Multifunktionella utomhusmiljöer

Multifunktionella utomhusmiljöer Jönköping den 8 mars 2017 Cecilia Boldemann Institutionen för folkhälsovetenskap, Karolinska institutet Tel: 08-5238 7778, 0737-44 57 68 cecilia.boldemann@ki.se

Utgångsläget Mer än 90% av alla barn upp till 6 år tillbringar lejonparten av sin vakna tid på förskola Svenska barn generellt friska men Hur är hälsoläget bland barnen? Problemen spretar

Problem Hög förekomst bland förskolebarn Överexponering för sol Övervikt/fetma Stress Olika projekt/program slåss om resurser och uppmärksamhet

För mycket ultraviolett strålning från solen mer än 20% av ettåringarna har bränt sig Övervikt / fetma 15-20% (störd ämnesomsättning) Stress (över- och understimulering)

Se upp för rubbad ämnesomsättning Adiponectin Resistin Resistin Adiponectin Liten fettcell Hos normalviktig Stor fettcell hos överviktig

Vad MER behövs för att bibehålla och stärka hälsan? Fysisk aktivitet, lika viktigt som ett vitamin! Steg (obs. smala barn behöver dem också!): Flickor >12000 steg per dag Pojkar >15000 steg per dag (Tudor-Locke et al, 2004) Tillfälle för fysisk och psykisk återhämtning

Skadan sitter kvar, huden glömmer inte

Sol: <200 J/m 2 UV från solen (5-30 minuter sommarsol mitt på dagen beroende på hudfärg och var på jorden man befinner sig) Ljust skinn: man får inte mer än man tål Mörkt skinn: man får vad man behöver (WHO, IC/NIRP)

15 10 5 How solar UV at noon var ies with latitude and season Solar UV Index Lat.0 10 N 20 N 30 N 40 N 50 N 60 N 70 N 40 S 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Month och vitamin D!

= UV index 7 3

Någon mer fördel?

Svaret på vegetation (t.ex. dynamiska nav, favoriserade för återhämtning, socialt umgänge, kommunikation) i termer av fysisk aktivitet och solexponering kan förklaras med kärntemperatur, medfödd nyfikenhet, medfödd känslomässig respons på färger, randigt lekmönster (spurter och återhämtning ) som en nödvändighet för benväxt och benmineralisering

Överexponering för sol Övervikt/fetma Hälsa, sömn Stress Synergi, gemensam nämnare?

Mätning av Fysisk aktivitet Solexponering Polysulphone dosimetrar Actigraph GTIM Yamax pedometer LS200 Salivkortisol UV sensor Dagböcker och enkäter till barnens föräldrar och personalen (vad mer i miljön kan påverka fysisk aktivitet, solexponering och stress?)

Budskapen tävlar om pengar och uppmärksamhet Den gemensamma nämnaren? HÄLSOSAM, OFARLIG SOL MER SPRING VILA, ÅTERHMÄNTNNG STIMULANS

Utemiljöns egenskaper ( miljödiagnos ) ( - Yta (m 2 )? - Träd, buskage, kuperat, frodig, naket eller platt? - ANVÄNDER BARNEN NATUR OCH VEGETATION I SIN LEK? (dvs. är lekställena sammansmälta med naturen?) - + utelektioner? Är mindre än hälften av himlen synlig från barnens favoritlekställen? (

Sky Viev Factor (SVF) (Grimmond et al, 2001, Boldeman et al, 2004, Boldemann et al, 2006): <50% synlig himmel från barnens favoritlekställen?

Naken himmel: 74% Utetid: 23% Jm 2 /dag: 83 Relativ UV-exponering under utetid: 20% Steg/minut: flickor 15,7, pojkar 15,6

Naken himmel: 41% Utetid: 42% Jm 2 /dag: 104 Relativ UV-exponering under utetid: 14% Steg/m: flickor 20,0, pojkar 25,8

Antal förskolor Undersökt Ålder Antal barn Stockholms län, Maj-Juni 2004 Lat 59-60 N 11 Fysisk aktivitet UV från solen Konc. förmåga 3-6 199 Raleigh, NC, USA Mara-April 2009 Lat 36 N 2 Fysisk aktivitet UV från solen 3-5 33 Malmö, Maj 2009 Lat 55 N 9 Fysisk aktivitet UV från solen Stress (salivcortisol) Allmän hälsa (sömn, medicinering etc.) 3-5 169

Raleigh, NC, USA, 2009 (conveniance sample) Fri himmel % 50 Ute % Jm 2 /dag Relativ Jm 2 /dag Steg/min Flickor Pojkar 15 57 27 9,3 12,1 42 19 83 25 13,1 14,5

Fri himmel % 61 Ute % Jm 2 /dag Relativ Jm 2 /dag Steg/min Flickor Pojkar 17 43 48 11,7 18,7 16 94 94 16 18,2 22,8

Standard score classes of Hyperactivity/impulsivity of the children (%) vs. OPEC and sky view factor, in 11 preschools in Stockholm County 2004. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 High score OPEC Low score OPEC 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 SVF<50% SVF >50% 90 80 80 70 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 High score OPEC Low Score OPEC 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 Sky view factor<50% Sky view factor>50% 1 = behavior within normal range, 2 = behavior indicating concern, 3 = behavior of serious concern

Jämfört med Barnen här tar 1500 2000 extrasteg per dag (under 7 timmar) kan vara ute hela dagen utan att få för mycket sol (>40N) har färre koncentrationsstörningar liknande ADHD sover längre på natten är smalare har högre cortisolnivåer är mer ute och mer aktiva ute än inne (fin utemiljö = roligare att vara ute!)

Tillämpbarhet Billiga bedömnings- och utvärderingsmetoder Nya arbetsrutiner Databaser med data om utemiljöerna

Bedömningskriterier för en bra utemiljö Finns det billigare bedömnings- och urvärderingsmetoder? Peka ut, placera sig! JA! Viktning mht väderstreck

Ont om plats? Passager Nivåskillnader Lektålig vegetation

Hinder: ÄNGSLAN!

Barnen buras in

Inspärrad! Kan inte röra sig fritt - mindre fysisk aktivitet mindre fysisk aktivitet utebliven lust, glädje, ostillad nyfikenhet (vitalitetsaffekt) belöningssystemet klickar, snasksug, risk för övervikt övervikt ännu mindre fysisk aktivitet om dålig utemiljö risk för överexponering för UV-strålning om inne - högre risk för infektioner och bullerskador

Nyfikenhet + Utforskande lek = fri rörlighet

Laptops, smartphones, paddor

Problem Placering av solskydd Problem med fasta solskydd för de minsta de sitter där de stora sitter Asplund, J. Upprustning av förskolemiljöer. En kartläggning av Stockholms Implementering av miljökriterier för förskolans utemiljöer. Examensarbete, Inst. för folkhälsovetenskap 2014.

Fler exempel:

Livet är roligt, då ser man vad som händer och huggormarna utvandrade till ny vildmark

Upgrading outdoor environment: Sky views (%) and scored components (criteria) of the outdoor environment (components: surface, topography, vegetation) 2007 och 2011. High-quality environment: score >2 Förskola Himmel s-vy % Himmels -vy % Komponenter Barn (n) Barn (n) 2007 2011 m 2 2007 m 2 2011 Poäng av annekterad mark 2011 Poäng 2007 Poäng 2011 2007 2011 1 82 20 2389 2896 2 (ytkriteriet ej uppfyllt) 1,3 2,7 44 42 2 67 21 1804 2531 2 (ytkriteriet ej uppfyllt) 1,3 2,7 40 41 3 90 27 4482 7548 3 (alla kriterier uppfyllda) 1,7 3,0 36 46 4 97 46 1300 1300 2 (ytkriteriet ej uppfyllt) 1,3 2,0 31 23 5 95 37 6500 8900 2 (ytkriteriet uppfyllt innan) 1,7 2,7 40 40 Altin et al, 2015, Mårtensson et al, 2013

Enda sättet att aldrig skadas är att aldrig bli född

Livet är roligt, då ser man vad som händer Efter uppgraderingen, bl.a.: - Fler träd, buskage och skugga - Mer för lektioner/lärande utomhus - Mer stoj, fantasilek - Mer utforskande och kreativ lek, mer vila - Mer tillgång till angränsande naturmark - Mer lek mellan träd och buskar ( under och emellan ) och huggormarna utvandrade till ny vildmark

Uppgraderingen av förskolornas utemiljöer har resulterat I följande: Fler träd, buskage och skugga Utemiljön används mer för lektioner/lärande utomhus mer stoj, fantasilek, utforskande och kreativ lek, symbollek och mer vila mer tillgång till angränsande naturmark Mer lek som tilldrar sig mellan träd och buskar ( under och emellan ) (Altin et al, 2015)

Tack för uppmärksamheten! Cecilia Boldemann, Karolinska Institutet,, Stockholm, Sweden Kidscape-teamet Henrik Dal, Stockholm County Council and Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden Fredrika Mårtensson, Swedish University of Agricultural Sciences, Alnarp, Sweden Nilda Cosco, North Carolina State University, Raleigh NC, USA Robin Moore, North Carolina State University, Raleigh NC, USA Brad Bieber, North Carolina State University, Raleigh NC, USA Margareta Blennow, Karolinska Institutet and Sachs Children s Hospital, Söder Hospital, Stockholm, Sweden Anders Raustorp, Linnaeus University, Kalmar, Sweden, and Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden Peter Pagels, Linnaeus University, Kalmar, and Karolinska Institutet, Stockholm Ulf Wester, The Swedish Radiation Safety Authority, Stockholm, Sweden Margareta Söderström, University of Copenhagen, Denmark, and University of Lund, Sweden