LOKALBEHANDLING patientfall att gå igenom innan seminariet Cecilia Svedman/ AnnKristin Björk/Margareta Lundahl SUS 2014
Bengt är forskare. Han vill komma på en ny kräm som skall kunna påverka hudens vitala delar. Han vill tjäna grova pengar och tänker att han nog skulle kunna rikta sig mot kosmetiken men tänkte egentligen börja med att hitta en kräm som funkar på atopiker, funkar den på torr hud så funkar den på åldrande, och då kan alla över 15 år använda den tänker Bengt. Tänker Bengt rätt?
Bengt tänkte försöka sig på en bas som gör jobbet och sedan möjligheten att tillsätta olika aktiva substanser. Vad skall man tänka på om man skall nå hudens vitala delar? Vad är de vitala delarna? Vad kan man tänka sig skiljer atopiker huden från normal huden?
Bengt har också tankar om att ha en allt i ett kräm, en kräm som passar från huvudet till fötterna, hans fru har dock visat honom att hon har en separat fotkräm och en handkräm och sedan även en ansiktskräm. Det går upp ett ljus för Bengt, då säljer han ju potentiellt tre gånger mer, samma grej i tre olika förpackningar tänker Bengt. Tänker Bengt rätt? Vad kan det finnas för skillnader mellan olika hudområden och kan vi få bättre eller sämre resultet med den kräm vi ger patienten/kunden?
En mamma söker Dig på vårdcentralen Hennes barn Knutte har eksem på kroppen. Hon har faktiskt sökt flera gånger och fått råd via BVC. Nu börjar hon bli trött, ALLT svider och Knutte skriker så fort hon tar fram minidermen. Mamma har några frågor.
Måste man verkligen använda mjukgörande? Han skriker hela tiden, gör salvan ont? Vad är det för skillnad på salva och kräm?? Vad tänker du och vad rekommenderar du mamman?
Kristina har akne. Hon har dessutom eksem och behöver en mjukgörande kräm och eksembehandling. Hon har själv märkt att hon får mer akne när hon smörjer sig med Locobase repair. Du har precis läst en extra hudkurs och sätter ihop en superbehandling för Kristina!!! Vad tänker du på och hur blir den? Varför var Locobase repair inte så bra för aknen?
Kent Ove har eksem i hårbotten. Han har blivit rekommenderad betnovat salva efter användande av salicylsyra i vaselin.. När han kommer till dig är han lite uppgiven. Han säger att behandlingen inte funkar ngt vidare. Vad kan ha gått snett? Vad rekommenderar Du Kent Ove?
Karla har bensår. Såret är smetigt och vätskande. Hon går på omläggning två gånger i veckan. Sköterskan på bensår är helt ny. Hon vet faktiskt ingenting. Nu kommer Karla för omläggning. Du får förklara och ordinera. Om man nu tänker på lokalbehandling vad rekommenderar du???
Krista har eksem, hon är 22 år och tänker mycket på hur hon lever. Hon fastar två gånger i terminen och försöker leva regelbundet trots det så blossar hennes eksem. Hon har provat fisklever olja och ett annat naturpreparat. Redan som liten slutade hon men kortisonkräm eftersom hennes mamma hade fått kortison för sin astma. Hon gick upp 20 kg i vikt och hade dessutom bekymmer med sårläkningen i samband med en operation. Vad säger du till Krista? Vad vet du egentligen om kortison? Vad är skillnaden på systemiskt använd kortison och lokalbehandling?
INTENSIV BEHANDLING OCH SEDAN UNDERHÅLLSBEHANDLING!!!!
Konrad har handeksem. Hans mamma är med honom på mottagningen idag. Hon är chockad över att Konrad fått förskrivet dermovat för sina händer. Titta så tunn huden blivit säger Konrads mamma. Vad säger du?
Kevin har atopiskt eksem som är sekundär infekterat.vad skall du välja för lokalbehandling?
Kevin är tillbaka igen efter två veckor. Betydligt förbättrad men fortfarande mycket klåda och de här utslagen från knäna och neråt. Vad gör du nu??
Klara har mer eller mindre kontinuerliga problem med rhinit som verkade vara allergisk. Hon har satts in på behandling med budesonide som spray. Men nu tycks det som sista året hjälper inte medicinen längre Näsan rinner liksom i alla fall. Patienten har setts av öron näsa hals doktorn som skickade iväg patienten till dermatolog för epikutantestning. Klara ringer dig, hon fattar ingenting. Varför har hon blivit remitterad?