Utbildning i Pascal Ordinationsverktyg För expertanvändare och supportpersonal Q1 2013 Annika.BrodinBlomberg@Inera.se Niklas.Franzel@Inera.se
Agenda Översiktlig beskrivning av ordinationsverktyget Nya funktioner och svåra funktioner Supportstöd Frågor och synpunkter Framtida utveckling i Pascal och NOD
Pascal Ordinationsverktyg - idag 46 000 användare (varav 26 000 är regelbundna användare) 900 nya användare hittills i januari (14/1) 185 000 patienter, varav 18 000 tillkom under 2012 1 miljon ordinationer (December 2012) Ännu ej utrett Påverkan på läkemedelskostnaden Minskad överförskrivning
Problembild 2012 Allt för många avbrott i Pascal Berodde huvudsakligen på avbrott i dosapotekens IT-drift Instabilitet i apotekets tjänsteplattform Tidigare: avbrott i HSA och nationella tjänsteplattformen Långa svarstider segt
1+1+1 = Ett tredelat ansvar för svarstider Jönköping ApSe Användare Tjänsteplattformen HSA Apoteket 1 sekund 1 sekund 1 sekund Resp landstingets ansvar Landstings gemensam Apoteksaktörernas ansvar 5
Nya funktioner Ordinationshandling (delningsunderlag) Ändrafunktion e-receptmarkering Första dag i kommande dosperiod i sidhuvudet Tydligare visning av dosering i ordinationslistan Tabell med patientens befintliga intagstider för pågående ordinationer. Förnya: Utökad information om antal uttag respektive antal fp/uttag Byte av källa för patientuppgifter till Skatteverkets NAV-system Buffert mot Apoteket Prestandaförbättring för de med äldre webbläsare Apoteket kopplat förbi delar av sin infrastruktur
Ordinationshandling
.förklaring ordinationshandling Nytt delningsunderlag efter efterfrågan från vården. Versionen stegas för varje förändring som sker i Pascal och har alltid godkänt status. Man kan på ordinationsunderlaget också särskilja de recept som kommit in som e-recept enligt en liten ikon. Sedan delningsunderlaget presenterades i höstas har en rad förbättringar gjorts i den release som gjordes 20/1. De flesta förändringarna är gjorda för att göra ordinationshandlingen mera överskådlig, dvs att texten komprimerats så att flera ordinationer syns på en sida: sidhuvud bara på första sidan, sidfot minskad till en rad, minskad visning då viss sorts ordinationer saknas och kommentar till vårdgivare tillagd.
Skillnader mellan dosreceptordinationshandling
Ändra ordination Möjlighet att ändra ordinationen (inte som tidigare sätt ut och sätt in igen). För att göra detta trycker man på fliken och får upp alla alternativ.
Ändringsorsak Nytt obligatoriskt fält i samband med nya funktionen för ändra. Det kan vara t ex dosjustering, byte av beredningsform osv.
Vad kan ändras? Vad kan inte ändras? Det enda som inte kan ändras är ordinationsorsak. Bara när receptet är ett e- recept och därför saknar ordinationsorsak öppnas detta fält för att fyllas i. OBS att läkemedelsutbytet bara kan ske inom samma ATC-kod.
Ändring i läkemedelslistan I läkemedelslistan kan man se en förändring som en pil i det fält som förändringen gjorts. Via tooltip (hålla musen över fältet) kan man via klartext få fram vilken ändring som är gjord.
Historik visa mer läge I och med ändra funktionen blev historikpresentationen allt viktigare. Senaste datum för förändring till vänster, sedan scrolla åt höger.
Migrerade E-recept Recept som kommit in som e-recept behöver verifieras, information kommer och orange ikon. När verifiering skett ändras färgen på ikonen till grön. Om ordinationen är vb syns också detta vid ikonen.
Första dosdag I sidhuvudet kan man direkt se första dosdag i nästa period, detta för att kunna ta ställning till ordinationsform (dospåsar, helförpackning, akut). Om man försöker sätta in dosläkemedel väljer systemet automatiskt första dosdag i dosperioden. Om det är för snålt med tid efter valt datum får man frågan om man vill göra en akut produktion, sätta in helförpackning eller ändra datum.
Valt datum innan nästa produktion Om man försöker sätta in dosläkemedel väljer systemet automatiskt första dosdag i dosperioden. Om det är för snålt med tid får man frågan om man vill göra en akut produktion, sätta in helförpackning eller ändra datum.
Intagstider Intagstider visas grafiskt när detta är möjligt.
Klocka- intagstider När man gör en ny ordination kan man via att trycka på klockan se vilka andra intagstider som patienten har. Om det finns ordinationer som inte har intagstider visas det också.
Förnya recept Nu kan man se grundinformationen om receptet vid förnyelse av recept avseende antal uttag och antal förpackningar per uttag.
Tips och tricks: -Inställningar 21
Ställ in Pascal
Ställ in Pascal tillfälligt
Kommande funktioner Pascal Dos Förslag sorteras och bedöms av ändringskontrollgruppen CCB Pascal 4 läkare, 3 sköterskor med olika bakgrund och Ineras chefsläkare På listan, bl a: Dynamisk information på Pascals förstasida Visa akutinsättningsflagga i läkemedelslistan Bevakningslistor för förskrivare och sköterskor (kräver ändringar hos Apotekens service och dosapoteken) Snabbkommandon Vill ha möjlighet att reglera ordningen på grupprutorna själv, i Ny ordination. (Ett flertal användare tycker att det är besvärligt att Ordinationsorsak ligger överst.) Många bra idéer om fält som kan sättas som förikryssade (defaultvalda) Planerade releaser: Mars (funktionalitet) och Maj (flera dosaktörer).
Beslutsunderlag för införande av ny release i Pascal Aktiviteter Ja Nej N/A Ansvarig roll Release Notes granskade Kodgranskning genomförd Systemdokumentation uppdaterad/granskad X X X Kommentar Supportinstruktioner uppdaterade/granskade X Driftinstruktioner uppdaterade/granskade Handbok uppdaterad/granskad Finns utbildningsinsatser framtaget/ planerade Systemtestrapport Regressionstestprotokoll Acceptanstestrapport Återrullningsplan upprättad Produktionssättningsplan Finns releasen i demo-miljö Är information om releasen kommunicerad till support, driftpersonal och användare X X X X X X Pågående Pågående Pågående Pågående Sprintgenomgång för CCB-Pascal genomförd X Uppfyller Releasen funktionella krav Produktriskanalys X Pågående 25
Supportstöd Wiki Användarhandbok Supportsidan: http://www.inera.se/kundservice/felanmalan/pascal-support/ Driftinformation: http://status.inera.se Dokument och möjlighet att prenumerera på informationsbrev: http://www.inera.se/vardtjanster/pascal/
Frågor och svar
Kommande funktioner - NOD Bakgrunden till den Nationella Ordinationsdatabasen är visionen om att skapa en gemensam och nationellt tillgänglig läkemedelslista för alla patienter. Läkemedelslistan ska underlätta för patient, vårdgivare och apotek att få en överblick över en patients aktuella och tidigare ordinationer. Den Nationella Ordinationsdatabasen ska innehålla patientens alla läkemedelsordinationer i öppenvården och överblicken ska underlätta en säker läkemedelsanvändning.