Verksamhetsråd

Verksamhetsråd 2019-04-08

Information från MAS/MAR

MAS hemsida på Utförarwebben https://www.linkoping.se/utforarwebben/vard-stod-ochomsorg/halso--och-sjukvard/ Uppdaterade riktlinjer Ny riktlinjer / länkar Delegering Delegeringsbeslut blankett MAS och MAR Checklista inför delegering Upphörande av delegeringsbeslut Dokumentation Kontroll av rehabinsatser, signeringslista Hygien inom kommunal hälso- och sjukvård Hjälpmedelsinstruktioner Centralvenösa infarter - Länk till Region Östergötlands riktlinjer Länk till Vårdhandboken

Samverkan mellan Region Östergötland och Linköpings kommun Samverkan mellan MAS/MAR, chefsläkare och chefssjuksköterskor Lag som utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Cosmic Link

Information på vårdgivarwebb Region Östergötland Lägga in bild på hur sidan ser ut. På vårdgivarwebben hittar du material och information om Cosmic Link Startsida >Vårdprocesser >Samordnad vård- och omsorgsplanering i Östergötland

Utskrivningsprocessen Inmeddelande Starta planering under vårdtid inför utskrivning Vårdplaner Tidpunkt för SIP avgörs av personens samordningsbehov Partsgemensamt ansvar i hemmet tills SIP har upprättats Slutenvården skickar inskrivningsmeddelande inom 24 timmar eller senare om samordningsbehov uppstår Alla berörda parter meddelas personuppgifter, inläggningsorsak och beräknad utskrivningsdag Öppenvård utser skyndsamt fast vårdkontakt. Meddelar slutenvård Slutenvårdsläkare bedömer personen som utskrivningsklar Den fasta vårdkontakten skickar kallelse till samordnad individuell planering (SIP) senast 24 timmar efter underrättelse om utskrivningsklar SIP genomförs i hemmet, på mottagning eller vid komplexa behov på sjukhus Beakta samtycke

Cosmic Link ersätter Meddix Styrgruppen har nu beslutat att Cosmic Link ska driftsättas den 15 maj Cirka 300 nyckelpersoner ska utbildas (utbildningsstart 1 april) - Nyckelpersonerna utbildas under första halvan av april - Nyckelpersonerna ska sedan utbilda slutanvändare - Utbildningsmaterial kommer lämnas ut samband med utbildningen av nyckelpersoner - Både nyckelpersoner och slutanvändare ska gå en e-learning före utbildningen Har du frågor om införandet av Cosmic Link, kontakta: cosmiclink@regionostergotland.se Projektledare Cosmic Link: Berit Hansson Berit.Hansson@regionostergotland.se Införandeansvarig för Linköpings kommun Peter Jansson Peter.Jansson@linkoping.se

Information från äldregruppen

Förenklat beslutsfattande återkoppling tidigare verksamhetsråd Lagändring i Socialtjänstlagen, 4 kap 2a SoL Beslut äldrenämnden november 2018 att införa förenklat beslutsfattande i Linköping Tidsplanen andra kvartalet 2019 Samordning med andra utredningsuppdrag (bl a MIVOR, ersättningsmodellen o regelverket) och därmed hanterbarhet för verksamheterna har medfört att det kommer att bli en fördröjning med införandet. Beslut kommer inom kort.

Linköpings förslag - utgår från IBIC Erbjudande till personer över 70 år. Totalt 60 timmar / månad Hemliv Insatserna som omfattas inom livsområdet är städning, tvätt och inköp. 12 timmar / månad per hushåll Personlig vård, förflyttning (och känsla av trygghet) Insatser som omfattas inom personlig vård och förflyttning är hemtjänst för måltider, klädsel, hygien, förflyttning och leverans av matkorg. Insatser som omfattas inom känsla av trygghet är tillsyn, telefonservice och mobilt trygghetslarm. 40 timmar per månad och person. Mellanmänskliga relationer och samhällsgemenskap Insatser som omfattas inom mellanmänskliga relationer och samhällsgemenskap är promenader, ledsagning och avlösning. 8 timmar per månad och person. Känsla av trygghet

Extra ersättning återkoppling tidigare verksamhetsråd Ny blankett och informationsbrev kommer inom kort Rutin på gång Blanketten en start för att det inte ska avstanna, provar den och utvärderar Samsyn och likabehandling mellan utförare och verksamhetsområden Nytt: Prova två månader Handläggs i efterhand Hänsyn tas till bl a beläggningsgrad Översyn ersättningsnivån för extra ersättning pågår samtidigt Redan inskickade ansökningar gå igenom blanketten och inkom med komplettering alternativt fyll i på nytt. Gör notering att underlag redan skickats (för att undvika dubbla diarienummer)

Översyn rehabiliteringsområdet Under 2018-2019 översyn av området rehabilitering Utgångspunkt den rapport som MAR gjorde 2018 och beslut i äldrenämnden Förskrivningsrätt hjälpmedel till alla utförare fr o m 2020, beslut ÄN mars 2018 Återkommer under våren med mer information om vad det innebär både kring ersättning, förskrivarutbildning mm. Översynen kommer i första hand avse särskilt boende

Utredning avtalsformer Bakgrund I kommunens budget för 2019 med plan för 2010-2022 uppdras till Äldrenämnden och Social- och omsorgsnämnden att i samråd med kommunstyrelsen utreda möjligheterna att införa Lagen om valfrihetssystem, LOV, i fler delar av vård och omsorgen. Utgångspunkten är att varje person själv ska kunna välja utförare samt möjliggöra för privata utförare att bedriva boende i egen regi. Uppdraget ska återrapporteras till kommunstyrelsen under 2019.

Utredning avtalsformer Uppdraget Utarbetande av Riktlinjer för val av avtalsform som beskriver under vilka förutsättningar det är lämpligt att beställa verksamhet genom Lagen om offentlig upphandling (LOU), Lagen om vårdval (LOV) och verksamhetsuppdrag till egen regi. Beskrivningen ska utgå från olika faktorer som påverkar valet av avtalsform utifrån vad som önskas uppnås t ex: - Styrning av geografiska utbudspunkter, samband/samverkan mellan olika vård- och omsorgsformer, samverkan med andra vårdgivare, brukarens reella valmöjlighet av leverantör, kompetensbehov och möjlighet till kompetensförsörjning, främja/begränsa antalet utförare, behovet av flexibilitet i uppdraget över tid

Rutin gällande Enhetsråd och Boråd

Syfte Genom dialog skapa förutsättningar för att utveckla och skapa en god kvalitet inom äldreomsorgen. Ett lärande och en fördjupad kunskap om äldreomsorgen. Dialogen ska ske mellan: boende närstående legala företrädare (god man/förvaltare) kontaktpolitiker i äldrenämnden representant från pensionärsorganisation som är knutet till kommunala pensionärsrådet (KPR) Utförare Två (2) gånger per år, inskrivet i avtal mellan utföraren och kommunen

Dagordning Föregående minnesanteckningar och återkoppling Eventuella förändringar och personalsituationen Aktiviteter/fritidsverksamhet Mat- och måltidsmiljö Miljön både inom- och utomhus Delaktighet (upplevelse och hur man skapar det) Information från ansvarig kontaktpolitiker Övriga frågor

Ansvarsfördelning utföraren Samråder med Äldrenämndens kontaktpolitiker om lämplig tid för Skickar inbjudan/kallelse (1 mån innan) till deltagare och anslår dessa på lämpliga platser i verksamheten Utföraren ansvarar för att meddela datum och tid till ansvarig planeringsledare. Leder mötet. Skriver minnesanteckningar Stämmer av minnesanteckningar med kontaktpolitiker Skickar minnesanteckningarna till omsorgskontoret så att de kan redovisas på Äldrenämnden. Ordnar med kaffe/fika

Ansvarsfördelning kontaktpolitiker Deltar i mötet Förmedlar information från Äldrenämnden. Lyfter principiella frågor till Äldrenämnden

Ansvarsfördelning representant från KPR Deltar i mötet Lyfta principiella frågor till KPR

Planeringsledarens ansvar Tillser att inskickade minnesanteckningar redovisas på äldrenämnden Gör en sammanställning halvårsvis utifrån inskickade minnesanteckningar som redovisas till äldrenämnden och används i planeringsarbetet för att utveckla och höja kvaliteten inom äldreomsorgen. På förekommen anledning närvara vid enhetsråd/boråd för att lyfta specifika frågeställningar, så kallat fördjupat enhetsråd och ersätter då de tidigare platsbesöken.

Information från IVO

Tillfälliga korttidsplatser Enligt IVO får vi inte blanda inriktningar på samma avdelning Ha inriktning antingen somatisk, demens eller korttids Tillfälliga korttidsplatser Inget som tillstånds-enheten på IVO tittar på när ger tillstånd Är en fråga som kan komma om det blir tillsyn av IVO Då kan vi ge en förklaring och göra beskrivning om hur vi arbetar och varför vi har dom

IVO tillstånd biståndsbedömt trygghetsboende Från och med 2 april behöver biståndsbedömda trygghetsboenden ha tillstånd från IVO Vid samtal med enhetschefen på tillståndsenheten framgår: Våra servicehus anses tillhöra kategorin biståndsbedömda trygghetsboende Utförarna behöver omgående skicka in ansökan om tillstånd till IVO Finns inga övergångsregler Även om ni redan ansökt och fått ansökan avvisad att tillstånd inte behövs ny ansökan krävs Blankett finns på IVO:s hemsida Idag finns inga biståndsbedömda trygghetsboenden men kan komma att utredas.

Beslut om upphandling och verksamhetsuppdrag Äldrenämnden mars

Namn Inriktning Utförare idag Avtal går ut Beslut Bastuplan Demens och Somatisk Bräcke diakoni 200930 Upphandling Ekollongatan Demens Berzelii vård och omsorg 200930 Upphandling Gåsen Somatisk Leanlink 200930 Upphandling Kastanjen Demens Vardaga 200930 Upphandling Skräddaregården Somatisk och demens Norlandia 200930 Upphandling Spinnrocken/Gläntan Demens korttids Bräcke diakoni 200930 Verksamhetsuppdrag Stiglötsgatan Somatisk och demens Vardaga (Aleris) 200930 Upphandling Vasastaden Somatisk Norlandia 200930 Upphandling Landeryd Somatisk, demens och Vardaga (Aleris) 210131 Upphandling BPSD Kanalgården Somatisk Vardaga (Aleris) 210430 Upphandling

Kultur och fritidstävlingen Vem får delta Vilken typ av aktivitet Hur bedöms aktiviteterna Hur skickar vi in ett bidrag Lycka till!

Omorganisation nämnder och förvaltning

Äldrenämndens uppdrag sedan 2019-01-01 Sedan tidigare ansvar nämnden för - särskilda boendeformer för äldre (till exempel vårdbostad och servicelägenhet), hemtjänst för personer över 65 år, rehabiliteringsinsatser, hemsjukvård, anhörigstöd, föreningsbidrag till pensionärsorganisationer med mera Nya eller förändrade områden för äldrenämnden - all hemtjänst - all hemsjukvård - ansvarar för hela processen från myndighet till utförande

Social- och omsorgsförvaltningen Socialförvaltningen och Äldre- och omsorgsförvaltningen slogs ihop from 2019-01-01 Nya namnet: Social- och omsorgsförvaltningen Servar tre nämnder: Äldrenämnden Social- och omsorgsnämnden Arbetsmarknadsnämnden Linda Ljungqvist är social- och omsorgsdirektör

Ansvarsfördelning och kontaktperson mot utförarna Hemtjänst, servicehus och trygghetsboende Linda Collin och Christina Våleman Linda ansvarar för: Attendo Blåklints omsorg Trygg omsorg i Linköping Saand, service & omsorg Christina ansvarar för: Slaka vård och omsorg Vardaga hemtjänst Bräcke diakoni Leanlink Rix omsorg Vårdbostad och dagverksamhet Frida Hjertstedt och Anne-Sofie Zettby Frida ansvarar för vårdboenden där namnet börjar på A-K Anne-Sofie ansvarar för vårdboende där namnet börjar på L-Ö Frida är första kontakt in för de privata utförarna Anne-Sofie är första kontakt in för Leanlink

Övrigt Enkät utifrån förra sommarens värmebölja Livsmedelslagstiftningen, ändring fr o m 1/1-19

Information från EUU

Utlämnande av larmlogg

Bakgrund Klagomål kring larm Upplevelse av att personal inte besvarat larm Lång väntan på närvaro/åtgärd vid larm Upplevelse av att inte få klargörande svar från verksamheten Anhöriga begärt ut larmlogg

Kontakt med SKL och kommunens jurist Logg är allmänn handling Loggar är inte arbetsmaterial de anses upprättade i och med att de skapas Samtycke från den enskilde Begäran från anhöriga är begäran till gagn för den enskilde Prövning om sekretess föreligger innan handling lämnas ut (generellt samma sekretess som journalhandling) Menprövning ska ske innan materialet lämnas ut

Hur hantera frågan Bemöta frågor/klagomål med öppenhet Visa loggar för specifika händelser/dagar Var öppna med eventuella brister och missar

Kvalitetsuppföljningsplan 2019

Strategi för systematisk uppföljning och kontroll ÄN 2017-665, ON 2017-515

Kvalitets- och uppföljningsarbetet Uppföljning Återföring Erfarenhetsutbyte Ökad kvalitet i verksam heten

Personalförsörjning och ökad konkurrens om kompetens Ökad polarisering de social- och ekonomiska klyftorna ökar Utmaningar i vår omvärld Digitalisering kommer att genomsyra hela vårt samhälle och förändra det i grunden Kommunen svarar för en stor del hälso- och sjukvård för de mest sköra, främst multisjuka äldre och personer med stora funktionsnedsättningar. Behoven väntas vara stora under överskådlig tid.

Kvalitetsplan 2019 Utmaningar i vår omvärld Nämndens målsättningar Analys av förvaltningens uppföljningar Prioriterade områden för uppföljning

Delaktighet Ledning och styrning - Jämlik vård och omsorg - Påverkansmöjligheter - Individuellt utformade insatser - Ledningens närvaro Personal/medarbetare HSL Miljö - Kvalitetsledningssystem - Samverkan verksamhetschef och HSL-personal - Personalomsättning - Förutsättningar för arbetets utförande (ex introduktion, kompetens) -Basala hygienrutiner - Vid samtliga avtalsuppföljningar ska frågor ställas kring hur verksamheten arbetar med miljöfrågor Prioriterade områden för uppföljning

Former för uppföljning Avtalsuppföljningar Övergripande uppföljningar, utifrån prioriterade områden Brukarundersökningar Synpunkter och klagomål Lex Sarah Utförarnas egna beskrivning av verksamheten genom tex verksamhetsberättelser Individuppföljning utifrån biståndsbeslut

Information från kommunledningsförvaltningen (separat PPT)

Digitalisering

Arbetet med ipads Hur går vi tillväga? Behov Inköp Idéer Arbetssätt Organisation Utbildning Uppföljning

Behov och inköp För att kartlägga behov av välfärdsteknik har en workshop hållits med deltagare från ett brett spann av områden. Det har även skett intervjuer med verksamheter. ipads och annan välfärdsteknik införskaffades med regeringsmedel avsatt för välfärdsteknik och fick användas fram till 181231. ipads finns nu hos både privata och kommunala utförare inom äldreomsorg, LSS verksamheter, individ och familjeomsorgen och socialpsykiatri. Privata verksamheter fick möjlighet att göra egna inköp. ipaden ingår i ett koncept som redovisas på följande sida.

Konceptet kring ipads omfattar: Ett förslag på roller och organisation för att få ökad bärighet och utveckling i användandet av välfärdsteknik över tid. Organisationen kommer att beskrivas i materialet. Appar vilka väljs ut tillsammans med i arbetsgrupper och köps upp av beställaren.. Utbildning gällande praktisk och pedagogisk kunskap om arbete med ipad och appar. En rutin för användande av ipad och appar. Av datasäkerhetsmässiga skäl kan ipaden endast användas i tre år, därefter lämnas ipads åter till LK-data. Beställaren hoppas dock att arbetet ska innebära en uppstart för vidare användning av ipads och annan välfärdsteknik inom verksamheterna. Support av ipads, hårdvara LKDATA kundservice Support av appar ansvarar varje utförare för. För frågor om uppdraget, roller, appar eller utbildning kontakta användarstöd på IT och E-hälsa. Verksamhetens kostnader innefattar: - 64 kr/mån/ipad vilket täcker service och support (Numera sänkt pris från LKDATA ) och kommer att debiteras från och med februari. - Eventuell kostnad för mobilt bredband om wi-fi saknas.

Uppdragets effektmål: 20 % av kunderna på boenden har använt ipadtillämpningar t.ex. Skype med närstående, med syftet att öka social kontakt och minska upplevd ensamhet. 30 % av medarbetarna anser att tillämpningar och ipads är till nytta för deras dagliga arbete. 70 % av medarbetarna anser att välfärdsteknik dagligen är till nytta för kunder gällande kommunikationsmöjligheter, hanterbarhet, självständighet, delaktighet, lugn, stimulans och/eller meningsfullhet. 80 % av kunderna inom aktuella verksamhetsområden ska ha tillgång till en gemensam Ipad med för verksamhetsområdet anpassade tillämpningar. 90 % av inspiratör välfärdsteknik upplever att hen har tillräckliga kunskaper för att genomföra sitt uppdrag/sin roll.

Idéer och arbetssätt från workshops Under februari och mars har det genomförts workshops med medarbetare från verksamheterna. Syftet var att lyfta fram behov inom verksamheterna och matcha dessa med lämpliga appar, samt att diskutera arbetssätt kopplat till apparna. Utvalda betalappar kommer att köpas upp av beställaren och föras ut till ipadsen.

Önskade appar från arbetsgruppen Ä.O.

Vad tyckte verksamhetsrepresentanterna?

Modell för långsiktigt arbete med välfärdsteknik Inspiration Idéer Behov Individ Arbetssätt Uppföljning Utbildning För att säkerhetsställa att arbete med välfärdsteknik kan fortleva och utvecklas föreslås ett antal roller

Övriga roller i linjen med syfte att öka digitaliseringen Utförare, Chef Kontaktperson välfärdsteknik Ombud välfärdsteknik, på varje arbetsplats Medarbetare Ansvarig för att resurssätta rollerna. Bidrar med ledarskap och kommunikation kring betydelsen av att arbeta med välfärdsteknik. Ansvarig för att arbetet med välfärdsteknik följs upp. Avsätter medarbetare för arbetet. Skapar lokala rutiner. Skapar tillsammans med beställaren ett underlag som leder till ökat användande och kunskap. Fångar upp frågor och behov från ombud välfärdsteknik. Vidarebefordrar kunskap och information till ombud välfärdsteknik och medarbetare. Ansvarar för administration av appar inom utförandeorganisationen. Rollen ersätter teknikombud. Sprida, engagera, stödja medarbetare på sin avdelning/enhet/arbetsp lats för ökat användande av välfärdsteknik. Se till att användningen av välfärdsteknik och nya arbetssätt, planeras, införs och följs upp på ex. morgonmöten/rapporttid /APT. Genomför arbete och aktiviteter med välfärdsteknik. Inspirerar kunder och anhöriga genom att visa på lyckat användande. Kontakta ombud välfärdsteknik vid nya behov

Rollorganisation en fungerar som en bas tillsammans med andra möjliggörare. En bas av möjliggörare

Basen möjliggör nya uppdrag och pilottestning t.ex: inköp av mat via ipad i hemtjänst. Möjliggörare för nya uppdrag

Det finns redan ett antal stödfunktionsroller: LKDATA Support för ipad gällande: hårdvara, funktionskonton, uppstart och MDM-konfiguration. Användar -stöd Support gällande: uppdraget, roller, appar eller utbildning. Ger förslag på organisation och rolluppdrag. Social- och omsorgs förvaltningen Ger stöd i form av utbildning och tips på guider via webbsida. Levererar startpaket med betalappar som tas fram tillsammans med arbetsgrupper med verksamhetsrepresentanter. Erbjuder support för uppdraget genom användarstöd.

Stödfunktioner: utförare Utförare Utförare Beskriver hur de skulle kunna arbeta och rollbesätta utifrån förslaget. Sprider information inom organisationen. Uppmuntrar till användning av välfärdsteknik och följer upp användandet. Bedömer kunds förmåga att nyttja välfärdsteknik och tillämpningar baserat på IBIC och riktlinje för användande av välfärdsteknik. Tillser följsamhet till kommunens internetpolicy. Är ansvarig för ipad. Vid verksamhetsbyte tillhör ipad huset/adressen. LKDATA är ägare av ipads. Finansierar löpande support och underhållskostnader för ipads. Tillser efterföljande av Rutin för användning av ipad och appar.

Mötesforum för organisationen: Ett fysiskt forum för inspiratörer Förslagsvis 1 träff per termin. Möjliggöra möten över verksamhetsområden. Sprida information och inspiration.

Utbildning Utbildningskonceptet vilket går under namnet ipadtåget vänder sig till: välfärdstekniksinspiratörer/ombud, medarbetare, kund och anhöriga. Utbildningen fokuserar på att vidarebefordra praktisk och pedagogisk kunskap om arbete med ipad och appar för att säkerhetsställa att ett fortsatt arbete med ipads kan fortleva hos utförandeorganisationen efter uppdragets avslutande. Utbildningen kommer initialt att finnas på användarstöds hemsida och en länk kommer utformas som en app på ipaden. På utbildningssidan kommer det också finnas möjlighet för verksamheter att dela inspiration om arbete med ipad. Utbildningarna kommer att bli tillgängliga under våren/sommaren 2019.

Uppföljning Implementeringen kommer att följas av medarbetare från användarstöd bland annat genom fysiska besök på utvalda enheter och utskick av enkät under juni månad. Syftet med att följa implementeringen är följa upp arbetet, identifiera problemområden och goda exempel. En större uppföljning kommer att ske vid ett senare tillfälle med hjälp av Enheten för Uppföljning och utvärdering.

Administration av appar Beställaren har bestämt att vi kommer att ha en ordnad distribution av appar. När ipaden startas upp har ett grundutbud av appar redan förts ut, vilket är likadant för varje verksamhetsområde. Vidare distribution av appar kommer sedan att ske genom en av utföraren utsedd person, förslagsvis kontaktperson välfärdsteknik, genom ett verktyg som heter MDM. En uppskattning är att det krävs mellan 4-8 timmar i månaden för en medarbetare att identifiera behov och distribuera appar i MDM (till en grupp på 100 medarbetare). Beställaren tillser utbildning för en person från varje utförare (t.ex. Attendo LSS), för att denne ska kunna ansvara för att föra ut appar till sina verksamheter. Om utföraren önskar att fler personer ska få tillgång till MDM inom organisationen sker den utbildningen internt.

Initialt förs utvalda appar ut till respektive grupper av beställaren...

därefter ska skyndsamt en av utföraren utsedd person (förslagsvis kontaktperson välfärdsteknik) få utbildning för att kunna ansvara för att föra ut appar till sina verksamheter. Här med exemplet Omsorgsgruppen. Personen som står för MDM administration för Omsorgsgruppen LSS kan då föra ut lämpliga appar till alla nedanstående enheter och samtidigt ta emot appar från beställaren. Exempel

Att ta med sig från idag Starta upp samtliga ipads innan den 11/4 för att undvika tilläggskostnader från LKDATA. Skapa lokala rutiner för hantering av ipads och appar med speciellt fokus på GDPR. Ha roligt!

Vid frågor om organisation eller upplägg kontakta användarstöd. Vid problem med uppstart av ipads kontakta LKDATA support.

Utvärdering av dagens verksamhetsråd