2 Modeller för att förebygga och behandla koncentrationssvårigheter, uppmärksamhetssvårigheter samt problembeteenden Nina Annas Fil.kand & Gy lärare Psykologi Magister Medicinsk vetenskap Leg Psykoterapeut KBT
Psykiatripartners Barn och Ungdom UPPDRAG På uppdrag från landstinget i Östergötland driver och utvecklar vi den öppenvårdsbaserade Barn och Ungdomspsykiatriska specialistvården och mellanvården för; Mjölby Boxholm Ödeshög Motala Vadstena.
Psykiatripartners Barn och Ungdom ERBJUDER Bedömningar, behandlingar samt fördjupade bedömningar/utredningar Dessa baseras på evidensbaserade medicinska, omvårdnadsteoretiska, psykologiska och psykosociala insatser som följer både nationella och regionala riktlinjer.
Psykiatripartners Barn och Ungdom KOMPETENSER specialpedagog, dietist, sjukgymnast, logoped, arbetsterapeut, skötare, sjuksköterskor, socionomer, pedagog, Leg Psykoterapeuter, Leg Psykologer samt STläkare och specialistläkare i barn och ungdomspsykiatri.
Psykiatripartners Barn och Ungdom AMBITION & MÅL Vi utgår från ett beteendeterapeutiskt förhållningssätt och inlärningsteoretiskt perspektiv samt med tillämpad beteendeanalys i fokus för vår kartläggning Vi vill vara lättillgängliga, rörliga och möta patienten där det gör störst nytta Vi tar emot alla remisser på ett första bedömningssamtal Vi ger behandling utifrån barnets behov
Dagens agenda! Hur arbetar vi utifrån våra ambitioner & mål med; Koncentrationssvårigheter 1 Uppmärksamhetsproblem KUP Gruppen Problembeteenden 2 med skola & kommun Ödeshögsmodellen
Bedömning & KUP problematik bristande exekutiva funktioner misstänker ADHD/NPF ser andra färdighetsbrister utifrån KUP ex problembeteenden, dålig känsloreglering och sociala färdighetsbrister Så vill vi
Ge insatser/behandla innan ev fördjupad bedömning, diagnosticering eller medicinering sker Att förändringsarbetet sker i hem och skolmiljö, för bäst resultat Samarbeta med skolor, elevhälsa och andra viktiga vårdgrannar
INSATSER/BEHANDLING Bedömningssamtal kartlägger och påbörjar beteendeanalys Arbetsminnesträning RoboMemo till patienten Föräldraträning individuellt eller i grupp 3 10 ggr Skolinsats elevhälsa. Vi samverkar vid behov och kan erbjuda stöd ca 3 tillfällen på plats i skolkontexten samt ev vidare handledning Fördjupad skolinsats vid önskemål/behov utbildar utifrån inlärningsteori och ger modeller enkel beteendeanalys och funktionell analys
robomemo
Föräldraträning Grupp eller individuellt utifrån behov, väntetid, förmåga Fokus på enkel inlärningsteori Funktion, underskott och överskott, förstärkare Träna uppmärksamhet, uppmärksamma bra beteenden, barnets stund Effektiva uppmaningar och att följa uppmaningar Att förstärka och träna beteenden/färdigheter Vikten av att våga ta utbrott Förbereda övergångar, att förutse problem och hantera på plats Att hantera stress och ilska färdighetsträning Problemlösning färdighetsträning Att ignorera vissa beteenden inte ditt barn
Skolinsats Tittar på KUP problematik och; 1) Hur man kan förstå den I första hand elevhälsan som gör denna insats 2) Hur den syns i skolan & hur den leder till sekundära problem Kartlägger patient/elev tillsammans med skolpersonal och tittar på vad som blir svårt för aktuell patient/elev i skolan och låter lärare berätta lite kort om vilka situationer som blir problematiska för patienten/eleven.
1) kan förstå KUP problematiken Att de beteenden vi ser framför oss är nyckeln/signalen/produkten vi har att utgå från och vara nyfikna kring även när svårigheterna orsakas av faktorer utanför skolan (arv eller hemförhållanden) påverkas de också av skolkontexten Att svårigheterna vidmakthålls av alla runt eleven konsekvenserna styr beteendet, det är funktionellt i stunden Att svårigheterna också kan förbättras av alla oavsett om eleven är utredd eller inte eller diagnosticerad eller inte vi äger problemet och behöver förstå och problemlösa det
2) Hur den syns i skolan & hur den leder till sekundära problem svårt att koncentrera sig, lära sig, planera, strukturera, förstå tid, hänga med, se samband mellan orsak och verkan, se sammanhang, vänta på sin tur, hejda impulser, förstå sociala koder etc missförstånd och svårigheter med kamrater och vuxna, utbrott, impulsivitet, bristande uppmärksamhet, svårt att förstå känslor i olika situationer etc
Stöd/utbildning till skolpersonal Tittar på KUP problematik och; 1) Hur man kan förstå den I första hand elevhälsan som gör denna insats 2) Hur den syns i skolan & hur den leder till sekundära problem Kartlägger patient/elev tillsammans med skolpersonal och tittar på vad som blir svårt för aktuell patient/elev i skolan och låter lärare berätta lite kort om vilka situationer som blir problematiska för patienten/eleven.
Enkel beteendeanalys (TBA) Problemformulering/problembeteenden Överskott och underskott vilka färdighetsbrister finns Funktionen till beteendet var, hur & vilka är konsekvenserna? Vad vinner respektive förlorar/slipper individen på kort och lång sikt? Vilka behov och vilka resurser har patienten/eleven? Vart ska vi vilka mål har eleven och vilka har vi? Hur enas vi? Hur gör vi en plan för att förstärka rätt samt färdighetsträna oss mot mål och eller värden hos patienten/eleven Mäta förändring och utvärdera
Vart och hur börjar vi? Vilka situationer eller vad i kontexten behöver förändras? Vilka konsekvenser kring eleven behöver förändras (då de styr beteendet) Vilka beteenden och färdigheter behöver barnet och oss själva lära sig
Förändra, färdighetsträna & utvärdera Tittar tillsammans på ngt litet som skolpersonal kan testa att förändra till nästa gång vi ses De väljer två till fem saker som de kan förändra för eleven till nästa gång De väljer ut något konkret och tydligt så att de kan utvärdera hur det gått Påbörjar förändringen på en gång Vi utvärderar hur det gått när vi ses nästa gång
Områden/kontexter att förändra & problemlösa generellt Tittar på vad som kan göras för att underlätta avseende; Struktur Undervisning Samarbete med föräldrar Beteendeproblem
struktur åskådliggöra, visualisera, vara kreativ, anpassa, hjälpa att organisera kring kläder och läxor etc Undervisning Anpassa utifrån elevens begränsade uthållighet tydlig kommunikation Lär eleven problemlösningsstrategier
samarbetet med föräldrar Upprätta ett bra kontaktsystem Ha kontakt kring främst sådant som gått bra hantera beteendeproblem Uppmärksamma och lyft fram önskvärda beteenden, Förstärk det positiva, och ge mycket beröm Ha tydliga, utvalda regler Förutsäg och planera
Sammanfattning Detta ger en ordentlig kartläggning av barnet medan vi arbetar. Chans ges för barnet att utvecklas och öka sina färdigheter, problemlösa, bli förstärkt för sitt varande och görande både i skola och på hemmaplan. Chans ges att arbeta och påverka koncentration, uppmärksamhet samt beteendeproblem från grunden utan en diagnos eller redan insatt medicinsk behandling. Chans ges till ordentlig utvärdering av insatserna
Ödeshögsmodellen Samarbete med hela Ödeshögs kommun. Inlärningsteori/TBA till all personal inom skola, barnomsorg samt socialtjänst hur man kan se och bemöta beteendeproblem samt enkla modeller för att kunna förändra Resursgruppens lärare har utbildats vidare samt får kontinuerlig handledning. Handledning till kommunens flyktingboende, socialsekreterare, handläggare, FUS och elevhälsa. Mottagningsarbete på högstadieskolan en heldag i veckan av BUPs psykolog
Genom Ödeshögsmodellen har vi skapat ett samordnat synsätt kring våra barn och deras behov både i teori och praktik Vi har integrerat tjänster mellan barnpsykiatri, skola och kommun.
Unik arena för att hjälpa individen och möta familjen Ger BUP en större och bättre förståelse för hur skolan arbetar Ger Ödeshögs kommunala skolor en större förståelse för hur Psykiatripartners Barn och Ungdom jobbar. Gör en unik plattform med samma synsätt med korta beslutsvägar och en enkelhet att genomföra på ett flexibelt sätt.
Öppnar upp för en ömsesidig dialog mellan samtliga Gynnar tydlighet och långsiktig vårdplanering Förenklar för samtliga instanser. vi har en arena att tidigt möta barnet och föräldrarna alla deltar i diskussionen på ett tidigt stadium vi samordnar insatserna så inget dubbelarbete görs vi agerar lika och mot samma mål eller riktning Bygger bort känslan av att bli åsidosatt, slussad mellan, kommunikationsbrister och missförstånd
Snabba kontaktvägar ger tidiga insatser förenklar för föräldrar Skapar utrymme för olika preventiva insatser/gruppbehandlingar Arbete med KUP Projektet blir enklare när redan samordnade synsätt och integrerade tjänster finns Tillsammans gör vi väldigt mycket bättre prioriteringar!
Tack! Nina.annas@psykiatripartners.se