Institutionen för hälsovetenskap Avdelningen för omvårdnad Studiehandledning Omvårdnad med.- o kir. sjukdomstillstånd, O0056H Omvårdnad, 15 Hp Sjuksköterskeprogrammet Termin 6: vt 2012 Kursansvarig: Åsa Nilsson Tel: 0920-493297 e-post: asa.nilsson@ltu.se
Förord Välkommen till kursen omvårdnad inom medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd. Detta är den sista verksamhetsförlagda kursen i grundutbildningen till sjuksköterska. Dina teoretiska kunskaper, praktiska färdigheter och inhämtade erfarenheter från tidigare kurser är basen som du ska bygga vidare på mot din yrkesprofession. Omvårdnad är sjuksköterskans självständiga ansvarsområde där sjuksköterskan ska stödja och hjälpa en person som är sjuk och dennes närstående att leva ett gott dagligt liv trots sjukdom och/eller behandling. Omvårdnad syftar till att förbättra hälsa, förebygga ohälsa och sjukdom samt återställa och bevara hälsa. Detta innebär att befrämja läkande och välbefinnande hos en person som är sjuk och dennes närstående, underlätta ett liv med långvarig sjukdom, funktionsnedsättning och/eller lidande, samt ge möjlighet till en värdig död. Pedagogisk grundsyn Vår strävan är att du utvecklar en förståelse och djupinlärning av kursen, vilket innebär att du utvecklar förståelse mellan innehållet i kursen och sjuksköterskans ansvarsområde. Ett djupinriktat lärande stimuleras av egenaktivitet, i utbyte och i interaktion med andra samt med anknytning till studentens egen kunskap och tidigare erfarenhet. I vår pedagogiska grundsyn ingår att visa respekt för den kunskap och erfarenhet denna har med sig. Vidare att du som student själv tar ansvar för ditt lärande genom aktiv delaktighet i utbildning och inlärningsprocess. Vår syn på kunskap, kunskapsutveckling och lärande ska bygga på forskning om lärandet och bidra till en höjd kvalitet på undervisningen. Vår strävan är att du som student utvecklar en självständighet i ditt lärande, som går mot ett livslångt lärande inför en okänd framtid. I denna kurs sker lärande med hjälp av litteraturstudier, studieuppgifter, seminarium och verksamhetsförlagd utbildning. Även kursens examinationer är inlärningstillfällen. Alla undervisningsformer och examinationer syftar till att stödja dig till ett djupinriktat lärande. Kursansvarig, lärare och föreläsare Kursansvarig: Åsa Nilsson (ÅSNI) asa.nilsson@ltu.se Universitetsadjunkt Jag introducerar er i denna kurs. Deltar i seminarier och examinerar studenter vid Kalix sjukhus. Lärare: Anders Eriksson (ANER) anders.eriksson@ltu.se Universitetslektor. Deltar vid resurstid gällande läkemedelsräkning och examinerar den delen. Sandra Hermansson (SAHE) sandra.hermansson@ltu.se Universitetsadjunkt Deltar vid seminarium. Päivi Juuso (PÄJU) paivi.juuso@ltu.se Doktorand. Examinerar studenter vid Kiruna sjukhus. 2
Malin Olsson (MAOL) malin.olsson@ltu.se Universitetslektor. Deltar vid FOU-dag. Kursens mål Efter genomgången kurs ska du självständigt kunna: ansvara för omvårdnad av patient och närstående genomföra samtal/bedömningssamtal och med stöd av observations- och intervjumetodik identifiera och bedöma behov av omvårdnad som underlag för omvårdnadsplanering planera, genomföra och värdera omvårdnadsinterventioner utifrån analyserade omvårdnadsbehov och/eller risker bedöma behov av och ge individuell information och instruktion för egenvård utifrån analyserade omvårdnadsbehov och/eller risker rapportera, utvärdera och dokumentera genomförd omvårdnad utföra vanligt förekommande omvårdnadstekniker och handha vanligt förekommande medicin teknisk utrustning med säkerhet och aseptik för att tillgodose behovet av trygghet och välbefinnande iordningställa och administrera läkemedel med kunnighet, omdöme och noggrannhet tillämpa lagar och författningar inom sjuksköterskans ansvarsområde Efter genomgången kurs skall du kunna visa förmåga att kunna ta del av en annan människas upplevelse av att vara sjuk och att vara närstående genom att lyssna på dennes berättelse att kunna tillämpa relationsetik och reflektera över dess betydelse i mötet med personer med sjukdom och deras närstående att kunna föra ett handlingsetiskt resonemang vid val av omvårdnadsinterventioner att kunna planera och organisera det egna omvårdnadsarbetet samt att samverka med andra professioner Kursens innehåll Omvårdnadsprocessen: Bedömning av behov av omvårdnad (tillämpning av intervju- observations- och samtalsmetodik), planering, genomförande, utvärdering och dokumentation av omvårdnad hos personer med sjukdom och deras närstående. Omvårdnadsinterventioner Undersökningar och behandlingar Relations och handlingsetik Läkemedelshantering och beräkning Ledarskap i omvårdnad 3
Reflektion i grupp Riktade studier inom akutsjukvård och närliggande specialiteter Presentation av examensarbete Aktuella lagar och författningar Kursöversikt Vecka Aktiviteter Uppgift/examination 13 Kursintroduktion Resurstid för träning av praktiska moment Seminarium, pat.fall + dok. Resurstid lkm. Egna studier Fredag 30/3 kl. 9.00-12.00 14 VFU= verksamhetsförlagd utbildning Tentamen i läkemedelsräkning Studie uppgift 1 Presentation av studieportfölj 15 Fredag 13/4 kl. 9.00-13.00 Här vid LTU Nationell skriftlig tentamen 16-18 Måndag 16/4 kl. 9.00-12.00 Omtentamen I (läkemedel) Fredag 27/4 Återkoppling NKSE Fredag 4/5 Kl. 9.00-12.00 Omtentamen II (läkemedel) 19 Fredag 11/5 FoU-dag vid LTU Studieuppgift 2 Presentation av examensarbete (Program kommer i Fronter) 20 Onsdag 16/5 Här vid LTU Omtentamen I NKSE Kursens genomförande Introduktion Vid introduktionen klargörs de olika delarna i kursen. Resurstid Kommer att erbjudas för att praktisk träna och fräscha upp kunskap och färdighet inför vfu. Även resurstid med examinerande lärare inom läkemedelsräkning erbjuds. Seminarium Patientfall + dokumentation Förberedelse inför Nationell klinisk slutexamination samt vfu genom arbete med patientfall. 4
Verksamhetsförlagd utbildning= VFU I denna kurs sker lärande och undervisning genom att du tränar dig i att ansvara för patienters och närståendes behov av omvårdnad. Dina verksamhetsförlagda studier skall omfatta minst 30 tim/ vecka. Tid för litteraturstudier och tentamen ligger utanför obligatorisk verksamhetsförlagd tid. Din roll är att ta ansvar för din egen inlärningsprocess genom att formulera dina individuella inlärningsbehov och på vilket sätt du tänkt uppnå dessa, med hjälp av kursens mål och signerat underlag för bedömning av din yrkeskompetens från tidigare kurs i verksamhetsförlagd utbildning. Yrkeshandledarens roll är att vara ditt stöd i utveckling av yrkesroll och yrkesmässiga frågor. Vidare innebär rollen att muntligt och skriftligt värdera din utveckling och insats i omvårdnadsarbetet samt din förmåga att integrera med patienter och närstående. Fokus i denna kurs är att du skall träna dig i att självständigt kunna bedöma, planera, genomföra, utvärdera och dokumentera den individuella omvårdnaden. Du skall planera och genomföra omvårdnad utifrån omvårdnadsprocessens samtliga steg. För att uppnå kursens mål är det av vikt att du som student har klart uttalade ansvarsområden gentemot din yrkeshandledare. Detta medför en djupare kunskap om och förståelse för planerad och genomförd omvårdnad och medicinsk behandling. Kursansvarig lärares roll/examinerande lärares roll är att skapa en inlärningsmiljö med klara mål och studieuppgifter, som stimulerar dig att vilja lära. Vidare innebär rollen som lärare att tillsammans med yrkeshandledare bidra till ett inlärningsklimat som präglas av öppenhet och en tillåtande attityd för olika åsikter, så att trygghet skapas. Praktisk kunskap Praktisk kunskap är att veta hur man handlar och att kunna utföra handlingar i olika situationer, den är personlig och situationsbunden. I den praktiska kunskapen integreras etisk reflektion, teoretiska kunskaper, egna erfarenheter och praktisk skicklighet i en konkret vårdsituation. Den praktiska kunskapen förvärvas i ett växelspel mellan del och helhet, inlevelse och distans, reaktion och reflektion och ett samspel mellan tillit och kritik. Växelspel och samspel sker både inom individen och genom interaktion med andra. I den verksamhetsförlagda utbildningen sker en integration av de olika kunskapsdelarna, utifrån olika alternativ i dialog med den unika människan i en vårdsituation och handledare. Studieuppgift 1 Presentation av Studieportfölj ska ske under v. 14 för yrkeshandledare. Examinerande lärare/klinisk adjunkt meddelar på vilket sätt du ska delge din studieplan till dem. Tillsammans med din yrkeshandledare planerar ni tillfällen för kontinuerlig feedback och handledning av din studieplan hur går du vidare? Syftet med studieportföljen är: - att du och din handledare skall kunna följa din utvecklingsprocess mot yrkesprofessionen - att den skall ligga till grund för din målformulering för att uppnå kursens mål - att det tidigare inlärda utgör basen för ny inlärning Studieportföljen består av dina dokument från tidigare teorikurser och verksamhetsförlagda kurser som kursplan, studiehandledning, studieplan, intyg fältstudier och värderingsformulär. Inför dina verksamhetsförlagda studier skall du formulera dina individuella inlärningsbehov och hur du har tänkt uppnå dessa på din studieplan (finns i fronter under mappen Studieplan). 5
Grunden till din planering ska utgå från kursens mål och signerat underlag för bedömning av din yrkeskompetens från tidigare kurser i verksamhetsförlagd utbildning. Vid planering av dina studier skall du utgå ifrån inlärningsprincipen sekvens kontinuitet integrering, se dokument i mappen Studieplan i fronter. Referenslitteratur: Handal, P., Lauvås, G. (2000). På egna villkor en strategi för handledning. Lund: Studentlitteratur. Nairn, S., O Brien, E., Traynor, V., Williams, G., Chapple, M., & Johnson, S. (2006). Student nurses knowledge, skills and attitudes towards the use of portfolios in a school of nursing. Journal of Clinical Nursing, 15, 1509-1520. Renberg, B. (2003). Bra skrivet Väl talat. Luleå: Universitetstryckeriet. Scholes, J., Webb, C., Morag, G., Endacott, R., Miller, C., Jasper, M., & McMullan, M. (2004). Making portfolios work in practice. Journal of Advanced Nursing, 46, 595-603. Studieuppgift 2 Presentation av examensarbete vid två tillfällen. Vid studenternas FoU-dag den 11/5. Mer information om detta när programmet kommer. Programmet kommer att finnas i mappen FoU-dag i fronter. I Socialstyrelsens kompetensbeskrivning för leg. Sjuksköterska (2005) framgår att sjuksköterskan ska ha förmåga att implementera ny kunskap och därmed verka för en omvårdnad i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet samt ha förmåga att initiera och/eller medverka i forskningsarbete. I denna kurs ska du tillsammans med yrkeshandledare planera in tillfälle för presentation av ditt examensarbete för personal på den avdelning där du gör din verksamhetsförlagda utbildning. I din presentation ska du belysa: Syftet med studien Betydelsen av denna kunskap för omvårdnaden Resultatet av din analys På vilket sätt detta resultat kan omsättas i omvårdnaden Presentationen avslutas med att du vid mitt- eller slutbedömningssamtal muntligen reflekterar över Frågor och funderingar som framkom vid presentationen Hur mottogs din presentation Vilken erfarenhet tar du med dig Studieuppgift 3 Reflektionsseminarium vid två tillfällen I denna kurs ingår reflektionsseminarium i omvårdnad i mindre grupper vid två tillfällen. Förberedelser inför detta samt hur du får veta när och var detta kommer att ske kommer finnas i fronter under mappen Reflektion. Mer information om detta vid kursstart. 6
Studieuppgift 4 Individuell uppgift Avser att hjälpa dig att uppnå kursens mål. Uppgiften sker individuellt för att träna och utvärdera att du innehar grundläggande teoretisk kunskap som fordras i professionen som grundutbildad sjuksköterska. Uppgiften är utformad så att den ska visa att du har teoretisk beredskap att tillgodose behovet av omvårdnad hos personer med sjukdom och deras närstående. Frågorna besvaras utifrån kurslitteratur och du ska visa att du har förstått och därigenom uppnått målet med kursen. Studieuppgiften kommer att finnas i fronter under mappen Studieuppgift 4 och lämnas in inlämningsmappen som finns under samma mapp senast 4/5 kl.12.00. Godkänd uppgift: Alla delar i uppgiften besvarade utifrån kurslitteraturen. Väl godkänd uppgift: Alla delar i uppgiften besvarade utifrån kurslitteraturen, där syntes är gjord av relevant litteratur. Det ska tydligt framgå i dina svar att du har förmåga att omsätta teoretisk kunskap till given omvårdnadssituation. Syftet med alla studieuppgifter är att ge stöd till dig att uppnå kursens mål, dessa är därför obligatoriska Examination Delexamination 1: Skriftlig individuell tentamen i läkemedelsberäkning Avser att säkerställa att du har kunskap och förmåga att iordningställa och administrera läkemedel på ett korrekt sätt. Krav för godkänd individuell läkemedelstentamen: G Du ska ha besvarat 100 % av alla delar rätt. Delexamination 2: Bedömning av yrkeskompetens Sker dels genom bedömningssamtal och genom den individuella uppgiften Studieuppgift 4 där teori ska integreras i en specifik omvårdnadssituation. Bedömningssamtalet sker i trepart med student, yrkeshandledare och examinerande lärare eller klinisk adjunkt. Bedömningssamtalet utgår från AssCe formuläret där du som student argumenterar för din självskattning av färdigheter och förmågor utifrån konkreta patientsituationer. Det ska tydligt framgå hur du integrerar teori och praktiskt handlande, se manual för AssCe finns i fronter under mappen Bed.underlag. Tid för samtalet är ca.90 min. Nationell klinisk slutexamination (NKSE) Består av två delar, en teoretisk och en praktisk del. 7
Den teoretiska delen (skriftlig tentamen) skrivs här vid LTU den 13/4. Möjlighet finns även att skriva på de lärosäten som ingår i verksamheten för nationell klinisk slutexamination. Tentamen sker på samma dag och tid för samtliga sjuksköterskestudenter i Sverige. Den praktiska delen sker vid era respektive vfu-placeringar. Denna del innebär att du som student ansvarar för en patients omvårdnad under en förmiddag/eftermiddag (tre tim.). Efter detta sätter sig sedan student, bedömningsansvarig sjuksköterska och aka/examinator ner och går igenom det som varit. Mer information på www.nkse.se samt vid kursstart. Krav för G på bedömning av yrkeskompetens: G I bedömningsformuläret AssCe acceptabel måluppfyllelse på samtliga mål för kursen. För godkänd förmåga krävs att du utifrån din självskattning kan redogöra för val av handlingar i specifika omvårdnadssituationer och koppla ditt handlande till litteratur. Godkänd studieuppgift 4 Godkänd nationell klinisk slutexamination (NKSE) Krav för VG på bedömning av yrkeskompetens: VG I bedömningsformuläret AssCe stark måluppfyllelse på samtliga mål för kursen. För stark utvecklad förmåga fordras att du kan redogöra för, jämföra och argumentera för val av handlingar med kopplingar till litteratur och etiskt resonemang. Väl godkänd Studieuppgift 4 Godkänd nationell klinisk slutexamination (NKSE) Krav för Godkänd kurs: G Godkända studieuppgifter Godkänd tentamen i läkemedelsberäkning I bedömningsformuläret AssCe acceptabel måluppfyllelse på samtliga mål för kursen Godkänd nationell klinisk slutexamination (teoretisk och praktisk del) Krav för Väl Godkänd kurs: VG Godkända studieuppgifter + Väl godkänd individuell studieuppgift 4 Godkänd tentamen i läkemedelsberäkning vid första tentamenstillfället I bedömningsformuläret AssCe stark måluppfyllelse på samtliga mål för kursen Godkänd nationell klinisk slutexamination (teoretisk och praktisk del) Utvärdering Kommer att ske muntligt och skriftligt. Muntlig utvärdering av kursens upplägg och inlärningsmiljö i den verksamhetsförlagda utbildningen genomförs i samband med bedömningssamtal med yrkeshandledare och examinerande lärare/klinisk adjunkt. Skriftlig utvärdering av kursen sker via EvaSys. Lycka till! 8