Tjänsteställe/handläggare Datum Dnr Sidnr Motala kommun 2017-10-30 1 (2) Hemsjukvården Bo Lundén Processledare Minnesanteckningar från StyrgruppVäster, SVä Tid: Onsdagen den 25 oktober 2017 kl 08.30-12.00 Plats: Konferensrum Nöten A-huset LiM Närvarande: Patrizia Bjerkegren, Åke Wännman, Cecilia Larsson, Maria Pernhage Billenius Karin Sörbin, Peter Lindton, Susanna Jangerot, Rozita Hedqvist Förhinder: Annette Johansson, Pirjo Ohvo, Desirée Svanberg Övriga deltagare: Boel Eklund p 7 1 Mötet öppnas Peter Lindton hälsade välkommen och öppnade mötet. 2. Godkännande av dagordning Dagens program godkänns med tillägg under övriga frågor - Processledare VPP palliativ vård - Synpunkter på verksamhet 3. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård. Beskrivning av arbete som pågår lokalt och regionalt. Behov av samordning. - Bo beskrev primärvårdens arbete utifrån uppgifter från Annette enligt följande: Annette är ute på varje VC och träffar ledning samt de två nyckelpersoner som är utsedda vårdsamordnare/vårdkoordinator. Trycker på att arbetet börjar när inskrivningsmeddelandet kommer. Kontakter med kommunen kan behöva ske. De ska även kontrollera att detta är ett primärvårsuppdrag så att det inte är öppenvården inom sjukhuset som ska ha inskrivningsmeddelandet. Vid stora insatser alltid säkra upp med läkare att läkaransvaret kan övertas. Ibland behövs läkare till läkare kontakt. Det ska tydligt framgå från slutenvården om det är 1
annan läkare som har ansvar för vissa delar av vården. Trycker på att vårdsamordnaren måste ha check på det. Kommunsjuksköterska ska tydligt veta var läkaransvaret ligger. Det ska vara säkert att komma hem, allas ansvar. Vem som kallar under lö, sö och helgdagar inte klart i nuläget. Blir en ren adm åtgärd. Finns två vägar att gå. Slutenvården kallar åt VC eller sekr på JC. Vi ser brister i detta då de inte kan ha kännedom om alla utskrivningsklara. Finns risk för att det kommer bli saker som behöver kompletteras på måndagen t om att tiden kan behöva ombokas. Annette har bett VC-chefer att ta kontakt med kommunerna biståndshandläggare och hemsjukvården för att hitta tider som ligger som standard då det finns flera VC i Mjölby och Motala kommun. Vi kommer inom Primärvårdscentrum att följa upp och stödja VC processen. Om ni anser att VC brister i något så vill jag gärna att ni hör av er. Allt kommer troligtvis inte bli rätt från början men alla jobbar för att det ska bli en bra samverkan. Vi behöver hjälpa varandra. Cheferna har fått information vid upprepade tillfällen. Redan från 2016 när förslaget kom. Vi har haft dialoger inom PVC. - MSK har tänkt sig titeln vårdsamordnare som PV har. Riktlinjer klara och diskuterats inom MSK. Haft möte med kommunens Masar och hemsjukvårdschefer. Nytt möte 10/11 med MSK. Även till PV ställt frågan om vad som inte fungerar och vad som behöver göras. Frågan från PV till slutenvård om de kan agera koordinator när PV ej öppet. Behöver funderas på hur det ska lösas. Denna vecka, v 43, görs en mätning av insatser när det gäller inneliggande som har hemsjukvård och även när det gäller de som bor på Säbo. Arbete sker på MSK för att få läkare med i tanken kring ny lag. ALMA ta större ansvar för de patienter som skrivs ut där behov av uppföljning är stort. Även ändra tankesätt vid inskrivning. - Motala har ett arbete med trygg hemgång som innebär start av ett hemgångsteam i början av december. Alla professioner inne i teamet och det utgår från hemsjukvården men tillhör organisatoriskt socialkontoret. Korttidsplatser Aleris avvecklas vid årsskiftet.. De som. vistas på Aleris får en personlig planering inför utflytt. Pågår också processer kring handläggning och samverkan med olika aktörer i kommunen. Tog upp frågan om att de som utbildas i riktlinjer ska bilda nätverk. - Ödeshög har projekt igång kring ny lagstiftning. Planerar att skapa ett äldrecentrum på Solgården och satsa på dagverksamhet. En ombyggnad ska ske. Samverkan sker med VC. Korttidsplatser som finns kan innebära att man bor två på ett rum. Ser inga problem med att klara tre dagar. Viktigt att läkar till läkarkontakt fungerar. Tror inte att det blir så många planeringar helgtid. Tog upp frågan om uppföljning av dagarna och att det bör ske Regionalt. - 2
- Boxholm ser att korttidsplatser är en mindre bra lösning men kanske nödvändug i vissa fall. Några fler dagar på LiM vore bra för en del personer. Boxholm lika som Ödeshög när det gäller struktur och att patient tas hem så snart som möjligt. Har förstärkt med biståndshandläggare. - Rehab väst har tankar kring när en paramedicinare blir fast vårdkontakt. Främst kan det kanske uppkomma när det gäller patienter med neurologiska problem 4. Översyn av uppdrag för arbetsgrupper. Västergruppen har uppdrag per år. Behövs en förtydligande skrivning kring gruppens sammansättning och övergripande uppdrag. Funnits en tydlig koppling till SVÄ. Viktigt uppdrag inför ny lagstiftning 2019. Avvakta med uppdragsbeskrivning för Västergrupp till nästa år. Rambogruppen har ett uppdrag som är tydligt men gruppen behöver omformas till att arbeta med det som är samordnad vård och omsorg. Föreslås en avveckling av Rambo i dess nuvarande form och använda det nätverket som bildas inför utbildning i samordnad vård och omsorg som en resurs. Ge uppdrag till detta nätverk och skapa en grupp. Få in namn på personer. Representation från kommuner, NSV och Rehab väst. Karin Sörbin och Bo Lundén fick i uppdrag att formulera uppdrag samt ge gruppen nytt namn. Namnet ska spegla innehållet. Barngruppen mer diffus. Politisk konstruktion kring samordning mellan skola och omsorg. Susanna ser inte gruppen som fungerande. Har dock genererat kontakter som blivit samverkan och tagit fram en rutin kring SIP. Diskuterades den uppdragsbeskrivning som finns kring barngrupp. Patrizia tar upp att det finns behov utifrån samverkan kring olika planer, korttidsboende mm. Susanna ser att det behövs en tydlighet från styrgrupp väster när det gäller uppdrag och vilka uppdrag som gruppen ska arbeta med. Viktigt med uppdrag till barngrupp från SVä och att närvaro finns i gruppen. Utsågs tre personer som arbetar fram en uppdragsbeskrivning. Valdes Pirjo, Åke och Susanna. Åke sammankallande. 5. Aktuella avtal och kostnader. Avtal procesledare palliativ vård. Behov finns att ta fram ett avtal för processledare VPP palliativ vård. Kan bygga på det avtal som avser VPP demens. Bo ser över detta tillsammans med Karin. Ser även över uppdrag VPP demens. 6. NPÖ och läkemedelsordinationer. Patrizia tog upp frågan om hantering av läkemedelsordinationer när ny version av Cosmic tas i drift. Från ny version försvinner möjligheten att se ordinationshandlingar, läkemedelslistan, i Panorama. AVK brevet verkar fungera. Ordinerade vårdgivare behöver skriva ut en läkemedelslista och skicka till kommunen. Detta gäller från mitten av november. Går inte att använda e-post p.g.a säkerhet. MSK ser över rutiner för sin del. Diskuterades om det bara gäller tillfälligt driftstopp eller konstant. Patrizia skickar 3
del. Förslag från Åke att bjuda in Sven Falk och IT ansvarig i Ödeshög till nästa möte för att prata om säker e-post och koppling Cosmic/NPÖ. 7. VPP demens och hemsidan. Boel Eklund beskrev arbetet med VPP demens och hemsidan. Hemsidan har legat nere länge eftersom förtaget som skötte den har avvecklats. Sidan behöver utvecklas med innehåll om VPP palliativ vård och vårdhygien. Finns ett företag som heter Consid som kan arbeta med hemsidan utifrån Boels förslag, kostnad cirka 40 tusen, se bilaga. Peter föreslår att sidan även kan användas till Styrgruppens arbete. Syftet är för personal och inte för allmänhet. Kan den läggas upp på Regionens hemsida? Frågan tas upp igen den 6/12 när Sven Falk deltar. 8. Arbetsformer styrgrupp väster. Diskuterade hur man kan lösa att närvaro p.ga. andra uppdrag varit något ojämn senaste året. Cecilia ser gruppen som mycket viktig och kan man lösa eventuell frånvaro genom att den som inte kan närvara får ta ställning till punkter via återkoppling på dagordningen. Åke tog upp fördelning av uppdrag mellan länsdelarna. Kan vi enligt 40,40 och 20 regeln låta de större länsdelaran ta ett större ansvar för uppdrag i länet och lita på centrala och öster. Peter ser gruppen som mycket viktig och värdefull. Maria tog upp frågan om att ha skypemöten istället om det kan lösa närvaron. Enades om att mötesformen är viktig. Tar upp frågan igen vid nästa möte. 9. Övriga frågor. A) Ny processledare behöver tas fram för palliativa programmet. Förslag att Ing- Marie Wiström tar denna roll. Styrgruppen beslutade enligt förslaget. B) Karin tog upp frågan om att det förekommer synpunkter på LAH:s verksamhet från personal. Bör inte ske i den form som det skett. Tacksam om information ges i kommunerna om vikten av ett bra samarbete. 10. Nästa möte. Nästa möte i styrgrupp väster är 6/12 13.30-16.00. Bo skickar ut en Doodle om tider för nästa år. Helst onsdagar eftermiddag enligt önskemål från gruppen. Vid minnesanteckningarna Bo Lundén 4
. 5