Exotiska och nya infektioner i Sverige 190515 Stramadag för primärvård Peter Ulleryd Biträdande smittskyddsläkare Strama Västra Götaland
Smittskyddslagens 10 vanligaste sjukdomar anmälda till Smittskydd Västra Götaland 2018. https://www.vgregion.se/smittskydd Kommentar: Antal laboratorieverifierade fall med Influensa A och B rapporterade per säsong (vecka 40 till vecka 20) inte helår. SMITTSKYDD VÄSTRA GÖTALAND
Zoonoser
Arbovirus - Arthropod-borne virus
Reseanamnes!!!!
http://openflights.org/data.html
Fall eller smittspårning av infektionssjukdomar på flyktingboenden i Västra Götaland 2015 Hepatit A Lungtuberkulos (inkl. XDR-tuberkulos) MRSA Kutan difteri Scabies Vattkoppor Återfallsfeber Vivaxmalaria Kutan leishmaniasis
Några infektioner med hudmanifestationer hos resenärer och flyktingar Mag-tarm infektioner (Insektsbett) Sårinflammation/- infektion? Resistenta bakterier Maskar Malaria Tyfoidfeber Rickettsioser Dengue, Chikungunya, Zika Tuberkulos Skabb Difteri Lepra Leishmaniasis Syfilis Hiv
Den samlade riskbedömningen visar att det är låg risk för spridning av infektionssjukdomar till befolkningen kopplat till att många människor nu reser till Sverige för att söka skydd.
Malaria
Virala hemorragiska febrar Ebolafeber Marburgfeber Lassafeber mm
Vanligare virusorsaker till feber Dengue Chikungunya Zika
Avstå från försök till graviditet för hemvändande resenärer: Kvinnor: 2 månader Män: 3 månader
Gula febern Gula febern Javelle, E Towards the risk of yellow fever transmission in Europe Clinical Microbiology and Infection 25 (2019) 10-12
West Nile Fever (WNF) Ett stort antal fågelarter kan fungera som reservoar Inkubationstid 3 6 (12) dygn Oftast lindriga symtom med influensaliknande symtom Ibland (färre än 15 procent av fallen) är sjukdomen allvarlig Hjärnhinneinflammation eller hjärtmuskelinflammation Rödflammigt utslag i omkring hälften av fallen
1503 fall WNF 2018 t o m 7 december
Vad är detta?
Sandmygga Phlebotomus (= sandfly ) Photo credit: James Gathany/CDC
Global utbredning av kutan leishmaniasis - Endemisk i > 80 länder (ca 350 milj bor i riskområden) - Beräknad incidens 1,5 milj/år globalt
Leishmania-amastigoter intracellulärt i makrofag. Från: Internetmedicin; Leishmaniasis: Dotevall, Glans.
TBC smittar från hostande tuberkulös patient med kavern i lungan eller luftvägarna
Kongo Sydafrika Sverige www.gapminder.org
Tänk tuberkulos vid oklara tillstånd hos personer från TB-högendemiska länder!
WHO Cardinal signs of Leprosy (2012) 1. Loss of sensation in a hypopigmented or reddish skin lesion 2. Thickened or enlarged peripheral nerve, with loss of sensation and/or motor weakness of the muscles supplied by that nerve 3. Prescence of acid fast-bacilli in a slit-skin smear
Mässling
Var fjärde minut dör ett barn någonstans i världen, av mässling eller komplikationer av mässling. 400 barn varje dygn Dr Tom Frieden, CDC (TIME 4 febr 2015)
Kutan difteri
Luftvägsdifteri Huddifteri Frisk bärare av difteribakterier
Tinea capitis
Echinococcus multilocularis - rävens dvärgbandmask 10 fall i Sverige senaste åren Nu tre fall där inte något säkert annat smittland Upptäcktes ofta i en tumörutredning oftast lever och lungor Inkubationstid ofta 5 15 år Rävar + rävspillning i Sverige exv norr Uddevalla och Östergötland Avmaskning av hundar/rävar Info på hemsidor SVA och Livsmedelsverket
Fara för endemisk spridning i Sverige? Influensapandemi TBE Echinococcus multilocularis Rabies WNF X Importfall: Mässling MERS Blödarfeber X
Tack för ordet!