SON NYTT I det här numret Sammanfattning av ärenden och föredragningar från Sjukvårds- och omsorgsnämndens sammanträde 2 Förfrågningsunderlag för Specialiserad sjukgymnastik 3 Vårdval för Barnmorskemottagning/Mödrarvårdcentral 4 Vårdval för primärvårdsrehabilitering 5 Revidering av förfrågningsunderlag för Vårdval Barnavårdscentral. 5-6 Revidering av förfrågningsunderlag för Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. 6-7 Stöd till den ideella föreningen (sociala arbetskoo perativet) Hamnkompaniet med verksamhet riktad till personer med psykisk funktionsnedsättning 7-8 Införande av lokala värdighetsgarantier år 2013 8-9 Verksamhetsberättelse/Årsberättelse för Tiohundranämnden år 2012 9 Förvaltningen informerar 9 Ny vård- och omsorgsgivare i Norrtälje kommun Sammanfattning från HSN NYTT 10 Barn som är närstående 10 Regeringens satsning på sjuka äldre 2013 11 Årets kloka lista 12 Trygghetskvitto i WebCare 12 Miljöcertifierade måste rapportera in i HSAid 12 HPV vaccination gratis t om 26 år 13 Framtidens demensvård 13 Ny vård- och omsorgsgivare inom Vårdval Husläkarverksameht 14 Aktuellt FoUU café Norrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg
Sammanfattning från SONs sammanträde den februari, 2013 Förfrågningsunderlag enligt lagen om valfrihetssystem om specialiserad sjukgymnastik Sjukvårds- och omsorgsnämnden beslutade på sammanträdet att införa vårdval för specialiserad sjukgymnastik enligt Lag 2008:962 om valfrihetssystem (LOV). Nämnden godkände vidare förfrågningsunderlaget för specialiserad sjukgymnastik, att inbjuda vårdgivare att ansöka om godkännande för specialiserad sjukgymnastik. Driftsstart sker tidigast från och med 2013-05-15. Utöver det så beslutades att Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje ska besluta om godkännande av vårdgivare samt att ansökningar handläggs av Sjukvårds- och omsorgskontoret i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm. Nämnden gav också i uppdrag åt sjukvård- och omsorgskontoret att utifrån bedömning av vård behov och utbud i varje enskilt fall, tillfälligt förlänga de befintliga vårdavtal inom sjukgymnastik för att upprätthålla ett tillräckligt vårdutbud Tiohundranämnden beslutade 2012-12-06 att ge Tiohundraförvaltningen i uppdrag att samverka med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för att integrera Norrtälje i förfrågningsunderlag för Vårdval inom specialiserad sjukgymnastik som infördes i SLL 2012-05-01. Vårdval för specialiserad sjukgymnastik infördes i Stockholm 2012-05-01. Under 2012 fattades inriktningsbeslut att Norrtälje kommun/tiohundraprojektet generellt ska följa de vårdval som införs inom SLL. Beslut om godkännande av inkomna ansökningar ska fattas av sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje. I det aktuella förfrågningsunderlaget för Norrtälje kommun har endast justeringar gjorts vad det gäller ansökan om auktorisering och vårdsamverkan i Norrtälje. I alla övriga villkor följer det förfrågningsunderlaget för specialiserad sjukgymnastik i Stockholms län. Margareta Oswald, strategisk kvalitetsutvecklare, tel. 0176-28 41 20 e-post:margareta.oswald@norrtalje.se Sid 2
Införande av Vårdval för Barnmorskemottagning/Mödravårdscentral Nämnden beslutade under mötet att ge Sjukvårds- och omsorgskontoret i uppdrag att i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm, integrera Norrtälje i förfrågningsunderlag enligt LOV Vårdval Barnmorskemottagning/Mödravårdscentral Nämnden beslutade även om att slutgiltigt godkännande av förfrågningsunderlag samt beslut om godkännande av vårdgivare tas av Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje omfattar uppdrag till Sjukvårds- och sjukvårdsförvaltningen att etablera vårdval för Barnmorskemottagning/ Mödravårdscentral i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm. Tiohundranämnden har tidigare beslutat att uppdra åt Tiohundraförvaltningen att införa vårdval i enlighet med övriga länet. Vårdvalet Barnmorskemottagning/Mödravårdscentral infördes i Stockholm 2008 och det reviderade förfrågningsunderlaget gäller från 2012-04-01 i övriga länet men är ännu ej infört i Norrtälje. Målgruppen inkluderar gravida eller nyligen förlösta, stöd för familjeplanering, insatser för att förebygga och behandla sexuellt överförbara sjukdomar samt gynekologisk cellprovtagning. I uppdraget till Sjukvårds- och omsorgskontoret skall ingå att utreda i vilken omfattning förfrågningsunderlagen behöver anpassas till den struktur och organisation som finns i Norrtälje. Aktuella frågor att utreda är bland annat nuvarande filialer (Hallstavik och Rimbo), samverkan och ansöknings- och godkännandeprocess. Sedan 2010 är vårdval Barnavårdscentral etablerat i Norrtälje. Eftersom barnavårdscentraler och barnmorske mottagning/mödravårdscentral är närliggande verksamheter skulle ett införande av vårdval barnmorskemottagning/ Mödravårdscentral förbättra konkurrensneutraliteten och möjliggöra fler sammanhängande vårdkedjor för mödrahälsovården och barnhälsovården i kommunen. Tidigare har förfrågningsunderlag benämnts regelbok och inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm används numera begreppet förfrågningsunderlag. Catrin Josephson, strategisk kvalitetsutvecklare, tel. 0176-710 30 e-post:catrin.josephson@norrtalje.se Sid 3
Införande av Vårdval för primärvårdsrehabilitering Att ge Sjukvårds- och omsorgskontoret i uppdrag att i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm integrera Norrtälje i förfrågningsunderlag enligt LOV Vårdval primärvårdsrehablitering Att beslut om godkännande av förfrågningsunderlag tas av Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje Att beslut om godkännande av vårdgivare tas av Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje omfattar uppdrag till Sjukvårds- och sjukvårdsförvaltningen att etablera vårdval för primärvårds rehabilitering i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm. Tiohundranämnden har tidigare beslutat att uppdra åt Tiohundraförvaltningen att införa vårdval i enlighet med övriga länet. Vårdvalet för primärvårdsrehabilitering gäller från 2012-10-01 i övriga länet men är ännu ej infört i Norrtälje. Primärsvårdsrehabilitering är förstahandsvalet då behov av rehabilitering finns. Verksamheten omfattar akuta och planerade rehabiliteringsinsatser i öppenvård och i hemmet. Syftet med insatserna är att förbättra patientens aktivitets- och funktionsförmåga med målsättningen att återvinna eller bibehålla bästa möjliga funktion och tidigt åtgärda försämring av funktionstillstånd, samt skapa goda villkor för ett självständigt liv med aktivt deltagande i samhällslivet. Syftet med insatserna är att förbättra patientens aktivitets- och funktionsförmåga med målsättningen att återvinna eller bibehålla bästa möjliga funktion och tidigt åtgärda försämring av funktionstillstånd, samt skapa goda villkor för ett självständigt liv med aktivt deltagande i samhällslivet. I uppdraget till Sjukvårds- och omsorgskontoret skall ingå att utreda i vilken omfattning förfrågningsunderlagen behöver anpassas till den struktur och organisation som finns i Norrtälje. Aktuella frågor att utreda är bland annat samverkan och ansöknings- och godkännandeprocess. Införandet av vårdval för primärvårsrehabilitering innebär möjlighet till ökad tillgänglighet och valfrihet för den enskilde. I dagsläget täcker inte rehabiliteringsutbudet befolkningens behov. Vårdval Primärvårdrehabilitering kommer också att innebära en ökad tydlighet i uppdraget med uppdaterade kvalitetskrav utifrån rådande kunskapsläge. Tidigare har förfrågningsunderlag benämnts regelbok och inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm används numera begreppet förfrågningsunderlag. Britt Stålhandske, chef Styrning och uppföljning, tel. 0176-715 17 e-post:britt.stalhandske@norrtalje.se Sid 4
Revidering av förfrågningsunderlag för Vårdval Barnavårdscentral Nämnden beslutade att ge Sjukvårds- och omsorgskontoret i uppdrag, att i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm revidera förfrågningsunderlagen gällande Vårdval Barnavårdscentral. samt att beslut om slutgiltigt godkännande av det reviderade förfrågningsunderlaget även beslutas av Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje omfattar uppdrag till Sjukvårds- och omsorgskontoret att i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen revidera förfrågningsunderlaget för Vårdval Barnavårdscentral, Vårdval Barnavårdscentral infördes i Norrtälje 2010. Övriga länet reviderade förfrågningsunderlaget för Vårdval Barnavårdscentral från 2012-04-01. I uppdraget till Sjukvårds- och omsorgskontoret skall ingå att utreda i vilken omfattning förfrågningsunderlagen behöver anpassas till den struktur och organisation som finns i Norrtälje. Aktuella frågor att utreda för Vårdval Barnavårdscentral är bland annat nuvarande filialer (Edsbro, Hallstavik, Bergshamra och Blidö), samverkan och ansöknings- och godkännandeprocess. Tidigare har förfrågningsunderlag benämnts regelbok men inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm används numera begreppet förfrågningsunderlag. Britt Stålhandske, chef Styrning och uppföljning, tel. 0176-715 17 e-post:britt.stalhandske@norrtalje.se Revidering av förfrågningsunderlag Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård Nämnden beslutade att ge Sjukvårds- och omsorgskontoret i uppdrag att i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm revidera förfrågningsunderlagen för Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård samt att beslut om slutgiltigt godkännande av det reviderade förfrågningsunderlaget ska beslutas av Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje omfattar uppdrag till Sjukvårds- och omsorgskontoret att i samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen revidera Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. Vårdval Husläkarverksamhet infördes i Norrtälje 2010 respektive 2009. Övriga länet reviderar förfrågningsunderlaget för Vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård från 2013-03-01. I uppdraget till Sjukvårds- och omsorgskontoret ingår även att utreda i vilken omfattning förfrågningsunderlagen behöver anpassas till den struktur och organisation som finns i Norrtälje. fortsättning på nästa sida Sid 5
Aktuella frågor att utreda för Vårdval Husläkarverksamhet är nuvarande filialer (Blidö och Edsbro) husläkarjour, basal hemsjukvård, samverkan samt ansöknings- och godkännandeprocess. Tidigare har förfrågningsunderlag benämnts regelbok men inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm används numera begreppet förfrågningsunderlag. Britt Stålhandske, chef Styrning och uppföljning, tel. 0176-715 17 e-post:britt.stalhandske@norrtalje.se Stöd till den ideella föreningen (sociala arbetskooperativet) Hamnkompaniet med verksamhet riktad till personer med psykisk funktionsnedsättning Nämnden beslutade att Sjukvårds- och omsorgsnämnden beslutar förlänga stödet till den ideella föreningen Hamnkompaniet i enlighet med tidigare villkor från 1 mars 2013 till och med den 30 augusti 2013 samt att Sjukvårds- och omsorgskontoret får i uppdrag att utreda det framtida stödet till den ideella föreningen Hamnkompaniet. Föreslås att projektet med för den ideella föreningen Hamnkompaniet förlängs i 6 månader och att sjukvårds- och omsorgskontoret får i uppdrag att fortsätta utreda det framtida stödet till föreningen med målsättningen att utöka självständigheten. En möjlighet som diskuterats för framtiden är att stöd ges till den ekonomiska föreningen Roslagens Förenade Sociala Arbetskooperativ och Sociala Företag så att de kan ta över arbetsgivaransvaret för hand-ledarna. Syftet är att det sociala arbetskooperativet Hamnkompaniet skall vara självständigt och utveckla verksamheten i kooperativ form samt vara en alternativ verksamhet för arbete/sysselsättning för målgruppen enskilda med psykisk funktionsnedsättning. I februari 2010 beslutade nämnden att inleda ett projekt där den ideella föreningen Hamnkompaniet fick ökad självständighet genom att avtalet med TioHundra AB sades upp. TioHundra AB hade uppdraget att ansvara för Hamnkompaniet som en daglig sysselsättning för personer med biståndsbeslut. Hamnkompaniet har sedan dess haft stöd från nämnden i form av två handledare, nyttjanderätt till lokal på Hamnplan 2, (fd Färjeterminalen) samt ett driftbidrag. De personer som deltagit med ett biståndsbeslut som grund har behållit detta medan nytillkommande tas emot utan biståndsbeslut. fortsätter på nästa sida Sid 6
TioHundraförvaltningen har tecknat en överenskommelse med den ideella föreningen och chef för biståndsavdelningen har haft arbetsgivaransvaret för de två handledarna. Under projekttiden har handledarna tillsammans med föreningen Hamnkompaniet undersökt andra möjligheter för handledarnas organisatoriska tillhörighet. De har nu kommit med ansökan om att den nybildade ekonomiska föreningen Roslagens Förenade Sociala Arbets kooperativ och Sociala Företag får ett föreningsbidrag motsvarande lönekostnad samt driftkostnad för utbildning, handledning och övrigt så att de kan ta över arbetsgivaransvaret för handledarna. Sociala arbetskooperativ är en viktig del i den sociala ekonomin och i utbudet av arbete och sysselsättning för personer med funktionsnedsättning. Den ideella föreningen Hamnkompaniet ser väldigt positivt på den själv ständighet de uppnått och de utvecklingsmöjligheter det ger. För Hamnkompaniet och handledarna är detta med att den ekonomiska föreningen Roslagens Förenade Sociala Arbetskooperativ och Sociala Företag tar över arbetsgivaransvaret en målsättning. Det skulle innebära att en överenskommelse tecknas med både Hamnkompaniet och Roslagens Förenade Sociala Arbetskooperativ och Sociala Företag där det framgår vilken motprestation Sjukvårds- och omsorgsnämnden förväntar sig, det vill säga att Hamnkompaniet skall erbjuda arbete och sysselsättning till personer från Norrtälje kommun med funktionsnedsättning och att Roslagens Förenade Sociala Arbetskooperativ och Sociala Företag skall ge Hamnkompaniet det stöd och den service de efterfrågar för att kunna driva verksamheten i enlighet med överenskommelsen. Det föreningsbidrag som i så fall är aktuellt föreslås till Hamnkompaniet är nyttjanderätt till lokaler på Hamnplan 2, (fd Färjeterminalen) samt driftbidrag på 27 000 kr. Det föreningsbidrag som föreslås till Roslagens Förenade Sociala Arbetskooperativ och Sociala Företag är. Kr som motsvarar TioHundranämndens kostnad för 2,0 handledare. I avvaktan på att förslaget utreds ytterligare föreslås att avtalet med Hamnkompaniet förlängs i 6 månader med samma villkor som i det nuvarande avtalet. Britt-Marie Ekström chef för båståndsavdelningen, tel. 0176-715 52 e-post:britt-marie.ekstrom@norrtalje.se Införande av lokala värdighetsgarantier år 2013 Nämnden beslutade att införa lokala värdighetsgarantier enligt förslag i detta tjänsteutlåtande samt att Sjukvårds- och omsorgschef delegeras att göra redaktionella ändringar av garantierna. Förslag gällande införande och tillämpning av lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen i Norrtälje kommun. Införandet beräknas till 1 april 2013. Den 1 januari 2011 trädde två nya bestämmelser i socialtjänstlagen (2001:453) i kraft. I 5 kap. 4 SoL, infördes en bestämmelse om en nationell värdegrund för äldreomsorgen och i 5 kap.5 SoL infördes en bestämmelse som tydliggör den äldre personens ökade möjligheter till inflytande vid genomförandet av insatserna. fortsättning på nästa sida Sid 7
För att höja kvalitén i äldreomsorgen och tydliggöra för målgruppen vad de kan förvänta sig av äldreomsorgen kan kommunen införa lokala värdighetsgarantier. De lokala värdighetsgarantierna kan därefter även tillämpas av enskilda verksamheter. Det är kommunen som är huvudansvarig för garantin, eftersom det är den ansvariga huvudmannens utfästelse gentemot den äldre personen som omfattas av socialtjänstens verksamhet. Garantin är därför den beslutande nämndens åtagande i förhållande till den äldre personen. Det är inte fråga om en garanti i civilrättslig mening, eftersom den enskilde inte har rättsliga medel för att kräva uppfyllelse och inte heller någon rätt till exempelvis skadestånd. Om kommunen väljer att införa en frivillig kompensation enligt ändringen i 2 kap 10 lagen (2009:47) om vissa kommunala befogenheter kan dock kompensation bli aktuell på offentligrättslig grund. Den nya bestämmelsen innebär att socialtjänstens insatser för äldre personer ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Syftet med den nationella värdegrunden och de lokala värdighetsgarantierna är att tydliggöra hur äldreomsorgen arbetar för att bland annat ge de äldre möjligheter till självbestämmande, delaktighet, hur den enskildes integritet värnas och att säkerställa ett gott bemötande. Viktigt är också att den äldre känner välbefinnande. Britt-Marie Ekström chef för båståndsavdelningen, tel. 0176-715 52 e-post:britt-marie.ekstrom@norrtalje.se Verksamhetsberättelse 2012 Nämnden i Norrtälje beslutade att med godkännande överlämna verksamhetsberättelsen för 2012 till kommunstyrelsen och landstingsstyrelsen avser fd.. TioHundranämndens (nu: Sjukvårds- och omsorgsnämndens i Norrtälje) verksahetsberättelse 2012 Enligt plan för Norrtälje kommun ska verksamhetsberättelse för 2012 överlämnas till kommunstyrelsen. Resultatet för perioden uppgår till -55,4 mnkr. Resultatet för respektive huvudman uppgår till -26,9 mnkr för kommunen samt -28,4 mnkr för landstinget. Prognosen per sista november pekade på ett samlat underskott på -30 mnkr, av vilka -21 mnkr hänfördes till kommunen och - 9 mnkr till landstinget. Huvudförklaringen till resultatförsämringen jmf med prognosen är en accelererande kostnadsutveckling för köp av somatisk specialistvård vid övriga akutsjukhus i länet sista månader 2012. TIOHUNDRANÄMNDEN VIKTIGA HÄNDELSER Året har präglats av en stor upplevd osäkerhet gällande Tiohundraprojektet fortsättning. Inte förrän hösten 2012 fattades ett slutgiltigt beslut om förlängning av projektet med tre år, t o m 2015. Detta har påverkat verksamhets planeringen. Tjänsten som ordinarie förvaltningschef har varit vakant under stor del av året. Sedan första kvartalet har prognosen påvisat ett stort budgetunderskott. Ett intensivt arbete har genomförts för att analysera underskottet och identifiera besparingsåtgärder som sedan har beslutats och genomförts. Åtgär derna har dock inte haft full effekt på underskottet under innevarande år(som har fortsatt att öka.) Kundvalet inom hemtjänst, basal hemsjukvård och hemrehabilitering har utvecklats och (gäller nu i) omfattar nu hela Norrtälje kommun. Nya kundvalsutförare har tillkommit och kundvalsvillkorens ersättningsnivåer och kvalitetskrav har reviderats under 2012. Enebergs äldreboende har renoverats för att uppfylla socialstyrelsens och arbetsmiljöverkets krav. Detta innebär att ett flertal av de utdömda platserna på ROS har kunnat avvecklas. Driften av den nybyggda LSS-gruppbostaden i Hallstavik har upphandlats tillsammans med gruppbostäderna Övre och Nedre Kanalvillan i Elmsta. fortsättning på nästa sida Sid 8
En ny LSS-gruppbostad står färdig på hemvägen i Norrtälje och kommer att ersätta den utdömda gruppbostaden Vigelsjö 2. Upphandling har skett av LSS-insatserna bostad med särskild service för vuxna respektive barn/ungdom, kort tidstillsyn för barn över 12 år samt korttidsvistelse -enstaka platser. Upphandlingen har genomförts gemensamt med nordostkommunerna i Stockholms län. Upphandling av enstaka platser inom socialpsykiatrin, hem för vård eller boende (HVB) samt särskilt boende har genomförts gemensamt med nordostkommunerna. Tiohundraförvaltningen har under året samverkat med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen i upphandlingen av Vårdval Stockholm enligt lagen om valfrihet (LOV) gällande avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) och specialise rad palliativ slutenvård (SPSV). De två vårdvalen införs januari 2013. Resultaten för Tiohundrabarometern 2012 uppvisar att kunskapen om Tiohundra fortsätter att öka. Den positiva trenden om synen på Tiohundra är bruten och är tillbaka på samma nivå som 2010. Arbete med att utarbeta lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen i Norrtälje kommun har pågått under hela året. Förvaltningen deltar i EU-projektet UMIA(Ungas Mobilisering Inför Arbetslivet). Projektet är ett 3-årigt samverkansprojekt mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och ett antal kommuner. Lokala riktlinjer för vuxna med Aspergers syndrom har utarbetats och antagits av nämnden. Den tidigare gemensamma hemsidan har delats upp mellan nämnden och vårdbolaget Tiohundra AB. Förvaltningen deltog med utställning och föreläsning på äldremässan i Kista. TioHundranämnden har drivit projektet Aktiv hälsostyrning i Norrtälje i samarbete med Stockholms läns landsting. Projektet syftar till att minska belastningen inom akutsjukvården. Nämnden har beslutat om införande av valfrihetssystem inom särskilt boende för äldre. Kommunikationsinsatserna har utvecklats för att bättre anpassas till olika målgrupper. Intresset för Tiohundraprojektet är stort och många studiebesök har tagits emot, bland annat från vänorten Ruijena i Estland. Ett stort antal utvecklingsprojekt har pågått under året främst finansierade av Socialstyrelsens stimulansmedel för äldre. Förvaltningen deltar i projektarbetet med kommunalisering av hemsjukvården 2015. Kommunförbundet Stockholms län (KSL) leder projektet. Förvaltningen informerar Utskrivningsklara - Det finns ett stort antal utskrivningsklara, kontoret arbetar intensivt för att lösa frågan. Vi har haft möte med Vårdbolaget Tiohundra AB och kommer att ha ett till i närtid. Turbundna resor - I samband med den nya upphandlingen som kommunstyrelsekontoret genomfört, så skedde flera missförstånd, gällande bland annat startdatum. Det innebar att flera kunder inte blev hämtade utan fick ta sig till och från tidigare planerad plats. Alla berörda har fått information och även erbjudits kompensation för egna utlägga i samand med detta. Aktiv hälsostyrning - Projektet kommer att fortsätta men med en målgrupp mindre, personer med hjärtsvikt. Denna målgrupp kommer succesivt att fasas ut under våren. Cristine Dahlbom Nygren förvaltningschef, tel. 0176-715 50 e-post:cristine.dahlbom-nygren@norrtalje.se Sid 9
Utdrag från HSN NYTT Barn som är närstående Enligt hälso-och sjukvårdslagen (HSL), patientsäkerhetslagen och Barnkonventionen har barn rätt att få information, råd och stöd när något händer en närstående. Nu finns det vägledning för vårdpersonal i arbetet med detta. Alla som arbetar åt landstinget har skyldighet att följa FN:s konvention om barnets rättigheter (Barnkonventionen). I konventionens artikel 24 sägs bland annat att barn har rätt till bästa möjliga hälsa, rätt till sjukvård och rätt till rehabilitering. I artikel 12 slås fast att att barn har rätt att få information och att få uttrycka sin åsikt. Chefer på alla nivåer har ansvaret för att all personal får nödvändig kunskap om Barnkonventionen och om hur den ska tillämpas inom verksamheten. BARN SER OCH HÖR MER än vad man tror och behöver hjälp att förstå vad som händer. När en förälder eller annan närstående vuxen blir allvarligt fysiskt eller psykiskt sjuk, missbrukar eller dör är det viktigt att veta att vårdpersonal är skyldiga att uppmärksamma barnen. För patienten är det också viktigt att få avlastning och känna att barnet får stöd av andra vuxna. Vårdpersonalen måste kunna hantera det ansvaret och arbeta för en ökad kvalitet i vården. TILL HJÄLP OCH INSPIRATION FÖR VÅRDVERK- SAMHETER har en arbetsgrupp inom Stockholms läns landsting tagit fram tre dokument. Det första, Vägledning, är ett underlag för chefer som ska inspirera till utveckling av rutiner i det dagliga arbetet. Det andra, Checklista, är en kom-ihåglista för personal som är tänkt att systematisera arbetet. Slutligen finns också kunskapsunderlag som bland annat innehåller fakta, goda exempel på hur man kan arbeta med frågan samt tips på länkar, litteratur och material. Regeringens satsning på sjuka äldre 2013 Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) fortsätter tillsammans med regeringen att satsa på utveckling av vård och omsorg för sjuka äldre i kommuner och landsting. Syftet är att utveckla ett systematiskt förbättringsarbete inom områdena sammanhållen vård och omsorg, förebyggande arbetsätt, god vård vid demenssjukdom, god läke-medelsbehandling och god vård i livets slut. En förutsättning för att få del av medlen är att landstingens inrapportering av data sker månadsvis med början i. Rapporteringen ska göras enligt de riktlinjer SKL sätter upp och data ska finnas hos SKL senast den 20:e varje månad. I övrigt gäller nedanstående villkor: -125 miljoner kronor fördelas till de län som kan påvisa en statistiskt säkerställd förbättring av undvikbar slutenvård fram till den 31 augusti 2013. - 200 miljoner kronor fördelas till de län som kan påvisa en statistiskt säkerställd förbättring av återinläggningar inom 30 dagar fram till den 31 augusti 2013. - 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting vars utförare oavsett driftsform genomfört riskbedömningar, planerat förebyggande åtgärder och gjort uppföljning med registrering i Senior alert. Medlen fördelas med 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. - 20 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting vars utförare oavsett driftsform utfört bedömning av munhälsa enligt Revised Oral Assessment Guide (ROAG) med registrering i Senior alert. Medlen fördelas med 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Sid 10
Årets Kloka Lista Stockholmarnas tre vanligaste mediciner på recept är blodförtunnande, blodtrycksreglerande och blodfettssänkande läkemedel som används för att behandla flera av de stora folksjukdomarna. Det framgår av Kloka Listan, som varje år ger uppdaterade rekommendationer för läkemedelsanvändningen. Nu har årets version av Kloka Listan lanserats. För elfte året i rad lanserar Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan, med rekommen-dationer kring läkemedel. Nytt i årets Kloka Listan är utökade avsnitt om äldre patienter, patienter med hjärtsvikt och användning av antibiotika. Genom Kloka Listan ger Stockholmsläns läkemedelskommitté varje år uppdaterade rekommen-dationer till läkarkåren om kloka läkemedelsval. Det är viktigt att följa upp läkemedelsbehandling under en längre period för att säkerställa biverkningar och ändra rekommendationer när det behövs. Förra året togs till exempel diklofenak bort ur Kloka Listan och vi ser nu att istället förskrivs naproxen, säger Eva Andersén Karlsson, ordförande Stockholms läns läkemedelskommitté. FÖLJSAMHETEN till Kloka Listan är hög. Runt 80 procent av alla som förskriver läkemedel följer rekommendationerna. Kloka Listan finns på sjukhus, vårdcentraler och välsorterade apotek i Stockholms län. Stockholms invånare kan därmed också ta del av experternas rekommendationer. Kloka Listan finns i tre versioner, nämligen för läkare, för patienter och för beställning till läkemedelsförråd. TIO-I-TOPP läkemedel på recept i Stockholms län 2012 var: 1. Lågdos-ASA (blodförtunnande) 2. Enalapril (hjärt-kärlläkemedel) 3. Simvastatin (blodfettssänkande) 4. Amlodipin (hjärt-kärlläkemdel) 5. Omeprazol (magsår) 6. Cyanokobalamin (vitamin B12-brist) 7. Furosemid (vattendrivande) 8. Levotyroxin (sköldkörtelhormon-brist) 9. Metoprolol (hjärt-kärl-läkemedel) 10. Kandesartan (hjärt-kärlläkemedel) Sju av de tio mest vanliga läkemedlen används vid olika former av hjärt-kärlsjukdom som högt blodtryck, höga blodfetter, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt samt som blodförtunnande för att förebygga blodpropp. EN GEMENSAM rekommenda- tionslista för hela Stockholms län infördes 2000 och den första Kloka Listan kom två år senare. Kloka Listan är evidensbaserade rekommendationer av kostnadseffektiva läkemedel för vanliga sjukdomar i öppen- och slutenvård med tillägg av vissa läkemedel i specialiserad vård. Kloka Listan är resultatet av ett omfattande arbete. Stockholms läns läkemedelskommittés 21 expertråd ger förslag på rekommenderade läkemedel inom sina respektive expertområden. Expertrådens förslag presenteras för Stockholms läns läkemedelskommitté. Därefter fastställs rekommendationerna av läkemedelskommittén. Alla medverkande experter följer Stockholms läns läkemedelskommittés jävs-policy. www.janusinfo.se/beslutsstod/kloka-listan/kloka-listan-2013/ Sid 11
Trygghetskvitto i WebCare WebCare är landstingets och kommunernas gemensamma webbaserade verksamhetsstöd för samordnad vårdplanering mellan slutenvård, husläkarverksamhet och kommunerna i Stockholms län. Ett Trygghetskvitto införs i WebCare under 2013. Kvittot är en skriftlig information om vad som gjorts på sjukhuset och vad som är planerat för patienten inom vård och omsorg den närmaste tiden. Kvittot ska, om patienten så önskar, skrivas ut i pappersform och överlämnas till patienten vid utskrivning från slutenvården. Till kvittot ska bifogas läkemedelslista och läkemedelsberättelse. Jämfört med tidigare utskrivningsmeddelanden, så kompletteras Trygghetskvittot med ADL-status och kontaktuppgifter till slutenvårdsenheten där patienten vårdats, aktuell husläkarmotttagning och biståndsbedömare. Nya obligatoriska uppgifter Användaren behöver registrera nya obligatoriska uppgifter i WebCare: -Trygghetskvitto överlämnad (ja/nej) - Läkemedelslista bifogas (ja/nej) - Läkemedelsberättelse bifogas (ja/nej) En prototyp på Trygghetskvitto ska nu testas ute i verksamheten. Driftsättning är inte beslutad ännu, men planeras till månadsskiftet april/maj 2013. Stark autentisering Stark autentisering är ett krav vid inloggning i WebCare. Möjligheten att logga in med användarnamn och lösenord kommer att tas bort. Därefter är det enbart möjligt att logga in med etjänstekort. Reserv-rutin i form av av engångs-lösenord via sms planeras. Börja använda etjänstkortet redan idag! Läs om WebCare på www.uppdragsguiden.sll.se/webcare Miljöcertiferade måste rapportera in HSAid Betydelsen av patientens val av vårdmottagning växer och det blir allt viktigare att länets invånare har kunskaper om vårdgivarna. På Vårdguiden.se visas öppet vilka vårdgivare som är miljöcertifierade och vilka som är miljödiplomerade. Ett miljöcertifikat är ett kvitto på att vårdgivaren bedriver ett gott miljöarbete. Alla miljöcertifierade vårdgivare behöver därför rapportera in sina HSAid till sitt certifieringsorgan. Det finns en särskild excellmall som ska fyllas i och skickas med e-post. När uppgifterna sedan kommer in till hälso- och sjukvårdsförvaltningen kan invånarna se på Vårdguiden.se vilka vårdmottagningar och enheter som är miljöcertifierade. Regleringen av eventuellt miljövite kvalitetssäkras samtidigt. Många vårdgivare följer redan den nya rutinen. Landstinget ställer i de flesta vårdavtal krav på att vårdgivare över en viss storlek ska vara miljöcertifierade enligt den internationella standarden ISO 14001. Detta krav kopplas i många fall till en del av ersättningen. I många avtal anges även att mindre verksamheter som alternativ kan vara miljödiplomerade av hälsooch sjukvårdsförvaltningen. Uppgiften om miljödiplomering överförs automatiskt till Vårdguiden. HPV-vaccination gratis t o m 26 år Sedan den 1 januari 2013 är det i Stockholms län gratis även för unga kvinnor till och med 26 år att vaccinera sig mot hpv-virus. Vaccinationen är gratis fram till och med dagen innan man fyller 27 år. Den består av tre doser och vill man få alla doserna gratis måste alla tre tas innan man fyller 27 år. Därefter får patienten betala själv och högkostnadsskydd för läkemedel gäller inte. Sedan tidigare är vaccinationen gratis för flickor födda 1993-1998. Affischer, visitkort och påminnelsekort beställs via vaccination.hsn@sll.se Mer information finns på www.uppdragsguiden.sll.se/hpv Sid 12
Framtidens demensvård utförare i flertalet av länets kommuner. Demensrådet tackar för sig. Vid årsskiftet upphörde Demensrådet i sin ursprungliga projektform. Delar av dess verksamhet kommer dock att drivas vidare inom hälso- och sjukvårdsförvaltningens ordinarie verksamhet. Rådet bildades 2008 med uppgiften att introducera och stödja implementeringen av Social-styrelsens Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Syftet var att hjälpa utförare i länets kommuner och landstinget att anpassa sina verksamheter till de nya riktlinjerna och verka för en sammanhållen vård och omsorg för personer med demens och deras anhöriga. Det femåriga projektet har legat under hälso- och sjukvårdsförvaltningen och har finansierats av stimulansbidrag från Socialstyrelsen. Flera av Demensrådets mål har nåtts. En summering av Demensrådets arbete visar att flera mål har uppnåtts. Nya broar har byggts mellan kommun och landsting i och med att lokala vårdprogram och samverkansrutiner har eller håller på att utarbetas av Nya beslutsstöd och informationsmaterial har tagits fram, bland annat regionalt vårdprogram, anpassning i VISS, lathundar, broschyrer, fokusrapport, information på Vårdguiden.se. Anpassningar har även gjorts i uppdragsbeskrivningar och förfrågningsunderlag. Demensrådet har arrangerat ett stort antal utbildningar, konferenser och möten med olika nätverksgrupper. Nya kanaler har skapats för att förmedla kunskap och erfarenheter med olika nätverksgrupper och via Demensrådets webbsida www.demensrådet.se där yrkesgrupper inom primärvården,minnesmottagningarna och kommunerna fått ta del av aktuella nyheter, kurser och evenemang. Demensrådets fortsatta arbete. Många av Demensrådets insatser under projekttiden har byggt på att stimulera en långsiktig utveckling av demensvården i länet men mycket finns kvar att göra. Därför tas nu delar av ansvarsområdena över och drivs vidare av avdelningen Stöd för evidensbaserad medicin på hälso- och sjukvårdförvaltningen. Demensrådet kommer emellertid finnas kvar som ett nätverk med ett antal sakkunniga från verksamheten, representanter från hälso och sjukvårdsförvaltningen, Centrum för Allmänmedicin, FoU Äldre, patient- och anhörigföreningar samt Svenskt Demenscentrum. Ny vård- och omsorgsgivare inom Vårdval Husläkarverksamhet Sjukvårds- och omsorgsnämndens arbetsutskott har gett kontoret i uppdrag att teckna avtal med Lugn & Ro inom ramen för vårdval Husläkarverksamhet. Utföraren bedriver sedan tidigare verksamhet inom hemtjänst, basal hemsjukvård och hemrehabilitering i Norrtälje kommun. Den nya husläkarmottagningen kommer att vara placerad i Norrtälje stad och öppnar under våren 2013. Vård- och omsorgsgivaren Lugn & Ro bedriver även sedan februari 2012 hemtjänst, basal hemsjukvård och hemrehabilitering (Kundval) i Norrtälje kommun. Britt Stålhandske, chef Styrning och uppföljning, tel. 0176-715 17 e-post:britt.stalhandske@norrtalje.se Sid 13
Aktuellt FoUU café Olof Polmé föreläser om bemötande Ola Polmé har sedan 1981 arbetat inom vård/omvårdnad. Under tiden har han vidareutbildat sig och skaffat sig erfarenheter inom bland annat området demensvård. Ola har under ett antal år arbetat med demensvårdsutveckling åt Gävle kommun. I slutet på 2012 utkom Ola Polmés femte bok Busig vårdtagare. Ola palmé har vid ett par tillfällen föreläst för personal i Norrtälje. Den första föreläsningen handlade om bemötande, beteende och vikten av att hålla sig professionell. I den här föreläsningen kommer Ola att prata om de i huvudsak fyra grundstenarna för att komma tillrätta med problematiska beteenden hos bland annat personer som drabbats av demens. Dagens personal måste ha förmågan att sätta sig in i den demensjuka personens tankevärld och dess känslor för att möta personen på ett gott och bra sätt. Som personal inom vården är det viktigt att förstå att ett bra bemötande inte bara gynnar omvårdnaden och kvalitet utan även den egna arbetsmiljön. Ämne: Datum: Bemötande Måndag 25 mars Tisdag 26 mars Tisdag 16 april Tid: 13.00-16.00 Plats: NKV, Astrid Lindgrensgata 2, Nordrona i Norrtälje Boka plats hos: Kontaktcenter Tel. 0176-746 77, knappval tre E-post: kontaktcenter@norrtalje.se Ansvarig utgivare: Cristine Dahlbom Nygren, förvaltningschef (cristine.nygren@norrtalje.se) Redaktion: Marina Filipsson, kommunikationsansvarig (marina.filipsson@norrtalje.se) Layout: avdelningen för kommunikation på Tel. 0176-715 66, tiohundraprojektet.se Sid 14