Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Relevanta dokument
Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

SLUTRAPPORT. Utveckling av vårdkedjan för personer med nutritionsproblem - ett gemensamt projekt för Solna stad och Stockholms läns landsting

Samverkansrutiner för primärvård, geriatrik och kommun

Samverkansrutiner för primärvård, geriatrik och kommun

SLUTRAPPORT. Utveckling av vårdkedjan för personer med demenssjukdom - ett gemensamt projekt för Solna stad och Stockholms läns landsting

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för volontärverksamhet

Samverkansrutiner för primärvård, geriatrik och kommun

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för arbetsterapeut Väsby Rehab

Samverkansrutiner för primärvård och kommun

Samverkansrutiner för primärvård, geriatrik och kommun

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för demenssamordnare

Lokala samverkansrutiner för personal på avdelningen för myndighetsutövning

för rehabilitering och funktionsbevarande arbetssätt

Samverkansrutiner för primärvård, geriatrik och kommun

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för hemtjänst

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för personal på minnesmottagning

Samverkansrutiner för primärvård, geriatrik och kommun

Samverkansmöte 27/9. Agenda

SLUTRAPPORT. Implementering av samverkansrutiner avseende demens och undernäring - ett gemensamt projekt för Solna stad och Stockholms läns landsting

CHECKLISTA DEMENS HEMTJÄNST

MAS-riktlinjer. Att identifiera och förebygga undernäring Reviderad Upprättad:

Så här jobbar vi med SIP i Nykvarn, Salem och Södertälje En gemensam lokal rutin

Annas Led för en trygg och säker demensvård i Halland. Vad har Annas Led inneburit för Halland?

Lokal modell för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun. Lokala samverkansrutiner för distriktssköterska på vårdcentral

Samverkansrutin Demens

CHECKLISTA DEMENS DAGVERKSAMHET. Ett redskap för kvalitetsutveckling

Uppföljning av Attendo hemtjänst år 2013

Så här jobbar vi med SIP i Haninge och Nynäshamn

Rutin vid demens. för kommunens baspersonal, sjuksköterskor och demensteam

Samverkansrutin Demens

Nutrition. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (6)

GERIATRISKT STÖD. Kost och nutrition Smått och gott

SLUTRAPPORT. Seniorträffen en mötesplats för hemtjänstkunder

Förslag till nya råd om måltiderna i äldreomsorgen

Ansökan om medel för utveckling av multiprofessionellt arbetssätt med inriktning mot personer med demenssjukdom eller kognitiv svikt

Område Rehabilitering

Nutrition. sid. 1 av 5. Styrdokument Riktlinjer. Beslutat av Förvaltningschef. Gäller från och med

Riktlinjer Mat & måltider, äldreomsorgen i Nacka

Rapport: Avtalsuppföljning

Samverkan mellan vårdcentraler och hemtjänstföretag i Solna kommun gällande delegeringar, läkemedelshantering och egenvård med hjälp.

SLUTRAPPORT. Seniorluncher

LOKAL MODELL för samverkan mellan primärvård, minnesmottagning och kommun

Kost- och nutritionsprojekt Projektavslutsrapport

Lokala värdighetsgarantier

Riktlinjer för Anhörigstöd

Metod Samma distriktssköterskor som Kontakterna har skett via hembesök och telefon.

Hemtjänst. Välkommen!

HJÄLP & STÖD VID DEMENSSJUKDOM HJÄLP & STÖD VID DEMENSSJUKDOM

SLUTRAPPORT. Matlagningskurser

Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga

Bättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling

Rapport: Avtalsuppföljning

HEMTJÄNST I KRISTIANSTADS KOMMUN

Det här kan du förvänta dig av äldreomsorgen i Norrtälje kommun

Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde Gäller från Revideras SID 1 (6)

Trygg hemtjänst i Mörbylånga kommun

Riktlinjer för kost och nutrition Vård och Omsorg

Tjänsteskrivelse Socialnämndens yttrande till Inspektionen för vård och omsorg angående klagomål på Väsbygården

Definition och beskrivning av olika insatser Regler, rutiner och samverkan mellan biståndshandläggare och anordnare

Ansökan till Socialstyrelsen om stimulansmedel för att utveckla äldreomsorgen

Vad händer på Socialstyrelsen?

Till dig som behöver stöd, hjälp eller service Bistånd enligt Socialtjänstlagen

Implementering av SOSFS 2014:10. Förebyggande av och behandling vid undernäring

Meddelandeblad. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:10) om förebyggande av och behandling vid undernäring

Med individen i centrum Nya råd för äldreomsorgens måltider Anna-Karin Quetel

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Samverkansrutin mellan ASIH och hemtjänsten i Solna SID 1 (10)

KVALITETS BERÄTTELSE. Sollentuna Omsorg AB. En sammanställning av kvalitetsarbetet under 2017

Välkommen till. vår hemtjänst

Uppföljning av Hallen vård- och omsorgsboende år 2014

SIP. Uppföljning jan-mar 2016

Med Senior Alert som verktyg gör vi skillnad

Stockholms stads program för stöd till anhöriga

Utvecklingsplan för verksamhet: Hemtjänstkompaniet i Solna AB Utvecklingsplan upprättad (ååmmdd): Uppföljning genomförd av kvalitetsutvecklare:

Flödesschema från ansökan till flytt till VÅBO , reviderad GN/PH

Anhörigstöd. sid. 1 av 8. Styrdokument Riktlinje Dokumentansvarig SAS Skribent SAS. Gäller från och med

RUTIN. Dokumentnamn Riktlinje för att förebygga och behandla undernäring. Gemensam med Regionen: Ja Nej

Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS

Projektspecifikation

Förvaltningen föreslår att Vård- och omsorgsnämnden beslutar. att godk- a framtagen strategiplan om anhörigstöd

Utvecklingsplan för verksamhet: AB Adela Omsorg Utvecklingsplan upprättad (ååmmdd): Datum för omvårdnadsförvaltningens uppföljning:

Samverkan inom kost och nutrition är inte aktuellt, var och en av kommunerna genomför sina projekt och Länssjukhuset har sitt projekt.

Regel för Hälso och sjukvård: Korttidsvård

Hemtjänst Demensdagverksamhet Avlösning i hemmet Växelvård/Korttidsvård Särskilt boende med demensinriktning

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2009

Uppföljning av Frösunda vård- och omsorgsboende år 2014

Projekt in- och utskrivningsklar patient. - vårdkedjan för de mest sjuka äldre

Stockholms stad program för stöd till anhöriga

Avtalsuppföljning av Humaniora hemtjänst år 2013

Eksjö kommuns HEMTJÄNST. Kvalitet, delaktighet och flexibilitet ger självbestämmanderätt och integritet

LOKALT SAMVERKANSPROGRAM KRING PERSONER MED DEMENSSJUKDOM ELLER KOGNITIV SVIKT I BROMMA I KORTFORM

Kommunal anhörigstödsplan till anhöriga som hjälper och vårdar närstående i Sävsjö kommun 2017.

Avtalsuppföljning vård- och omsorgsboende år 2014

Anhörigomsorg är frivilligt

Tips och råd inför val av äldreboende. En guide för dig som ska välja äldreboende

Transkript:

Omvårdnadsförvaltningen 2012-12-20 Samverkansrutiner för primärvård och kommun kring personer med undernäring

SID 1 (4) Rutinerna har tagits fram under 2011 av en projektgrupp som representerar vårdcentraler i Solna som drivs i egenregi av SLSO, Rehab nordväst i Solna och omvårdnadsförvaltningen i Solna stad. Utgångspunkten har varit att skapa samverkan utifrån befintliga resurser, kompetens och uppdrag. I arbetsgruppen har följande personer ingått: Sara Vigebo, projektledare omvårdnadsförvaltningen Solna stad Lena Lundberg, biståndshandläggare omvårdnadsförvaltningen Solna stad Ilona Stefansson, vårdbiträde/samordnare Attendo hemtjänst Maria Holmlund, terapibiträde Bergas dagverksamhet Kadra Mohammed, sjuksköterska Skogas korttidsboende Evelina Danielsson, verksamhetschef för seniorträffar Solna stad Tereza Omazic, verksamhetsansvarig seniorträffen Turkosen Johanna Ullberg, dietist Rehab Nordväst Ingela Rundgren, distriktssköterska Råsunda vårdcentral Ulla-Maija Ödman, distriktsläkare Björnstigens vårdcentral Samverkansrutinerna har godkänts av styrgruppen för projektet Utveckling av vårdkedjan för personer med nutritionsproblem. I styrgruppen har följande personer ingått: Iréne Kallin, förvaltningschef omvårdnadsförvaltningen Solna stad Jörgen Helgesson, verksamhetschef Rehab nordväst Samuel Sultani, verksamhetschef Hagalund-Frösunda och Solna centrum vårdcentral Martin Annetorp, verksamhetschef Jakobsbergsgeriatriken

SID 2 (4) Vårdsamverkan Vårdsamverkan kring personer med undernäring kan ses som ett pussel. Varje bit är lika viktig för att personer med denna problematik ska få den vård, omsorg och stöd de behöver. Det är många bitar som ingår och för att pusslet ska bli komplett behövs samarbete mellan olika verksamheter. Vi är många med olika uppdrag och kompetens som kompletterar varandra. Alla behövs för att skapa en vård och omsorg av god kvalitet. Syfte och mål Syftet med rutinerna är att tydliggöra hur olika verksamheter ska samarbeta kring personer med undernäring. Rutinerna omfattar vården och omsorgen om personer 65 år och äldre, som är bosatta i ordinärt boende i Solna. Målet är att personer med risk för undernäring/undernäring ska uppleva att de får den vård, omsorg och stöd de behöver. Kunskap och förbättringsarbete en förutsättning för en god vård och omsorg Kompetensutveckling är en viktig faktor för god vårdkvalitet. Utbildning av personal bidrar till ökad kunskap och att bemötande och attityder till personer med nutritionsproblem påverkas positivt. För att uppnå utveckling krävs, utöver utbildning, kontinuerligt arbete för att minska gapet mellan det vi vet, och det vi gör. Verksamhetens ansvar Det är varje verksamhet och dess lednings ansvar att kontinuerligt tillgodose behov av kompetensutveckling och förbättringsarbete inom det uppdrag och ansvarsområde som verksamheten har.

SID 3 (4) På nedanstående webbsidor finns bland annat information, webbutbildningar och litteraturtips www.cefam.se (sök på undernäring) www.slv.se www.vardalinstitutet.net (sök under kunskapskälla Näring och ätande)

SID 4 (4) Sammanfattning av rutiner för samverkan Identifiering och riskbedömning Vi ska uppmärksamma signaler som kan tyda på risk för undernäring Vi ska bedöma om risk för undernäring föreligger Utredning Vi ska ta reda på orsaken till att personen är undernärd eller riskerar att bli det Vi ska utifrån identifierade orsaker ta fram individuella åtgärder och en realistisk målsättning Omvårdnad och stöd Vi ska göra en behovsbedömning av stödinsatser Vi ska ge omvårdnad och stöd utifrån personens individuella möjligheter och behov Uppföljning Vi ska följa upp om planerade och vidtagna åtgärder fungerar bra dvs om målet med nutritionsbehandlingen uppnåtts Vi ska regelbundet följa upp att behov av omvårdnad och stöd är tillgodosedda

SID 1 (1) Rutiner för personal på seniorträff Identifiering Med identifiering avses att uppmärksamma signaler som kan tyda på risk för undernäring samt att agera när man ser dem eller får kännedom om dem. Syftet är att upptäcka risk för undernäring i ett tidigt skede. Uppmärksamma och rapportera signaler med hjälp av identifierings- och rapporteringsguiden Omvårdnad och stöd Informera personer med undernäring om verksamheten på stadens seniorträffar Dela vid behov ut broschyr med information om kost för äldre Anhörigstöd Informera anhörig som kan behöva stöd om Solna stads anhörigstöd. Erbjud att förmedla anhörigas nummer till anhörigkonsulent för personlig kontakt Dela vid behov ut broschyr med information om kost för äldre Informera anhöriga om verksamheten på stadens seniorträffar

SID 1 (1) Identifierings- och rapporteringsguide Seniorträff Uppmärksamma följande signaler/symtom Personen har magrat tex ringar, klocka, kläder sitter lösare än tidigare Personens aptit har försämrats Personen har fått svårt att äta Personen har fått problem med balansen OBS! Det är viktigt att uppmärksamma viktnedgång hos överviktiga, normalviktiga och underviktiga personer. Ofrivillig viktnedgång är ett varningstecken även hos överviktiga personer. Rapportera enligt nedan vid misstanke om undernäring Uppmuntra och hänvisa personen/anhörig att söka hjälp på vårdcentral Om personen behöver och vill ha hjälp med kontakt med vårdcentralen (och har hemtjänst) Kontakta och informera personens kontaktperson inom hemtjänsten efter samtycke från personen