PROTOKOLL 1(8) Diarienummer Plats: Hjälpmedelscentralen, konferensrum Uttern Närvarande: Mats Petersson, Nässjö kommun Lena Adolfsson, Aneby kommun Lena Svenningsson, Mullsjö kommun Marie Kemi, Jönköpings kommun Micael Edblom, Region Jönköpings län Karl Vingren, Syncentralen (punkt 3) Lovisa von Goës, HMC Linn Bergman, HMC Ej närvarande: Marika Byrd, HMC Arne Andersen, Region Jönköpings län 1 Val av protokolljusterare Till att jämte ordföranden justera protokollet utses Marie Kemi. 2 Föregående mötes protokoll Föregående mötes protokoll godkännes och läggs till handlingarna. 3 Syncentralen - presentation av verksamheten Karl Vingren, enhetschef för syncentralen sedan 2015, berättar om syncentralens verksamhet. Hur kan kommun och habilitering samarbeta för att på bästa sätt stödja personer med synnedsättning? Kan det vara aktuellt att utbilda arbetsterapeuter inom primärvård och kommun i basrehabilitering inom synområdet? Lovisa nämner att frågan varit uppe tidigare. Frågor om syncentralen: karl.vingren@rjl.se
PROTOKOLL 2(8) 4 Ekonomi (HMC) Bokslut 2016 Bokslutet för 2015 redovisas. Hjälpmedelsverksamheten redovisade ett resultat på 138 tkr. En återbetalning genomfördes redan i december 2015. Återbetalning 2015 Överskott som återbetalats till kommunerna 2015 var drygt 3 mkr. Återbetalning genomfördes i december baserat på beräknat överskott per oktober 2015. Fördelningen mellan kunderna utgår från fakturerat belopp per november 2015. Enligt beräkning av prognostiserat resultat i oktober skulle återbetalning göras även till interna kunder med ca 300 tkr. Dock var inköpen av behandlingshjälpmedel betydligt högre än förväntat i november och december och därför fanns inget utrymme till återbetalning till interna kunder. Prissättning 2016 HMC förslår att priserna bibehålles på samma nivå som 2015 under första halvåret och att HMC utreder hur prissättning på produkter utanför sortiment skall se ut samt analyserar priserna i de största produktgrupperna. Kunddialog på länsnivå HMC redovisar hur utvecklingen har sett ut under perioden 2013-2015. Antal användare av hjälpmedel har ökat med 12 %. Antal hjälpmedel har under samma period ökat med 8 %. I jämförelse med landet ligger vi på en medelförskrivning av hjälpmedel. De produktgrupper som ökar mest är hjälpmedel för stimulering av sinnen och känslighet samt ur och klockor. Antal personer som får trycksårsmadrasser ökar men tack vare nytt avtal minskar kostnaderna. Presentationen har redovisats på kundrådet där vi uppmanat till fortsatta diskussioner på hemmaplan för att reflektera över skillnader mellan de olika kommunerna.
PROTOKOLL 3(8) en önskar presentationen kompletterad med uppgift om ålder då vissa kommuner har större andel äldre personer. Leveransuppföljning och buffertlager Leveranssäkerheten ligger i snitt på 94 % under 2015. Siffrorna för november 2015 har analyserats för att ta reda på varför vi inte når målet. Orsaken till försenad leverans är framför allt beställningar gjorda under helger och att samleverans begärs för hjälpmedel som inte är HP100 klassade. Tar man bort dessa orsaker kommer vi upp i en leveranssäkerhet på 98 %. När siffrorna presenteras för kommunerna upplevs de nöjda. Inget av kommunens buffertlager har nu värden som är högre än det överenskomna taket på 43000 kr. Totalt är värdet för buffertlagren i kommunerna 771 127 kr. Flera av hjälpmedlen som finns i buffertförråden rör på sig väldigt lite, det sker mindre än en förskrivning i månaden. Värdet för sjukhusens buffertlager minskar men det finns fortfarande flera lager med för höga värden. Totala värdet för dessa är 839 747 kr. De totala lagervärdena har minskat med ca 500 tkr. HMC kommer nu jobba vidare med att minska sitt eget säkerhetslager med bibehållen leveranssäkerhet. Möjlighet för privatperson att hyra hjälpmedel då dubbelförskrivning ej kan motiveras Idag är det 129 personer som hyr ett extra hjälpmedel. Nuvarande beslut gäller för 2015. HMC:s förslag är att möjligheten skall finnas tills vidare. Frågan kommer upp om priserna ska vara mer marknadsmässiga. en anser att det inte finns någon anledning att ompröva detta för närvarande. en beslutar att godkänna bokslut och återbetalning med ovan redovisade förklaring bibehålla priserna för 1:a halvåret 2016 med uppföljning
PROTOKOLL 4(8) och eventuell justering vid mötet i juni. godkänna den ekonomiska redovisningen att privatperson tills vidare skall kunna hyra/köpa ett extra hjälpmedel då dubbelförskrivning inte kan motiveras enligt regelverket. 5 Sinnesstimulerande täcken Antal mottagare av täcken fortsätter att öka. Priserna har sjunkit, pga. nya avtal och att vi nu har fler begagnade täcken i omlopp. Camilla Håkansson hjälpmedelskonsulent på HMC presenterar tyngdtäckets funktion och bakgrunden till hur dessa togs in i sortiment för cirka 5 år sedan. Studier om evidens bifogas. Förskrivarna börjar få frågor från skolkuratorer och skolläkare om de ska kan förskriva täcken till skolelever med sömnsvårigheter. Idag står det i handboken att kravet är det ska finnas grava sömnsvårigheter för att kunna få ett tyngdtäcke förskrivet. en beslutar att uppdra till HMC att utreda möjligheten att förtydliga begreppet sömnsvårigheter i handboken för att ge bättre stöd vid förskrivning. Redovisning av pågående införande av appar som hjälpmedel för personer med kognitiva och kommunikativa funktionsnedsättningar Camilla Håkansson och Pernilla Lundberg redovisar hur långt införandet kommit. HMC har införskaffat ett appsystem för kognition som vi nu ska ha en utbildning på. Pernilla presenterar hur förskrivningen av ipads och appar har sett ut fram till idag för personer med kommunikationssvårigheter. Hittills har 23 personer fått hjälp genom appar/ipads. 6 Kvalitetsparametrar
PROTOKOLL 5(8) Rapport 2015 HMC redovisar måluppföljningen. 70% av målen är helt eller delvis uppfyllda. Ett av målen som inte nås är tillgänglighetet vid utprovning. HMC äger inte hela denna process själva. Det är viktigt att hitta formen för sammarbete med kommunerna när det gäller att minska tiden gällande utprovningar. HMC kommer bl a att titta på möjligheten att använda modellen standardiserade vårdförlopp. Ett annat mål som inte nås är andel genomförda kunddialoger. Brev kommer att skickas ut till socialchefer i de kommuner som inte haft någon kunddialog för att få kontakt. en beslutar att godkänna redovisning av kvalitetsparametrar för 2015 och beslutar att kvalitetsparametrarna bibehålles även under 2016 7 Handbok Antal lyftar I handboken anges att en person kan få max 2 stationära lyftar förskrivna. Det finns patientfall där man önskar att ha fler än två lyftar. 10 % av de som idag har lyftar har sedan tidigare fler än två lyftar. Merparten av dessa personer är vuxna. HMC föreslår att handboken ändras enligt nedan: Stationära lyftar kan förskrivas om inte mobil lyft tillgodoser behoven. Stationär lyft installeras normalt på två platser i bostaden, hygienutrymme och sovrum. Ytterligare lyft kan inte förskrivas enbart för att undvika nedsmutsning eller motsvarande, om personen t ex har behov av att flytta över från hjälpmedel för utebruk till inomhusanvändning. Om det finns särskilda skäl, funktionella behov eller behov av fler lyftar ska Prioritering på individnivå göras. Ta kontakt med hjälpmedelskonsulent för vidare dialog. en beslutar att godkänna ovan föreslagna ändring i handboken. Användningsmiljö för elrullstolar och vissa andra
PROTOKOLL 6(8) hjälpmedel avsedda för utomhusanvändning Handboken anger att hjälpmedel ska vara avsedda för det dagliga livets aktiviteter och ska användas i närmiljön. Som exempel anges kortare promenader och inköp. Det finns skillnader för barn och vuxna eftersom det när det gäller barn görs en jämförelse med barnkonventionens regler om barns utveckling. Hur skall handboken tolkas när en person vill promenera på en motionsslinga/stig och inte i samhälle/stad? En mycket preliminär uppskattning av merkostnad för elektriska rullstolar hamnar på 500 000 1 Mkr för att köpa in rullstolar som klarar en lite tuffare miljö. en ser positivt på att erbjuda större möjligheter att komma ut och ser andra vinster med detta men anser att det är en politisk fråga som bör tas upp i PKS. en beslutar Att uppdra till HMC att ta fram ett underlag och konsekvensanalys av vad en utökad användningsmiljö skulle kunna innebära. Att ingen ändring görs i handboken för näravarande. Att HMC tills vidare har mandat att göra individuella undantag på samma sätt som tidigare 8 Rapport pågående aktiviteter HMC har utbildat 45 förskrivare som själva får förskriva manuellt styrda elektriska rullstolar. Första utprovningarna är gjorda med positivt resultat. 4 kommuner har valt att ansluta sig till teknisk service av egna hjälpmedel. HMC hyr bil av Nässjö kommun och har förstärkt med en projektanställning under 1 år för att klara detta. Välfärdsteknik. Svårt att komma framåt. HMC kommer att delta på nästa nätverksträff i länet för att presentera sin verksamhet. HMC kartlägger för närvarande äthjälpmedel/ matningshjälpmedel för att visa ett exempel på att gränsen mellan hjälpmedel och välfärdsteknik är mycket diffus. ens representanter tar upp frågan vidare i socialchefsgruppen då de ser HMC som en självklar part i utbyggnaden av området. Särskild Näring. Regionen har tagit beslut om att
PROTOKOLL 7(8) förändra modellen för upphandling av särskild näring i enlighet med den utredning som gjordes 2014. Orsaken till det nya sättet att upphandla är att det finns pengar att spara för framförallt regionen. Dessa medel skall användas till öka kompetens inom området och etablerande av ett kompetenscenter. Kommunerna har varit med i både tidigare utredning och nuvarande arbetsgrupper. Kommunerna berörs genom att de får tillgång till ett kompetenscentrum ett sätt att beställa (förskriva) näring per person i SESAM-LMN kundmärkt näring levererad direkt till boendet/skolan/hemmet Det kan uppstå en diskussion om distributionen och eventuellt upplevd merkostnad då det aldrig går att jämföra nuvarande upphandling med en ny då man både byter system och att det dessutom gått 4 år mellan. en är positiv till den nya modellen likaväl som MAS-gruppen är. en vill se detta som en del av samverkansavtalet eftersom det finns möjlighet att göra överenskommelser om tillägg. en beslutar att HMC tar upp frågan med Arne Andersen och tar fram ev förslag till tillägg om sådant krävs alternativt att nuvarande avtal täcker på samma sätt som uppdraget utökats med personliga medicinska behandlingshjälpmedel. HMC administreras det nya glasögonbidraget som regeringen beslutade att införa från 160301. 9 Övriga frågor: Kommunernas deltagande i upphandling av hjälpmedel för användning på kommunala boenden. Lovisa informerar om att HMC/inköpsavdelningen får olika svar beroende på vem som tillfrågas i kommunerna om huruvida kommunerna vill delta i ovanstående nämnda
PROTOKOLL 8(8) upphandlingar. Det skiljer mellan inköpsansvariga, socialchefer och de som arbetar praktiskt med produkterna. Detta ställer till praktiska bekymmer när det gäller inköp av produkter, volymer i upphandlingar mm. en ser fördelar med att nyttja de gemensamma upphandlingarna men är medvetna om att det ibland inte finns en tydlighet i kommunen. Frågan kommer att lyftas i socialchefsgruppen på nytt med en uppmaning att ta upp detta i respektive kommun för att skapa tydlighet. Vid protokollet Justeras Mats Peterson Marie Kemi