2009-09-10 1 Projektplan för ansökan om bidrag för att förstärka kompetensen i arbetet med psykisk sjukdom eller psykisk funktionsnedsättning år 2010 1 Projektets namn: KomBas 2 De tio kommunerna i Sjuhärad/Södra Älvsborg, Primärvården Södra Älvsborg vuxen- och barnoch ungdomspsykiatrin vid Södra Älvsborgs sjukhus samt Sjuhärads kommunalförbund (Västra Götalands län) har sedan 2005 ett nära samarbete inom psykiatriområdet. Parterna samlades 2005 kring fyra gemensamma projekt inom Miltonsatsningen. Ett av projekten, SamKom, fokuserade på att skapa dels bärande och permanenta samverkansstrukturer, dels en gemensam kunskapsbas genom att bygga upp lokala psykiatriråd (Samsyn) och genomföra välplanerade utbildningssatsningar (Kompetens). Projektet gav ovärderliga erfarenheter kring framför allt svårigheter och framgångsfaktorer avseende gemensamma utbildningar. Av de slutsatser som SamKom-projektet redovisat framgår bl. a att det finns ett fortsatt stort behov av ökad kunskap om varandras uppdrag, förutsättningar, metoder och organisation. I Sjuhärad/Södra Älvsborg finns en befintlig struktur för samarbetet mellan kommuner, primärvård, psykiatri och brukarorganisationer. I varje kommun finns ett lokalt psykiatriråd med representanter för kommunens berörda verksamheter, primärvård och specialistpsykiatri. Brukarorganisationerna ingår i råden. I delregionen finns ett Samverkansråd för psykisk hälsa där representanter på chefsnivå från de tio kommunerna, primärvårdsledning och psykiatri ingår. Samverkansrådet för psykisk hälsa är organisatoriskt knutet till de sedan länge etablerade chefssamverkansgrupperna Reko Sjuhärad och KOLA. I syfte att ytterligare fördjupa den strategiska närvårdssamverkan, pågår ett planeringsarbete för sammanslagning av dessa två organ samt att tillskapa en politisk arena för styrning och samverkan. Förändringen planeras ske under 2010. Ansökande organisationer, projektägare och medsökande Kommunerna Alingsås, Bollebygd, Borås, Herrljunga, Lerum, Mark, Svenljunga, Tranemo, Vårgårda och Ulricehamn Södra Älvsborgs Sjukhus, vuxenpsykiatrin och barnpsykiatrin Primärvården Södra Älvsborg Sjuhärads kommunalförbund, projektägare 2 Läge och utvecklingsplan En kartläggning av gemensamma kompetensutvecklingsbehov görs årligen i de lokala psykiatriråden. Kartläggningen dokumenteras och en handlingsplan upprättas. Handlingsplanen översänds till resp. organisation för beslut. Därefter översänds planen till Samverkansrådet för psykisk hälsa som gör bedömningar och prioriteringar samt initierar olika gemensamma utbildningsaktiviteter.
2009-09-10 2 Redovisning av genomförda utbildningsaktiviteter görs i årliga verksamhetsberättelser som resp. lokalt psykiatriråd och Samverkansrådet för psykisk hälsa upprättar. Målet är att den gemensamma och organisationsöverskridande kompetensutvecklingen är organisationsöverskridande och utgår från följande övergripande mål: - långsiktighet - gemensam kunskapsbas - evidensbaserade praktik - brukar- och anhörigperspektiv - bemötandefrågor - uppföljning Bakgrund SamKom, Samsyn och Kompetens (ingick i Milton-satsningen) utmynnade i flera utbildningar, som utvecklades och genomfördes med hjälp av bl.a. Högskolan i Borås. Baspersonalsutbildning, att arbeta med psykisk funktionshindrade vände sig till kommunal baspersonal syfte bl.a. att stärka kursdeltagarna i sin yrkesroll. Ett annat syfte var att ge dem verktyg för att de skulle känna trygghet i att arbetet med att stötta individer med psykisk ohälsa i det dagliga livet Utbildning för sjuksköterskor Vård, omsorg och samverkan med inriktning mot psykisk ohälsa, 15 p. Syftet med kursen var att förbättra kompetensnivån angående psykisk ohälsa/psykiska funktionshinder, stimulera samverkan mellan primärvård och kommun och tydliggöra sjuksköterskornas yrkesroll. I samarbete med andra kursanordnare: Bemötande inflytande utbildning för handläggare inom kommunal verksamhet. Kursanordnare: RSMH Lösningar och möjligheter för en god arbetsmiljö att professionellt bemöta och hantera vård, hot, aggressivitet och konflikter: Kursanordnare: C Akterhall AB Psykosocialt rehabiliteringsarbete en fördjupningskurs för boendestödjare inom kommunerna. Kursanordnare: Högskolan i Borås KomBas, Kompetensutveckling för baspersonal erhållna medel från Socialstyrelsen 2008 (4,5 mkr) har utmynnat i att vi nu utvecklar en långsiktig och uthållig kompetensutvecklingsplan. Genomförande 2009-2010. Nedanstående utbildningar ingår i KomBas: Gemensam utbildning för baspersonal inom kommun och specialistpsykiatri, Grunden, som syftar till att ge samsyn bl.a. när det gäller psykisk sjukdom, funktionsnedsättning, diagnostik, kognitiva och stödjande arbetssätt, mm. Den gemensamma grundutbildningen har också som mål att skapa förståelse för de olika organisationernas uppdrag och en större respekt för varandra. Gemensam handledning för baspersonal inom kommun och psykiatri. En handledare anställs 50 % fr.o.m. 2009-09-15 t o m 2010-12-31.
2009-09-10 3 Kognitiva hjälpmedel Case-management - Integrerad behandling missbruk och svåra psykiska störningar, Växjö Universitet, hösten 2009 våren 2010, 22,5 hp, 10 personer Äldrepsykiatri - utveckling av modell för lärande, kommun och psykiatri i samverkan. Sysselsättning - kompetens för befintlig personal samt utveckling av ny verksamhet, supported employment med därtill hörande behov av kompetensutveckling. Basutbildning i KBT, steg 1, för 5 personer DBT riktad insats till en gruppbostad, samverkan mellan psykiatri och kommun Neuropsykiatri Psykosocialt rehabiliteringsarbete 3 Planerade aktiviteter och målgrupper KomBas 2 KomBas 2 bärande tema är: långsiktig och stabil kompetensutveckling samt gemensam kunskapsbas. Den bygger på de erfarenheter och inriktningar som gjorts inom de tidigare projekten SamKom och KomBas. Brukarrörelsen kommer att involveras i utbildningarna i syfte att säkerställa brukarperspektivet. Bl.a. ska reellt brukarinflytande och bemötandefrågor ingå som en komponent i samtliga utbildningsmoduler. Ny ansökan om fortsatta kompetensutvecklingsmedel för 2011 kommer att lämnas in nästa år och baseras på dels vunna erfarenheter i KomBas och KomBas 2 och dels utifrån den ordinarie kompetensförsörjningsplanering som är beskriven först i detta avsnitt. Grunden, gemensam långsiktig basutbildning i psykiatrisk omvårdnad för personal i kommun och psykiatri. Målgrupp: skötare, vårdare, undersköterskor, boendestödjare, behandlingsassistenter. Utbildningsanordnare: Psykiatriska verksamheten, Södra Älvsborg Neuropsykiatri Målgrupp: bred satsning till personal som arbetar med eller kommer i kontakt med personer med neuropsykiatrisk problematik. Det gäller personalgrupper inom företrädesvis psykiatri, primärvård, socialtjänst, socialpsykiatri men också skola och barnomsorg. Utbildningsanordnare: Extern utbildningsanordnare Äldrepsykiatri: Målgrupp: Personal inom kommunernas äldreomsorg Utbildningsanordnare: Äldrepsykiatriska teamet inom den vuxenpsykiatriska verksamheten, Södra Älvsborg Bedömningsinstrument Utbildning i bedömningsinstrument för barn och unga med t.ex. neuropsykiatrisk problematik. Målgrupp: Behandlingsassistenter, kuratorer, psykologer, sjuksköterskor inom socialtjänst, skolhälsovård och barnpsykiatri Utbildningsanordnare: Extern utbildningsanordnare
2009-09-10 4 Återhämtning Utbildning i återhämtningsinriktat arbetssätt. Målgrupp: Skötare, vårdare, undersköterskor, boendestödjare, personal inom rehabilitering och sysselsättning, behandlingsassistenter, biståndsbedömare, socialsekreterare och berörd personal inom primärvården Utbildningsanordnare: Extern utbildningsanordnare. Brukarrörelsen är antingen kursanordnare eller involveras i utbildningen på annat sätt. Kognitivt betendeterapeutiskt förhållningssätt Utbildning samt uppföljning/handledning i kognitivt förhållningssätt. Målgrupp: Skötare, vårdare, undersköterskor, boendestödjare, personal inom rehabilitering och sysselsättning, behandlingsassistenter. Kan ibland vara lämpligt med hela arbetslag där olika yrkeskategorier ingår. Utbildningsanordnare: Psykiatriska verksamheten, Södra Älvsborg. Speciallagstiftning Kompetensutveckling i speciallagstiftning som berör psykiatriområdet. Målgrupp: Biståndsbedömare i kommunerna Utbildningsanordnare: Extern kursanordnare Motiverande intervju Utbildning samt uppföljning/handledning i motiverande intervju. Målgrupp: Skötare, vårdare, undersköterskor, boendestödjare, personal inom rehabilitering och sysselsättning, behandlingsassistenter m.fl. Utbildningsanordnare: Externa utbildningsanordnare. Uppföljning och handledning genomförs med interna anordnare. Återfallsprevention Målgrupp: Skötare, vårdare, undersköterskor, boendestödjare, personal inom rehabilitering och sysselsättning, behandlingsassistenter. Gäller personalgrupper som kommer i kontakt med missbruksproblematik. Utbildningsanordnare: Externa kursanordnare 4 Förväntade resultat och specificering av insatserna Målet för den organisationsöverskridande kompetensutvecklingen är att skapa ett långsiktigt och återkommande utbildningsprogram för personal i kommun, psykiatri och primärvård i syfte att öka förståelsen för de olika organisationernas förutsättningar, öka kunskapen och skapa gemensam baskunskap. Det samlade programmet omfattar en gemensam basutbildning, Grunden och gemensam handledning av baspersonal. Därutöver kommer fördjupningskunskaper att erbjudas inom specifika och angelägna områden för berörda personalgrupper: Det kan gälla såväl gemensam breddutbildning t.ex. implementering av lagstiftning, vårdprogram och riktlinjer samt specialkunskap för viss personal. Brukarrörelsen understryker vikten av att utbildningarna totalt sett ger ökad kompetens i bemötande och brukarinflytande. För närmare beskrivning av det förväntade resultatet, se första delen av avsnitt två.
2009-09-10 5 Grunden, Gemensam långsiktig basutbildning i psykiatrisk omvårdnad för personal inom kommun och psykiatri. Fortsättning av KomBas 1, i syfte att ge fler möjlighet att genomgå den organisationsöverskridande basutbildningen. Grunden skall tydliggöra personalens roll i vårdarbetet och höja kvalitén i patientarbetet. Psykiatriska sjukdomar belyses ur medicinskt-, psykologiskt-, farmakologiskt-, omvårdnads- och brukarperspektiv. Exempel på ingående moduler är: Vårdplanering, omvärldskunskap och förståelse för varandras organisationer, kognitivt förhållningssätt, brukarinflytande, bemötande samt hot och våld. Innehållet revideras kontinuerligt utifrån vunna erfarenheter. Neuropsykiatri Fortsättning på tidigare satsning inom KomBas, i syfte att höja kompetensnivån inom organisationerna genom i första hand föreläsningar. Utbildningen kommer att genomföras lokalt i närområde/kommun med föreläsningar och seminarier på en grundläggande nivå. Gemensamt i Södra Älvsborg anordnas några spetsföreläsningar. Äldrepsykiatri Utbildning för kommunens personal inom äldreomsorgen i syfte att upptäcka psykisk ohälsa bland äldre. Det specialiserade äldrepsykiatriska teamet tar tillsammans med primärvårdens psykiatrisjuksköterskor och kommunernas sjuksköterskor fram ett utbildningspaket. Bedömningsinstrument Utbildning i evidensbaserade och strukturerade metoder för screening/bedömning. Syftet är att identifiera risk- och skyddsfaktorer hos barn och unga med t.ex. neuropsykiatrisk problematik och normbrytande beteende. Utgångspunkten är att identifiera risk- och skyddsfaktorer för att adekvata insatser/behandling skall kunna skräddarsys och åtgärderna koncentreras och intensifieras för de barn och unga som är i störst behov av hjälp, dvs. de med få skyddsfaktorer men många riskfaktorer. Återhämtning Utbildningen syftar i första hand till att personal genom sitt förhållnings- och arbetssätt skall underlätta och medverka till patienters/klienters återhämtning samt att de ska uppnå en förändrad inställning och attityd till personer med psykisk sjukdom. Det finns en förutfattad mening att psykiskt sjuka människor inte kan återhämta sig och en rad missuppfattningar kring vad det innebär att ha en psykisk funktionsnedsättning t.ex. att de är mindre intelligenta än andra. Brukarorganisationer kommer att medverka i utbildningen. Kognitivt beteendeterapeutiskt förhållningssätt orienteringskurs Orienteringskursen ger en översikt av grunderna i kognitiv och beteendeinriktad psykoterapi och berör såväl kognitiv teori som praktisk tillämpning. Syftet är att förstå och tillämpa ett medvetet kognitivt förhållningssätt på sig själv och andra, baserat på en balans mellan tanke, känsla och beteende. Avsikten är också att skapa respekt för och kunskaper om kraften i enskilda individers psykiska tillväxt, förutsatt att den inte hindras av olika omständigheter. Uppföljning/handledning vid tre tillfällen i grupper om 6-7 deltagare ca varannan månad, för att samtala kring erfarenheter av att tillämpa förhållningssättet samt belysa specifikt uppkomna situationer. Syftet är att vidmakthålla och utveckla förhållningssättet i den vardagliga miljön.
2009-09-10 6 Speciallagstiftning Utbildning för att ge handläggare ökad kunskap i juridisk speciallagstiftning med anknytning till psykiatri. Utbildningen syftar till att stärka handläggarna i deras yrkesroll och omfattar t.ex. LRV, LPT, LVM, LVU, tvång i öppenvård, LSS och HSL. Motiverande intervju Utbildningar i Motiverande Intervju påbörjades inom ramen för Miltonprojektet Integrerad Psykiatri Dubbeldiagnoser och ingår också i KomBas. Det finns en fortsatt stor efterfrågan på utbildningar i MI. Denna evidensbaserade metod syftar till att ge personalen verktyg för att genom strukturerade samtal initiera och motivera livsstilsförändringar hos patienter/klienter. Metoden fungerar inom alla de tre strategiska behovsområdena. Uppföljning/handledning Det finns ett uppdämt behov av uppföljning med reflektion och handledning av personal som tidigare utbildats i MI. Uppföljning/handledning vid tre tillfällen i grupper om 10 deltagare ca varannan månad, för att samtala om erfarenheter av att tillämpa arbetssättet, belysa specifikt uppkomna situationer. Syftet är att vidmakthålla och utveckla arbetssättet i den vardagliga miljön. Återfallsprevention Utbildning i återfallsprevention genomfördes inom Miltonprojektet Integrerad Psykiatri Dubbeldiagnoser. Det har nu uppstått behov av ytterligare utbildning. Denna evidensbaserade metod syftar till att ge personal verktyg att genomföra strukturerade samtal för att motivera och förhindra att patienten/klienten återfaller i missbruk. 5 Samverkansparter Brukarrepresentanter ingår i de lokala psykiatriråden och har därigenom haft möjlighet att påverka rådens kompetensutvecklingsplanering. Denna projektplan har kommunicerats med RSMH under framtagandet. Planen behandlas på ordinarie Brukarråd Borås/Sjuhärad på septembermötet. I rådet ingår RSMH, Ångestsyndromsällskapet, AA och IFS. Det regionala FoU-centrumet FoU Sjuhärad Välfärd (FoUS) har bidragit med synpunkter i framtagandet av projektansökan. FoUS drivs i samverkan mellan Västra Götalandsregionen, Högskolan i Borås och 7 Sjuhäradskommuner och har särskild inriktning på brukarmedverkan. 6 Uppföljning och utvärdering Uppföljning och enkel kursutvärdering kommer att genomföras av varje enskilt utbildningsmoment Utvärdering kommer sker genom FoU Sjuhärad Välfärd och knyter an till tidigare uppföljningar och utvärderingar av projekt inom Milton- och KomBas -satsningarna. Utvärdering av Kombas 2 kommer att ske i två delar liksom inom KomBas. Den första delen är en utvärdering av de olika utbildningsinsatserna medan den andra kommer att innehålla en djupare analys av något område, ej fastställt vilket ännu, diskussioner pågår. FoU Sjuhärad Välfärd anordnar också utvärderingsverkstäder där de som kommer att arbeta med de olika utbildningsaktiviteterna kan vara delaktiga.
2009-09-10 7 7 Budget, omfattning och tidsplan Utbildningsaktivitet budget tidsplan Grunden, gemensam långsiktig basutbildning 100.000 2009-- 20 deltagare, fortsättning från KomBas Neuropsykiatri 100.000 2009-2010 300 deltagare, fortsättning från KomBas Äldrepsykiatri 100.000 2009-2010 100 deltagare, fortsättning från KomBas Bedömningsinstrument 275.000 2010 150 deltagare, 1, 5 dagar inkl. chefsinformation Återhämtning 200.000 2010-- 175 deltagare Kognitivt beteendeterapeutisk förhållningssätt 400.000 2009-- 3 omgångar à 20 deltagare samt kostnader för uppföljning Speciallagstiftning 50.000 2010 50 deltagare, 2 tillfällen föreläsningar Motiverande intervju 200.000 2010-- 5 utbildningsomgångar med 20 deltagare per tillfälle, från KomBas Återfallsprevention 80.000 2010 2 utbildningsomgångar med 20 deltagare per tillfälle, från Milton Totalt 1 505 000
2009-09-10 8 8 Sammanfattning. I Sjuhärad/Södra Älvsborg finns en befintlig struktur för samarbete mellan de 10 kommunerna, primärvården, psykiatri: Lokala psykiatriråd där brukarorganisationer ingår samt ett gemensamt i delregionen, Samverkansrådet för psykisk hälsa som organisatoriskt sorterar under sedan länge väletablerade chefssamverkansorganen ReKo Sjuhärad och Kola. Det finns alltså en välfungerande struktur för att såväl på kort, som lång sikt kunna säkra och genomföra organisationsöverskridande kompetensutveckling i området. Nära samverkan sker när det gäller utbildning, utveckling och forskning med den lokala Högskolan i Borås och det regionala FoU-centrumet FoU Sjuhärad Välfärd, vilket borgar för god kvalitet avseende utbildnings- och utvärderingsinsatser för flera av de planerade utbildningsaktiviteterna inom KomBas2. Vuxenpsykiatrin, barnpsykiatrin, primärvården och kommunerna i Sjuhärad/Södra Älvsborg har en tradition av ett nära samarbete. 2005 enades parterna kring fyra gemensamma projekt inom Milton-satsningen. Inom ett av dessa projekt, SamKom utarbetades dels den nu permanentade samverkansstrukturen och dels genomfördes strategisk gemensam kompetensutveckling i syfte att öka kompetensen och öka samsynen för att ge bättre förutsättningar för en god och samtidig vård av berörda patienter/klienter. Socialstyrelsen beviljade oss för ett år sedan 4, 5 miljoner kronor för kompetensutveckling av baspersonal, KomBas. Inom detta projekt utvecklas nu bl.a. gemensam kontinuerlig basutbildning och gemensam handledning för personal i kommun och psykiatri. Vidare utarbetas en långsiktig kompetensutvecklingsplan som bygger på vunna erfarenheter och inriktningar på tidigare genomförda utbildningssatsningar och från behovsinventeringar i de lokala psykiatriråden. Målet för vår organisationsöverskridande kompetensutveckling är att skapa ett långsiktigt och återkommande utbildningsprogram för personal i kommun, psykiatri och primärvård i syfte att öka förståelsen för de olika organisationernas förutsättningar, öka kunskapen och skapa gemensam kunskapsbas och värdegrund. Det samlade programmet omfattar en gemensam basutbildning, Grunden och gemensam handledning av baspersonal. Därutöver kommer fördjupningskunskaper att erbjudas inom specifika och angelägna områden för berörda personalgrupper: Det kan gälla såväl gemensam breddutbildning t.ex. implementering av lagstiftning, vårdprogram och riktlinjer samt specialkunskap för viss personal. All utbildning ska innehålla moment som ger ökad kompetens i bemötande och brukarinflytande. Denna ansökan, KomBas2 omfattar dels fortsatta satsningar på den gemensamma basutbildningen och dels fortsatt fördjupningsutbildning och innehåller följande utbildningsmoment: Grunden - gemensam långsiktig basutbildning, neuropsykiatri, äldrepsykiatri, bedömningsinstrument, återhämtning, kognitivt beteendeterapeutisk förhållningssätt, speciallagstiftning, motiverande intervju och återfallsprevention. RSMH har lämnat synpunkter på angelägna utbildningsområden och ansökan behandlas i sin helhet på brukardialog under september. Uppföljning av utbildningarna sker kontinuerligt och utvärdering av delar av satsningen kommer att genomföras av det regionala FoU-centrumet FoU Sjuhärad Välfärd. Totalt ansöker vi nu om 1 505 000 kronor för utbildningssatsningar 2010. SAMVERKANSRÅDET FÖR PSYKISK HÄLSA Bengt-Arne Andersson, ordförande