Eftermiddagens program

Barnets tänder

Tandutvecklingen Första mjölktanden kommer vid 6-8 månaders ålder Mjölktänderna börjar utvecklas i fosterlivet. Den första tanden, oftast en framtand i underkäken, bryter fram vid 6-8 månaders ålder. Vid 3 års ålder är de flesta tänderna framme men variationer förekommer. Vuxentänder bildas i käkbenet när barnet har fötts Samtidigt som mjölktändernas frambrott pågår utvecklingen av de permanenta (vuxna) tänderna. Den första tanden börjar bildas vid födelsen. Den så kallade 6- årstanden kommer fram bakom sista mjölktanden vid ungefär 6 års ålder. Viktigt med näring Näringstillförseln under tandutvecklingsperioden är mycket viktig och näringsbrist under första levnadsåret kan ge störningar på tänderna. Även intag av vatten med hög fluorhalt kan påverka tändernas utseende, om familjebostaden inte har kommunalt vatten bör ett vattenprov tas. Vattenprovet visar fluorhalten.

Friskt mjölktandsbett Mjölktandsbettet består av 20 tänder. Tänderna är bulliga till formen och sitter ofta lite glest. Ett frisk tandkött har ljust rosa färg.

Kosten det viktigaste Varje gång man äter något som innehåller socker utsätts tänderna för ett syraangrepp, som varar i ungefär en halvtimme. Syran fräter på tänderna och kan ge hål. De röda fälten anger tiden för syrafrätning. De vita fälten anger tiden då saliven kan reparera skadan. Det är mycket viktigt att det går så lång tid som möjligt mellan måltiderna. 5-6 måltider per dag är bra för tänderna och kroppen, då hinner tänderna vila från syraattacker mellan måltiderna.

Småätandet gör frätandet Det kan uppstå hål, karies, i tänderna om man har dåliga kostvanor, om man småäter mellan måltiderna. Småätande av produkter som innehåller mycket socker är en stor risk för hål i tänderna. Klockan visar hur länge tänderna är i farozonen under 12 timmar. De röda fälten anger tiden för syrafrätning.

Drycker i nappflaska

Drycker i nappflaska Undvik söta drycker i nappflaska. Juice innehåller fruktsocker och bör därför användas med viss försiktighet. Juice är inte lämplig som törstsläckare men kan användas som måltidsdryck tillsammans med mat. Saft och läsk är skadliga för tänderna på grund av att de innehåller mycket socker.

Mellanmål

Mellanmål Sockerhaltiga kex är något som småbarn ibland får tugga på mellan måltiderna. Det är inte lämpligt på grund av sockerhalten, en kladdig konsistens uppstår som fastnar lätt i tänderna. Exempel på bra mellanmål Sockerfritt bröd eller rån med ost och grönsak Filmjölk eller sockerfri yoghurt med flingor Frukt, men tänk på att inte småäta frukt mellan måltiderna.

Godis och mellanmål att undvika Godisätandet bör förekomma endast en gång i veckan, t ex på lördagar. Även kakor, glass, bullar, torkad frukt innehåller mycket socker och bör därför också bara förekomma en gång i veckan. 1 glas O boy innehåller 10 sockerbitar.

Karies i framtänder och kindtänder hos en 3-åring Bild 1. Exempel på kariesskada som uppstår när barnet fått söt dryck i nappflaska. Täta intag av andra sockerhaltiga produkter kan göra samma skada. Bild 2. Kindtändernas tuggytor har ofta djupa gropar lättare för maten att fastna där. Om kosten innehåller mycket socker ökar risken för karies. De bakterier som orsakar karies finns inte hos barn som saknar tänder. I och med att tänderna bryter fram, kan kariesbakterier överföras till det lilla barnets tänder från föräldrar och syskon, t ex om man äter med samma sked eller suger på samma napp.

Om barnet får medicin

Om barnet får medicin Sockerfri medicin finns nu i stor utsträckning. Om medicinen ändå innehåller socker bör barnet dricka vatten efter intag av sockerhaltig medicin. Vid medicinering som ges nattetid är det bra om tänderna borstas med fluortandkräm efteråt. Har barnet astmainhalator gäller samma rekommendation att dricka vatten eller borsta tänderna efter användning av inhalator. Detta görs för att undvika att barnet får svamp i munnen.

Bra för tänderna och barnet

2 + 2 + 2 + 2 2 centimeter tandkräm 2 minuter tandborstning 2 gånger om dagen Låt tänderna vila 2 timmar mellan måltiderna Vinkla tandborsten mot tandköttet och gör lätta gnuggningar fram och tillbaka, på utsidan och insidan i över- och underkäken. Avsluta med att borsta ordentligt på tuggytan.

Tandkrämsmängd

Tandborstning och tandkräm Man kan börja borsta när de första tänderna kommit fram, för att barnet ska vänja sig vid tandborsten. När den första kindtanden brutit fram vid ungefär 1 ½ års ålder ska tandborstningen ske regelbundet. Helst två gånger om dagen. Det är viktigt att barnet får hjälp med tandborstningen. Gärna upp till 12 års ålder. Använd en tandborste med litet borsthuvud och mjuka strån. Använd lika stor mängd som barnets lillfingernagel på små barn, se bild.

Vatten vid törst

Törstsläckare Vatten är den dryck som bör användas till barnet när det är törstigt. Inhandlat kolsyrat vatten utan smak är okej men bör inte ges regelbundet till barn under 7 år.

Öppet bett och sugvanor

Öppet bett och sugvanor Öppet bett framtänderna möts inte när barnet biter ihop kindtänderna. Nappsugning eller sugning på tumme eller fingrar påverkar ofta tändernas position. Öppet bett (se bild) förekommer ofta bland barn med sugvanor men om barnet slutar med sugningen vid 3 års ålder går det öppna bettet i de flesta fall tillbaka till normal position. Använder barnet napp får den aldrig doppas i socker, honung eller dylikt.

Trauma

Trauma Om barnet ramlar och slår i tänderna är det bra att kontakta närmaste Folktandvårdsklinik för rådgivning och eventuellt boka tid för besök. Om mjölktänderna finns kvar föreligger det en risk att de permanenta tänderna kan bli påverkade.

Mer information 1177.se/tander Vid akuta besvär: Kontakta närmaste tandvårdsklinik.

Bild borttagen Vad vet vi om samtal med barn Karin Fängström Leg.psykolog och med.doktor Samordnare för MBHVpsykologerna

Vad vet vi om samtal med barn Förbereda Samtalet Utvärdera/reflektera

Förbereda Syftet med besöket/samtalet Få information om barnet Ge information om barnet Få information från barnet Ge information till barnet Barnet delaktig Vet barnet syftet?

Samtalet/besöket Bemötande Snäll Sätta barnet i centrum Lyssna Lagom ögonkontakt Följa barnets initiativ

Fråga Öppna frågor (berätta om) Låta barnet utvärdera Hur tänker du om det? Hur kändes det? Låt barnet bedöma Hur är det på förskolan (bra/okej/dåligt)? Vad gör att det är (bra/okej/dåligt)?

Fråga Bild borttagen Använd ett anpassat språk Enkla ord Korta meningar En fråga i taget

Lyssna Visa att du lyssnar Ta på allvar Barn behöver tid att förstå och bearbeta frågan, plocka fram minnen och formulera svar

Utvärdering/reflektion Hur blev det här besöket/samtalet? Två saker jag gjorde bra. En sak jag vill göra annorlunda nästa gång. Fråga barnet!

Samtala med barn

Hur började vi? 40 års besök 4 års besök

Ny hemsida, www.lul.se/bhv

Förändring av tidboken för barnhälsovården Möjligheten för föräldrar att kunna avboka sin tid via 1177 är borttagen Nya vårdtjänster per kontaktsätt har skapats för att underlätta vid bokning av tider i Cosmic Införa möjlighet att använda ombokning via 1177 Resurscentrum Region Uppsala

Nya vårdtjänster per kontaktsätt har skapats. För att underlätta vid bokningar av tider i Cosmic samt att det ska blir lättare att göra rätt, har nya vårdtjänster skapats. I och med nya vårdtjänster kommer även Reminders, sms-påminnelse att fungera bättre. (Idag används enbart en vårdtjänst för samtliga kontakter på BVC) Resurscentrum Region Uppsala

Vårdtjänster, kontakttyper & Reminders Kom ihåg att koppla schemamarkeringar senast 1 maj. Meddela PV-IT om ni önskar reminders på hembesök och grupp Vårdtjänst Tider per vårdtjänst Kopplad Kontakttyp SMS Administration Ex 5, 10, 15 Administration Nej BVC besök Ex 15, 30, 45 BVC-besök Mottagningsbesök (Asyl o olistade) BVC hembesök Ex 45, 60, 90 BVC- hembesök Ja Enheten bestämmer själva om sms-påminnelse ska skickas BVC telefon Ex 10, 15 BVC-telefon Nej BVC grupp Ex 45, 60, 90 BVC - grupp Enheten bestämmer själva om sms-påminnelse ska skickas BVC webb Ex 30, 45 BVC-besök Mottagningsbesök (Asyl o olistade) Ja Resurscentrum Region Uppsala

Införa möjlighet att använda ombokning via 1177 Då BHV-sjuksköterskan anser det lämpligt att föräldrar ska kunna omboka sin tid själva via 1177 används nya vårdtjänsten BVC webb. Det ger möjlighet för föräldrar att omboka barnets tider via 1177 vilket förhoppningsvis innebär: Minskning av enhetens administration av tider Minskning av antalet uteblivna besök Ökad patientnöjdhet Resurscentrum Region Uppsala

Införa möjlighet att använda ombokning via 1177 Sedan tidigare har alla BVC aktiverat funktionen för föräldrar att se barnets bokade tid via 1177. Specifik vårdtjänst kommer skapas till samtliga BVC, för bokning av de äldre barnens besök, som föräldrarna själva kan omboka via 1177. BVC kan själva bestämma när de önskar börja och meddelar det då till PV-IT, så aktiverar de funktionen. Resurscentrum Region Uppsala

Resurscentrum Region Uppsala Rekommendationer

Aktiviteter Nedan visas en komplett lista på aktiviteter knutna till förändringen. Det är mycket viktigt att dessa görs, för att tidboken ska fungera för BVC-personal! Aktiviteter för enheterna/pv-it Klart Nya vårdtjänster har skapats av PV-IT v 9 Enheterna meddelar PV-IT om fler tider önskas per vårdtjänst (ex BVC 15) Ange om vårdtjänst för hembesök och grupp ska ge Reminders (sms för besök) Tidboksadministratör kopplar nya vårdtjänster till schemamarkeringar Före 1 maj Information på BVC-utbildningsdagar i mars/april av Sara Nilsen och PV-IT Kontaktyper kopplas av PV-IT till rätt vårdtjänst samt BVC byter namn till BVC besök 20 maj Meddela PV-IT om ni vill aktivera webbtidbok för BVC (ombokningsbara tider) Resurscentrum Region Uppsala

Vi är tacksamma om ni vill utvärdera eftermiddagen Menti