Handläggare 0480-452900 Datum 2012-08-16 INFORMATIONSÄRENDE Utvecklingsplan för äldreomsorgen i Södermöre kommundel 2012-2014 1. Bakgrund Utvecklingsplanen för äldreomsorgen i Södermöre kommundelsnämnd är ett styrdokument som gäller för resterande del av nuvarande mandatperiod. Syftet med dokument är att tydliggöra för omsorgstagare, anhöriga och personal om de mål och förväntningar som finns på äldreomsorgen i Södermöre under de närmsta åren. Innehållet i utvecklingsplanen syftar till att bidra till en kvalitetsutveckling som gagnar både våra omsorgstagare och deras anhöriga. Det övergripande målet är en trygg och god äldreomsorg i Södermöre kommundel. 2. Utvecklingsområden 2012 Ett flertal mål och utvecklingsaktiviteter pågår redan inom Södermöre kommundelsnämnds äldreomsorg för 2012. Dessa redovisas nedan. Centrala och detaljerade budgetmål för 2012 Följande centrala och detaljerade budgetmål gäller för Södermöre kommundels äldreomsorg 2012: Mål: Bemötande och personalkontinuitet Kalmar kommun/södermöre kommundel ska i Kvalitetsbarometerns mätningar kring personalkontinuitet och bemötande ha en god eller mycket god kvalitet. Aktuella åtgärder: Bemötande och personalkontinuitet -Handlingsplan för att införa önskad sysselsättningsgrad ska upprättas. -Plan för kompensutveckling i värdegrundsgrunds- och bemötandefrågor kommer att upprättas och genomföras under året. -Lokala värdighetsgarantier kommer att införas och implementeras under hösten. -Uppföljning sker genom kvalitetsbarometern 2013 samt genom personalkontinuitetsmätning i Kolada. Mål: Nattfastan ska inte överstiga 11 timmar Nattfastan är den tid som går från tidpunkten för kvällens sista mål till påföljande dags första mål. Socialstyrelsen använder nattfastans längd som en kvalitetsindikator i öppna jämförelser och rekommenderar att nattfastans längd inte bör överstiga 11 timmar. Södermöre kommundelskontor Södermöre kommundelsförvaltning Adress Harbyvägen 3, 388 32 Ljungbyholm Tel 0480-45 00 00 vx sodermore@kalmar.se
2 (8) I 2011 års mätning låg nattfastan på särskilt boende över 11 timmar i hela Kalmar kommuns äldreomsorg inklusive Södermöre kommundelsnämnds verksamheter. Aktuella åtgärder: Nattfastan ska inte överstiga 11 timmar -Varje kväll ska omsorgstagaren aktivt erbjudas ett kvällsmål. -Nattvakna och oroliga omsorgstagare ska erbjudas lättare kost. - Införande av senior alert -Utöver detta erbjuds två rätter att välja på för omsorgstagare på Ljungbyhemmet och ordinärt boende i Södermöre under en försöksperiod april-maj. Mål: Omsorgstagarnas inflytande och delaktighet skall öka. Delaktighet vid upprättande av genomförandeplaner ett av flera vedertagna mått på delaktighet inom äldreomsorgen. Målet om inflytande och delaktighet mäts i Socialstyrelsens årliga Äldreguiden och i Kvalitetsbarometern som Kalmar kommun genomför vart tredje år. Aktuella åtgärder: Omsorgstagarnas inflytande och delaktighet skall öka. -Fokus på kommer att ligga på genomförandeplanen som ska fungera som ett kvalitetsredskap så att omsorgstagaren får det omsorgstagaren har beviljats på det sätt som omsorgstagaren önskar. -Genomförandeplanen ska finnas i omsorgstagarens hem. -Kalmar kommuns genomförandeplan behöver revideras, vilket kommer att ske tillsammans med omsorgsförvaltningen. -Omsorgstagare ska ges möjlighet att vara delaktig och kunna påverka hur stödet ska utformas utifrån beslutet. Genomförandeplanen ska uppdateras var tredje månad eller vid större förändring. -Genomföra minst ett nytt forum för dialog mellan politiker, tjänstemän och omsorgstagare inom äldreomsorgen. Kommuners kvalitet i korthet 2012 Kalmar kommun, liksom många andra kommuner, har viktiga förbättringsområden gällande omsorgs- och serviceutbud inom hemtjänsten samt i serviceutbud inom särskilt boende. Bilden gällande dessa områden ser dock något olika ut för Södermöre kommundelsförvaltning och omsorgsförvaltningen. Aktiviteter och förbättringsområden gällande dessa områden kommer att rapporteras i Hypergene. Vissa delar integreras även i nedanstående utvecklingsområden som t.ex. införandet av värdighetsgarantier eller utveckling av myndighetshandläggningen. Införande av värdighetsgarantier Arbetsgruppen i Kalmar kommun har lagt fram ett förslag till lokala värdighetsgarantier. Förslagen anknyter till viss del till de områden i Kvalitetsbarometern 2011, som inte når upp till värdet för god kvalitet. Södermöre kommundelsnämnd och omsorgsnämnden fattar beslut i majnämnderna. Efter beslut ska arbete påbörjas med implementeringen av lokala värdighetsgarantier. Aktuell åtgärd: Införande av värdighetsgarantier -Planlägga implementeringen i samtliga arbetslag i Södermöre. Implementeringen ska vara klar och garantierna ska gälla fr.o.m. den 1 december 2012. Information ska lämnas till omsorgstagare och anhöriga under implementeringstiden.
3 (8) -Upprätta en kompetensutvecklingsplan för värdegrundsarbetet inom samtliga verksamheter innehållande; ex.vis. föreläsningar, litteraturstudier, studiecirklar mm. Införande av Senior Alert och av boendeteam Senior alert är ett kvalitetsregister som finns tillgängligt via webben där varje person, 65 år eller äldre, registreras med riskbedömning, vidtagna åtgärder och resultat inom områdena fall, undernäring, trycksår och munhälsa. Med hjälp av Senior alert vill man utveckla nya förebyggande arbetssätt som ökar möjligheten till bästa möjliga vård och omsorg oavsett vem som tillhandahåller den. Senior Alert har ett prestationsbaserat ersättningssystem. Boendeteam: Genom ett systematiskt och vårdpreventivt teamarbete mellan alla professioner inom särskilt boende möjliggörs målet att nå bästa möjliga vård och omsorg till den enskilde omsorgstagaren. Aktuell åtgärd: Införande av Senior Alert och av boendeteam -Införande av Senior Alert sker under våren 2012. -I samband med införandet av Senior alert inrättas boendeteam Effektivisering hemtjänst År 2011 infördes ett resursfördelningssystem inom hemtjänstens verksamhet. Detta har inneburit minskade kostnader för utförandet inom verksamheten. Trots detta ligger kostnaderna per brukare fortfarande högt. Samtidigt har hemtjänsten idag svårt att klara de budgetramar som resursfördelningssystemet sätter. Aktuella åtgärder år 2012: Effektivisering hemtjänst - Införande av ett mer effektivt nyckelhanteringssystem byggandes på en mobiltelefonilösning och minska körtid; - Se över möjlighet till ytterligare ruttoptimering; - Planera för en framtida hemtjänstorganisationen; - Studiebesök vid andra hemtjänstenheter som goda exempel. Studiebesök, nätverk och jämförelser Studiebesök skall göras vid andra enheter både inom och utom kommunen i syfte att hitta goda exempel inom äldreomsorgen. Detta görs i både jämförande och utvecklande syfte. Nya enhetschefer inom kommundelens verksamhet skall också ges möjlighet till ett flertal studiebesök inom kommunens olika äldreverksamheter och andra relevanta forskningsinstitutioner som t.ex. Fokus i Kalmar. Detta görs i både ett introducerande syfte för våra nya enhetschefer och ett utvecklande syfte för våra verksamheter genom att tydliggöra uppdraget och ge förutsättningar för nätverkande.
4 (8) 3. Tillkommande centrala budgetmål 2013 Kommunfullmäktige fattade beslut i juni 2012 om nu budgetmål för år 2013. Två mål har tillkommit jämfört med föregående år rörande fallolyckor och det sociala innehållet på äldreboendena. Nytt centralt mål: Antalet fallolyckor bland äldre (över 75 år) ska minska. Aktuella åtgärder: Antalet fallolyckor bland äldre (över 75 år) ska minska. - Förebyggande, registrering och uppföljande arbetet sker inom ramen av kvalitetsinstrumentet Senior Alert. - Måluppföljning redovisas årligen till nämnden. Nytt centralt mål: Det social innehåller på kommunens äldreboenden ska vidareutvecklas. Sedan 1 januari 2011 finns värdegrund för äldre införd i socialtjänstlagen. Enligt värdegrunden ska socialtjänstens omsorg om äldre inriktas på att äldre människor får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Socialstyrelsen rekommenderar två gemensamma aktiviteter/vardag och en gemensam aktivitet/helgdag. Det sociala innehållet i särskilt boende är viktigt för att boende ska känna välbefinnande. Egna brukarundersökningar som riktas till omsorgstagare och/eller anhöriga visar också tydligt att det sociala innehållet och aktiviteter är ett förbättringsområde. Aktuella åtgärder: Det sociala innehållet på kommunens äldreboenden ska vidareutvecklas. - Kartlägga det sociala innehållet på kommundelens särskilda boenden samt upprätta en handlingsplan för det sociala innehållet på särskilt boende. - Inrätta träffpunktsverksamhet på Björkhaga. - Genomförda brukarundersökningar ska visa att brukarna blir mer nöjda med de sociala aktiviteterna jämfört med tidigare mätningar. 4. Utredningsområden inför år 2013-2014 Nedan följer föreslagna utvecklingsområden för Södermöres äldreomsorg som behöver utredas ytterligare. Nya eller reviderade mål som utredningarna eventuellt föreslår skall läggas in i Hypergene i samband med budgetprocessen i november. Konsekvensanalyser för personal, brukare och ekonomi ska redovisas när så är befogat. Demensomsorgen Demensfrågan är ett prioriterat område både lokalt och nationellt. Idag finns det en avdelning för dementa i Södermöre förlagd till Björkhaga. Forskningen visar att antalet dementa i framtiden kommer att öka och att större krav på personalens kompetens kommer att ställas. Därför är det viktigt att kartlägga dagsläget samt analysera de framtida behov som kommer att uppstå i kommundelen inom en snar framtid. Nya riktlinjer från Socialstyrelsen kommer att börja gälla för demensomsorgen, vilka måste beaktas i förslag på framtida organisation. Aktuell åtgärd: Demensomsorgen -Utreda hur omsorgen för dementa är organiserat i Södermöre idag samt analysera de framtida behov som kommer att uppstå i kommundelen.
5 (8) -Upprätta en handlingsplan för verksamhetsutveckling av demensfrågan i Södermöre, tidsplan för eventuellet införande, personalstrategi och komptensutvecklingsbehov. Framtidens omsorgsorganisation i Södermöre Södermöre kommundelsförvaltning har en helt ny ledningsstab för omsorgsverksamheten. Därtill finns det inlagt i åtgärdsprogrammet för chefers arbetsmiljö att en översyn av roller och organisation inom omsorgen ska ske i syfte att föreslå en hållbar och effektiv ledningsstruktur för framtiden. Aktuell åtgärd: Framtidens omsorgsorganisation i Södermöre -Utred hur omsorgen i Södermöre ska organiseras i framtiden och tydliggöra enhetschefers roller. Jämförelseobjekt Kalmar kommun har ett utvecklingsarbete med att jämförande sina verksamheter med andra liknande kommuner. Det är inte alltid lätt att urskilja Södermöre kommundelsnämnds verksamheter i detta jämförelsearbete då de utgör en mindre del av kommunens äldreomsorgsverksamheter. Det finns ett värde i att försöka finna lämpliga jämförelseobjekt utifrån kommundelens förutsättningar i syfte att lära av och mäta sig i förhållande till andra tätortsnära landsbygdskommuner. Aktuell åtgärd: Jämförelseobjekt -Se över möjligheten att via SKL:s statistikdatabas Kolada finna lämpliga jämförelseobjekt för Södermöre kommundel. Myndighetshandläggning Myndighetshandläggarna har önskemål om en förenklad biståndsbedömning, liknande det som införts i andra kommuner, ex.vis Linköping, Järfälla m.fl kommuner genomlyses. Viktigt att förenkla för omsorgstagare och att frigöra tid för andra ärenden som handhars av myndighetshandläggarna, Aktuell åtgärd: Myndighetshandläggning - Utreda om Södermöre har möjlighet att införa förenklad biståndsbedömning. - Utreda införandet av biståndsbedömning på särskilt boende. Anhörigstöd och uppsökande verksamhet Södermöre kommundels-, omsorgs- och socialförvaltningen har ett gemensamt ansvar att utveckla anhörigstöd i kommunen. Bestämmelsen i 5 kap. 10 SoL omfattar hela socialtjänsten. Alla anställda inom såväl äldreomsorgen, omsorgen om personer med funktionsnedsättning som inom individ och familjeomsorgen har skyldighet att uppmärksamma anhörigas behov av stöd och att erbjuda stöd. I Södermöre kommundel finns det många personer som inte har insatser i åldersgruppen 80 år och äldre. Information om vilken hjälp som finns att få, kan förebygga och underlätta för den enskilde att ta kontakt, när det finns behov av insatser i ordinärt boende.
6 (8) Aktuell befolkningsbild i berörd åldersgrupp (kommuninvånarregistret 2 augusti 2012): Antal Födelseår personer 1932 46 1933 42 1934 46 1935 55 1936 59 1937 73 Aktuell åtgärd: Anhörigstöd och uppsökande verksamhet - I samverkan med berörda förvaltningar utveckla och under hösten 2012 starta informationen om kommunens anhörigstöd till personal, pensionärsorganisationer, anhöriga och omsorgstagare. - Se över möjligheterna att via information sprida kunskap om stöd och hjälp till personer i ordinärt boende. Samarbetet sker med tjänstemän på omsorgsförvaltning och socialförvaltning. Jämställdhet Kalmars kommuns verksamheter ska vara jämställdhetssäkrade. Särskilt prioriterat område är det sociala innehållet för våra omsorgstagare där ett utbud skall erbjudas som gör att både kvinnor och män vill delta i aktiviteter. Aktuell åtgärd: Jämställdhet -Utarbeta en handlingsplan för att få en jämställdhetssäkrad verksamhet inom aktivering/träffpunktsverksamheten inom området - Genomlysa myndighetshandläggningen i Södermöre utifrån jämställdhetsintegrering. HSL Sjuk- och distriktsköterska har bl.a. som uppdrag att arbeta förebyggande, ge hälsoupplysningar och råd samt handleda och utbilda vårdbiträde och undersköterskor. Därtill kommer att utveckla särskilda områden inom HSL som ex.vis. sårvård, palliativ vård, utbilda i läkemedelskörkortet (ansvar omsorgsförvaltningen), hygien samt utveckla samarbetet SOL/HSL inom demensområdet. HSL-gruppen i Södermöre behöver en organisationsöversyn så att kompetenser och resurser används på ett effektivt sätt. Aktuell åtgärd: HSL - Utveckla och planlägga handledning och utbildning till vårdbiträden och undersköterskor - Sjuk-/distriktsjuksköterskorna ingår tillsammans med omsorgsförvaltningens sjuksköterskor i grupper med olika ansvarsområden och med olika spetskompetens. Ta fram rutin för hur kompetensspridningen kan säkras och anammas i det vardagliga utvecklingsarbetet. - Under hösten 2013 utreda hur HSL i Södermöre ska organiseras i framtiden. Avvikelser/klagomålshantering/ständiga förbättringar Enligt socialtjänstlagen ska alla avvikelser inom äldreomsorgen rapporteras och ingå i det systematiska arbetet med att utveckla och förbättre äldreomsorgen.
7 (8) Aktuell åtgärd: Avvikelser/klagomålshantering/ständiga förbättringar - Hantering av klagomål/beröm/avvikelse och ständiga förbättringar kommer att prioriteras i det årliga internrevisionsarbetet i utvecklingssyfte. - Utarbeta en tydligare processplan för hantering av inkomna synpunkter, Lex Sarah och Lex Maria. - Utveckla rutiner för hur avvikelsehantering inkl. läkemedelsavvikelser blir en naturlig del i boende- och hemteamens arbete. Demografiutveckling kopplat till boende/hemtjänst Antalet nya pensionärer ökar väsentligt under kommande år. I framtiden kommer detta att ställa nya krav på äldreomsorgens olika verksamheter mer fler och nya omsorgstagare. Utifrån denna demografiska utveckling behöver frågan om framtida behov av antal särskilt boendeplatser, servicelägenheter och ev. andra typer av boende aktualiseras. Aktuell åtgärd: Demografiutveckling -Ta fram en PM om framtida behov av boendeplatser och boendetyper i Södermöre kommundel. Önskad sysselsättningsgrad Önskad sysselsättningsgrad skall gälla fullt den sista december 2013. Verkställandet ska utföras inom ramen av befintliga budgetramar. Ett första steg blir att genomföra en personalkartläggning under våren 2012. Aktuell åtgärd: Önskad sysselsättningsgrad -Separat projektplan tas fram för genomförande av önskad sysselsättningsgrad. Minska standardkostnader Åtgärdsplan finns framtagen med ett flertal uppdrag som kompletterar föreslagna utredningar i föreliggande utvecklingsplan. Aktuell åtgärd: Minska standardkostnader -Se separat åtgärdsplan. 4. Uppföljning De mål och aktiviteter som utvecklingsplanen resulterat i kommer att föras in och följas upp i uppföljningssystemet Hypergene. Kontinuerlig återrapportering sker till både nämnd och verksamhet. Nya mål som formuleras utifrån exempelvis de utredningar som kommer att genomföras skall antas i nämnd i samband med att övriga budgetmål ligger till beslut. I Kalmar kommun följs ett antal mätning utifrån vilken nämnder skall formulera handlingsplaner. Dessa är: - Öppna jämförelser : Vård och omsorg om äldre. (December) - Kvalitetsbarometern (Maj, vart tredje år) - Kvalitetsnyckeltal för äldreomsorgen (Kolada) (Oktober) Utöver dessa följer Södermöre kommundelsförvaltning den årliga undersökningen Äldreguiden som Socialstyrelsen tar fram.
8 (8) Ingen av undersökningarna ovan är nedbrytbara till kommundelsnivå. Däremot finns information att tillgå på enhetsnivå i Äldreguiden, Kvalitetsbarometern och Kolada. Resultat och åtgärdsplaner utifrån de olika undersökningarna skall redovisas till nämnden. 5. Samverkan och dialog Utvecklingsplanen har varit uppe för samråd i central och lokal samverkan. Den har också varit uppe på arbetsplatsträffar samt presenterats för Södermöres lokala pensionärsråd innan besluts tagits i nämnden. Ann-Christine Kittel-Olsson Utvecklingsledare Mattias Ask Kommundelschef