och omsorgsförvaltningen välkomnar utredarens förslag om fritt val av hjälpmedel och att upphandling av dessa ska ske genom lagen om valfrihetssystem (LOV). Då en brukares hjälpmedel kan ha mycket stor påverkan på dennes liv är ökat inflytande vid val av hjälpmedel ett viktigt sätt att stärka brukarens delaktighet. Det är en vinst för verksamheten om brukarens personliga behov, snarare än det upphandlade sortimentet, får styra vilka hjälpmedel en brukare kan få. Förvaltningen vill dock betona vikten av att landsting och kommuner ställer tydliga krav på leverantörerna så brukarens valfrihet verkligen ökar samt behovet av att brukarna får tydlig information om vad fritt val av hjälpmedel innebär. Förvaltningen hyser också en förhoppning om att socialdepartementet gör en mer ingående utredning av förslaget att överlämna hjälpmedel till egenvård och eget ägande innan detta antas. Utifrån vad som framgår av utredningen skulle ett sådant införande bara omfatta en liten andel av landets hjälpmedelsanvändare samtidigt som det riskerar att komplicera verksamheten för den ansvariga kommunen/landstinget. Ärendet Utredarens uppdrag har varit att lämna förslag på olika lösningar för att införa fritt val av hjälpmedel. Vård- och omsorgsförvaltningen har berett ärendet. Vård- och omsorgsförvaltningen Post Botkyrka kommun, TUMBA Besök Munkhättevägen 45 Kontaktcenter Direkt Sms E-post emma.aberg@botkyrka.se Org.nr Bankgiro Fax Webb

57 BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2[3] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2012:30 Utredningen i korthet Utredarens uppdrag har varit att lämna förslag på olika lösningar för att införa fritt val av hjälpmedel. Uppdraget har även innehållit frågor om service och underhåll av hjälpmedel, information samt åtgärder för att stimulera och stödja införandet av fritt val av hjälpmedel. Fritt val av hjälpmedel är tänkt som ett komplement till förskrivning i syfte att öka den enskildes inflytande. För att öka brukarens delaktighet vid val av hjälpmedel föreslår utredaren att hjälpmedel ska kunna upphandlas enligt lagen om valfrihetssystem (LOV). En sådan förändring skulle enligt utredaren ge hjälpmedelsanvändarna större valfrihet när det gäller hjälpmedel. I ett valfrihetssystem för hjälpmedel skulle den enskilde hjälpmedelsanvändaren ha möjlighet att välja leverantör och produkt medan ersättningen för hjälpmedlen bestäms utifrån olika behovsnivåer och bekostas av den upphandlande myndigheten (kommunen eller landstinget). I de fall brukaren efterfrågar ett hjälpmedel som är dyrare än den ersättning han eller hon har beviljats har brukaren rätt att lägga till egna pengar. Utredaren öppnar även upp för möjligheten att brukaren själv kan äga sitt hjälpmedel om kommunen eller landstinget anser att personen ifråga klarar av det. I de fallen får brukaren en rekvisition och kan handla sitt hjälpmedel var han eller hon vill och ansvarar därefter för hjälpmedlet. Även reparation och service kan fås på rekvisition. Ett valfrihetssystem för hjälpmedel kan omfatta både små och stora leverantörer och de som tillhandahåller många olika produkter eller bara en enda. Tillhandahållandet kan ske på olika sätt, genom köp, hyra m.m. Om äganderätten till hjälpmedlen stannar kvar hos leverantören behöver inte huvudmännen ha någon verksamhet för att ta emot och återanvända de hjälpmedel som återlämnas utan det sker hos leverantören. Samtidigt finns det hjälpmedelsanvändare som inte vill eller kan välja hjälpmedel och kommuner och landsting måste därför tillhandahålla hjälpmedel även för dessa, ett s.k. ickevalsalternativ Ett införande av LOV för hjälpmedel skulle enligt utredaren inte innebära någon förändring av nuvarande ansvar och inte medföra någon ökad kostnad för kommunen. Det skulle även fortsatt vara frivilligt om en kommun väljer att erbjuda sina medlemmar ett valfrihetssystem, men för att underlätta och stödja införandet av valfrihetssystem för hjälpmedel bör en del av de anslag som aviserats i budgetpropositionen för 2011 användas. Alternativen för ökad valfrihet när det gäller hjälpmedel passar mer eller mindre bra för att svara mot olika behov av hjälpmedel. Landsting och kommuner måste därför bedöma på vilket sätt det är lämpligt att öka valfriheten för de hjälpmedel som hjälpmedelsanvändarna erbjuds. Det är lämpligt att hjälpmedelsanvändaren äger vissa former av hjälpmedel medan andra inte bör vara ett ansvar för den enskilde på det sätt som ett eget ägande innebär.

58 BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 3[3] Vård- och omsorgsförvaltningen Dnr von/2012:30 Förvaltningen vill betona vikten av att landsting och kommuner ställer tydliga krav på leverantörerna så brukarens valfrihet verkligen ökar. Förvaltningen hyser också en förhoppning om att socialdepartementet gör en mer ingående utredning av förslaget att överlämna hjälpmedel till egenvård och eget ägande innan detta antas. Utifrån vad som framgår av utredningen skulle ett sådant införande bara omfatta en liten andel av landets hjälpmedelsanvändare Synpunkter på utredningen Vård- och omsorgsförvaltningen välkomnar utredningen då vi anser att det är av stor vikt att öka brukarens möjlighet att själv kunna påverka vid valet av hjälpmedel. Förvaltningen vill betona vikten av följande för att införandet av fritt val av hjälpmedel ska fungera på bästa sätt: En förutsättning för införandet av ett valfrihetssystem är att landsting och kommuner verkligen ställer krav på leverantörerna för att uppnå ett sortiment som ger brukarna utrymme för valfrihet. Information om vad brukaren har möjlighet att välja för typ av hjälpmedel och vilka hjälpmedel som finns att tillgå är nödvändigt för att få systemet att fungera. Informationen måste vara lättillgänglig och tydlig. Förslaget om att låta vissa brukare äga och ansvara för sina hjälpmedel behöver ses över och utvärderas ytterligare. Utifrån vad som framgår av utredningen skulle ett sådant införande bara omfatta en liten andel av landets hjälpmedelsanvändare samtidigt som det riskerar att komplicera verksamheten för den ansvariga kommunen/landstinget och eventuellt leda till ökade kostnader. Anne Saaristo Vård- och omsorgschef

59 ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[1] Vård- och omsorgsnämnden Dnr von/2012:9 7 Redovisning av delegationsärende, april (von/2012:9) Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden har tagit del av delegationsärendet. Sammanfattning Svar till Socialstyrelsen (på bordet)