Kvalitetsdag för primärvård 2010-11-11. Primärvårdspsykiatri & Stressrelaterad symtomatologi

Relevanta dokument
Psykiater i Primärvården. Elizabeth Aller Överläkare Spec i allmän psykiatri

Problem: För stor ungdomsarbetslöshet

Information till föräldrar/stödjande vuxna om internetbehandlingen för insomni:

STRESS OCH REHABILITERING. Bemötande och samverkan

Skriv ut korten. Laminera dem gärna. Då håller de längre och kan användas om igen. Klipp ut dem och lägg de röda respektive de gröna i var sin ask.

Dagens Nyheter. Måndagen 6 september 2004

Psykopatologi. Maria Levander. Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare

Telefonrådgivning inom psykiatrin

Kort introduktion till. Psykisk ohälsa

Interpellationssvar. Kommunfullmäktiges handlingar

SBU:s sammanfattning och slutsats

Innehållsförteckning:

Överenskommelser HSN-SON Syfte

KÄNN DIN PULS OCH FÖRHINDRA STROKE. Några enkla regler för hur du mäter din puls. Det här är en folder från Pfizer och Bristol-Myers Squibb

Konsekvensutredning avseende förslag till föreskrifter om koder för funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga

PSYKIATRISK EGENBEDÖMNING. Institutionen för klinisk neurovetenskap, sektionen för psykiatri Karolinska institutet

Långtidssjukskrivna i Sverige, 1992-februari 2007

Läkares sjukskrivningspraxis en skakig historia. Lars Englund

Sjuksköterskans roll och åtgärder för att förebygga suicid bland ungdomar.

Trygghet 9 Empati 6 Hänsyn 3 Bemötande 2 Tolerans 2 Förhållningssätt 2 Omsorg 2 Respekt 2 Kamrat 1 Ärlighet 1 Omtanke 1 Skyldighet 1 Rättighet 1

"ROSEN" - INOMHUSKLIMAT (MM040NA)

HFS-temadag Mötets betydelse för hälsan. Psykisk hälsa Lise-Lotte Risö Bergerlind Lena Sjöquist Andersson

Barn och Trauma - bedömning och behandling

När livet känns fel. Maria Strömbäck med dr, specialistfysioterapeut Mottagning unga vuxna, FoU-enheten, Psykiatriska kliniken, NUS

Flyktingbarnteamet Göteborg

Lev utan Stress & Oro

Läkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget

Lagrum: 7 kap. 1 andra stycket och 7 lagen (1962:381) om allmän försäkring

Yttrande över betänkandet Bättre insatser vid missbruk och beroende (SOU 2011:35)

VSPH presentation 16 maj 14./1

Samsjuklighet psykisk störning och missbruk, beroende. Östersund 28 april 2010 Daniel Sandqvist

Geriatrik. Definition av kompetensområdet...6 Kompetenskrav...6

Kursplan för Allmänmedicin

Vid livets slut. De sista timmarna. De sista timmarna. Johanna Norén 2007

Barns medverkan i den sociala barnavården hur lyssnar vi till och informerar barn. Lyssna på barnen

HJÄLPLINJEN - KOSTNADSFRI PSYKOLOGISK HJÄLP

Telefonrådgivning för sjuksköterskor

Riktlinje för neuropsykiatrisk utredning och behandling av vuxna med ADHD Vuxenpsykiatri mitt, Oskarshamn

Dokumentnamn: Mål Termin 10 Läkarprogrammet. 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan olika yrkesgrupper

Verksamhetsrapport 2002


Mellan varje gruppträff förutsätts deltagarna arbeta aktivt med hemuppgifter, dels individuella, dels gemensamma.

Hälsa. Vad innebär hälsar för dig?

Flyktingbarnteamet Göteborg

Sammanställning 1 Lärande nätverk; Att möta anhörigas känslor och existentiella behov

Underlag för bedömningssamtal vid verksamhetsförlagd utbildning (VFU) vid specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning

KOGNUS IDÉ. Diagnoser bereder väg för behandling. Kategorier eller individer?

Vad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin. Mia Ramklint

APL-plats: Period: 2014, vecka 3-7. Psykiatri 2, 200 poäng. Den arbetsplatsförlagda utbildningen ska behandla följande centrala innehåll i kursen:

Behandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun

Område psykiatri. Kvalitetsuppföljning med brukarperspektiv. Revisionskontoret. Datum: Dnr: JLL 684/01

Brukarundersökning Individ- & familjeomsorgsavdelningen oktober 2015

Barn- och ungdomspsykiatri

Hälsobarometern Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän, utveckling och bakomliggande orsaker.

1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5)

Palliativ vård. Med målet är att skapa förutsättningar för en så god livskvalitet som möjligt! pkc.sll.se

meddelanden från bangladesh 2012

Att leva med prostatacancer

Problemformulering och frågor

Människor med funktionshinder i Västra Götaland

Sid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HSN LS SLL1144 Bilaga 1

Kontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, BROMMA. Tel ,

Hälsobarometern. Första kvartalet Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän utveckling och bakomliggande orsaker.

Stresshantering en snabbkurs

Rapport från EABCT:S ( European Association för Behavioural and Cognitive Therapies) årliga konferens i Jerusalem, Israel 31 augusti-3 september 2015

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid utskrivning och uppföljning efter rehabiliteringen

Integrerad Psykiatri En sammanfattande beskrivning av metoden

Behandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut?

Bipolär sjukdom. Läs- och länktips. Böcker. Sjukhusbiblioteket/PIL

Psykiatrilagsutredningen

Autismspektrumstörningar Autism Spectrum Disorders (ASD) Mia Ramklint

Projektrapport Bättre vård mindre tvång del 2

Att hjälpa. istället för att stjälpa. Åsa Kadowaki

Psykosociala behov och åtgärder

Yttrande över motion från Carina Lindberg (v) m fl HS 2006/0015, motion

Är din häst frisk? Bra uppföljningsmöjligheter

Strukturerad arbetsmetod för sjukfallsutredning och samordnad rehabilitering

ÖREBRO LÄNS LANDSTING Primärvården. Stress. av DIANA THORSÉN

En beskrivning av det professionella rådgivningssamtalet

Information för offentlig sammanfattning

LÄNSGEMENSAM Öve ÖVERENSKOMMELSE OCH SAMVERKANSRUTIN

Barns brukarmedverkan i den sociala barnavården - de professionellas roll för barns delaktighet

Fakulteten för ekonomi, kommunikation och IT. Utbildningsplan. Masterprogram i vård- och stödsamordning med inriktning kognitiv beteendeterapi

7-8 MAJ. Psykisk ohälsa

S U A S. Självskattningsformulär

Hälsa och arbetsmiljö på Konstfack

Utmanande beteenden Utmanade verksamheter. Utmanande beteenden. Emma Sällberg, Joakim Cronmalm, Magnus Björne, Petra Björne

Rehabiliteringsgarantin. vad innebär den nationella överenskommelsen?

Ung och utlandsadopterad

REGERINGSRÄTTENS DOM

Hälsa på lika villkor? År 2006

All vård och omsorg innebär ständiga etiska ställningstaganden.

Årsrapport Samordnare för barn till psykiskt sjuka föräldrar Psykiatriska kliniken Ryhov

TRE METODER FÖR ATT UPPMÄRKSAMMA OCH STÖDJA BARN TILL FÖRÄLDRAR MED PSYKISK OHÄLSA. Malmö Heljä Pihkala

Hälsa enligt WHO (1945)

Psykisk hälsa och social situation under graviditet

Forskning och böcker av. Luftfartsstyrelsen i Norrköping 22 mars Nedärvda stressreaktioner. Kris: hot eller möjlighet? Vem är du?

Inventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.( )

Pallia%v vård: Total smärta eller totalt lugn inför döden?

Tunadalskyrkan Den kämpande tron Mark 14:3-9

Transkript:

Kvalitetsdag för primärvård Primärvårdspsykiatri & Stressrelaterad symtomatologi Kartläggning av förekomst och handläggning av psykisk ohälsa och stressrelaterade besvär. En journalstudie. 1 Imri Demisai specialistläkare i allmänmedicin och psykiatri Primärvården i Göteborg

2 Bakgrund Psykisk ohälsa är ett stort problem i primärvården. Hälso- och sjukvården tillförs extra resurser inom ramen för rehabiliteringsgarantin. Det pågår olika utvecklingsprojekt i hela landet. Projekt för utveckling av en arbetsmodell vid prevention och behandling av psykisk ohälsa med inriktning på stress. [Vårdcentralen Gibraltar, Gbg 2008-2009]

3 Syfte Att undersöka förekomst av symtom som kan bero på stress och psykisk ohälsa samt att se hur dessa symtom har uppmärksammats och handlagts.

4 Metod

5 Pvs 30: Primärvårdssymtom 1. ALL = Allergiska reaktioner 2. AMP = Arbetsmiljöproblem 3. ANS = Andningssymtom 4. ASK= Allmän stresskänsla 5. BBH = Besvär från bröst och hjärta 6. BRO = Besvär från rörelseorganen 7. BTP = Blodtrycksproblem 8. DEP = Depressionssymtom 9. DÖN = Dödsönskan 10. HUD = Symtom från huden 11. HUV = Huvudvärksvarianter 12. INK = Infektionskänslighet 13. KOG = Kognitiva symtom 14. KMP = Kontakt med psykiatrin 15. KVH = Kardiovaskulär händelse 16. MAG = Besvär från mage och tarmar 17. MET = Ämnesomsättningsbesvär 18. MIA = Missbruksanamnes 19. OFS = Oro för sjukdom 20. OLY= Olycksfall av olika slag 21. OSV = Ortostatism och svimning 22. PAR = Parestesier och liknande 23. SLH = Speciell livshändelse 24. SÖS = Sömnsvårigheter 25. TIN = Tinnitus 26. TRÖ = Trötthet 27. VEG = Vegetativa symtom 28. VIP = Viktproblem 29. YRS = Yrselbesvär 30. ÅNG = Ångest och oro

6 Resultat: Tabell 1

7 Tabell 2

8 Tabell 3

9 Tabell 4

11 Tabell 5

11 Sammanfattning av resultatet Pvs 30 synliggör överlappningen mellan stress, psykisk ohälsa och kroppsliga besvär. Unga kvinnor var överrepresenterade men få av dem hade erbjudits samtalsbehandling. Grundproblemet uppdagades inte då psykisk ohälsa inte var angiven som besöksanledning. Fallbeskrivningen påvisar symtomutvecklingen då psykisk stress inte blev identifierad i god tid.

12 Diskussion Kontaktorsakerna i primärvården domineras av en somatisk presentation. Kroppsliga symtom är mycket vanliga i samband med psykiska besvär. Psykiska problem missas ofta när psykisk ohälsa inte anges som besöksanledning. Psykiska sjukdomar förvärras ofta av stress. Stress är ibland en viktig orsak till sjukdomen!

13 Stress som orsak till psykisk ohälsa Begreppet stressrelaterad psykisk ohälsa inrymmer i sig flera tillstånd med olikartad genes och klinisk bild. Att psykiska sjukdomar ofta förvärras av stress är välkänt. Men det finns också ett antal psykiatriska sjukdomstillstånd där stressen varit den viktigaste orsaken till sjukdomen. [Åsberg, 2010].

14 Den medicinska modellen Vi börjar ana att vår vilsegång är ännu djupare än vi först trott att kunskapen är blå naivitet. Harry Martinsson

15 Faktabild Psykiatrisk diagnostik är en artefakt. Vi har ju själva kommit överens om vilka symtom och tecken som ska bygga upp ett syndrom, och hur tidsförlopp skall definiera en sjukdom [Ågren, 2003]. Vad gäller depressionssjukdomen är det lätt att sammanfatta vad vi med säkerhet vet avseende underliggande biologiska förändringar: ingenting. [Eriksson, 2004].

16 Man dansar däruppe - klarvaket är huset fast klockan är tolv. Då slår det mig plötsligt att taket, mitt tak, är en annans golv. Nils Ferlin Ett annat perspektiv Vetenskapens väsen består inte i att upptäcka fakta utan i att upptäcka nya sätt att se på fakta. W.L. BRAGG, Vetenskapens historia

17 Slutsats Allting pekar åt samma håll