ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET!



Relevanta dokument
Sekretmobilisering Anna Hardenstedt Ståhl

SEKRETMOBILISERING Anna Hardenstedt Ståhl

SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.

SPIROMETRI T2. Mätning av in- och utandade gasvolymer i lungorna.

PEP för att normalisera minskad lungvolym Patientvägledning

Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel

UMEÅ UNIVERSITET Biomedicinsk Laboratorievetenskap Agneta Lerner HT-11

Fysisk träning och andningsgymnastik vid KOL. Sjukgymnast Anna-Karin Juhlin Lungmedicinsk dagvård SUS i Lund

Gäller fr o m: Gäller t o m: Utgåva: 2. BilevelPAP

Andningsguide. Egenvård med fysioterapins metoder VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

KOL en folksjukdom PRESSMATERIAL

Andningsgymnastik för barn, som aktivt inte kan medverka och barn med funktionsnedsättning

Luftvägarnas och lungornas viktigaste uppgifter är att

UNIKO-TPEP E är en effektivt multifunktions enhet för rehabilitering av patienter med sjukdomar i luftvägarna:

c. Om man andas ut maximalt, är då lungorna helt tömda på luft? Motivera ditt svar! (1 poäng)

Dräger CPAP CF 800. Arbetsinstruktion. Syfte

Andningsgymnastik. Riksförbundet Cystisk Fibros

Infant lung function testing ILFT. Per Thunqvist Sachsska Barnsjukhuset, Stockholm Barnveckan Linköping 2007

Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig

Rutiner gällande motståndsandning med T-rör, T-stycke med ventil

Runda inte ländryggen i knäböj

Fysioterapeutisk behandling av luftvägsproblem vid neurologisk sjukdom

Min BiPAP-ventilator. Min hjälpguide

Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL).

ANDNINGSGUIDE EGENVÅRD MED FYSIOTERAPINS METODER. Guiden är avsedd för personer som har förträngande lungsjukdom eller andra problem med andningen

Andningsträning med flera användningsområden

Inandningsmuskelträning (IMT)

Värnamo sjukhus, Geriatriken (GRK)

Respiration Larynx 1

Träningslära Kondition. Vad påverkar prestationen? Energiprocesser. Fem fysiska faktorer som påverkar prestationen (de går mao att träna):

PEP för att normalisera förhöjd lungvolym Patientvägledning

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar

Alla som sjunger förstår ju att det är viktigt

Lungfunktionsutredning


Assisterad utandning med thorakala kompressioner vid akut astma

Kursmaterial. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 1 av 16

Lev utan Stress & Oro

Bipacksedel: Information till användaren. Medicinsk Oxygen Strandmollen 100 %, medicinsk gas, komprimerad. Syrgas

Nässköljning Neti - en yogametod som friskar upp!

Jonisering. Hur fungerar jonisering? Vad är en jon?

Vår kropp är byggd för rörelse... nu för tiden rör vi oss för lite i vardagen. Vi måste träna tre kvalitéer för att hålla oss i god form.

Kompendium Styrka & Kondition

Basal spirometri och fallbeskrivningar

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.

Delegeringsutbildning inom Rehabilitering

Efter att ha arbetat med det här kapitlet bör du

Ht 12 Mälarhöjdens skola Joakim Gräns. Den fantastiska kroppen Arbetshäfte 1: KONDITION

Hosta. Version 1.2 Juha Söderqvist

75102 Anatomiset. Människokroppen är den mest komplicerade maskinen i världen. Ta detta tillfället att lära dig mer om människokroppen.

PAH enkät för de som har sklerodermi, SLE, medfött hjärtfel eller har haft en blodpropp i lungan. Undersökningsresultat 8 oktober 2012

Lär dig Andas rätt Träningsprogram för dig som har astma. Övningarna är en hjälp till god andningsteknik,

Stockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014

Utvärdering av MB-mask

RESPIRATION ANATOMI OCH FYSIOLOGI

Spirometri-skola på 20 minuter

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Respirationsorganens anatomi och fysiologi - skillnader mellan barn och vuxna

Anatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s ): Dick Delbro. Vt-11

Andningsträning information till ny personal

Fysioterapi vid ALS. Susanne Littorin Specialistsjukgymnast inom Neurologi Fysioterapikliniken, Neurosektionen, ALS-teamet

Andningsapparaten. Bröstkorg och lungorna. Andra muskler. Mellanrevbensmuskler. Bröstkorg (torax): 12 revben, som lyfts och sänks med muskelarbete

Vid livets slut. De sista timmarna. De sista timmarna. Johanna Norén 2007

Min CoughAssist. Patienthandbok för CoughAssist E70

Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, vt12

Till dig som undervisar barn som har reumatism. Till dig som undervisar barn som har reumatism 1

diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås

Spirometri 19 okt Helén Bertilsson Sjuksköterska Arbets- o Miljömedicin, Umeå

Sjukgymnastik. ATT MÅ BÄTTRE FÖR DIG SOM HAR KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom)

Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning).

Goda vanor fysisk aktivitet

Betyg E (med tvekan) : (= Eleven beskriver mest med egna ord hur man upplevt träningen)

Tanketräning. Instruktioner

6.3 Andningen fixar syre till cellerna

Hälsoinspiratören. September Optimal andning Ineffektiv andning. Trevlig läsning Susanne Colliander

Rörlighetsträning. Rörlighetsträning och stretching. Vad är rörlighet och rörlighetsträning? Rörlighetsträningens olika metoder

Palliativ vård vid olika diagnoser

Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT andningshjälpmedel

Bäckenbottenträning. vid kvinnlig urininkontinens. Katarina Parker, leg sjukgymnast, uroterapeut Urogynekologiska mottagningen Akademiska sjukhuset

Ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel

Astma och Allergi ur ett miljöperspektiv

Riktlinjer för vård i livets slut

Nästäppa vid förkylning

De 3 vanligaste orsakerna till bröstkorgssmärta under graviditeten

Akut hjälp vid personskada.

Dysfagi. Margareta Bülow Leg.logoped, Med. dr. [ ]

Mr Spelarlyftet. Spelare: 95 minuter Målvakter 95 minuter. Teknik - Mottagning: Insida/utsida. Teknik: Mottagning - Insida/utsida

Information om hjärtsvikt. QSvikt

ISOPA PRODUCT STEWARDSHIP PROGRAMMES. Walk the Talk ANVÄNDARE AV MDI. 1 Version09/06

MÄTNING AV ANDNINGSMUSKELSTYRKA

Luktsinnet. Inuti näsan långt bak i näshålans tak hittar vi luktorganet med cirka olika sorters luktceller.

Ortopedidagen Funktionell anatomi, skuldran Dosering av behandling. Ingrid Hultenheim Klintberg

ASTMA FAKTA, RÅD OCH BEHANDLINGSALTERNATIV ETT PRESSMATERIAL FÖR MEDIA FRÅN MUNDIPHARMA AB

Laboration: Ventilatorn

Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig

av den indiske yogin, Yogi Bhajan. Han inriktade sig på att utbilda yogalärare, vilka i sin tur fick

Astma och KOL är väl typ samma sak, eller? Fysisk träning och aktivitet vid lungsjukdom. Astma och fysisk aktivitet. Astma och fysisk träning

Enheten för hälsoskydd Michael Ressner

CORE 7 MEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL

Ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel

Transkript:

ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET! ANNA HARDENSTEDT STÅHL Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen Familj vi som andas tillsammans Breathing is the rhythm of life. Hippokrates RESPIRATIONSSYSTEMET DELTAR I MÅNGA VIKTIGA UPPGIFTER... Pumpa luft in och ut ur lungorna Gasutbytet Syra-bas balans Metabolism Tal Försvar mot främmande ämnen 300 miljoner alveoler Yta på ca 80 m² (tennisplan) 10 000 liter luft och föroreningar/dygn 1

VENTILATION Ventilation är den mekaniska rörelsen av luft (gas) in (inhalation) och ut (exhalation) ur lungorna Kontinuerlig förnyelse av luft i de gasutbytande områdena i lungorna orsakad av expansion och kontraktion av bröstkorgshålan Mekaniken i andningen involverar Stora andningsmuskler och accessoriska muskler Alveolernas ytspänning VENTILATION - INSPIRATION Stora muskelgrupper som involveras vid inspirationen Diafragma Externa intercostalmuskler När diafragman kontraheras så flatas den ut nedåt. Detta ökar den intrathorakala volymen Skapar ett negativt tryck inne i thorax, så att luft sugs ner i lungorna Kontraktion av de externa intercostalmusklerna lyfter de främre revbenen. Ökar den intrathorakala volymen ytterligare lite till Elastiska egenskaper i lungorna och bröstkorgen Resistansen för luftens flöde genom luftvägarna I vila styrs inspirationen enbart av diafragma! VENTILATION - INSPIRATION Accessoriska muskler är: Mm Sternocleidomastoideus Mm Scalene Dessa muskler hjälper till att öka ventilationen när minutvolymen är hög. Under fysisk aktivitet Vid ökat andningsarbete i samband med olika sjukdomar. VENTILATION - EXPIRATION Det finns inga stora expiratoriska muskler Expirationen är passiv och kräver inget muskelarbete Diafragman slappnar av Accessoriska muskler Bukmuskler Interna intercostalmuskler Assisterar exspirationen när minutvolymen är hög, när minutvolymen överskrider FRC eller vid luftvägsobstruktion. Vid hosting och nysning. Sternocleidomastoid muscle & Scalene muscles External intercostals Diaphragm POSTERIOR Internal intercostals Abdominal muscles ANTERIOR SJUKDOMAR SOM PÅVERKAR ANDNINGEN KOL Astma Fibros (många olika sorter) Lungcancer CF Kronisk lungemboli Neurologiska och neuromuskulära sjukdomar (ALS, MS, muskeldystrofier, Parkinson, m fl) Bronkiectasier Hjärtsvikt 2

VANLIGA SYMPTOM Dyspné Hosta Slem Dålig ork Lufthunger Snabbare andning. Ett subjektivt symtom. Upplevs ofta vid ansträngning eller känsloreaktioner. Endast personen själv kan känna och beskriva dyspné (jmf smärta). Andfåddhet vid ansträngning är normalt. SKATTNING AV DYSPNÉ METODER FÖR ATT MINSKA ANDNINGSARBETET Borg s CR 10 skala VAS Sluten läppandning BA-tube PEP-pipa PEP-mask Viloställningar Avspänning 3

EFFEKTER AV PEP (POSITIVE EXPIRATORY PRESSURE) Flödeshastigheten minskar Större tidalvolym Inandningsmusklerna får vila en stund Luftrören står öppna längre Ökat intrabronkiellt tryck. Minskar lutvägskompression och luftvägsavstängning Normaliserar (sänker) en förhjöd FRC Sänker andningsfrekvensen Sluten läppandning SLA Andas in genom näsan andas ut genom halvslutna läppar Ger ett motstånd på ca 5 cm H 2 O VILOSTÄLLNINGAR Ett stöd för armarna ger en sluten kedja bättre biomekaniska förhållanden. MUCOCILIÄR SANERING Vi andas ca 10 000 liter luft/dygn Damm, toxiska gaser och mikroorganismer fastnar i nedre luftvägarna Sekret transporterar oönskade partiklar från de perifera luftvägarna till de centrala mha flimmerhåren/cilierna Friska cilier transporterar ca 1 liter slem/dygn genom luftvägarna MUCOCILIÄR SANERING Finns det inflammation i luftvägarna finns det alltid mer slem Slem innehåller alltid bakterier Bakteriellt slem som inte hostas upp pneumoni Hostmekanismen reflex som kräver god koordination och muskelstyrka Hosta = Akut grovrengöring av luftvägarna 4

IDENTIFIERA PROBLEMET Är den mucociliära funktionen problemet? Är hostkraften problemet? Är sekretets viskositet problemet? FYRA STEG SLEMAVLÄGSNING Skapa bra förutsättningar Lossa Mobilisera Evakuera 1. SKAPA BRA FÖRUTSÄTTNINGAR Hydrera 2. LOSSA & FÅ LUFT BAKOM Fysisk aktivitet Lägesbehandling g PEP Befukta Medicinera PEP Motstånd 10-20 cm H2O Ökar FRC temporärt Tryckskillnad mellan öppna och avstängda luftvägar Luft bakom slemmet Ketchupflaska Patientinstruktioner Sitta med stöd för armbågarna (om pat kan, höj annars huvudändan) Hjälpmedlet skall sluta tätt i i i Lite större inandning än normalt Andas ut i hjm lätt aktivt, avsluta utandningen lite tidigare än normalt. 7-10 andetag i masken 5

3. MOBILISERA Huffa Fysisk aktivitet HUFFA Huffa = hosta med öppen glottis Efter en inadning görs en forcerad utandning Uppnå höga flödeshastigheter i luftrören på ett sätt som inte är alltför ansträngande tä för patienten Genom att göra utandningen på olika lungvolymer försöker man styra effekten till olika nivåer i luftrören. Hög lungvolym ger störst effekt i de centrala luftvägarna. Ju lägre lungvolym man utgår ifrån desto mer perifert uppträder effekten 4. EVAKUERA Hosta Spotta Lär in copingstrategier när patienten är i sitt habitualtillstånd. I samband med träning kan pauser behöva göras för sekretevakuering. Se träningen som ett sätt att mobilisera slem. 6