Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget

, Landstinget DALARNA Fastighetsförvaltningen Fastighetsförvaltare D t BESLUTSUNDERLAGA \M&. 7- Cl 2013-02-20 aum Sida 1 (2) Dnr LD09/02446 Uppdnr 469 Sälen-Lima vårdcentral, till- och ombyggnad, förslagshandling Ordförandens förslag 1. Godkänna redovisad förslagshandling för projektet baserad på en investering inom 32 mkr, allt under förutsättning av hälso- och sjukvårdens godkännande. Sammanfattning nvesteringskostnaden för att tillgodose landstingets lokalbehov med en tillbyggnad på 765 kvm och en ombyggnad av befintliga lokaler är enligt fastighetsägaren beräknad till preliminärt ca 32 mkr. landstingets plan för investeringar finns ett investeringsbelopp med extern finansiering på 21 mkr, d v s en differens på ca 11 Mkr. Det belopp som finns upptaget i landstingets investeringsplan grundar sig på en preliminär bedömning av om- och tillbyggnadsbehovet. När förslagshandling nu har upprättats visar det sig att det kommer att krävas en mer omfattande om- och tillbyggnad för att tillgodose vårdcentralens och turistläkarmottagningens behov. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Förslagshandling c) Godkännande av hälso- och sjukvården Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Vårdcentralen i Sälen - Lima har i dagsläget för små lokaler för den verksamhet som bedrivs. Verksamheten har omorganiserats och utvecklats sedan man etablerade sig i centrumhuset i Sälen och man behöver se över hur man organiserar verksamheterna i lokalerna. Vårdcentralen i Sälen - Lima har en integrerad turistläkarmottagning som har en stor genomströmning av patienter vintertid med många skidåkningsrelaterade skador. Den röntgenutrustning som finns idag är omodern och utsliten. För installation aven ny röntgenutrustning krävs en anpassning av lokalerna.. Postadress Landstinget Dalarna Landstingsfastig heter Box 712 \. 1.~ Kontakt Besöksadress Landstinget Dalarna La ndsti ngsfastig hele r Vasagatan 27 79129 FALUN 791 37 FALUN Handläggare Belinda Östrand Bonde

Landstinget Dalarna Fastighetsförvaltningen BESLUTSUNDERLAG Datum Dnr 2013-02-20 Sida 2 (2) Det finns ett politiskt beslut om att verksamheten vid Sälen -Lima vårdcentral ska bedrivas i Sälens by. Verksamhetschefen och förvaltningschefen för hälso. och sjukvården har tillstyrkt upprättad förslagshandling. Patientperspektiv Se förslagshandling. Finansiering och ekonomiska konsekvenser nvesteringskostnaden för att tillgodose landstingets lokalbehov med en tillbyggnad på 765 kvm och en ombyggnad av befintliga lokaler är enligt fastighetsägaren beräknad till prel ca 32 mkr. Av denna kostnad är ombyggnaden beräknad till ca 12 mkr. Hyran kommer att hamna på minst ca 2 000 kr per kvm och år i 20 år samt en tilläggshyra för ombyggnaden på 1,3 mkr per år under 10 år, allt med 100 % indexreglering. hyran ingår inte värme, el och sophantering. Miljö Se förslagshandling.. Likabehandling, Barnkonsekvens, Juridik, Uppföljning Dessa perspektiv bedöms inte vara relevanta i detta ärende. Folkhälsa Se förslagshandling. Konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete Se förslagshandling. Samverkan med fackliga organisationer Se beslutsunderlag förslagshandling.

FÖRSLAGSHANDLNG SÄLEN - LMA VARDCENTRAL Tillbyggnad av centrumhuset mot huvudgatan i salen by. Vårdcentralen kommer att finnas på det övre planet. la landstinget DALARNA landstngsfastghmr 20121121 1 (13)

NNEHALLSFÖRTECKNNG NLEDNNG 3 BAKGRUND Projektets syfte är att: Projektets mål och krav är au: Myndigheter Projektorganisation 3 3 3 4 4 FÖRSLAG Arbetsmetod Planlösning Parkering Ytor 5 5 5 5 MLJÖ-, KVALlTETS- OCH SÄKERHETSPROGRAM 6 TLLGÄNGLGHETSPROGRAM 8 GESTAL TNNGSPROGRAM Utformning för god tillgänglighet Typrumsbeskrivning 8 8 9 TEKNSK SYSTEMLÖSNNG 10 EKONOM 10 TDPLAN 11 2 (13)

NLEDNNG Till grund för denna förslagshandling ligger godkänd VBL daterad 2010-05-27. Förslagshandlingen ska godkännas av verksamhetens förvaltningsansvarig. Förslagshandlingen ska förhandlas enligt MBL. Representanter för verksamhetens olika personalgrupper samt skyddsombud har varit delaktiga i framtagande av handlingen. BAKGRUND Vårdcentralen i Sälen - Lima har i dagsläget för små lokaler för den verksamhet som bedrivs. Verksamheten har omorganiserats och utvecklats sedan man etablerade sig i centrumhuset i Sälen och man behöver se över hur man organiserar verksamheterna i lokalerna. För att tillgodose vårdcentrlaens och turistläkarmottagningen behov kommer en omfattande om -och tillbyggnad att krävas. Vårdcentralen i Sälen - Lima har idag en integrerad turistläkarmottagning. Turistläkarmottagningen har under vintersäsongen öppet alla dagar 08-21 med jour alla nätter. Vårdcentralen har öppet måndag - fredag 08-1630. Vårdcentralen har en stor genomströmning av patienter vintertid med många skidåkningsrelaterade skador. Den röntgenutrustning som finns idag är omodern och utsliten. Under ett år genomförs ca 3000 röntgenundersökningar. En ny röntgen-utrustning har inhandlats av landstinget som inte kan monteras förrän en anpassning av lokalerna har skett. Beslut har fattats att Sälen -Lima vårdcentral ska ligga i Centrumhuset i Sälens by. Projektets syfte är at!: Skapa funktionella och moderna lokaler för Sälen Lima vårdcentra l. Att erbjuda en god arbetsmiljö för personalen och möjliggöra en mer effektiv arbetsorganisation Öka tillgängligheten för kommunens innevånare med avseende på öppettider och lokalisering Möjliggöra för en effektivare organisation Projektets mål och krav är at!: Skapa en god och säker arbetsmiljö för personalen Skapa en patientvänlig miljö där vårdcentralens alla patienter känner sig välkomna Skapa lokaler som ger ett värdigt och professionellt bemötande

Skapa generella lokallösningar som möjliggör att eventuella framtida verksamhetsförändringar kan ske med rimlig omfattning av ombyggnadsåtgärder Mynd ig heter Detaljplan och bygg lov hanteras av Sälen Centrum HB. Under vidare projektering ska dialog kring brandskydd föras med räddningstjänsten. Kontakter med Miljö- och hälsa samt Arbetsmiljöverket ska tas vid behov. Projektorganisation Fastighetsägaren ansvarar för projektering och projektets genomförande i samråd med Landstinget. Fastighetsägaren är byggherre och utser bygg projektledare och byggledare. 4 (13)

FÖRSLAG Befintliga lokaler i Centrumhuset Sälen byggs om och till för att anpassas till Vårdcentralens och Turistläkarmottagningens behov. Entre och väntrum är gemensamt med Folktandvården. Arbetsmetod Förslagshandlingen har tagits fram i nära samarbete med arbetsgruppen. Övergripande rums- och funktionssamband har studerats för att skapa så flexibla och funktionella lokaler som möjligt. Planlösning Lokalernas disposition har planerats tillsammans med verksamhetens arbetsgrupp med lokalprogrammet som grund. Fokus har lagts på att optimera undersökningsrummens yta samt att skapa effektiva flöden för verksamheten. Reception och väntrum ges en central placering och blir det första besökare möter. den fortsatta projekteringen ska inredning och utrustning i undersökningsrum, reception, provtagning, lab med flera detaljstuderas. Separat entre ordnas för personalen med närhet till omklädningsrum och personalrum. Ny inbyggd ambulansentre byggs med akutrum och undersökningsrum i direkt närhet. Röntgenrum behöver studeras vidare och särskilda åtgärder kan komma att behövas när det gäller att förstärka bjälklag och få en tillräcklig takhöjd för utrustningen. Parkering Verksamheten har behov av 20 parkeringsplatser för patienter (varav 1-2 parkeringsplatser för rörelsehindrade). Ett tiotal platser för personal, helst med motorvärmare bör också finnas. Behovet av cykelparkering uppgår till ca 5 platser för patienter och 10 för personal. Alternativt förslag Alternativa lokaliseringar har diskuteras under projektet men har inte bedömts vara realiserbara. Ytor Befintlig yta som byggs om BRA ca 800m' Tillbyggnader BRA ca 580 m' Total BRA yta 1380 m' Observera ytorna inte kan användas som underlag för hyressättning utan är ungefärliga.

MLJÖ-, KVALlTETS- OCH SÄKERHETS PROGRAM Landstingsfastigheters strategiska miljömål Vi ska arbeta för en ekologiskt hållbar samhällsutveckling Tillhandahålla utrymmen som uppfyller kundernas krav och förvantan på funktion, miljö, säkerhet och komfort så att antalet nöjda hyresgaster ökar Vårt arbete för en ekologiskt hållbar samhällsutveckling ska framgå av våra tjänster och i utrymmen Landstingets miljöpolicy Landstingsfastigheter ska för verksamheter inom vård och omsorg erbjuda funktionella utrymmen med service baserad på en ekologiskt hållbar utveckling. Vi ska sträva efter att ständigt utveckla och förbättra verksamheten för att minska miljöbelastningen och förebygga föroreningar. Landstingets miljöpolicy följs i detta projekt genom att vi verkar för att. Landstingets egna miljömål uppfylls, lagar och andra krav inom miljöområdet utgör minimikrav Man effektiviserar användningen av energi och naturresurser Man väljer teknik och lösningar som är resurssnåla sett ur ett livscykelperspektiv Man undviker material som innehåller miljöfarliga eller hälsoskadliga ämnen Man staller miljökrav vid upphandling Mål och tillämpningar i projektet Ständiga förbättringar: De övergripande och detaljerade målen ska vara Vägledande vid underhåll och ombyggnad och stödja att alla investeringar sker på ett långsiktigt och hållbart sätt. Vid egenkontroll ska handlingar granskas mot dessa mål. De övergripande målen syftar till att minska verksamhetens resursanvändning, förhindra utsläpp av farliga ämnen och erbjuda personal och besökare en hälsosam miljö i enlighet med landstingsfastigheters miljöpolicy. Detaljerade miljömål ska utformas i samarbete med Salen Centrum AB under eventuell projektering. De övergripande kvalitetsmålen syftar till att skapa lokaler som befrämjar samverkan mellan verksamhetens delar, som ger patienterna god service och ger funktionshindrade god tillgänglighet. Lokalerna ska präglas av omsorg och hög kvalitet i enlighet med Landstingsfastighets arkitekturpolicy. De övergripande säkerhetsmålen syftar till att säkerställa verksamhetens medieförsörjning och att skapa en säker arbetsmiljö för de anställda samt att erbjuda en trygg vistelsemiljö för patienter, anhöriga och besökare. 6 (13)

Övergripande miljömål Effektiv energianvändning Utsläppen till luft ska minska Tillämpning Fastighetsägaren ansvarar för att byggnaden utformas så att värme- och kylbehovet minimeras. Systemen ska vara behovs st yrda och belysning ska i verksamhetslokaler och förråd vara närvarostyrd. Fastighetsägaren ansvarar för att Lee-analyser utförs och redovisas i val av material och system. Negativa hälsoeffekter som relateras till Ljudklassning ska vara enligt Svensk standard SS inomhusmiljön ska inte förekomma 25268:2007 ljudklass B. Belysning ska vara 200 lux allmänt och 500 lux vid arbetsplatser. Lim och matta ska väljas så att förtvålning inte kan uppstå. Strålskydd ska utföras enligt Strålsäkerhetsmyndighetens anvisningar. nstallationer ska i möjligaste mån avskärmas och alstrandet av magnetfält minimeras. Förbrukningen av varor och material som innehåller miljö- och hälsofarliga ämnen ska minskas Avfall och restprodukter ska kunna sorteras enligt Landstingets anvisningar. Färg, fogmassor och övriga kemikalier ska vara lågemitterande och fria från miljö- och hälsofarliga ämnen. Övergripande kvalitetsmål Lokalerna ska kännetecknas av omsorg och hög kvalitet vad avser arkitektur och formgivning Entreer och inre kommunikationer ska vara lätta att hitta och välkomnande Samverkan mellan personalgrupper ska befrämjas Tillämpning Kvaliteter som dagsljus och utblickar ta s tillvara. Miljön ska utformas så att funktion, material, kulörer och ljussättning samverkar till en harmonisk helhet. Separat entre för personal, varor. Patientens rörelse inom verksamheten styrs till olika stråk/korridorer. Det gemensamma personal-kon fe rens rummet ger möjlighet till formella och informella möten. Närhet och öppenhet ska prägla lokalerna. Lokalerna ska utformas med hänsyn till patienternas integritet.

Övergripande säkerhetsmål Brandskydd och brandlarm ska fylla kraven enligt BBR Skalskyddet ska säkerställa att obehöriga inte få tillträde Miljön ska utformas för personsäkerhet vid förflyttning ute och inne Risk för våld mot personal ska minimeras. Tillämning Fastighetsägarens ka upprätta brandskyddsdokumentation. Fastighetsägaren ska upprätta en plan för godkännande av skalskydd och låssystem. Glasningarna ska uppfylla krav på personalsäkerhet. Atervändsgränder undviks. TLLGÄNGLGHETS PROGRAM Skriften "Bygg i kapp" anvands som underlag vid projektering och med landstingsfastigheters "Checklista för tillgängliga lokaler" 2004-01-01 som hjälpmedel vid egenkontroll av handlingar. Parkeringsplats för funktionshindrade ska anordnas i entrens omedelbara närhet. GESTAL TNNGSPROGRAM Lokalerna ska utföras med material som garanterar god ekonomi ur förvaltningssynpunkt. Miljöhänsyn och LCC analyser ska beaktas i materialval. Lokalerna ska underlätta god hygien och städbarhet inom verksamheten. Lokalernas utformning ska bidrag till att patienten känner trygghet vid sitt besök. Orienterbarhet och rummets läsbarhet ska stärkas genom kulörsättning och materialval. Ljussättningen är en stor del av rumsgestaltningen och ska utformas med omsorg i nära samband med övrig rumsgestaltning. Eventuell konstnärlig utsmyckning bör integreras i arbetet med rumsgestaltning och utformning av lokalerna. Utformning för god tillgänglighet Utformningen av lokalerna ska beakta verksamhetens besökare med olika typer av funktionsnedsättning till exempel synnedsättning eller nedsättning i orienteringsförmåga. Varselmarkering för synsvaga åstadkoms genom ljushetskontrast mellan dörrblad och omgivande vägg. Vitt sanitetsporslin ställs mot mörkare bakgrundsvägg. 8 (13)

Typrumsbeskrivning Rum Golv Sockel Vägg Tak Övrigt Generellt gäller Homogen Homogen Målning Akustikplattor nstallationer Plastmatta Plastmatta och fast med uppvik inredning enl RFP. nsynsskydd Entre/vindfång Natursten infälld golvmatta Undersökningsru m nfälld belysning Desinfektion Steril Homogen Stänkskydd plastmatta av kakel med uppvik Provtagning Läkemedelsrum Röntgen Strålskydd Lab Frd WC/RWC Fast gips. Målning Reception Glasparti Receptionsdisk med Belysning över skjutdörr mot disk korridor och reception Väntrum Plastmatta i avvikande kulör Kapprum

Rum Golv Sockel Vägg Tak Övrigt Korridorer Plastmatta m Målning på markering i väv. avvikande Påkörningss kulör kydd av kompaktlaminat el likv Kopiering/post Källsortering Paus rum Pentry Målning, Köksinredning stänkskydd enl RFP, skåp m av kakel målade luckor, bänks kiva av laminat Städ Omkläd RWC/dusch TEKNSK SYSTEMLÖSNNG RFP redovisar detaljerade funktionskrav för olika rum. Gestaltningsbeskrivning och rumsbeskrivning redovisar krav på ytskikt och kulörsättning. Dokumenten ska detaljeras under projektering. Sälen Centrum HB ansvarar för att ta fram systemlösningar under projektering. EKONOM Projektkalkyl och hyresoffert ska redovisas för Landstinget och ska ligga till grund för hyresavtalet som ska tecknas före byggstart. 10 (13)

TDPLAN Projektet ska vara färdigställt för inflyttning senast oktober 2014. Detaljerad tidplan ska presenteras i samband med avsiktsförklaring mellan Landstinget och Sälen Centrum HB.

repooo1.docx 2012-1l3-29 -- PARKERNG f!il:!. 'l3 TLLBYGGNAOAMBULAN$ "'l r = -=--=--=-""' r ~ =- @.Lr. 1...4'r"1=r.t~= - ~.=..~if-1 ~~~ 1 ';"1... TL.L.BY,Q,GNAO PERSONAL -:'1 ",",~.1 ~: L /' - - ~.-~~_:;. ~~~,~,-,:=-~_._,.. --~~- ::::~._--~ ~. JJfU-~- '...r:._,,.-- "":- i Q--~: -o -- ~-- -- _._-- / -,- r------...-'--' ~-: ~ r-.,..._.. ~,,,l..= - - ",'" ~E~~, ~:: ~~. -::: -_-~~-;--,-:-1 ~ :; '~- _._ ' ~.. ~g ':~~.~ "~~' #'_~~-:~. - ~~~~.~:;_, = ;F -~ - <..' - FÖRSLAG OM - OCH TLLBYGGNAD SÄlEN LMA VARDCENTRAL2012 11 21 SWECOZS

L r-- -, l' _, ~ -.J,_ J ~ ~.)j(] o u w 3: n N ~ o N g Z W o o a:: ~ <{ ::;; ::; z W..J,<{ (f) a:: o L SJ Z (!) ~..J..J i= o o :l: o ~ (f) a:: o L

, Landstinget DALARNA BESLUT Landstingsfastigheter Datum Dnr Belinda Ostrand Bonde, tel: 023-490042 2012-12-07 Sälen-Lima vårdcentral, till- och ombyggnad Enligt gällande Byggprocess, antagen av fullmäktige 2006-03-02, ska pågående projekt prövas av verksamhetens förvaltningsansvarig. Förvaltningschefens ställningstagande grundar sig på att; Förändringen uppfyller syften och mål med projektet formulerade och beslutade i VBL (verksamhetsbeskrivning för lokalförändring) Planlösningen förefaller bli funktionell och tillgodoser verksamhetens behov Alternativa lösningar är tillfredsställande redovisade Projektkalkyl och hyresoffert är redovisade, kommer att vara grund för hyresavtalet som ska tecknas före byggstart och anses som rimliga Uppskattade driftkostnader som redovisas uppfattas som rimliga Tidplanen överensstämmer med förväntningarna nformationen om projektet är tillfredställande Den tekniska standarden är beskriven och uppfyller verksamhetens behov Föreliggande förslagshandling, daterad 2012-11-21, redovisar till- och ombyggnad av Sälen-Lima vårdcentral. Till grund för planeringen ligger VBL daterad 2010-05-27. Förslaget är behandlat i verksamhetens MBA-grupp 2012-12-03 med information enligt MBA 10. Jag/vi tillstyrker att projektet baserat på redovisad förslagshandling och ovanstående kriterier kan fortsätta. 2012-12-07 Karin Stikå-Mjöberg Förvaltningschef Hälso- och Sjukvården Dalarna M~ Dyborn V i'ksamhetschef ålen-lima vårdcentral Baserat på ovanstående prövning godkänns rubricerad förslagshandling för projektering/kontraktskrivning. 2012-12-xx Jan Sjöberg Fastighetschef