Åtgärder vid extravasering av cytostatika. Nationella anvisningar, version 1

Relevanta dokument
Författare: Sigrid Holmstrand, Maria Lennartsson, Karin Rydström och Jeanette Thuné

Extravaserings PM för läkare och sjuksköterskor

HANTERINGSANVISNINGAR FÖR CYTOSTATIKA 2006

Bakgrund

Substanser Typ av skada Lokal behandling Substansspecifik behandling. Amsakrin Vävnadstoxiskt Kyla DMSO. Kyla. Kyla

Anvisningar angående cytostatikabehandling i hemsjukvården

Riktlinjer för antiemetikaprofylax vid cytostatikabehandling på Onkologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Antiemetisk behandling

Arbete med vårdtagare som medicineras med cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt

Cytostatikabehandlad patient skyddsåtgärder/rutiner för personal

Cytostatika. Johanna Ungerstedt SVK Hematologi 2016

Medel mot mykobakterier. Medel mot cancer. Antivirala medel. Kap Läkemedel mot mykobakterieinfektioner

Cytostatika. Mats Jerkeman Onkologiska kliniken

Utvärderingkriterier för läkemedelsupphandling område Onkologi "Ekonomiskt mest fördelaktigt"

Statsrådets förordning

Pnr: Namn: Svenska Kvalitetsregistret för Gynekologisk Cancer

Riktlinjer för antiemetikaprofylax vid medicinsk antitumoral behandling på Onkologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version Su/med RUTIN Munvårdsrutiner vid onkologisk behandling och SCT

HANTERINGSANVISNINGAR FÖR CYTOSTATIKA 2012

DIAGNOSLATHUND ONKOLOGKLINIKEN Innehållsförteckning

Antiemetikaprofylax vid medicinsk antitumoral behandling

Viaflo: Ställ krav på funktionell infusionspåse

Handskguide för rätt val av undersöknings-, skydds- och operationshandske. Version 1.3

Praktiska problem Gunnar Wagenius Oktober 2017

FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING

Medel mot mykobakterier. Medel mot cancer. Antivirala medel. Kap Läkemedel mot mykobakterieinfektioner

cytostatikabehandling

Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt

Cytostatikahantering

Medel mot mykobakterier. Medel mot cancer. Antivirala medel. Kap Läkemedel mot mykobakterieinfektioner

Extravasering: Riktlinjer Hjälpmedel för genomförande

Illamående vid cancersjukdom

FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING

Vulva - Anmälan. Tekniskt namn Värden Kommentarer. Namn Förkortning Beskrivning Datatyp. Vulva variabellista

10. Ekonomiska aspekter på cytostatikabehandling kostnadseffektivitet

Över nya fall/år i Sverige. En av tre drabbas. Ca hälften botas. Ålderssjukdom

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab

Cervix - Anmälan. Tekniskt namn Värden Kommentarer. Variabelförk ortning Formulärtext Beskrivning (tooltip) Datatyp. Variabelamn

och annat obehag Johan Malmros Sektionen för onkologi och koagulation Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Hanteringsanvisningar för CYTOSTATIKA

Patientinformation i Regimbiblioteket hur har arbetet gjorts? AnnSofie Fyhr, verksamhetsutvecklare, RCC syd

Medicinsk cancerbehandling

PATIENTINFORMATION. Din behandling med Avastin (bevacizumab)

MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER BRÖSTCANCER ADJUVANT BEHANDLING

Cytostatika (vt -16) Kent Jardemark

Konsultrapport. Internationell jämförelse av läkemedelsanvändning: Kvantitativ analys ur ett svenskt perspektiv

Läkemedelsförsörjning - Cytostatikabeställning

Lymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna

Delområden av en offentlig sammanfattning

Vård i samverkan kommuner och landstinget i Uppsala län

MITOXANTRON. Patientkort. Viktig obligatorisk information om riskminimering Meda AB (A Mylan Company)

Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi

Farmakologisk behandling av maligna tumörer

Införande av rutiner för hantering och dokumentation av perifer venkateter på Kirurgiska kliniken VIN

vätsketerapi Infusionspåsar för vätskebehandling och läkemedelsberedning LuerLock NYHET

Intraosseös infart EZ-IO vuxna patienter, Akutkliniken Solna

Olle Björk. Generalsekreterare

Rapporteringsstöd för baspersonal. stöd inför sjuksköterskas bedömning av olika symtom hos patient, utifrån SBAR

Rätt handske. Rekommendationer för val av handskar för personalen inom landstingen i Dalarna, Sörmland, Västmanland samt Uppsala och Örebro län.

Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi

CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2

Hematologiska maligniteter

Rätt handske. Rekommendationer för val av handskar för personalen inom landstingen i Dalarna, Sörmland, Västmanland samt Uppsala och Örebro län.

Behandlingsguide för patienter

112. Intraosseös (IO) infart

Sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Portrazza (necitumumab)

Patientinformation om Taxotere (docetaxel)

Ovarial - Anmälan. Variabelförk ortning Formulärtext Beskrivning (tooltip) Datatyp. Tekniskt namn Värden Kommentarer. Variabelamn

Handlingsplan vid akut sjukdom och olycksfall

Per Malmström Skånes Onkologiska Klinik Lunds Universitetssjukhus Institutionen för Kliniska vetenskaper Lunds Universitet

Viktig information till patienter som fått sevelamerkarbonat utskrivet

Medborgarförslag 19/2014 om nolltolerans trycksår.

Två behandlingsindikationer. Stadieindelningen Fördelning av cancer i Sverige Behandling av bröstcancer

Patientguide. Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA

Instruktioner. Nationell punktprevalensmätning (PPM)

Översikt av sjukdomsepidemiologin

Sårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska

Perifer venkatetersättning. 1. Perifier venkateter & dess delar

Rutin för kassation av läkemedel

Bipacksedel: Information till användaren. Epirubicin Actavis 2 mg/ml injektionsvätska, lösning. epirubicinhydroklorid

Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)

FARMAKOLOGISK BEHANDLING AV MALIGNA

Kontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, BROMMA. Tel ,

Variabelförteckning Livmoderkroppscancer/Corpus Formulär Anmälan

Onkologisk behandling av kolorektal cancer. Anders Johnsson Onkologiska kliniken Lund

FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING

Kontaktsjuksköterska i cancersjukvården

Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ

AVFÄRGNING BLANDNING OCH VERKNINGSTID. Lätt rensning upp till 1 nivå

Intervjufrågor - Sjukhus - Ring upp

Intervjufrågor - Vårdcentral/Hälsocentral, kommunal vård & omsorg

Registermanual. Svenska Kvalitetsregistret för Gynekologisk Cancer cervix- och vaginalmaligniteter

Illamående vid högdos melfalan. Lars Skagerlind Hematologiska sektionen, Cancercentrum Norrlands Universitetssjukhus, Umeå

Dödsfall inom kommunal hälso- och sjukvård

Patientsäkerhetsberättelse

Hjärtinfarkt. Katarina Eggertz

Illamående och kräkning, profylax och behandling, HEM 13476

Termer, begrepp och namnsättning

Entyvio behandling vid inflammatorisk tarmsjukdom

Fällor i läkemedelshantering. AnnSofie Fyhr Sjukhusapoteket Lund

Transkript:

Åtgärder vid extravasering av cytostatika Nationella anvisningar, version 1 Januari 2013

Innehållsförteckning Extravasering av cytostatika... 3 1. Symtom vid Extravasering... 3 2. Åtgärder vid misstänkt Extravasering... 3 3. Antidot vid Extravasering av antracykliner (epirubicin, doxorubicin, daunorubicin eller idarubicin)... 4 4. Kyla- respektive värmebehandling... 4 5. Vävnadstoxicitet för olika cytostatika vid extravasering... 4 2

EXTRAVASERING AV CYTOSTATIKA Vid extravasal injektion eller infusion kan svåra vävnadsskador (nekroser) uppstå. Extravasering förekommer huvudsakligen i perifera kärl som brister under pågående behandling men kan i sällsynta fall uppträda i samband med användande av central venaccess. 1. SYMTOM VID EXTRAVASERING Patienten tycker inte att det känns som det brukar eller upplever en lokal obehagskänsla av något slag. Det är därför viktigt att även diffusa eller diskreta symtom tas på allvar. Subjektiva symtom kan vara en brännande känsla, smärta, svullnad, blek hud och kyla. Objektiva symtom kan vara sänkt dropphastighet, ökat infusionsmotstånd (larm från infusionspump), sämre blodretur, läckage ut på hud eller förband, svullnad, rodnad, värmeökning och resistens. Sena symtom kan vara hudfjällning, blåsor, sårbildning och lokal känselförändring. Symtom på extravasal infusion/injektion i form av smärtor etc. kan utvecklas först när infusionen/injektionen avslutats och patienten lämnat sjukhuset. Det är därför viktigt att informera patienten om att ta kontakt med mottagning eller avdelning om symtom uppträder inom de första dygnen/veckorna efter behandling. 2. ÅTGÄRDER VID MISSTÄNKT EXTRAVASERING 1. Avbryt genast tillförseln av cytostatika men låt ev. perifer kanyl sitta kvar. 2. Aspirera om möjligt 3-5 ml blod via infarten för att avlägsna ev. kvarvarande cytostatika. Ta sedan bort kanylen. 3. Immobilisera armen i högläge. 4. Tillkalla läkare! 5. Vidta åtgärder beroende på vilken cytostatika som är aktuell. 6. Markera extravaserat område med tuschpenna. 7. Uppskatta mängden cytostatika som extravaserat. 8. Vid behov konsulteras plastikkirurg. 9. Observera patienten tills reaktionen lagt sig. Ge ev. smärtlindring. 10. Dokumentera händelsen i journalen, gäller både sjuksköterska och läkare. Skriv avvikelserapport! 11. Vid säkerställd extravasering fotograferas förloppet kontinuerligt. 3

3. ANTIDOT VID EXTRAVASERING AV ANTRACYKLINER (epirubicin, doxorubicin, daunorubicin eller idarubicin) Vid säkerställd extravasering bör behandling med dexrazoxan (Savene ) övervägas. Infusionen ges vid tre tillfällen där den första ska startas så snart som möjligt och senast inom 6 timmar efter extravaseringen. Savene är ett licenspreparat och bereds normalt av sjukhusapoteket eller den som brukar bereda cytostatika. 4. KYLA- RESPEKTIVE VÄRMEBEHANDLING För vinkaalkaloiderna (vinblastin, vindesin, vinkristin, vinflunin och vinorelbin) rekommenderas värmebehandling upp till 6 timmar. Använd t.ex. varma vetepåsar. För övriga cytostatika rekommenderas behandling med kyla upp till 12 timmar (Obs! ej när behandling med dexrazoxan planeras). Använd plastpåsar med is eller speciella kylblock. Skydda huden mot frostskador med en handduk mellan hud och kyla. 5. VÄVNADSTOXICITET FÖR OLIKA CYTOSTATIKA VID EXTRAVASERING Risk för vävnadsnekros Sällan allvarlig skada Ej vävnadsretande Bendamustin Cisplatin Bleomycin Daktinomycin Dakarbazin Cyklofosfamid Daunorubicin Docetaxel Cytarabin Doxorubicin Etoposid Fludarabin Epirubicin Irinotekan Fluorouracil Idarubicin Karboplatin Gemcitabin Mitomycin Melfalan Ifosfamid Mitoxantron Oxaliplatin Metotrexat Trabektidin Paklitaxel Pemetrexed Vinblastin Vindesin Vinflunin Vinkristin Vinorelbin Topotekan Monoklonala antikroppar o Alemtuzumab o Bevacizumab o Bortezomib o Cetuximab o Rituximab o Trastuzumab Gränserna mellan de olika kategorierna är inte fasta utan beror också på koncentrationen av cytostatika, volymen och typen av infusionsvätska. 4

För mer information och referenser, se svar från SBU:s Upplysningstjänst den 9 oktober 2012. Sammanfattat av AnnSofie Fyhr, leg apotekare, Landstinget i Jönköpings län, 2012-10-30. Granskat av Gunilla Enblad, överläkare, Onkologikliniken, Uppsala, 2012-11-14. 5

Anvisningarna är utarbetade av arbetsgruppen för nationellt regimbibliotek, med stöd av Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro. 2013-01-14. 6