Tjänsteutlåtande Eva Carlsson 2012-06-28 Sidan 1 av 1 Dnr 2012/0387 KS-2 Kommunstyrelsens arbetsutskott Kostpolicy för äldreomsorgen Förslag till beslut Kommunledningskontoret föreslår att kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar följande. Kommunstyrelsens arbetsutskott återför ärendet om kostpolicy för äldreomsorgen till vård- och omsorgsnämnden för eget beslut. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har i beslut 2012-06-05 föreslagit att fullmäktige antar kostpolicy för äldreomsorgen som styrdokument att följas av samtliga utförare, som på uppdrag av vård- och omsorgsnämnden, hanterar mat och måltider för nämndens målgrupp. Kostpolicy för äldreomsorgen berör endast vård- och omsorgsnämndens ansvarsområde. Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden har i beslut 2012-06-05 (bilaga 1) föreslagit att fullmäktige antar kostpolicy för äldreomsorgen i enlighet med bilaga 1 till vård- och omsorgskontorets tjänsteutlåtande 2012-05-04. Syftet med policyn är att vara ett styrdokument som ska följas av samtliga utförare, som på uppdrag av vård- och omsorgsnämnden, hanterar mat och måltider för nämndens målgrupp. Kommunledningskontorets beredning Mot bakgrund av att vård- och omsorgsnämndens kostpolicy för äldreomsorgen endast berör vård- och omsorgsnämndens ansvarsområde, föreslår kommunledningskontoret att ärendet återförs till vård- och omsorgsnämnden för eget beslut. Kommundirektör Eva Carlsson Bilaga: 1. Vård- och omsorgsnämndens protokoll 2012-06-05 med tjänsteutlåtande och bilaga Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-35 02 90 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum 2012-06-05 Sidan 16 av 19 82/2012 Dnr 2012/155 VON.483 Kostpolicy för äldreomsorgen I ärendet föreligger kontorets tjänsleutlåtande 2012-05-04. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden gav 2010-09-21, 90 kontoret i uppdrag att inom ramen för projektet Maten i äldreomsorgen utarbeta ett förslag på utvecklingsplan. En del i denna plan blev atl ta fram cn kostpolicy för äldreomsorgen i Sollentuna kommun för att säkerställa cn hög kvalitet gällande mal, måltider och måltidmiljö. Kostpolicyn grundas i gällande nationella riktlinjer från Livsmedelsverket och Socialstyrelsen. Den ska vara ett styrdokument som ska följas av samtliga utförare som på uppdrag av vård- och omsorgsnämnden hanterar mat och måltider för nämndens målgrupp. Målsättningen med kostpolicyn är att alla brukare ska få en god och individanpassad kosthållning och skapa förutsättning för atl den enskilde ska kunna bibehålla funktioner, oberoende och känna välbefinnande. Kostpolicyn ska tydliggöra vilka krav och förväntningar som ställs på måltider och måltidssituationen. Kostpolicyn består av sex övergripande mål samt och förtydligande av dessa i samma dokument. Kontoret föreslår alt vård- och omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige atl anta kostpolicy för äldreomsorgen i enlighet med bilaga 1 till kontorets tjänsleutlåtande 2012-05-04. Vård- och omsorgsnämndens beslut I enlighet med arbetsutskottets beslut 62 2012-05-22 beslutar vård- och omsorgsnämnden följande: Vård- och omsorgsnämnden föreslår all fullmäktige antar kostpolicy föi äldreomsorgen i enlighet med bilaga 1 lill kontorets tjänsleutlåtande 2012-05-04. Beslutsoxpediering: Förvaltningschef Magnus Widén Avdelningschef för äldreomsorg Mona Zakeri Vik. avdelningschef för stöd och utveckling Eva Arvidsson Kostekonom/projektledare l iselott Ohlsson Kommunfullmäktige Akt Sign. Ordf. J us to t are Exp. datum Sign.
Tjänsteutlåtande Liselott Ohlsson 2012-05-0/1 Sidan 1 av 3 Dnr 2012/155 VON.483 Vård- och omsorgsnämnden Kostpolicy för äldreomsorgen Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden föreslår att fullmäktige antar kostpolicy för äldreomsorgen i enlighet med bilaga l lill kontorels tjänsteutlåtande 2012-05-04. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden gav 2010-09-21, 90 kontoret i uppdrag atl inom ramen för projektet Maten i äldrcomsorgen utarbeta ell förslag på utvecklingsplan, lin del i denna plan blev att ta fram en kostpolicy för äldreomsorgen i Sollentuna kommun för att säkerställa en hög kvalitet gällande mal, måltider och måltidmiljö. Kostpolicyn grundas i gällande nationella riktlinjer från Livsmedelsverket och Socialstyrelsen. Den ska vara ett styrdokument som ska följas av samtliga utförare som pa uppdrag av vård- och omsorgsnämnden hanterar mat och måltider för nämndens målgrupp. Målsättningen med koslpolicyn är att alla brukare ska få en god och individanpassad kosthållning och skapa förutsättning för atl den enskilde ska kunna bibehålla funktioner, oberoende och känna välbefinnande. Koslpolicyn ska tydliggöra vilka krav och förväntningar som ställs pä måltider och måltidssitualionen. Kostpolicyn beslår av sex övergripande mål samt och förtydligande av dessa i samma dokument. Kontoret föreslår alt vård- och omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige atl anta kostpolicy för äldreomsorgen i enlighet med bilaga 1 till kontorets tjänsteutlåtande 2012-05-04. Bakgrund Vård- och omsorgsnämnden gav 2010-09-21, 90 kontoret i uppdrag att inom ramen for projektet Maten i äldrcomsorgen utarbeta ett förslag pä utvecklingsplan för kommunens koslverksamhet för äldre. Projektet Maten i äldreomsorgen finansieras av stimulansmedel från Socialstyrelsen. Hn del i utvecklingsplanen blev all la fram en kostpolicy för äldreomsorgen i Sollentuna kommun för atl säkerställa en hög kvalitet gällande mal, måltider och måltidmiljö. Koslpolicyn har tagits fram i samverkan med representanter från äldrerådet och med en fokusgrupp inom vård- och omsorgskontoret. Diskussioner har Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet Turebergshueet 191 86 08-679 210 00 08 35 02 90 www.sollontuna.se Turebergs torg Sollentuna
Tjänsteutlåtande 2012-05-04 Dnr 2012/155 VON.483 Sidan 2 av 3 även förts med dictister frän Täby kommun som genomfört ett liknande arbete. Ett policydokument är etl styrdokument som måste beslutas av fullmäktige i enlighet med regler skrivna i Sollentuna författningssamling. Don tillagade maten l den föreslagna koslpolicyn ska alla berörda verksamheter sträva mot att 25% av livsmedlen ska vara ekologiska. Detla följer riksdagens inriktningsmål från 2006 atl 25% av den offentliga konsumtionen ska avse ekologiska livsmedel. Sollentuna kommun har inga egna inriktningsmål kring ekologiska livsmedel, vilket har påverkal det nuvarande livsmedelsavtalet inom kommunen. Detta betyder konkret att möjligheten till att köpa in ekologiska livsmedel lill clt skäligt pris är begränsat för verksamheter inom Sollentuna kommuns egen regi. För atl skapa större möjligheter all kunna följa riksdagens inriktningsmål bör dels etl kommunövergripande mål eller ett nämndövergripande mål kring ekologiska livsmedel tas och även bör del gällande livsmedelsavlalet ses över. Att tydligare ställa krav på alla utförare kring ekologiska livsmedel kräver mer uppföljning och kontroll på dessa verksamheter. Näringsrekommendationer Enligt den föreslagna kostpolicyn ska alla måltider vara näringsberäknade och finnas i varianterna SNR-kosl, A-kost och E-kost. Delta krav betyder att nuvarande förfrågningsunderlag för hemtjänst behövs revideras och förstärkas. De höjda kraven är i enlighet med Livsmedelsverkets rekommendationer. All mat som serveras i Sollentuna kommuns äldreomsorg, med grund i beviljade insatser, bör vara kvalilelssäkrad genom all Livsmedelsverkets rekommendationer följs. Kontorets förslag Projektet Maten i äldreomsorgen har tagit fram cn kostpolicy for äldrcomsorgen på uppdrag från vård- och omsorgsnämnden. Koslpolicyn syftar lill all ge alla brukare en god och individanpassad kosthållning och skapa förutsättning för alt den enskilde ska kunna bibehålla funktioner, oberoende och känna välbefinnande. Koslpolicyn ska även tydliggöra vilka krav och förväntningar som ställs pä måltider och mållidssiluationcn. Kontoret föreslår all vård- och omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att anta kostpolicy för äldrcomsorgen i enlighet med bilaga I till kontorets tjänsleutlåtande 2012-05-04.
Tjänsteutlåtande 2012-05-04 Dnr 2012/155 VON.483 Sidan 3 av 3 //v lägnus Wicfén Förvaltningschef Mona Zakeri Avdelningschef för äldreomsorg Liselott Ohlsson Kostekonom/Projektledare Bilagor: Förslag på kostpolicy för äldreomsorgen Beslutsexpediering: Akt Förvaltningschef Magnus Widén Avdelningschef för äldreomsorg Mona Zakeri Vik. avdelningschef för stöd och utveckling Eva Arvidsson Kostekonom/projektledare Liselott Ohlsson Kommunfullmäktige
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret Dnr 2012/155 VON.483 Bilaga 1 Kostpolicy för äldreomsorgen 1. Mat som serveras inom Sollentuna kommuns äldreomsorg ska vara vällagad och god. Hänsyn ska las till årstider, högtider och klimatpåverkan. Stort beaktande ska tas till individens dokumenterade behov, vanor och önskemål och maten ska serveras i en anpassad måltidsmiljö som är lugn och behaglig 2. Maten som serveras inom Sollentuna kommuns äldrcomsorg ska vara säkert tillagad och följa de näringsrekommendationer som är framtagna för målgruppen 3. Alla verksamheter ska ha rutiner för identifiering av äldre i riskzonen for undernäring samt rutiner för omhändertagande av förekommande undernäring 4. Alla verksamheter ska ha kostombud/kostråd som aktivt och i samråd med brukare/anhöriga arbetar med kostfrågor inom verksamheten 5. Ansvar och befogenheter kring mat och måltider ska vara tydligt formulerade och väl integrerade i verksamheterna 6. Vårdpersonal ska ha dokumenterad kunskap i kost lör äldre, livsmcdelshygien och bemötande vid måltider 1
Inledning I Sollentuna kommun är vård- och omsorgsnämnden ansvarig för kommunens äldreomsorg. Nämnden vision är att "Alla ska ha förutsättningar för att leva sina liv med hög kvalitet i trygghet och glädje". Maten är livsviktig och ska vara en glädjekälla som bidrar till välbefinnande och god livskvalitet. En fullvärdig kost är en grundläggande förutsättning för god hälsa. Förutom näring spelar måltiden cn viktig roll som källa till sociala kontakter och ska vara stunder att se fram emot under dagen. Syfte med kostpolicyn Kostpolicyn är ett styrdokument som ska följas av samtliga utförare som på uppdrag av vård- och omsorgsnämnden hanterar mat och måltider för nämndens målgrupp. Målsättningen med kostpolicyn är atl alla brukare ska få en god och individanpassad kosthållning och skapa förutsättning för atl den enskilde ska kunna bibehålla funktioner, oberoende och känna välbefinnande. Kostpolicyn ska tydliggöra vilka krav och förväntningar som ställs på måltider och mållidssitualioncn. Gällande riktlinjer Kostpolicyn är grundad på följande riktlinjer/vägledningar och lagar. Dessa ska ligga till grund vid utformandet av måltidsverksamheten och finnas tillgängliga i verksamheterna. Livsmedelsverket - Bra mat i äldreomsorgen 2011 Socialstyrelsen - Näring för god vård och omsorg, en vägledning för alt förebygga och behandla undernäring, 2011 Socialstyrelsen - Inväntar föreskrit) Livsmedelslagen nr 178/2002 och EUs förordning kring livsmedelshygien (EG) nr 852/2004 Senior Alert- kvalitetsregister för atl bland annat förebygga undernäring Sveriges riksdag - inriktningsmål atl 25 procent av den offentliga konsumtionen av livsmedel skall avse ekologiska livsmedel 2
Förtydligande av kostpolicyn 1. Den tillagade maten Kvaliteten, variationen och smaken på den tillagade maten, oavsett om det kommer från en extern leverantör eller tillagas på plats, ska utvärderas och följas upp minst en gång per år. Det åligger verksamheten att säkerställa atl denna uppföljning görs eller beställs. Maten ska säsongsanpassas för alt skapa cn god variation och även utifrån råvarornas klimatpåverkan. Alla berörda verksamheter ska sträva mot att 25% av livsmedlen ska vara ekologiska. Det ska vara tydliga skillnader mellan vilken mat som serveras till vardag och till helg. Måltidsmiljön Måltidsmiljön ska vara inbjudande och ändamålsenligt anpassad efter målgruppen och även ta hänsyn till individens behov och önskemål. Den äldre ska i största möjliga mån ges tillräckligt med tid för att äta i lugn och ro samt få den hjälp den behöver för all klara måltiden (älhjälpmedel, matning, sittställning, munstatus m.m.). Elt trevligt bemötande av personalen och matglädje ska stå i fokus vid måltiderna (dukning, ljudnivå, möblering, presentation av maten m.m.). Måltidsordning Vård- och omsorgsboende: Måltidsordningen ska följa rekommendationen för äldre, det vill säga 3 huvudmål och 3 mellanmål/kvällsmål. Naltfastan bör inte överstiga 11 timmar. Verksamheten ska ha rutiner för servering av samlliga mållider. Ordinärt boende: Hembesöken ska, i samråd med den äldre, vara planerade så att flera huvudmål och mellanmål kan serveras utspridda över dygnet. Rutiner kring måltidsmiljö och måltidsordning ska finnas i verksamheten. 2. Egenkontroll Verksamheterna ska ha ett framtaget egenkontrollprogram som är anpassat för verksamheten och som beskriver rutiner för god hygien vid livsmedelshantering. Maten som serveras ska följa Livsmedelsverkets vägledning om märkning och presentation av livsmedel. 3
Näringsrekommendationer Alla måltider ska vara näringsberäknade och finnas i varianterna SNR-kost (svenska näringsrekommendationer), A-kost (allmän kost för sjuka) och E- kost (energi- och proteinrik kost). Måltiderna ska kunna konsistensanpassas för dem som har behov av det. De vanligaste formerna av konsistensanpassad kost är delad kost, grov paté, limbalkost, gelékost samt flytande kost. Brukare med individuella behov av medicinska, etiska, kulturella eller religiösa skäl ska kunna erbjudas specialkost om det är praktiskt genomförbart. 3. Undernäring Både för personer i ordinärt boende och på vård- och omsorgsboende ska rutiner finnas för att förebygga, upptäcka och åtgärda undernäring. Det åligger verksamheten att tillhandahålla sådana rutiner och att de blir implemcnterade hos personalen. Socialstyrelsens vägledning "Näring för god värd och omsorg, en vägledning för cd t förebygga och behandla undernäring" eller Senior Alert, ett kvalitetsregister kring förebyggande arbetssätt, kan användas som underlag vid framtagandet av verksamhetens rutiner. 4. Kostombud Varje enhet ska ha kostombud som kontinuerligt arbetar med matfrågor inom verksamheten. Det ska finnas en arbetsbeskrivning för kostombuden och tid ska avsättas för deras arbete kring mat och måltider. Kostombuden ska ha spetskompetens i frågan och kunna vara ell slöd till verksamheten. 5. Ansvarsfördelning lin tydlig ansvars fördel ning kring mat och måltider för all övrig personal i verksamheten ska finnas och vara välkänd inom verksamheten. 6. Kunskap och utbildning av personal Personal ska ha tillräcklig kunskap inom området för atl kunna ge brukaren en god mållidsmiljö och erbjuda näringsriklig och säker mat. lin plan för att kontinuerligt tillgodose detla ska finnas i verksamheten. 4