Respiration Larynx 1

Transkript

1 Respiration Larynx 1

2 Funktioner Luften värms och filtreras Respirationsprocessen Lukt Fonation (tal)

3 Respirationsprocessen Ventilationen (inspiration + exspiration) Gasutbyte mellan alveoler och blodet Gastransporten i blodet Gasutbyte mellan blodet och cellerna 2

4 Luftvägarnas anatomi Näshålan Cavum Nasi Bihålor Sinus Paranasales Munhåla Svalg Pharynx Övre Struphuvudet - Larynx Luftstrupen - Trachea Luftrör - Bronker Lungor - Pulmones Nedre 3

5 Näsan (Externus) Uppbyggnad Ben Brosk Mjukdelar Uppgift Filtrering, uppvärmning och fuktning av luft Slemproduktion+flimmerhår; partiklar fastnar, transporteras, sväljs och nedbryts Lukt Resonanslåda för rösten

6 Näshålan (cavum nasi) Näsmusslor Regio Olfactoria Conchae nasalis superior Conchae nasalis media Conchae nasalis inferior Tuba Auditiva Palatum durum 5

7 Bihålor Sinus Paranasales Sinus Frontalis Sinus Ethmoidales Sinus Sphenoidalis Sinus Maxillaris Förbundna med näshålan Ingen funktion för andningen, troligen bara som resonanslåda för rösten Klädda med respiratoriskt epitel, slemproduktion, infektion 6

8 Munhåla Används när luftflödet genom näshålan ej är tillräckligt fysisk ansträngning nästäppa Snabbare passage, men sämre; befuktning uppvärmning rening Ökad risk för luftvägsinfektioner

9 Pharynx (svalget) Här möts luften från näs- och munhålan

10 Larynx (struphuvudet), förbinder svalg och luftstrupe Öppning för Tuba Auditiva Sinus Frontalis Sinus Sphenoidalis Uvula Lingua (Tunga) Epiglottis Stämband Cartilago Thyroidea Larynx Esophagus Cartilago Cricoidea Trachea 7

11 Andning Sväljning

12

13 Larynx Tunga Epiglottis Epiglottis Plica Vestibularis Plicae Vocalis Cartilago Thyroidea (Struphuvudet) 8

14 Interna larynxmuskler När luft passerar stämbanden kommer de i svängningspänning, längd o tjocklek bestämmer frekvensen på svängningen. Långa o grova stämband svänger med lägre frekvens (basröst). Målbrottet, när struphuvudet växer.

15 Larynx brosk Sköldbrosk, ringbrosk Stämbandsspalt tillsammans med hostreflexen skyddar nedre lv.

16 Trachea Bifurcatio trachea Esophagus Trachea Cartilago trachea Flimmerhår & slem transport mot svalget 9

17 Lungorna (Pulmones, pulmo dx. sin.)

18 Lungorna (Pulmones) Apex pulmonis 3 lober på höger sida 2 lober på vänster sida lobus superior fissura horisontalis lobus medius lobus inferior fissura obliqua Basis pulmonis 17

19 Bronkialträdet Trachea Bronchi principales Bronchi lobares (sekundära) Bronchi segmentales (tertiära) Bronkioler (<1mm), ej brosk Terminala bronkioler Respiratoriska bronkioler Ductus alveoli Alveoli 19

20 Alveoler 200x10 6 alveoler/lunga Yta som en tennisplan Surfaktant, sänker ytspänning Diffusionsavstånd ca 0,7 mikrometer (jmfr röd blodkropp 7 mikrometer)

21 Lungemfysem Ex. vid KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) Alveolväggarna bryts ner, leder till mindre yta för gasutbyte 21

22 Lungemfysem 22

23 Pleura (lungsäck) Lungorna omges av pleura, vilken kan delas upp i två lager: Pleura parietale Täcker insidan av bröstkorgen. Pleura viscerale Täcker utsidan av lungorna Jämför med hjärtat och hjärtsäcken

24 Lunghilus, lungroten (Hilus pulmones) Ingång för kärl, bronker och nerver Plats för lymfkörtlar Pleurabladen möts och går ihop 15

25 Ventilation transporten av luft mellan atmosfären och alveolerna Inspiration Exspiration Drivs av tryckskillnader Ökad volym - minskat tryck Minskad volym - ökat tryck (Boyles gaslag!) 11

26 Andningsmuskulatur Inspiration Diafragma Mm. scaleni Mm. intercostales externi M. pectoralis minor M. sternocleidomastoideus M. serratus anterior Expiration Mestadels passiv Mm. intercostales interni M. transversus thoracis Abdominala muskler 11

27 Lungvolymerna Inspiratorisk reservvolym + Tidalvolym (ca 0,5 l) + Exspiratorisk reservvolym =Vitalkapacitet, ca 5 liter Forcerad expiratorisk volym (FEV 1 ): hur stor del av VK under 1 sek (>=75%) Lägre hos astmatiker

28 Reglering av ventilationen Andningens frekvens och djup kan förändras efter behov (ofrivilligt) Andningscentrum i förlängda märgen Nervceller som känner av mängden O 2 CO 2 ph (hur surt blodet är, pga tex kolsyra (H 2 CO 3 ) eller mjölksyra

29 Döda rummet Tidalvolym Döda rummet Frisk luft 500 ml 150 ml 350 ml Vad händer när man snorklar?

30 Alveolarventilationen Respiratorisk minutvolym andningsfrekvens x tidalvolym, 12/min x 0,5 l=6 l/min i vila Kan öka till 200 l/min vid arbete, andetag/min Alveolarventilationen i vila 12/min x 0,35 l=4,2 l/min Mkt syre, lite koldioxid i luft Lite syre, mkt koldioxid i blod till lungan Snabbt utbyte av gaser, syre till blodet, koldioxid till alveolarluften

31 Pneumothorax Traumatisk Spontan 16

32 Pneumothorax

33 Lungkärl 13