Barns och ungdomars åsikter om akuten, barnakuten och avdelning 11 - En undersökning av barnrättspraktikanter inom Landstinget Kronoberg Lina Ax och Elin Andén Barn- och fritidsprogrammet åk 3 Teknikum Handledare: Susann Swärd Barnrättsstrateg Februari 013
INLEDNING De första dagarna på vår praktik fick vi lära oss barnkonvektionen och barnets rättigheter. Vi fick även lära oss om vad ett landsting är och vad ett landsting gör genom att träffa personal från de olika områdena landstinget jobbar med. Under den första veckan hade vi möte med Akuten, Barnakuten och avdelning 11 som ville vara med i vår undersökning om vad barn och ungdomar tycker om lokaler, bemötande och information. På mötet fick vi veta vad de ville att vi skulle ta reda på när det gällde just deras verksamhet. Utav de svaren vi fick arbetade vi först fram fyra olika enkäter som var indelade i åldrarna är 0-3, -, 7-1 och 13-18 år. Men vi kände att det blev för många olika enkäter och kom på att även de äldre kunde svara på enkäten för de yngre barnen så vi anpassade en enkät till alla åldrar. När den var klar märkte vi att det var bättre att anpassa enkäten till varje verksamhet så då tog vi fram tre olika enkäter. I slutet av första veckan hade vi ett möte igen med personal från varje verksamhet då de fick läsa igenom enkäterna vi gjort och ge synpunkter på dem samt vi gick igenom schemat för de tider vi ville ha inför de kommande tre veckorna. För att det skulle vara lätt och smidigt för alla verksamheter att få tag i oss när det var en patient som ville ge sina synpunkter så fick vi en lånetelefon så att personal kunde ringa efter oss om vi inte var i närheten. Som kontor fick vi välja att vara nere på Akuten eller uppe på Avdelning 11 och vi valde Avdelning 11 för det är där de flesta barnen kommer in. Det var ganska fullt så vi fick ett hörn inne i tvättrummet med ett litet skrivbord samt stolar och det var inget problem alls. Vi delade upp de intervjuerna vi fick genom att göra varannan så det var jämt fördelat mellan oss. Ibland när det var många intervjuer så fick man ta flera efter varandra men vi försökte ta varannan så gott det gick. När intervjun var klar fick barnen välja om de ville ha några klistermärken och det var speciellt uppskattat av de mindre barnen. Vi använde oss av Excel när vi skrev in de svaren vi fick så fort intervjuen var klar. Under sista praktikveckan var vi tillbaka på kansliet och började med att sammanfattade alla de intervjusvaren vi fick. Vi analyserade svaren och grupperade dem snarlika ord; ord som var positiva och ord som var negativa. Efter att alla intervjuer var sammanfattade så började vi skriva en rapport till varje verksamhet om det vi har kommit fram till. Vi gjorde även en Powerpoint som vi hade när vi redovisade det vi har kommit fram till inför personal på varje verksamhet. Vi intervjuade sammanlagt 3 barn och ungdomar på Akuten, Barnakuten och avd.11. Nästan en tredjedel var mellan 1 och 18 år och två tredjedelar var mellan 0 och 11 år. Två barn hade utländsk bakgrund, övriga hade svensk bakgrund. Ålder 0-5 år -11 år 1-15 år 1-18 år Kön Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Svensk 5 7 8 1 3 Utländsk 1 1 Totalt 13 11 5 5 Tabell 1: Totalt antal barn som deltagit på akuten, barnakuten och avdelning 11 fördelade på ålder, kön och svensk/utländsk bakgrund (n=3)
AKUTEN Sammanlagt har vi intervjuat 1 barn och ungdomar på akuten. Två tredjedelar var 0- år och en tredjedel var 1-18 år. Alla barn och ungdomar hade svensk bakgrund. Ålder 0-5 år -11 år 1-15 år 1-18 år Kön Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Svensk 1 1 5 1 Utländsk Totalt Tabell : Totalt antal barn fördelade på ålder, kön och svensk/utländsk bakgrund (n=1) Vad tycker barn och unga om akutens väntrum? - Vad tycker du om väntrummet? - Vad gjorde du i väntrummet? (vad tyckte du om det?) - Hur länge fick du vänta i väntrummet? - Hur upplevde du det att vänta? - Fick du veta varför du fick vänta? - Vad tyckte du om förklaringen/att du inte fick en förklaring? - Om du fick bestämma, hur skulle du vilja ha det i väntrummet? Väntetid 5 3 1 0 0-10 min 10-30 min 30-0 min Figur 1: Totalt antal barn fördelade på hur länge de har väntat i väntrummet (n=1) Majoriteten av patienter vi har pratat med på akuten som har fått vänta mer än 30 minuter i väntrummet tycker att det var negativt. Vi frågade även om patienterna fick någon förklaring på varför de har fått vänta. av 8 fick ingen förklaring till varför. En fick förklarat att väntan berodde på många patienter. Information om varför de fick vänta är något de vill ha.
Väntrum 5 3 1 0 Tråkigt Fint/trevligt Bra/kul Figur : Totalt antal kommentarer fördelade på hur barnen upplevde väntrummet (n=1) De minsta barnen vi har pratat med sa att det inte fanns mycket att göra under väntetiden utan de satt i soffan och kollade på TV eller tog sig en titt på akvariet. Något patienterna vill ha i väntrummet är trådlöst internet så att de kan surfa med mobilen/datorn, de ville ha TV i barnrummet som visade barnprogram eftersom Tv:n i stora väntrummet visar nästan bara vuxenprogram. De ville ha en godis/tuggummiautomat. De vill också ha personal som kommer ut i väntrummet och tittar till de som väntar. Barnen ville inte gå in i barnrummet för dörren var stängd och lamporna var släckta. De barn som hade varit i barnrummet ville gärna använda ritmaterialen men kunde inte eftersom det inte fanns någon pennvässare till pennorna. De patienter som fick vara i rum 9, barnrummet, tyckte att det rummet var fint, roligt och mysigt. Det var inte som de andra undersökningsrummen som barnen tyckte var tråkiga och färglösa samt ibland saknades någonstans för föräldrarna att sitta. Barnrummet tyckte de alla var bra att det fanns och att det borde finnas flera. Något patienterna saknar i barnrummet är en större TV och en mjuk matta för spädbarn att vara på. I de andra undersökningsrummen tycker patienterna att det ska finnas en TV, något att läsa samt lite färg på väggarna. Rummet ser tråkigt och det finns en gammal tavla flicka 10 år, akuten, gipsrummet Det här rummet är fint och roligt flicka 9 år, akuten, rum 9 Bemötande - Hur upplevde du att läkaren/sjuksköterskan var mot dig? - Vad tycker du var bra eller mindre bra med hur läkaren/sjuksköterskan var mot dig? - Hur upplevde du informationen till dig (dina föräldrar) om vad som skulle hända här? - Tycker du att det var tillräckligt med information eller var det något du saknade?
Bemötande 5 3 1 0 Trevliga Snälla Bra Figur 3: Totalt antal kommentarer fördelade på hur barnen upplevde bemötandet från läkaren och sjuksköterskan (n=1) Patienterna vi har pratat med är mycket nöjda med hur de har blivit bemötta av akutens personal. De tycker att akutens personal har varit duktiga, kunniga och trevliga. De har inte upplevt att personalen har varit stressade eller varit otrevliga utan personalen har varit omtänksamma mot patienterna. Däremot tyckte patienterna att personalen kan vara effektivare så att de inte blir kvar så länge på akuten. De har bra hand om barn förälder, akuten, rum 9 De är bra och pratar så jag förstår flicka 10 år, akuten Information - Har du fått någon information om din hälsa/sjukdom/medicinering? - Hur upplever du informationen till dig/dina föräldrar om vad som skulle hända här? - Tycker du att det var tillräckligt med information eller finns det något du skulle vilja ha mer information om? Information 10 8 0 Ja Nej Figur : Totalt antal barn fördelade på hur de upplevde att de fått tillräckligt med information om sin hälsa/sjukdom/medicinering (n=10)
När det gäller information om sjukdom/hälsa/medicinering så är majoriteten nöjda med den informationen akutens personal har givit dem men de som t.ex. skulle opereras ville ha mer information om hur operationen skulle gå till. Jag skulle vilja veta hur min operation ska gå till flicka 10 år, akuten Jag vill veta mer information om min sjukdom flicka 11 år, akuten, rum 9 Våra reflektioner kring akuten Akuten har en bra planlösning, fast barnrummet är lite litet. Det var inte många barn som var i barnrummet, vi tror det är på grund av att dörren oftast var stängd och lamporna släckta. Vi tror dock de flesta inte såg barnrummet och då är vårt tips att ha fotsteg på golvet från entrén till barnrummet så att fler upptäcker det. Det vi saknade i väntrummet var att man inte kunde sprita händerna. Tidningarna var väldigt gamla och passar inte barn och ungdomar i alla åldrar. Om man ska vänta längre så behöver man bättre tidningar att läsa i. Dörren till höger från entrédörren tycker vi att man ska täcka för så att man inte kan se in, t.ex. frostat glas eller tyg. På så sätt kan inte patienterna i väntrummet se andra patienter i utsatta situationer. Vi tycker att de är bra att rum 9 finns, men de borde finnas fler samt att alla rummen borde barn anpassas så att även vuxna tycker det är mysigare och trevligare att sitta i sina rum. Vi upplever att personalen var lite stressade vilket är helt förståligt eftersom det kan vara helt fullt på akuten. Personal jobbade på bra och var fokuserade. Vi upplever att bemötande av patienterna var väldigt bra och patienterna var väldigt nöjda med personalen. Personalen har varit bra på att bemöta oss men vi upplever att det kunde ha varit fler barn i vår undersökning om alla barnen hade fått information om vårt uppdrag. Vi hoppas att vår undersökning och denna rapport kan vara till nytta för er.
BARNAKUTEN Vi intervjuade sammanlagt 10 barn och ungdomar på barnakuten. Hälften var under 5 år och alla utom två var under 1 år. Ålder 0-5 år -11 år 1-15 år 1-18 år Kön Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Svensk 1 1 Utländsk 1 1 Totalt 5 3 1 1 Tabell 3: Totalt antal barn intervjuade på barnakuten fördelade på ålder, kön och svensk/utländsk bakgrund (n=10) Vad tycker barn och unga om barnakutens väntrum? - Vad tycker du om väntrummet? - Vad gjorde du i väntrummet? (vad tyckte du om det?) - Hur länge fick du vänta i väntrummet? - Hur upplevde du det att vänta? - Fick du veta varför du fick vänta? - Vad tyckte du om förklaringen/att du inte fick en förklaring? - Om du fick bestämma, hur skulle du vilja ha det i väntrummet? Väntetid 8 0 0-10 min 10-30 min Figur 5: Totalt antal barn fördelade på hur länge de fick vänta (n=10) Av de patienterna vi har pratat med på Barnakuten har majoriteten kommit in direkt och det är de jättenöjda med. De som fick vänta fick aldrig vänta längre än 30 min. De patienterna som fick vänta tycker dock att väntrummet är ganska tråkigt. Väntetid i behandlingsrummen var vanligt och de som fick vänta mindre än en kvart tyckte inte att de behövde någon förklaring. De som väntade längre än 30 minuter vill veta varför de fick vänta. Här tyckte de att de inte fick någon förklaring. Barnen skulle vilja ha mer leksaker, nya och roligare böcker, pennor och papper så man kan måla med. De äldre barnen vill ha något för dem såsom trådlöst internet för att kunna surfa med mobilen/datorn. Alla patienterna tyckte att speglarna var roliga.
Behandlingsrummen Emil och Pippi tyckte alla de mindre patienterna om för de var mysigare och roligare än de andra behandlingsrummen. Men de äldre barnen tyckte att det inte fanns något för dem att göra utan allt var för mindre barn. Där skulle de vilja ha trådlöst internet för att kunna surfa med mobilen/datorn. Några patienter tyckte det var för starka lampor i behandlingsrummen och de föreslog att man kan sätta in en dimmer i varje rum så att lamporna går att justera. Vill att det ska finnas mer och göra när man väntar Flicka år, barnakuten Det skulle vara bra med en mjuk matta så att spädbarnen kan vara där istället för på det hårda kalla golvet Förälder, barnakuten Det ska vara lite mer glitter och blanka golv Pojke år, barnakuten Bemötande - Hur upplevde du att läkaren/sjuksköterskan var mot dig? - Vad tycker du var bra eller mindre bra med hur läkaren/sjuksköterskan var mot dig? - Hur upplevde du informationen till dig (dina föräldrar) om vad som skulle hända här? - Tycker du att det var tillräckligt med information eller var det något du saknade? Bemötande 0 Snälla/Trevliga Roliga Jättebra Figur : Totalt antal barn fördelade på hur de upplevde bemötandet från läkaren och sjuksköterskan (n=10) Bemötandet av barnakutens personal har varit riktigt bra. Alla patienter vi har pratat med har sagt att personalen har varit snälla, roliga, trevliga och lugna. Även föräldrarna har varit jättenöjda med hur personalen har varit mot deras barn och tycker det är bra att man använder ett enkelt språk. Det ända som var mindre bra var att patienterna tycker att man kan vara lite mer effektivare så att patienterna kan bli klara snabbare. Personalen har tagit hänsyn till mitt barn och de kan sin sak Förälder, barnakuten Jag fick ett gosedjur och det var bra Flicka år, barnakuten Jag skulle vilja ha laktosfri mjölk för det finns inte alls på sjukhuset Pojke 9 år, Barnakuten
Information - Har du fått någon information om din hälsa/sjukdom/medicinering? - Hur upplever du informationen till dig/dina föräldrar om vad som skulle hända här? - Tycker du att det var tillräckligt med information eller finns det något du skulle vilja ha mer information om? 9 av 10 patienter var nöjda med den information de fick om sin sjukdom/hälsa/medicinering. Det var några patienters föräldrar som ville ha mer information och tips om barnet blir sjuk igen i samma sjukdom och vad de kan göra då. De var nöjda med att få information muntligt om det inte gällde speciell medicinering för då ville de även ha informationen skriftligt. Patienterna skulle vilja veta på ett ungefär när de får åka hem. Våra reflektioner kring barnakuten Väggmålningen är en färgglad del av väntrummet som lyfter rummet och ger både barn och vuxna något att titta på. Dock tycker vi att väntrummet inte är anpassat för alla åldrar. Det finns egentligen bara lego och lastbilar att leka med, eller ett plastdjur att rida på. Dockskåpet kan man bara titta på eftersom det finns ett plexiglas för som gör att barnen inte kan leka med det. Fiskedammen är inget som barnen lekte med när vi var där. Man kan fundera på att ha ritsaker, t.ex. en White board tavla och en interaktiv dataskärm anpassat för olika åldrar. Interaktiv dataskärm är t.ex. de olika små stationerna för barn på IKEA där de kan spela, rita och skriva direkt på skärmen. För äldre barn borde det finnas böcker och tidningar såsom skvaller, mode- och biltidningar. De bemötande mellan läkare/sjuksköterskor och patienter som vi har sett under vår undersökning var väldigt positivt. Personalen är glada, trevliga och kan skämta med patienterna och deras föräldrar. Det vi hörde om hur patienterna fick sin information var väldigt positiv. Man kan tänka på hur man kan bli bättre på att berätta för patienterna hur lång tid man kommer få vänta och ungefär hur länge man ska stanna kvar. Vi har blivit väldigt bra bemötta och känt oss välkomna på barnakuten. Personalen har stöttat oss med att få interjuver och tagit vårt uppdrag på allvar. Vi hoppas att ni får användning av vår rapport.
AVDELNING 11 Sammanlagt har vi intervjuat 1 barn och ungdomar på Avdelning 11. Hälften var 0-5 år och andra hälften var - 18 år och alla hade svensk bakgrund. Ålder 0-5 år -11 år 1-15 år 1-18 år Kön Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Flicka Pojke Svensk 1 1 1 1 Utländsk Totalt Tabell : Totalt antal barn intervjuade på avdelning 11 fördelade på ålder, kön och svensk/utländsk bakgrund (n=1) Vad tycker barn och unga om avdelning 11:s lokaler? - Vad tycker du om hur det är på avdelning 11? - Vad har du gjort (lekt med) på avdelning 11? - Om du fick bestämma, hur skulle du vilja ha det i avdelning 11? Patienterna var nöjda med behandlingsrummen, men de saknade att det inte fanns något trådlöst internet eller några pennor så de kunde rita. Men de tyckte om lekhörnan då de lekte med traktorn, bilen, lego, dockorna och pusslade. De kollade även på TV, men tyckte Tv:n var för liten och den satt för långt bort från sängen så det var svårt att se. Vissa patienter tyckte väntetiden på att läkaren skulle komma in kunde vara lång och skulle vilja att de var lite snabbare. Föräldrarna till patienterna önskar att kaffet var gratis. Jag ville ha större TV för jag kunde inte se när Zlatan sköt bollen Flicka 10 år, Avd. 11 Jag vill ha internet så att jag kan surfa på mobilen Pojke 1 år, Avd.11
Bemötande - Hur upplevde du att läkaren/sjuksköterskan var mot dig? - Vad tycker du var bra eller mindre bra med hur läkaren/sjuksköterskan var mot dig? - Hur upplevde du informationen till dig (dina föräldrar) om vad som skulle hända här? - Tycker du att det var tillräckligt med information eller var det något du saknade? 8 Bemötande - Snälla/Bra Tydliga/Lätta ord Trevliga/Roliga Hjälpsamma Figur 7: Totalt antal kommentarer fördelade på hur de upplevde att de fått tillräckligt med information om sin hälsa/sjukdom/medicinering (n=1) Patienterna tyckte att personalen vad noggranna och kunniga, och att de ska fortsätta jobba som de gör. Det kan vara både förvirrande och jobbigt att ha olika läkare för de var tvungna att berätta om allt varje gång. Patienterna kunde ibland uppleva att läkarna/sjuksköterskorna var stressade men samtidigt fokuserade men de önskar att personalen kunde vara lite mer lugnare. Jag tyckte det var jobbigt att få olika läkare, för då fick jag säga om allt igen Flicka 15 år, Avd. 11 De är roliga, snälla och hjälpsamma Flicka år Avd.11 Information - Har du fått någon information om din hälsa/sjukdom/medicinering? - Hur upplever du informationen till dig/dina föräldrar om vad som skulle hända här? - Tycker du att det var tillräckligt med information eller finns det något du skulle vilja ha mer information om? Hälften av patienterna tyckte att de fick bra och tillräckligt med information. Den andra hälften tyckte de saknade information, att de ville veta mer om sin sjukdom, orsaken till sin sjukdom, veta hur en operation går till och att få veta vad röntgensvaret blev.
Vi ville ha mer genomgång på vad sjukdomen gick ut på och vad som skulle hända Förälder, Avd. 11. Jag skulle vilja veta orsaken till varför jag blev sjuk Flicka 15 år, Avd.11 Våra reflektioner kring avdelning 11 Vi upplever att Avdelning 11 har fina och bra lokaler som är anpassade för barn och unga i alla åldrar. Det vi känner är att det borde finnas lite mer färg på väggarna speciellt i korridoren så att det blir mer liv. Dockhuset som är i korridoren på Avdelning 11 är inglasat i plexiglas och går inte att leka med och det tycker vi att man kan ta bort så att dockhuset går att leka med. Av bemötandet som vi har sett mellan personal och patienter tycker vi har varit väldigt bra. Vi tycker att det är bra att personalen kan skämta och ibland leka med patienterna. Det vi har märkt är att personalen alltid är trevliga och inte stressade utan de tar det lugnt och är fokuserade på allt de gör. Vi har inte själva hört så mycket när personal har informerat patienterna om deras sjukdom/hälsa/medicinering men vi har fått bra kommentarer på det från patienterna vilket vi känner är väldigt positivt och något personalen ska fortsätta med som de gör. Personalen kan tänka på att försökte berätta på ett ungefär när patienterna får komma hem. Mot oss har personalen varit väldigt trevliga och välkomnande. Personalen har tagit oss på allvar och hjälpt oss så gott de kunnat med att gå intervjuer så att vi kan uppnå vårt mål. Det är vi tacksamma för. Vi hoppas att vår undersökning och denna rapport kan vara till nytta för er.
AVSLUTANDE KOMMENTARER Vi har haft fem veckors praktik på landstinget och dessa fem veckorna har varit mycket lärorika och intressanta. Vi har fått lära oss om hur ett landsting fungerar och vi har pratat med personal på olika avdelningar och hört hur de jobbar. Vi har fått en inblick om hur det är att jobba på landstinget både på kontoret och ute i verksamheterna. Det har varit roligt att få vara delaktig i arbetet om som vi hoppas kan förbättra en del av vården. Det här är det vi tycker att landstinget ska se tänka på när man förbättrar verksamheten: Väntrummen Vi tycker att det ska vara mer anpassade leksaker och tidningar för alla åldrar samt trådlöst internet i väntrum på Akuten och Barnakuten. I barnväntrummet på Akuten tycker vi att man kan ha en liten Tv som visar barnkanalen hela tiden samt att det ska vara fotsteg från entrén fram till barnväntrummet. Dörrarna in till Akuten från väntrummet tycker vi att man ska täcka för med t.ex. frostat glas eller tyg så det inte går att se in. Inne på Akuten tycker vi att det ska finnas något mer barnrum för det rummet är väldigt uppskattat av barn och unga. Även vuxna blir säkert gladare av ett sådant rum. I Barnakutens väntrum och i korridoren på Avdelning 11 finns det dockhus men det går inte leka med dem för det är plexiglas för och det tycker vi att man ska ta bort så att dockhusen går att leka med. Ritmaterial och interaktiv dataskärm är något som borde finnas i väntrummet på Barnakuten. Vi förstår att leksaker och material ibland försvinner från bland annat Barnakutens väntrum. Man kanske ska fundera på att ha en övervakningskamera där, som man har på akuten? Bemötande Patienterna tycker att all personal ska vara: trevliga, hjälpsamma, omtänksamma, roliga, snälla, lugna, bra och effektiva. Vi tycker att all personal har varit mer eller mindre som patienterna vill i det vi har sett, men man kan alltid förbättra sig. Information Vi tycker att personalen hellre ska informera mer än för lite om patienternas sjukdom/hälsa/ medicinering och berätta på ett ungefär hur länge patienterna ska vara kvar på verksamheten. Ska patienterna få speciell medicinering så tycker vi att man ska får information både muntligt och skriftligt. Råd till personal inför framtida praktikanter: - Prata med praktikanten och visa att han/hon är välkommen, som ni har gjort med oss. - Hjälp till så gott ni kan med praktikantens uppgift så att de får så många barn som möjligt att intervjua. Avslutningsvis vill vi säga tack till våra handledare och personal på Kansliet, Akuten, Barnakuten och Avdelning 11 för att ni hjälpte oss med vårt uppdrag.