VÄRNAMO KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Sida Omsorgsnämnden 2015-11-25 7 On 209 Dnr 2011.006 775 Tillsyn Frösunda Lundagården rapport Beslut Omsorgsnämnden beslutar att godkänna rapporten. Ärendebeskrivning Omsorgsnämnden beslutade 2011-01-24, 16, att tillsyn vid enskilda vårdhem hos vilka förvaltningen köper platser görs av omsorgsförvaltningen, samt att rapport lämnas till nämnden en gång om året. Omsorgsförvaltningen har lämnat rapport från genomförd tillsyn på Frösunda Lundagården i Bredaryd. Justerare
2015-10-01 Dnr 2015.048 775 Omsorgsförvaltningen Omsorgsnämnden Tillsyn av Frösunda LSS AB-Lundagårdens verksamhet i Bredaryd rapport Bakgrund Omsorgsnämnden beslutade 2011-01-24, 16, att tillsyn vid enskilda vårdhem hos vilka förvaltningen köper platser fortsättningsvis görs av omsorgsförvaltningen, samt att rapport lämnas till nämnden en gång om året. Biträdande omsorgschef Ann Lindqvist och MAS Anette Claesson har besökt Frösunda LSS AB-Lundagårdens sjukhem vid ett tillfälle under oktober 2015 Tillsynen är gjord utefter SOSFS 2003:20 Hem för vård eller boende. Uppgifter gällande Lundagården Lundagården har bedrivit verksamhet sedan 1927. Sedan 1984 har man drivit verksamhet enl. Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade(lss). Lundagården ägs i dag av Frösunda LSS AB. Man har i dagsläget inget tillstånd att bedriva vård och omsorg enligt LSS personkrets 3, ansökan är inskickad till IVO. Verksamheten har 19 vårdplatser fördelande med 18 platser för LSS och 1 platser för SoL. Målgrupperna är att bedriva verksamhet för vuxna personer med psykiska funktionshinder. De har hela södra Sverige som upptagningsområde. Verksamheten har förändrats de sista åren. Frösunda LSS AB/Lundagården kommer att bedriva enbart verksamhet enligt LSS personkrets 3. Det innebär att kvarvarande SoL platser kommer att avvecklas. Vårdavgiften är individuell med lägsta belopp 2300: -/dygn. Lundagården är i förändring sedan Frösunda LSS AB tog över verksamheten. Lundagården har införlivats i Frösunda LSS AB:s system för uppföljning och kvalitetsarbete. Verksamheten är fördelade i tre delar, Lunden1,Lunden2 och Smeden. Varje enhet har sin fasta personalgrupp. Den gamla huvudbyggnaden används inte längre som boende utan endast för dagliga aktiviteter. I samband med förändringen avvecklar man storköket och redan idag tillagas frukost och 151125TillsynLundagarden 1(5)
2 (5) kvällsmat ute i grupperna. Enheterna där man bor är anpassade för målgruppen. Det finns tillgång till övernattningsrum för närstående endast i huvudbyggnaden. Rökning är inte tillåten i några utrymmen. Det finns inga anmärkningar på lokalerna från räddningstjänsten, miljö och hälsa eller yrkesinspektionen. Man har en introduktion för nyanställda i brandsäkerhet. Det genomförs praktisk utbildning men inga övningar på plats. Personal Verksamhetschef är Bengt Andersson har högskolekompetens som psykiatrisjuksköterska, Bitr. verksamhetschef är Niklas Homman, sjuksköterska. Övrig personal skall enligt SOSFS 2003:20 ha den utbildning, erfarenhet samt personliga lämplighet som krävs för att utföra arbetet i verksamheten. All övrig personal har skötarutbildning eller omsorgsutbildning motsvarande undersköterskeutbildning. Kökspersonal och vaktmästare finns utöver dessa tjänster. Vardagar dagtid är det sju omvårdnadspersonal i tjänst och under kvällar/helger är det två-fyra omvårdnadspersonal i tjänst. Nattetid är det en omvårdnadspersonal i tjänst samt en omvårdnadspersonal i beredskap. Personalomsättningen är låg, ungefär två personer slutar per år. Två personer har nyanställts under året. Två personer har det senaste året varit sjukskrivna mer än fem gånger. Ingen av dem har varit sjukskrivna mer än trettio dagar. Introduktion av personal Omfattande genomgång av rutiner görs enligt checklista, som visas vid besöket. I samband med anställningen informeras om sekretess/ tystnadsplikt. Enligt vår uppfattning helt adekvat introduktion. Utbildning/Fortbildning Utbildningsinsatserna är adekvata för gällande verksamhet. Ex. utbildning i hot- och våld, NADA, CAN och diabetes osv. Handledning Personalen har regelbunden handledning av extern konsult. Medarbetarsamtal All personal har en gång per år medarbetarsamtal med verksamhetschefen.
3 (5) Inskrivna Under 2014 har Värnamo kommun 5 personer placerade enligt LSS på Lundagården. På alla som skrivs in på Frösunda LSS AB-Lundagården görs en riskanalys. Denna analys finns tillgänglig för all personal där det är dokumenterat för varje person vilka åtgärder som skall vidtas vid olika akuta situationer. Innehåll i verksamheten Det finns information om målsättning, informationsbroschyr och hemsida på nätet. Vårdansvarig nämnd ger skriftligt uppdrag vid inskrivningar och Lundagården gör en skriftlig individuell behandlingsplan. Vid behandlingsplaneringen deltar kontaktman, personen, sjuksköterska och ev. närstående. Vid planering (inskrivning) för nya boende görs följande: Planering av första besök Ankomstsamtal Riskbedömning Genomförandeplaner införs enl. Frösunda LSS AB:s rutiner. Lundagården har påbörjat detta arbete. Idag sker uppföljningen minst var tredje månad. Det är kontaktpersonen, den enskilde och ibland god man som deltar. Genomförandeplanen uppdateras en gång i halvåret Kontaktmannaskapet innebär att man stödjer den enskilde gällande uppgifter som ekonomi, inköp, aktiviteter, beställa tider och städning. De aktiviteter som finns är individuellt planerade. Några exempel på aktiviteter är ridning, bowling, gym och kurser på folkhögskolan. De har även ett brukarråd för medinflytande för den enskilde. Planerad verksamhet/sysselsättning för de boende som erbjuds på Lundagården är ex. bakning, trädgårdsarbete och annan typ av hobbyarbete. Detta innebär att nattfastan är 13 timmar men man erbjuder ytterligare mål om det behövs. I övrigt finns det inga restriktioner när det gäller kost. När någon boende har drabbats av allvarlig sjukdom eller olyckshändelse har man som rutin att informera närstående. I övrigt finns det rutiner för att förebygga, upptäcka och hantera övergrepp. Man tecknar inga eftervårdsavtal. Man har inte behövt tillämpa lagen om besöksförbud.
4 (5) Avvikelsehantering Det finns rutiner för Lex Sarah och Lex Maria, men det har inte förekommit några rapporter/anmälningar under 2014 enligt verksamhetschef. Avvikelserutin finns upprättad. Ärendegång och hantering. Antalet avvikelser har minskat. Vid förfrågan hur den inskrivne kan förmedla till sin kommun om vederbörande inte är nöjd med sin tillvaro på Frösunda LSS AB- Lundagårdens sjukhem informeras vi om följande: När handläggaren är på besök träffas de själva och ofta händer det att den inskrivne ringer upp sin handläggare via telefon. Har en nöjdkund funktion/kundombudsman där den enskilde och anhöriga kan lämna synpunkter på omsorgen. Sjukvård Ansvarig psykiater gör besök på sjukhemmet var fjortonde dag och finns tillgänglig via telefon dessemellan. I förebyggande arbete gällande trycksår, fall och nutrition görs en individuell bedömning för varje person. Man har i dagsläget ingen struktur för detta arbete men Senior Alert håller på att implementeras med direktkoppling till journalsystemet safedoc. I de fall det förekommer smitta hos de inskrivna finns det dokumentation som är tillgänglig och känd för all personal. I de fall det förekommer tarmsmitta som kräver egen toalett har de inskrivna tillgång till egen toalett. Information till tandläkaren ges även i de fall det förekommer blodsmitta. Läkemedelshantering sker enligt följande. Läkemedelsadministrering sker i huvudsak i Apo-dos som administreras av personalen. Tydliga listor gällande vid behovsmedicin finns för varje person. Sjuksköterskorna har möjlighet att ge läkemedel enligt generella direktiv av ansvarig läkare. Förändring av läkemedelshantering med enskilda medicinskåp hos den enskilde finns numera. Har haft granskning från apotek med påpekandet att avräkning av narkotika ska ske när delegerad personal överlämnar läkemedel. Narkotikajournaler finns nu också hos den enskilde. All personal som hanterar överlämnande av läkemedel har skriftliga delegeringar. Dokumentation All dokumentation sker i ett datasystem, safedoc. Alla yrkeskategorier dokumenterar i systemet. Safedoc innehåller både HSL och SoL dokumentation enl de föreskrifter som finns. Den är strukturerad enligt
5 (5) gällande lagstiftning med särskiljning för de olika lagrummen. Man kan dock önska en tydligare koppling till roll när man dokumenterar. All personal har fått utbildning i användandet av genomförandeplan. Man kommer att följa upp delmål och mål var tredje månad. Varje boende har en pärm där riskanalys, vid- behovslistor, genomförandeplan finns. All personal har tillgång till denna pärm. Sammanfattning Vid aktuell granskning/besök har man ej fått tillstånd från IVA att bedriva vård och omsorg enligt LSS personkrets 3. Ansökan är inskickad till IVO och man inväntar beslut. Biståndshandläggare från Värnamo kommun följer regelbundet, minst en gång per år, upp beslut gällande den enskilde. Boendemiljön i verksamheten håller samma standard som de gruppbostäderna som omsorgsförvaltningen, Värnamo kommun, ansvarar för. Verksamheten har bedrivits med Sol och LSS platser. Frösunda omsorg AB kommer avveckla Sol platserna och fokusera enbart på verksamhet enligt LSS personkrets 3. Avslutningsvis ser vi ovanstående förändring och utvecklingsfas som positiv samt att man följer de riktlinjer vår kommun anser nödvändiga för att bedriva sådan verksamhet. Verksamhetsplan, patientsäkerhetsberättelse och verksamhetsberättelse för 2014 är inlämnade. Ann Lindqvist Biträdande omsorgschef Anette Claesson Medicinskt ansvarig sjuksköterska