bold 14pt Namn: bold 14pt Presentationsrubrik: Detta gör Vår verksamhetsidé värnar hälsa, välfärd och allas lika tillgång till god vård och omsorg. Vi verkar för en god vård och omsorg genom att styra med regler, kunskap och statsbidrag, och genom uppföljningar och utvärderingar. 2014-05-08 Lars-Erik Holm Generaldirektör Att visa fotn Klicka på flik på i 2013-09-16 Detta gör 2 God vård och omsorg en gemensam målsättning s modell för att utveckla god hälsa, vård och omsorg God vård och omsorg Behovs- och problemanalys för val av åtgärder Kunskapsbaserad Vården och omsorgen ska baseras på bästa tillgängliga kunskap och bygga på både vetenskap och beprövad erfarenhet. Säker Vården och omsorgen ska vara säker. Riskförebyggande verksamhet ska förhindra skador. Verksamheten ska också präglas av rättssäkerhet. Individanpassad Vården och omsorgen ska ges med respekt för individens specifika behov, förväntningar och integritet. Individen ska ges möjlighet att vara delaktig. Effektiv Vården och omsorgen ska utnyttja tillgängliga resurser på bästa sätt för att uppnå uppsatta mål. Jämlik Vården och omsorgen ska tillhandahållas och fördelas på lika villkor för alla. Tillgänglig Vården och omsorgen ska vara tillgänglig och ges i rimlig tid. Ingen ska behöva vänta oskälig tid på den vård eller omsorg som hon eller han har behov av. Resultat Statistik Uppföljning Utvärdering Enhetliga termer och gemensam informationsstruktur God hälsa, vård och omsorg för hela befolkningen Bästa tillgängliga kunskap Riktlinjer Vägledningar Föreskrifter Indikatorer Rekommendationer Målnivåer Vård och omsorg på lokal och regional nivå 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 3 på i 2013-09-16 s arbete med kunskapsstyrning 4 1
följer upp, UTVÄRDERAR, utreder och undersöker sammanställer, utvecklar och förmedlar KUNSKAP tar fram NORMER baserade på lagstiftning och kunskap utför andra MYNDIGHETSUPPGIFTER Punktlista nivå 1: Century Gothic, 19pt 2: Century Gothic normal normal 26pt 19pt Vi samlar in, sammanställer, analyserar kunskap inom våra ansvarsområden. Vi följer upp och UTVÄRDERAR hur lagstiftningen tillämpas, och vilka effekter reformer och politiska beslut får. 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 5 på i 2013-09-16 Detta gör 6 Uppföljning och statistik Utvärderar Uppföljning och utvärderingar Är ofta regeringsuppdrag, till exempel utvärderingar av reformer. Hälsodataregister Vi ansvarar för ett antal hälsodataregister som förbättrar möjligheterna att förebygga och behandla sjukdomar. De används bland annat i forskning. Uppföljning och utvärderingar Andra register Vi ansvarar också för donationsregistret och dödsorsaksregistret, samt fem register inom socialtjänstområdet. Statistik Vi ansvarar för Sveriges officiella statistik inom socialtjänst och hälso- och sjukvård. Vi tar även fram folkhälsostatistik. 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 7 på i 2014-05-06 Detta gör 8 2
normal 26pt Vi sammanställer och utvecklar KUNSKAP inom våra ansvarsområden. Arbetet ska bidra till att vård och omsorg baseras på vetenskap och beprövad erfarenhet och att människor får god vård och omsorg. Kunskapsstyrning Kunskapssammanställningar Ger till exempel underlag till kunskapsbaserad vård, stödjer metodutveckling och annat förbättringsarbete, underlättar kvalitetsarbete och stimulerar till effektivt resursutnyttjande. Nationella kvalitetsindikatorer Ger ett mått på kvaliteten hos vård och omsorg. Nationella riktlinjer för vård, behandling och omsorg Ger underlag för en verksamhet som ast bygger text på vetenskap och beprövad erfarenhet samt utjämnar skillnader i kvalitet. 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 9 på i 2013-09-16 Detta gör 10 Vägledning normal 26pt Vi tar fram NORMER som ska vara ett stöd för de verksamhetsansvariga och personalen i arbetet med att öka säkerhet, kvalitet och effektivitet. 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 11 Klicka på flik på i 2013-09-16 Detta gör 12 3
Normerna består av: Vi utför även andra MYNDIGHETSUPPGIFTER s författningssamling SOSFS innehåller föreskrifter (bindande regler) och allmänna råd (rekommendationer) inom våra ansvarsområden. Klassifikationer och terminologi Varje typ av sjukdom/hälsoproblem och åtgärd/operation tilldelas en kod. Arbetet med terminologi syftar till gemensamt fackspråk. Bland annat: Legitimationer Fördelning av bidrag- statsbidrag Förfrågningar och remissyttranden Internationellt arbete Krisberedskap Att visa fotn 2013-09-16 Detta gör 13 på i 2013-09-16 Detta gör 14 s beslutande och rådgivande organ s rådgivande organ s har både beslutande och rådgivande organ, varav följande är beslutade av regeringen: Rikssjukvårdsnämnden (RSN) s rättsliga råd Nationella rådet för specialiseringstjänstgöring (ST-rådet) Donationsrådet Följande organ utses av och är rådgivande: s etiska råd Funktionshindersnämnden Äldrerådet s e-hälsoråd Brukarrådet för missbruk och beroendefrågor 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 15 på i 2013-09-16 Detta gör 16 4
Saksamordnare Generaldirektör: Lars-Erik Holm Funktionshinder Äldre Barn och unga Psykisk ohälsa Läkemedelsfrågor ANDTS HBT Nationella minoriteter 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 17 på i 2013-09-16 Detta gör 18 Funktionshinderområdet Samlad lägesrapport om hälsooch sjukvård och socialtjänst Habiliteringen delaktighet, nöjdhet Tillgänglighet viktig förutsättning för delaktighet Samverkan/arbetsmarknad Genomförandeplaner Brukarmedverkan 2013-09-16 Detta gör Att visa fotn 19 Klicka på flik på i 20 5
Kompetens Vägledningar Allmänna råd om kompetens hos baspersonalen Upphandling av utbildning för LSS-handläggare Vägledning ADHD, omfattar både skola, socialtjänst och hälso- och sjukvård. Planeras till 2 kvartalet 2014. Vägledning om brukarmedverkan: Att ge ordet och lämna plats. (socialtjänst, psykiatri och missbruks- och beroendevård) Vägledning om kunskapsområden för specialiserade arbetsuppgifter inom äldreomsorgen; demens, psykiatri, kost- och nutrition, omsorg och vård vid livets slut samt funktionsbevarande omsorg Att visa fotn 21 på i 22 Vård och omsorg till personer med nedsatt beslutsförmåga Hjälpmedel Flerårigt uppdrag, kopplat till flera andra myndigheters arbete. Mål: öka kunskapen om alternativa metoder när tvångsoch begränsningsåtgärder tycks vara enda alt. Mål: att verksamheter använder dessa metoder. Beräknas klart 2015 Kartan ritas om, i och med att de statliga delarna av Hjälpmedelsinstitutet och Handisam blir Myndigheten för Delaktighet. s roll förtydligas Nytt uppdrag att ta fram kunskapsstöd kring hjälpmedelsverksamheten och hjälpmedelsförskrivning i landsting och kommun (Klart dec 2015) Att visa fotn 23 på i 24 6
Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedel får uppdrag Vägledning till stöd för förskrivare och andra yrkesgrupper. Omfatta såväl stöd vid förskrivning av hjälpmedel inom fritt val som förskrivning inom den ordinarie hjälpmedelsverksamheten. Sprida information om och genomföra en webbaserad utbildningsinsats till förskrivare och andra yrkesgrupper. Se över föreskrifterna om medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården. (Prop. Beslutad 140429) Funktionshinder i tiden SKL och 1 2 april, Stora Essingen, Stockholm Mer funktion mindre hinder Nästa konferens hösten 2015 Att visa fotn 2013-09-16 Detta gör 25 på i 26 Vad gör på äldreområdet? arbetar på bred front för att: Kompetens & kvalitet omvårdnadslyft, ledarskapsutbildning, precisera god kvalitet, utvärderat demensriktlinjer & omarbetning av dessa, kunskapsöversikter, e-utb välfärdsteknik, e-utb läkemedel för läkare, läkemedelsorsakad sjuklighet Statistikutveckling NI/NF, Äldres behov i centrum, månadsstatistik, brukarundersökningen, ÖJ, indikatorer Föreskrifter om undernäring, basal hygien, bemanning i säbo, vägledning hund i vården, trygghetslarm Kartläggningar & uppföljningar avgifter, anhörigomsorg, värdighetsgarantier, e-hälsa, valfrihetssystem, primärvården för msä, hemtjänst/hemsjukvård för msä förbättra äldres läkemedelsanvändning genom att bland annat sammanställa en lista över olämpliga läkemedel och skärpa kraven på läkemedelsavstämningar äldre och anhöriga ska kunna vara delaktiga och ha inflytande på äldreomsorg genom att årligen presentera äldres uppfattning om äldreomsorgen, Äldreguiden och Vård och omsorg om äldre förbättra rättssäkerheten för äldre inom äldreomsorgen genom att publicera vägledning för kommuner och enskilda verksamheter Att visa fotn 27 på i 2013-09-16 Detta gör 28 7
Forts. arbetar på bred front för att: människor med demens ska kunna leva ett tryggt och säkert liv genom att ta beslut om nya bindande regler för ansvar och bemanning på alla äldreboenden där det bor demenssjuka äldre ska få leva ett värdigt liv och känna välbefinnande genom att stötta kommunerna att tillämpa den nationella värdegrunden Mer information finns på: www.socialstyrelsen.se Att visa fotn 2013-09-16 Detta gör 29 på i bold 14pt Namn: bold 14pt Presentationsrubrik: Förskrivning av hjälpmedel och uppföljning Utgår från denna skrift Lite förutsättningar Fokus på uppföljning av förskrivna hjälpmedel Ulla-Britt Blomquist Att visa fotn Klicka på flik på i 32 8
Lite förutsättningar Styrande dokument Att visa fotn Klicka på flik på i 34 Viktiga författningar Hälso- och sjukvårdslagen Patientsäkerhetslagen Lagen om medicintekniska produkter Lagen om offentlig upphandling Regelverk ser olika ut i landet Regelverk förskrivningsbart eller inte Avsiktlig variation Behovsbedömning - förskrivning Avgifter Skillnader s föreskrifter SOSFS 2008:1 s föreskrifter SOSFS 2009:6 Läkemedelsverkets föreskrifter LVFS 2003:11 Att visa fotn Klicka på fliken 35 Infoga och på i Oavsiktlig variation 9
Ansvarsnivåer i hälso- och sjukvården Ansvarsnivå - vårdgivare Vårdgivare Verksamhetschef I kommunen också MAS/MAR Hälso- och sjukvårdspersonal Att visa fotn Klicka på fliken 37 Infoga och på i 38 Ansvarsnivå - verksamhetschef Landsting/region Ansvar Kommun Landsting/region Ansvarsnivå hälso- och sjukvårdspersonal Ansvar Kommun 39 Att visa fotn Klicka på flik på i 40 10
SOSFS 2008:1 om ansvaret för medicintekniska produkter Val av alternativ väg Vårdgivarens ansvar Verksamhetschefens ansvar Hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar Föreskriften Beslutsstöd Att visa fotn 41 på i 42 Mål Information Muntlig och skriftlig information om funktion och användning Bruksanvisning (situationsanpassad?) Funktioner för säkerhet Behov av underhåll Ev. försäkringskrav Dokumentera Att visa fotn 43 på i 44 11
Vem ska informeras? Definition av förskrivare Patienten, ev anhörig Annan användare, t.ex. kontaktperson för assistenter eller omvårdnadspersonal Förskrivarens ansvar omfattar INTE att informera grupper av personal Den hälso- och sjukvårdspersonal som i samverkan med patient och ev. anhörig/närstående väljer specifik produkt mot bakgrund av genomförd behovsbedömning Verksamhetschefen utser och ansvarar för att förskrivaren har rätt kompetens Att visa fotn Klicka på fliken 45 Infoga och på i 46 Uppföljningsansvaret? Uppföljningsansvar Uppföljning av förskrivning Uppföljning av produkt Att visa fotn Klicka på flik på i 48 12
Uppföljning produkt Följa upp och utvärdera i förskrivningsprocessen Tillverkarens bruksanvisning ställer den krav på regelbunden uppföljning Finns lokal rutiner för uppföljning av specifika hjälpmedel Har det inträffat tillbud eller vårdskador p g a hjälpmedel? Detta behöver förskrivaren oftast inte bevaka, eller? Har målet nåtts? Kontrollera att användaren vet hur hjälpmedlet ska användas I samråd med hjälpmedelsanvändaren och ev annan ta ställning till fortsatta åtgärder Ta ställning till om ärendet ska avslutas Informera om vart och till vem man vänder sig om förutsättningarna förändras Dokumentera i patientjournal Att visa fotn 49 på i 50 Följa upp och utvärdera funktion och nytta Analysmodell enligt Västra Götaland Förskrivarens ansvar är att följa upp och utvärdera förskrivningen till dess behovet upphört eller ansvaret för patienten tagits över av någon annan Ärendet kan avslutas om målet med åtgärden uppnåtts Hur ser verksamhetens uppföljningsrutiner ut? Att visa fotn Klicka på fliken 51 Infoga och på i 52 13
Vad gäller? Professionens bedömning Rutiner Finns det lokala rutiner för uppföljning på individnivå? Finns lokala rutiner för uppföljning av specifika hjälpmedel? Vem är personen? Förändras hälsotillståndet? Stationärt tillstånd? Om inte behövs det? Omgivningsfaktorer Vårdplaner Att visa fotn 53 på i 54 Riskanalys, enkel enligt förskrivningsprocessen Riskanalys för patientsäkerhet Identifiera risker Eliminera risker Beskriv och motivera kvarvarande risker, SKL m fl gett ut Används den? Dokumentera riskanalysen i patientjournalen Att visa fotn 55 på i 14
Tack för mig! Ulla-Britt Blomquist ulla-britt.blomquist@socialstyrelsen.se 57 15