SOCIALFÖRVALTNINGEN Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson 2013-06-13 Arbetsordning för arbetsterapeuter och sjukgymnaster 1. ARBETSORDNINGEN GRUNDAS PÅ Prioriteringsbeslut/regeringens proposition (1996/97:60) som säger att resurserna i första hand ska riktas till patienter inom prioriteringsgrupp 1 Vård av livshotande sjukdomar Vård av sjukdomar som utan behandling leder till varaktigt invalidiserande tillstånd eller för tidig död. Vård av svåra kroniska sjukdomar Palliativ vård i livets slutskede Vård av människor med nedsatt autonomi FUNKTIONSBEVARANDE INSATSER All personal ska ha ett funktionsbevarande syn- och arbetssätt som en bas i sitt arbete. Funktionsbevarande insatser ges alltså av personal och är inte en arbetsuppgift för arbetsterapeuter och sjukgymnaster. FUNKTIONSHÖJANDE ÅTGÄRDER Funktionshöjande åtgärder är ett huvudansvar för personal med formell kompetens. Arbetsterapeuter och sjukgymnaster ska erbjuda sådana åtgärder så att den enskilde kan leva ett så självständigt liv som möjligt i sin ordinarie miljö. KVARBOENDEPRINCIPEN Principen om kvar innebär att en enskild person har rätt att leva och bo som andra och de som vill bör få bo kvar i sin invanda miljö. Resurser kan omfördelas dit behoven finns. Sida 1 av 5
2. SÄKRA EN GRUNDNIVÅ Arbetsordningen bygger på att samtliga patienter ska kunna erhålla trygghet och säkerhet i sitt. Det gäller både det ordinära och i det särskilda t. 3. PATIENTGRUPPEN 1. Patienter med behov av åtgärder i samband med vård i livets slutskede 2. Patienter med behov av åtgärder i samband med utskrivning från slutenvård till ordinärt. 3. Personer med behov av åtgärder i samband med utskrivning från korttidsvård till ordinärt. 4. Åtgärder till patienter i ordinärt utan hemtjänst. 5. Åtgärder till patienter i ordinärt med hemtjänst. 6. Patienterna med behov av åtgärder i samband med utskrivning från slutenvården till särskilt. 7. Åtgärder till patienter på särskilt. 4. ÅTGÄRDERNA SOM ERBJUDS DELAS IN I OLIKA NIVÅER A TRYGGHET OCH SÄKERHET Insatser i förhållande till hemsituationen som skapar trygghet och säkerhet för den enskilda. Utredning och åtgärder med anledning av tillbud/olyckor (avvikelser). Åtgärder som säkerställer primära behov inom personlig vård som t ex att kunna förflytta sig, gå på toaletten, sköta sin hygien, inta förda, kunna meddela sig och kunna kommunicera självständigt eller med hjälp av hjälpmedel och eller annan person. Åtgärder för att eliminera risker för den enskilde t ex förflyttningsproblem i samband med förbättrat tillstånd, sittproblem (risk för att glida ur stol, trycksår) utredning och åtgärder med anledning av fallrisk. Inom ordinärt kan åtgärder som säkerställer trygghet och säkerhet handla om utredning av bostadsanpassning för att eliminera risker. B FUNKTIONSHÖJANDE ÅTGÄRDER Träning och behandling för att öka funktions- och aktivitetsförmågan och öka graden av självständighet och delaktighet hos den enskilde. Sida 2 av 5
Inom särskilt ges funktionshöjande insatser i samband med nytt skade/sjukdomstillfälle med målet att återfå samma funktions/aktivitetsförmåga som innan skadan/sjukdomen uppstod. C FUNKTIONSBEVARANDE ÅTGÄRDER Behandling/träning i syfte att bibehålla funktioner, aktiviteter och delaktighet så länge som möjligt hos personer med långvariga, bestående sjukdomstillstånd t e stroke, MS och Parkinson. Handledning och instruktioner till anhöriga/personal angående enskildas behov av funktionsbevarande arbetssätt. 5. ARBETSORDNING VID AKTUALISERING AV NYA ÄRENDEN SAMT VÄGLEDNING I DET DAGLIGA ARBETET Verksamheten ansvarar för arbetet inom respektive verksamhetsområde. Insatserna grupperas och prioriteras i tur och ordning utifrån nedanstående lista. Siffran i respektive grupp representerar kundgrupp och bokstaven representerar åtgärd. GRUPP 1 1:a Trygghet/säkerhet vid vård i livets slut 2-8:A Utredning/åtgärder med anledning av tillbud/olyckor (avvikelser) Kontakt/påbörjat omgående eller senast dagen efter vårdbegäran GRUPP 2 2:A Trygghet/säkerhet Från slutenvård till ordinärt I ordinärt n utan er I ordinärt n ned er Sida 3 av 5
I särskilt Kontakt påbörjas inom tre arbetsdagar efter vårdbegäran GRUPP 3 2:B Funktionshöjande Från slutenvård till ordinärt I ordinärt utan I ordinärt med Kontakt/påbörjat inom 14 arbetsdagar efter vårdbegäran GRUPP 4 2:C, 3:C, 4:C, 5:C Funktionsbevarande Från sluten vård till ordinärt I ordinärt utan I ordinärt med 6:B, 7:B Funktionshöjande Sida 4 av 5
6:C, 7:C Funktionsbevarande 8:B Funktionshöjande I särskilt 8:C Funktionsbevarande I särskilt Kontakt/påbörjat inom 14 arbetsdagar efter vårdbegäran Sida 5 av 5