1 Flyktingdagen Hälsosamtalsprocessen
Beviljade uppehållstillstånd i Sverige 2010 Totalt 91 458 Flyktingar 13 % Anhöriginvandrare 27 % Gäststuderande 16 % Arbetskraftsinvandrare 24 % EES avtalet 20 %. 2
3 Gävleborg Personer som erbjuds hälsosamtal 1100 och 1300 personer Asylsökande (cirka 55 %) Kvotflyktingar (Cirka 45 %) Anknytningsfall
4 Utförda Hälsosamtal Nu = 40 % - 55 % Målvärde 80 % 1100-1300 x 0,40-0,55= 1100-1300 x 0,80= 600-715 880-1040
5 Gävleborg grov uppskattning vid framtida utvidgning Antal personer som uppskattas invandra Flyktingar: 1100-1300 Anhöriga: 2200-2600 Arbetskraft, gäst studerande: 3300-3900 Totalt: 6600-7800 Antal hälsosamtal om målet är 80 % Flyktingar: 880-1040 Anhöriga: 1760-2080 Arbetskraft, gäst studerande: 2640 3120 Totalt 5280-6240
6 Samverkansparter Landstinget Hälsocentraler Asylhälsan BVC Samordnare Skolhälsovården Immigrationsmyndigheter Arbetsförmedling Försäkringskassa Övriga landsting Kommunerna
7 Samordning Landstingets arbetet Koordination Överföring av information Fakturering Utbildning
8 Krav på Hälsosamtalsenhet Socialstyrelsens föreskrift Ny kommer 2011 Smittskyddsenhetens rekommendationer Kapacitetskrav Kompetenskrav
9 Utbildning och kompetens Personalen som utför hälsosamtal på varje hälsosamtalsenhet ska innan de börjar sin verksamhet genomgå särskilt avpassad utbildning. Utbildningen ska anordnas av landstinget i samverkan med smittskyddsenheten, lungmottagningen, barnkliniken, barnhälsovården och övrig behövlig kompetens.. Personalen ska få årlig uppdatering av sina kunskaper.
10 Snabbhet Adresskontroll Kontrollera att adressuppgifterna är korrekta
11 Kallelse Inom 2 veckor Inom 4 veckor vid semester Minst två kallelser Uppsökande verksamhet Även till de som tackat nej Särskilt viktigt med barn Barn samverkan BVC Skolhälsovård
12 Information från andra enheter Ta fram alla data från andra vårdenheter i Sverige om den enskilda individen. En del individer tappas bort när de flyttar Behandlingar Uppföljningar Undersökningar
13 Vaccination Vaccinationsverksamheten ska samordnas med BVC, skolhälsovården och lungmottagningen så att de problem som nu uppstår med överföring av uppgifter mellan vårdgivare och därmed problem med ordination av vaccin minimeras. Vaccination bör registreras i en framtida central journal exempelvis Svevac
Vaccinationer A. Dokumentation finns om tidigare erhållna vaccinationer av barn 14 Stelkramp/difteri: Komplettera om barnet före 10 års ålder erhållit mindre än 3 doser eller efter 10 års ålder erhållit mindre än 4 doser duplex eller trippelvaccin. Vid komplettering finns för närvarande endast kombinationsvaccin att tillgå, vilket även inkluderar pertussis. Läs även på www.lg.se/smittskydd om tetanus och difterivaccination Polio: Vanligen har peroralt poliovaccin givits tidigare. Om 3 eller 4 doser givits förut och under hygieniskt goda förhållanden, komplettera med en dos parenteralt vaccin. Om barnet endast fått 2 doser eller färre, eller kommer från ett land med bristfälliga hygieniska förhållanden, grundvaccinera enligt schema (se FASS). Mässling/påssjuka/röda hund: Om dokumentation finns på 2 givna doser, ingen komplettering. Om endast mässlingvaccin givits förut, eller inget alls, ges Priorix en dos före 12 års ålder och sen en dos vid 12 års ålder enligt det svenska programmet. Om äldre än 12 år ges endast en dos. Tuberkulinprövning och BCG-vaccination: Alla genomgår PPD-testning. Diskussion/kontakt med lungkiniken för ställningstagande till fortsatt utredning: Från högincidens område med ej HIV positivt PPD >10 mm, om HIV PPD >6 mm. Vid kontaktspårninng PPD > 10 förutom om låg ålder < 4 år, då kan PPD gränsen vara < 6 mm. Om ovaccinerad och negativ PPD, remiss till lungkliniken för vaccination. Om dokumentation på tidigare vaccination och ärr efter denna, ingen ytterligare vaccination oavsett PPD-reaktion. BCG vaccinerade med mycket stor PPD reaktion: kontakta lungkliniken för diskussion.
15 Vaccinationer B. Ingen dokumentation finns om tidigare erhållna vaccinationer av barn Individuellt ställningstagande måste göras med hänsyn till kunskap om faktisk vaccinationspraxis i det land barnet kommer från och de möjligheter barnet haft att ta del av vaccinationsprogrammet i ursprungslandet. På WHO:s hemsida finns en översikt över vaccinationspraxis i olika länder: www.who.int/vaccinessurveillance/statsandgraphs.htm Välj Select and view a country immunization profile. Om tveksamhet råder kan följande ge vägledning: Stelkramp/difteri: Kontrollera serologi. Om inga antikroppar eller mycket låga: grundvaccinera. Polio: Grundvaccinera enligt schema. Mässling/påssjuka/röda hund: Se under A. Tuberkulinprövning och BCG-vaccination: Se under A. Behov av vaccination mot hemophilus influenzae föreligger ej om barnet är äldre än 5 år.
16