Motala kommun (2) Bo Lundén Processledare

Transkript

1 Tjänsteställe/handläggare Datum Dnr Sidnr Motala kommun (2) Bo Lundén Processledare Minnesanteckningar från Styrgrupp Väster, SVä Tid: Onsdagen den 30 januari 2019 kl Plats: Konferensrum Nöten LiM Närvarande: Åke Wännman,, Patrizia Bjerkegren, Desirée Svanberg, Helen Lövborg, Annette Johansson, Karin Sörbin, Rozita Hedqvist, Therese Johansson Förhinder: Susanna Jangerot, representant Mjölby, Pernilla Thunander, Övriga deltagare: Erik Reinecke, Sven Falk, Daniel Koernig p 3. Linda Rickardsson, Anna Ousbäck, Britt Strömbäck p 4, 5 och Mötet öppna Helen Lövborg hälsade välkommen och öppnade mötet. 2. Godkännande av dagordning Dagens program godkänns. 3. Våga vara hemma, Vinnovaprojekt. Projektet presenterades av Erik Reinecke, se bifogad powerpoint. Projekt som rör vård hemma och trygghet genom IT lösningar där patient tar värden själv och har skypekontakt med vårdcentral. Hemmonitorering avseende tex blodtryck puls och saturation. Piloter i olika verksamheter inom Regionen. Sätta datum för implementation. Vinnovaprojektet har deadline hösten Se över leverantörer under våren, upphandling i höst och pilot våren Projektplan tas upp i LGVO. 1

2 4. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård. Linda Rickardsson informerade om arbetet inom psykiatriska kliniken inför ny lagstiftning om utskrivning från slutenvården. Arbetet med förberedelser har skett med stöd av Camilla Salomonsson. Tagit fram en rutin för PHE enligt flödesschema som finns för somatik. Meddix har varit nytt för psykiatrin. Man har haft tre ärenden i år enligt nya rutinen. Närhet till organisationer inom västra länsdelen underlättar. Teamledarna är Meddixansvariga samt även en sjuksköterska och en kurator. Blir inte så många ärenden och många patienter är kända. SIP är ett mer känt arbetssätt inom psykiatri än i somatik. Blir mest gula spår inom psykiatrin. Kan finnas en oro inom hemsjukvården för patientgruppen. Kommunföreträdare tog upp en del punkter: - gränsdragning vid problem både somatik och psykiatri hos patient. Britt ser att SIP är en viktig del i planering för dessa patienter. Beslut om vem som kallar i samband med SIP är viktigt. - problem med patienter med BPSD problematik som varit inom psykiatrin och sedan visade sig hamna inom demensomsorgen. Helen svarar att platser finns inom Regionen för denna kategori. Oklart om västra länsdelen kan nyttja dessa. - reflektion kring planering via Skype där nu finns bekymmer med att preliminära utskrivning skjuts fram av och till samt att det är svårt med Skype för vissa patientgrupper. Biståndsbedömare får ökat arbete när utskrivningsklar skjuts fram. Blir samma problem när det gäller korttidsboende. - problem med att man från MSK trycker på för att få hem patienter trots att allt inte är klart samt att frekvensen av återinläggningar bör undersökas. - problem uppstår när det gäller preliminärt utskrivningsklar patient som sedan avlider någon dag efter. Ett annat problem är att spårfärg ändras när person ska till korttidsplats. - Åke tar upp frågan om koordinator och att det finns ett behov av översyn från ReKo avseende processen vid utskrivning Karin tar med dessa punkter till MSK. Svarar även att de kan var svårt med att planera preliminärt på grund av patientens tillstånd varierar. Det är många patientgrupper som kommer till MSK. På US kan det bli olika kliniker. Mycket pressat på sjukhuset så man har även fått skicka patienter till andra sjukhus utanför länet. Annette tycker också att det är viktigt att följa återinläggningar. Föreslår att stickprov görs under några veckor. Helen har lyft denna fråga inom Regionen men det svårt att få bra statistik. Annette önskar helst se orsaken till återinläggning. Ett förslag är att ST eller AT kan granska återinläggning i samband med att de gör ett projekt under sin utbildning. Karin tog upp jul och nyårshelgen och hur det fungerade. Ett problem var att handläggare och vårdsamordnare på LiM inte arbetade samma dag under helgerna. Önskar samordna till samma dag förslagsvis påskdagen för vårdsamordnare och handläggare i samband med påskhelgen. Rozita tar upp att vårdcentraler borde vara bemannade vid påsk. Annette tar med frågan till primärvården. Annette föreslår att det vore bra om även övriga sjukhus har vårdsamordnare i tjänst påskdagen. 2

3 5. MHFA utbildningar En information gavs om utbildning MHFA. Kan ske via Clinicum och kostnadstak finns. Förslag om detta till LGVO att starta i projektform med cirka 20 platser. Instruktör får betalt från Clinicum om de administrerar utbildningen. Kostnad cirka 1600 för två dagar. Clinicum ordnar allt praktiskt. Fråga ställdes om det finns möjlighet att samarbeta mellan kommuner i väster kring fler platser ihop med Regionen. Rozita ser det som värdefullt om Carin Tyren kan delta första gången som stöd till utbildare. Västergruppen föreslår att man driver samverkan kring MHFA i västra länsdelen. Styrgruppen ställer sig bakom att man samverkar kring parallellspår utan Clinicum och skickar deltagare från olika kommuner till utbildningsdagar. Kommunernas socialchefer tar upp frågan vid gemensamt möte i februari kring praktiska frågor då alla inte var representerade vid dagens möte. Finns cirka 10 utbildare kvar i väster. Västergruppen kommer med förslag till styrgruppen avseende hantering av utbildning utan Clinicum. 6. Arbetet i styrgruppen Helen föreslår att man tar upp frågan igen vid nästa möte i mars. 7. Nära vård-nätverksmöten Region och kommuner Ett inledande möte före årsskiftet där man gjorde en inventering av behov. Bo och Patrizia rapporterade från mötet den 24/ om att kommunikationsvägar varit uppe samt att man försöker få till en samordning i frågan och ta fram digitala lösningar. Även vårdsamordnarrollen diskuterades och man tar med denna fråga vid nästa möte samt bjuder in samordnare från vårdcentraler. Saknades läkare från vårdcentraler vid senaste mötet. Annette tar upp detta inom primärvården. 8. Återrapport uppdrag arbetsgrupper. Barn o ungdomsgruppen: Rozita informerade om att skolan i Boxholm ifrågasätter den sammansättning som gruppen har och saknar ett mandat. Politiskt är gruppen prioriterad i dagsläget med denna typ av samverkan. Återkommer i frågan när Helen fått rapport från Susanna efter möte i gruppen. Åke föreslår arbete kring ungdomshälsan samt ett tydliggörande av mandat till arbetsgrupper. Västergruppen: Finns en del utifrån uppdragsbeskrivningen där förslag tagits fram. - Dels ordna en halvdag för att informera om varandras områden, enligt p 2 i uppdragsbeskrivningen. Ordna detta någon gång under kvartal 2. Detta ställer sig Styrgrupp väster bakom. Ta hänsyn till införande av LINK. Föreslå datum i Styrgrupp väster. 3

4 - Vidare enligt p.5 i uppdragsbeskrivningen tar man upp samverkan med ReKO. Föreslås även att primärvården deltar ibland. Detta ger Annette klartecken till. - Vidare p.3 i uppdragsbeskrivningen avseende psykisk ohälsa. Gruppen ser MHFA som en del. Den 10/10 världspsykiatrins dag där man kan delta med aktiviteter som Västergruppen planerar. Göra något gemensamt mellan kommunerna och Fontänhus. Styrgrupp väster ställer sig bakom denna punkt. - För p.1 om personcentrerad vård föreslår västergruppen en inventering i kommunerna för att se över hur det fungerar. Inom Regionen har man satsat på personcentrerad omvårdnad. Styrgruppen ställer sig bakom att en inventering görs. ReKo: Gruppen har frågetecken kring sitt uppdrag. Karin föreslår att gruppen fortsätter med de punkter som finns i uppdragsbeskrivningen samt att lägga till uppföljning av hur Cosmic Link fungerar som stöd vid samordnad vård och omsorgsplanering. Styrgrupp väster ställer sig bakom detta förslag. Anne Gustavsson, Motala kommun blir sammankallande i gruppen. 9. Vak i ordinärt boende Karin har kollat vem LAH kommunicerar med i Linköpings kommun, kommuniceras med handläggare eller samordnare i hemtjänst. LAH har bara vak när patient är inneliggande. Patrizia har kollat med MASAR och de menar att vak sätts in från kommunalt håll om man har hemtjänst. Frågan tas upp av kommunens representanter med Linköpings kommun. 10. Slutenvård för patienter med BPSD problematik. Patrizia tog upp problemen med kompetens kring dessa personer, en till två per år, som är aktuella vid slutenvård. Finns inga speciella platser för dessa personer i slutenvård och kompetensfrågan är viktig. Hur säkerställa jämlik vård. Helen informerade om att en grupp diskuterat frågan och på geriatriken i Linköping finns platser för US. Helen tar upp med närsjukvårdsdirektör centrala om det finns möjlighet att låna plats. Finns även planering för en information och utbildning till personal avdelning 8 om demensfrågor och BPSD från personal minnesmottagningen. Samarbete finns mellan PMÄ och minnesmottagning. Åke föreslår att stämma av med östra länsdelen också för att se hur de hanterar frågan. 11. Sjukresa om patient inte har färdtjänst Rozita tog upp frågan om sjukresor. Behövs färdtjänst för att få sjukresa? Färdtjänst beviljas till personer med en varaktig funktionsnedsättning. Regionen har ett regelverk som följs när det gäller sjukresa. Helen betonar vikten av att skriva avvikelse om det blir fel. 12. Övriga frågor Inga övriga frågor togs upp. 4

5 13. Nästa möte. Nästa möte blir den 20/ klockan Återkommer med plats och agenda. Vid minnesanteckningarna Bo Lundén Styrgrupp väster Annette, Helen, Karin, Patrizia, Åke, Rozita, Desirée, 5

6 1.Mötet öppnas av Helen. 2.Dagordning godkänd 1. Våga vara hemma projekt presenterades av Sven, Daniel, Erik. Bilder mailas till Bo. Ett projekt som rör vård hemma och trygghet genom IT lösningar där patient tar värden själv och har skypekontakt med VC. Hemmonitorering avseende tex blodtryck puls och saturation mm. Testas nu i projekt i väster. Sedan piloter på olika ställen i Regionen. Sätter datum för implementation. Vinnova deadline hösten Leverantör under våren, upphandling i höst och pilot våren Ärendet upp i LGVO. 2. Samverkan vid utskrivning. Linda Rickardsson info om arbetet inom psykiatriska kliniken där arbetet skett med stöd av Camilla Slomonsson. Tagit fram en rutin för PHE enligt flödesschema som finns för Somatik. MEddix har varit nytt för psykiatrin. Haft tre ärenden i år. Närhet undrlättar. Teamledarna är meddixansvvariga samt även ssk och kurator. Blir inte så många ärenden och många är kända. SIP Är ett mer känt arbetssätt inom psykiatri än i Somatik. Kan finnas en oro inom hemsjukvården för patientgruppen. Blir mest gula spår inom Psyk. Patrizia tog upp gränsdragning vid problem både Somatikk och psykiatri hos patient. Britt menar att SIP är en viktig del i detta. Beslut om vem som kallar i samband med SIP. Åke tog upp problem med patienter som varit inom Psyk och sedan visade sig hamna inom demensomsorgen. Platser finns inom Regionen för denna kategori. 3. MHFA. Utbildning ske via clinicum och kostnadstak finns om kostnad till LGVO och starta i projektform med cirka 20 platser. Finns möjlighet att sanarbete melan kommuner i väster kring fler platser ihop med Regionen. ROzita tar upp om Carin Tyren kan delta första gången som stöd till utbildare. Västergruppen föreslår att man driver samverkan kring MHFA I väster. Instruktör får betalt från Clinicum om de administrerar. KOstar cirka 1600 för två dagar. Clinicum ordnar allt praktiskt. SVÄ Ställer sig bakom att man samverkar kring parallellspår utan clinicum och skickar från olika kommuner till utbildningsdagar. Finns cirka 10 utbildare kvar i väster. Kommunernas tar upp frågan vid gemensamt möte i februari kring praktiska frågor. Västergruppen kommer med förslag till styrgruppen. Åke har en reflektion kring planering via Skype men nu finns bekymmer med att preliminära utskrivning skjuts fram av och till samt att det är svårt med Skype för vissa patientgrupper. Karin tar med frågan. Svara även på att de kan var svårt med att planera preliminärt pga patientens tillstånd varierar. Rozita tar upp problemet där man trycker på för att få hem någon samt att se över återinläggningar. Svårt att mäta enligt Helen. Annette tycker också att det är viktigt att följa återinläggningar. Föreslår att stickprov görs under några veckor. HElen har lyft frågan men det går inte att få till. Karin tar upp att det är många patientgrupper som kommer till MSK. På US kan det bli olika kliniker. ANnette vill helst se orsaken till återinläggning. FÖreslår att ST eller AT kan granska detta i samband med att de gör ett projekt under utbildningen. Patrizia tar upp frågan också när det gäller prel uk och sedan avlider någon dag efter. Tog även upp en del andra problem där allt inte är klart. Även spårfärg ändras när kommunen har korttidsplats. Åke tog upp om koordinator och att det finns ett behov av översyn från ReKo om processen. Även biståndsbedömmare får ökat arbete när uk skjuts fram. Rozita tar upp samma problem med kortids. Karin tar med alla tankar hem. Mycket pressat på sjukhuset så man har även fått skicka patienter till andra sjukhus utanför 6

7 länet. Karin tog upp jul och nyårshelgen hur det fungerade. Önskar samordna till samma dag förslagsvis påskdagen för vårdsamordare och handläggare. Rozita tar upp att VC borde vara bemannade vid påsk. ANnette tar med frågan. Annete tarupp att det vore bra om även övriga sjukhus tar påskdagen. 4. ARbetet styrgrupp Helen föreslår att man tar upp frågan igen inför nästa möte i mars. 5. Nära vård- nätverk. Ett inledande möte före årsskiftet där man gjorde en inventering av behov. Bo och Patrizia rapporterade om att kommunikationsvägar varit uppe samt att man försöker få till en samordning i frågan och ta fram digitala lösningar. Saknades läkare från VC tyvärr. KArin tog upp detta och Annete tar upp detta i PV. Även vårdaamordnarrollen diskuterades och man tar med detta. 6. Återrapport Västergruppen. Finns en del utifrån handlingsplan som tagits fram. Dels ordna en halvdag för att informera om varandras områden, p6 är ok enligt SVÄ. Någon gång under kvartal 2. Ta hänsyn till införande av LINK. Föreslå datum i SVÄ. Vidare P 5 tar man upp samverkan med ReKO. Föreslås även att PV Deltar ibland detta ok enligt Annette. Vidare P3 med ohälsa. Gruppen ser MHFA som en del. Se p 5 ovan. Den 10/10 världspsykiatrins dag där man kan delta med aktiviteter som Västergruppen planerar. Göra något gemensamt mellan kommunerna och Fontänhus. OK enligt SVÄ. Vidare att P1 personcentrerat kan behöva se över hur det fungerar i kommuner. Inom REgionen har man satsat på detta. SVÄ godkänner inventering. REKO har frågetecken kring sitt uppdrag. KArin föreslår att samma frågor tas upp samt att och lägg stil,cosmic Link. Se lapp. barn och ungdomsgruppen rapporterade Rozita ifrån. SKolan ifrågasätter den sammansättning som finns och saknar ett mandat. Politiskt vill man ha gruppen med denna samverkan. Återkommer i frågan och Helen fått rapport från Susanna efter ett möte att frågetecken finns. ÅKe föreslår arbete kring ändrad åldersgräns inom hälsa bar och unga. Tydliggöra mandat till arbetsgrupper enligt ÅKe. Pratade om arbetsgrupper och den nya process man planerar i LGVO. Karn tog upp palliativa gruppen och hade möte med 120. Deltagare. Föreläsning om svåra samtalet, uppskattat. Hemsida finns på vårdgivarwebben och man tittar på utdata. Förslag att gruppen tittar på utdata och se på behov av kvalitetsförbättringar. 7. Vak i ordinärt boende och Karin har kollat vem namn kommunicerar med i LInköping, kommuniceras med handläggare eller samordnare i hemtjänst. LAH har bara vak med inneliggande patienter. Patrizia har kollat med MASAR. Och de menar att vak sätts in om man har hemtjänst. Utan hemtjänst är ett problem. Frågan tas upp med Linköping från kommunalt håll. 8. Slutenvård för pat med BPSD. Patrizia tog upp problemen med kompetens kring dessa personer 1 till 2 per år vid slutenvård. Finns inga speciella platser för dessa personer i slutenvård och kompetensfrågan är viktig. Hur säkerställa jämlik vård. Helen rapporterade att en grupp diakuterat fågan och på geriatriken i Linköping för US. Helen tar upp med närsjukvårdsdirektör centrala om det finns möjlighet att Låna plats. Finns även planering för en infornmation och utbildning till personal avdelning 8 om demensfrågor och BPSD från personal minnesmottagningen. Samarbete finns mellan P m ä och minnesmottagning. Åke föreslår att stämma av med östra länsdelen också. 7

8 9. Sjukresor. Rozita tog upp frågan om sjukresor. Behövs färdtjänst för att få sjukresa.? Färdtjänst ges enbart till personer med ett varaktig funktionsnedsättning. REgionen har ett regelverk som följs enligt Karin. Rozita tar det som ett inlägg. Helen tar upp vikten av att skriva avvikelse om det blir fel. 10. Inga övriga frågor. 11. Nästamöte 20/3 EM. Skickat från min ipad 8