KALMAR KOMMUN OMSORGSNÄMNDEN PROTOKOLLSUTDRAG Sammanträdesdag 2013-05-31 57 Program för omsorg och vård till personer med demenssjukdom Dnr ON 2013/0041 Handling Skrivelse den 7 maj 2013 från Landstinget i Kalmar län. Program för omsorg och vård till personer med demenssjukdom i Kalmar län november 2012. Bakgrund Våren 2010 lämnade landstinget och kommunerna i länet ett gemensamt yttrande till Socialstyrelsen över de preliminära riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom. I samband med detta fick landstingsdirektören i uppdrag att tillsammans med socialchefer/omsorgschefer i länets kommuner initiera utformning av ett gemensamt vård- och omsorgsprogram för demenssjukdom i Kalmar län och en modell med mått och indikationer för kvalitetssäkring och uppföljning av vård och omsorg inom demensområdet. En projektgrupp bildades för att arbeta fram ett preliminärt program. Detta remitterades till berörda verksamheter och instanser i länet. Det slutliga programmet har reviderats utifrån svaren. Programmet är ett mål- och utvecklingsprogram. Det är ett konkret program som visar på vad olika professioner i omsorg och vård ska ta ansvar för. Det visar också vilken kompetens som krävs för att professionerna ska kunna ta sitt ansvar. Beslut Kommunfullmäktige föreslås besluta att Programmet för omsorg och vård till personer med demenssjukdom i Kalmar län daterat november 2012 ska gälla som mål- och utvecklingsprogram för omsorg och vård till personer med demenssjukdom. Det ska utgöra underlag för fortsatt planering och samverkan i länets kommuner och landstinget. Sekreterare Agneta Järkelid Justeras Steve Sjögren Ordförande Marika Danielsson Anslaget på kommunens anslagstavla 2013-06-10
1 Beställarenheten 2013-01-10 Gunnel Nilsson Program för omsorg och vård till personer med demenssjukdom i Kalmar län Dokumentation av samtal vid seminarium för beslutsfattare den 7 december 2012 Vad betyder genomförandet av programmet för delaktighet och kontinuitet för den enskilde och dennes anhöriga? Viktigt för att uppnå delaktighet är: att det finns en namngiven och känd kontaktman under hela utrednings/vård- och omsorgsprocessen att levnadsberättelsen finns och används att det finns anhöriggrupper att kommunikation och information fungerar att insatserna som ges är flexibla utifrån den enskildes och anhörigas önskemål Viktigt för att uppnå kontinuitet är: att kontaktpersonen finns som en förmedlande länk att det inrättas små demensteam runt den enskilde att via registrering säkerställa kontinuiteten att det finns en tydlig genomförandeplan att det finns kompetent personal att det finns ett samarbete mellan olika vårdgivare kring den enskilde Vad betyder genomförandet av programmet för samarbetet i omsorgs/vårdkedjan och personalens kompetens Viktigt för samarbetet i omsorgs/vårdkedjan är: att samarbetet mellan landsting och personal är tydligt att omsorgstagaren är i centrum att personal använder varandras kompetens att nyckelpersoner identifieras att det finns tydliga ansvarsområden - det ger trygghet och kvalitet att förutsättningarna för att göra rätt från början ökar att levnadsberättelse och genomförandeplan finns att problem förebyggs Viktigt för personalens kompetens är att kompetensbehovet tydliggörs att kompetensuppdatering görs att fortbildning genomförs
2 Hur kan genomförandet av programmet ske lokalt i kommunområdet respektive regionalt i länet? Viktigt för genomförandet av programmet lokalt är: att kommunstyrelse och nämnd beslutar om uppdraget att det blir ett styrdokument som ska påverka verksamheten att politiker stödjer och efterfrågar hur det går med genomförandet att landsting och kommun samarbetar i genomförandet att det görs en analys av programmet: vad är vi bra på; vilka områden ska vi satsa på i första hand (prioritera) att det görs en handlingsplan för införandet att det görs en återkoppling till politiker om vad som har genomförts kontrollfunktion att det finns en samordnare och en arbetsgrupp som har mandat att arbeta med införandet att det konkretiseras och beskrivs vilka ändringar som krävs i verksamheten att vårdkedjor förtydligas att utbildning med ABC sätts igång att resursteam bildas att läkare ställer rätt frågor för att få diagnos Viktigt för genomförandet av programmet regionalt i länet är: att det skapas nätverk på länsnivå för nyckelpersoner i det lokala genomförandet att det finns en arena/forum för att sprida goda exempel och erfarenheter att involvera media att involvera regionförbundet Hur ska programmet kvalitetssäkras och följas upp? Viktigt för kvalitetssäkring och uppföljning är: att det finns ett länsövergripande kvalitetssäkringsprogram för datainsamling, analys och återkoppling i en rapport att det finns en länsövergripande grupp med forskare och praktiker som får uppdraget att kvalitetssäkra och följa upp programmet att det finns mätbara kvalitetsmål att det görs lokala åtgärdsplaner att kommuner och landsting ser över dataåtkomsten i register och journaler att analysen görs och rapporten skrivs så att det blir ett redskap för förbättringar att kontinuiteten för den enskilde följs upp att utbildning av personal följs upp att uppföljningen även innehåller mjukdaga för den enskilde; för anhöriga/närstående och för personal