UV-strålning, aktivitet och allmän hälsa

Transkript

1 UV-strålning, aktivitet och allmän hälsa eller Barns och ungas miljö och hälsa - Vad vill vi uppnå vid planering av barns utemiljöer? Cecilia Boldemann Institutionen för folkhälsovetenskap, Karolinska institutet Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin, SLL Tel: , epost: cecilia.boldemann@ki.se

2 Utgångsläge >90% of av barnen upp till 6 år tillbringar lejonparten av sin vakna tid på förskolan. De är generellt friska men Hög prevalens Övervikt/fetma Överexponering för solen Stress dvs. problemen spretar Interventionsprogram slåss om resurser och uppmärksamhet

3 För mycket ultraviolett strålning från solen mer än 20% av ettåringarna har bränt sig Övervikt / fetma 15-20% (störd ämnesomsättning) Stress (över- och understimulering) För lite sömn

4 Vad behövs för att stärka hälsan? Fysisk aktivitet: Flickor >12000 steg per dag Pojkar >15000 steg per dag Solexponering: <200 J ultraviolet strålning (UV) från solen 5-30 minuter sol mitt på dagen, lite olika beroende på plats och hud Ljust skinn: inte mer än det tål Mörkt skinn: får vad det behöver

5 RO

6 Budskapen tävlar om pengar och uppmärksamhet Den gemensamma nämnaren för LAGOM SOL MER SPRING OCH STOJ STIMULANS VILA och ÅTERHMÄNTNNG självreglerande Svaret på vegetation (t.ex. dynamiska nav, favoriserade för återhämtning, socialt umgänge, kommunikation) i termer av fysisk aktivitet och solexponering: kärntemperatur, medfödd nyfikenhet, känslomässig respons på färger, randigt lekmönster (spurter - återhämtning ) = benväxt och benmineralisering = UV index 7 3

7 Poängsättning av utemiljön by (Outdoor Play Environment Categories (OPEC)): - Yta (m 2 )? - Träd, buskage, kuperad, lummig, naken eller platt? - Integration av lekställen med naturen (använder barnen natur och grönska i sin lek, dvs. lekbarheten)? <50% synlig himmel från lekställena? + utepedagogik?

8 Objektiva mätmetoder - antropometriska mått - Fysisk aktivitet (pedometri and accelerometri) - UV-exponering (dosimetri & mätning av global UV-strålning) - Salivcortisol (Malmö) Deltagande observation - Koncentration (deltagande observation McCarney-protokollet) (Stockholm) Till föräldrar: enkäter och dagböcker Till personal: enkäter, intervjuer (kontroll av andra faktorer än miljön som påverkar) Deltagande observation Statistisk analys Multilevel modelling, faktoranalys, principalkomponentanalys

9 Mätning hos 400 förskolebarn på 22 förskolor i - Stockholms län - Research Triangle Park, NC, USA - Malmö Fysisk aktivitet=steg per minut, intensitet Solexponering J/m 2, relativ solexponering Koncentrationsförmåga=observationsprotokoll Stress=salivkortisol Sömn och hälsotillstånd=enkäter och dagböcker till föräldrarna Deltagande observation Arbetsmiljö=enkäter till personalen

10 Himmelsvy % Utetid % Jm 2 /dag Relativ Jm 2 /dag Steg/min Flickor Pojkar ,7 15, ,5 18,4

11 Himmelsvy % Utetid % Jm 2 /dag Relativ Jm 2 /dag Steg/min Flickor Pojkar ,0 25, ,7 20,8

12 Himmelsvy % % Utetid % Jm 2 /dag Relativ Jm 2 /dag Steg/min Flickor Pojkar ,7 18, ,2 22,8

13 Standard score classes of Hyperactivity/impulsivity of the children (%) vs. OPEC and sky view factor, in 11 preschools in Stockholm County High score OPEC Low score OPEC SVF<50% SVF >50% High score OPEC Low Score OPEC Sky view factor<50% Sky view factor>50% 1 = behavior within normal range, 2 = behavior indicating concern, 3 = behavior of serious concern

14 Jämfört med Barnen här tar extrasteg per dag (under 7 timmar) kan vara ute hela dagen utan att få för mycket sol (>40N) har färre koncentrationsstörningar liknande ADHD sover längre på natten är smalare har högre cortisolnivåer är mer ute och mer aktiva ute än inne (fin utemiljö = roligare att vara ute!)

15 Hinder: - Förtätning (ev!) - ekonomi (inte nödvändigtvis) och ÄNGSLAN!

16 Barnen buras in

17

18 Nyfikenhet + Utforskande lek = fri rörlighet Enda sättet att aldrig skadas är att aldrig bli född

19 and the adders found new wilderness

20 Annekterad naturmark Annekterad remsa med lekbar vegetation

21 Upgrading outdoor environment: Sky views (%) and scored components (criteria) of the outdoor environment (components: surface, topography, vegetation) 2007 och High-quality environment: score >2 Förskola Himmel s-vy % Himmels -vy % Komponenter Barn (n) Barn (n) m m Poäng av annekterad mark 2011 Poäng 2007 Poäng (ytkriteriet ej uppfyllt) 1,3 2, (ytkriteriet ej uppfyllt) 1,3 2, (alla kriterier uppfyllda) 1,7 3, (ytkriteriet ej uppfyllt) 1,3 2, (ytkriteriet uppfyllt innan) 1,7 2, Altin et al, 2015, Mårtensson et al, 2013

22 Livet är roligt, då ser man vad som händer Efter uppgraderingen, bl.a.: - Fler träd, buskage och skugga - Mer för lektioner/lärande utomhus - Mer stoj, fantasilek - Mer utforskande och kreativ lek, mer vila - Mer tillgång till angränsande naturmark - Mer lek mellan träd och buskar ( under och emellan ) och huggormarna utvandrade till ny vildmark

23 Allting kostar så mycket Bedöma en utemiljö Finns det billigare bedömnings- och urvärderingsmetoder? JA! Peka ut, placera sig! Viktning mht väderstreck

24 Ont om plats? Passager Nivåskillnader Lektålig vegetation

25 Boldemann et al, 2006 Mårtensson et al, 2009 Boldemann et al, 2011 Raustorp et al, 2012 Söderström et al, 2013 Pagels et al 2014 Pagels, et al, 2015

26 Rapport Tack för uppmärksamheten! Kidscape-teamet Verktyg Informationsmaterial/kriterier-for-forskoloegardar.pdf Cecilia Boldemann, KI och Centrum för Epidemiologi och Samhällsmedicin, SLL Henrik Dal Centrum för Epidemiologi och Samhällsmedicin, SLL Fredrika Mårtensson, SLU Nilda Cosco, Robin Moore, Brad Bieber North Carolina State University, Raleigh NC, USA Peter Pagels, Ulf Wester, Anders Karolinska Institutet SSM Raustorp, och Linnéuniversitetet GU och Linnéuniversitetet Margareta Blennow, KI och Sachsska Barnsjukhuset, SLL Margareta Söderström,, Köpenhamns och Lunds universitet