Föreningen Ansökan om HEDERSUTMÄRKELSE
Ansökan om BraVås Hedersutmärkelse Hedersutmärkelsen tilldelas en verksamhet som bedriver arbete i överensstämmelse med BraVås krav på god vård och omsorg för äldre. Fyll gärna i blanketten på webbplatsen. Skriv sedan ut den för undertecknande. Sökande Dagrehab Markbacken, Örebro kommun Adress Lertagsgatan 8C Telefon arbete/dagtid 019-212631, 212679 Organisationsnummer 212000-1967 Postadress 703 47 Örebro Mobil Beskriv verksamheten (helheten) Dagrehab i Markbacken är organiserad under vård och omsorg väster, Örebro kommun och har halva (västra) kommunen som upptagningsområde. I Örebro kommun är dagverksamheten uppdelad i tre olika inriktningar: Dagrehab, social dagvård samt demensdagvård. Totalt i Örebro kommun finns fem verksamheter som driver dagrehabilitering varav den i Markbacken har 8 platser varje dag måndag tom fredag. Inskrivningsperiodens längd är 8 veckor med möjlighet till individuell förlängning. Personal: Arbetsterapeut 100% där 20% utgör ansvar för kösamordning av verksamheterna på västra kommundelen. 240% undersköterska fördelat på tre personer. I teamet ingår även sjukgymnast med 4 tim/vecka. Vid behov konsulteras ytterligare professioner för att möjliggöra optimal rehabilitering för den enskilde. Ansökningsförfarande: ansökan kan initieras av enskilde själv, anhörig, hemvårdspersonal m.fl. Utredning av behov av dagrehab görs av arbetsterapeut, sjuksköterska eller sjukgymnast enligt HSL och utgår från den enskildes individuella behov. Kriterier: se bifogade riktlinjer. Verksamhetens innehåll/upplägg: Efter att ansökan har inkommit till kösamordnaren utses en av undersköterskorna som kontaktperson och denne gör hembesök tillsammans med arbetaterapeuten. Hembesöket ger dels god information om den enskildes vardag och hemmiljö, träff med ev anhöriga, samt även möjlighet för personalen att berätta mer ingående om verksamheten. En viktig del i hembesöket är samtalet kring den enskildes önskade målsättning med vistelsen på dagrehab som i sin tur är en del av den fortsatta planeringen. Vid detta samtal beslutas även när start av rehabiliteringen ska ske och 2009-12-01 2(6)
övriga uppgifter till den individuella rehabplanen fylls i såsom livsberättelse/levnadsbakgrund, ADL-status (ADL-Taxonomin används) samt övrigt av vikt för tiden på dagrehab. Dagsprogram: Hämtning med dagvårdresa (om den enskilde inte klarar att ta sig till dagrehab själv) Gemensam samling med kaffe och smörgås. Presentation av ev nya besökare. Gruppgymnastik Individuell träning/aktivitet enligt den individuella rehabplanen Lunch Gemensam aktivitet, ex balansträning genom inomhusgolf, bowling, bollplank och Nintendo Wii Hemresa Övriga aktiviteter som kan förekomma är samtal och aktiviteter kring gemensamt tema, tex diabetes-kosthållning, hjälpmedel, fallförebyggande, brandskydd samt inkontinens. Beskriv ert arbete inom ett av BraVås 17 kvalitetsområden Kvalitetsområde: individuell planering Om personen som ska börja på dagrehab har hemvård, så kontaktar kontaktpersonen från dagrehab hemvårdens kontaktperson för informationsutbyte. I vårt dokumentationssystem har både omvårdnadspersonal som HSL-personal möjlighet att läsa och skriva. Detta gör att samtliga insatser/aktiviteter gällande den enskilde kan följas. När personen kommer första dagen till vår dagrehab så har vi alltid en kort presentation vid fikabordet. I den presentationen så berättar personen så mycket som den själv vill berätta, om anledningen till vistelsen på dagrehab och om vad personen vill förbättra (har för mål). Vi har en gästbok som vi varje dag skriver i och där alla skriver sin namnteckning. Erfarenheten har visat att namnet i gästboken har stor betydelse för den enskilde i form av bla bekräftelse. Vid första besöket har vi ett inskrivningssamtal/bedömning. De som deltar i detta möte är 2009-12-01 3(6)
patienten, kontaktperson, arbetsterapeut och sjukgymnast. Har den enskilde behov av tolk så tolkar ibland anhöriga och ibland inhyrd tolk. Rehabplanen, som är den individuella planeringen, finns med vid samtalet och den skrivs klar tillsammans med den enskilde under andra veckan på dagrehab. Efter 6 veckor så görs en uppföljning då vi tillsammans tittar på den målsättning som personen har angett och hur det har fungerat i träningen. Har personen behov av ytterligare tid på dagrehab för att komma vidare i sin individuella planering så förlänger vi det antal veckor som vi kommer överens om. Har personen nått sitt mål eller har kommit så långt som det för tillfället är möjligt så skrivs personen ut från dagrehab. Innan utskrivning så görs planering tillsammans med personen, då vi tittar på olika alternativ för att få bästa möjlighet att bibehålla upptränade förmågor. Det kan vara en fortsättning på en social dagvård och då skrivs en ansökan dit. Det kan vara kontakt med Frivilligcentral för social kontakt eller promenadsällskap eller träning på en vårdcentral eller annan instans. Om personen har hemvård och behov av fortsatt träning i bostaden så görs en planering tillsammans med kontaktperson i hemvården, distriktsarbetsterapeut och om anhörig finns. Då upprättas en individuell planering som ska gälla i hemmet. Innan utskrivningen så har arbetsterapeuten ett utskrivningssamtal med personen då hela planen gås igenom. Vad som varit orsak till ansökan, personens målsättning, vad som gjorts på dagrehab och resultatet. Efter det muntliga samtalet så skrivs detta utskrivningsmeddelande in som dokument i journalen och personen får med sig en utskrift hem. Den som remitterat personen till dagrehab får från arbetsterapeuten ett meddelande om utskrivningen och att utskrivningsmeddelandet finns att läsa i journalen. Hur överensstämmer ert arbete med BraVås kvalitetskrav på God Vård och Omsorg av Äldre? Den enskilde har i vår verksamhet möjlighet att beskriva sin livsberättelse, sina önskemål kring vistelsen på dagrehab genom den rehabplan som upprättas. Personen är delaktig i hela processen kring utformandet av planen samt kontinuerlig uppföljning av uppsatta mål. Som tidigare beskrivits sker avstämningsmöten med den enskilde samt berörd personal. Introduktionen på 2009-12-01 4(6)
dagrehab görs av kontaktpersonen för att den enskilde ska få ett optimalt bemötande. Gällande dokumentationen så görs den i DocIT, Örebro kommuns dokumentationssystem inom vård och omsorg. Det gör det möjligt att följa insatser av behandling och andra insatser över hela dygnet och av olika professioner. Den enskilde kan även ta del av såväl HSL-journal som social dokumentation i detta system. Beträffande läkarkontakter sker vid behov konsultation efter medgivande av den enskilde. Ytterligare verktyg för informationsöverföring mellan kommun och landsting är NPÖ, systemet för nationell patientöverföring som arbetsterapeuter och sjuksköterskor i Örebro kommun har tillgång till. Hur har ni följt upp arbetet? I vår självträningsgrupp som vi startade på försök, men som nu är permanentat i dagrehabverksamheten, gjorde vi en enkät för att följa upp vad personerna tyckte om den formen av dagrehab. Resultatet blev mycket positivt. En större enkät för alla grupperna är på gång, men annars är det mest den individuella upplevelsen från deltagarna och även anhöriga som är mycket positiv. Uppföljning av rehabplaner sker kontinuerligt och ger en mycket bra bild av nådda resultat samt vad som den enskilde ytterligare har behov av. Vilka resultat har ni uppnått? Den positiva upplevelsen är en stor vinning för individen. Inte bara den subjektiva upplevelsen av förbättring utan också olika tester, gjorda av sjukgymnast och arbetsterapeut, visar på objektiva förbättringsresultat. Beskrivna resultat, att klara saker i vardagen som personen tagit med i sin målsättning, ger glädje och ökat självförtroende. En bra planering vid utskrivning ger en möjlighet till att bibehålla sina förmågor. Vår verksamhet med träning individuellt med individuella planer men i en grupp med andra ger mycket mera än bara enskild träning. Gruppen sporrar varandra och man lär av varandra. Den träffpunkt som dagrehab är, ger en stor social gemenskap som för en del leder till kontakter som 2009-12-01 5(6)
fortsätter efter utskrivning från dagrehab. Dagrehab gör att en person kan klara sig med mindre hemvård. Personen kan bli mera aktiv och behöva mindre hjälp hemma och får en bättre livskvalité. Ort och datum Örebro 20100201 Titel och underskrift Namnförtydligande v.g texta Harriet Öhnell Med ansökan bifogas handlingar och underlag som styrker ansökan Senast första februari vill vi ha din ansökan för 2010 års utmärkelse BraVås kansli Vårdförbundet Box 3260 103 65 Stockholm Besöksadress: Adolf Fredriks Kyrkogata 11 Föreningen BraVås styrelse 2009-12-01 6(6)