Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten? Strålsäkerhet inom röntgenverksamhet Karolinska Universitetssjukhuset Solna



Relevanta dokument
Utbildningsprogrammet i strålsäkerhets innehåll, röntgen

Strålskyddsorganisation för Landstinget i Uppsala län

Strålsäker hälso- och sjukvård. Röntgenveckan Uppsala 2013 Torsten Cederlund

Vilka strålskyddsregler måste vi följa?

Organisation och ansvar gällande verksamhet med strålning

SSMs inspektion i Uppsala Erfarenheter och lärdomar. Lars Jangland Sjukhusfysik Akademiska sjukhuset

Observera att det även finns en praktisk handhavandedel vilken krävs för att uppfylla Strålsäkerhetsmyndighetens (SSM) kompetenskrav.

Föreläggande om åtgärder för Danderyds sjukhus AB

Strålskyddsorganisation vid Odontologiska fakulteten, Malmö högskola

Föreläggande om åtgärder

ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN

Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik. Liselotte Joelson

Årsrapport strålskydd 2012

Föreläggande efter inspektion

Strålskyddsorganisation för Region Kronoberg

ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS

Strålskyddsutbildning T8 Teknik på BoF

Samlad strålsäkerhetsvärdering av hälso- och sjukvården

Tillståndshavaren har därmed ansvaret för att dimensioneringen av resurserna är tillräckliga för att lagar och föreskrifter skall kunna uppfyllas.

Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse.

Strålskyddsbokslut Norrbottens Läns Landsting

Strålskyddsorganisation för Landstinget Kronoberg

Tillståndshavaren har därmed ansvaret för att dimensioneringen av resurserna är tillräckliga för att lagar och föreskrifter skall kunna uppfyllas.

Strålsäkerhet för strålande läkare

Lagar, föreskrifter och rekommendationer. Riktade Studiedagar i Strålskydd och Bildoptimering inom Röntgen Växjö oktober 2006

Årsrapport strålskydd 2011

Petra Hållander. Lars Carlsson. Gunnar Goblirsch. Enhetschef SLL Upphandling

Protokolloptimering , Datortomografi av barn Patrik Nowik Leg. Sjukhusfysiker Sjukhusfysik, Röntgen Solna

Anvisningar till ansökan för stråletisk bedömning avseende diagnostisk användning av joniserande strålning i forskningssyfte

Centrala riktlinjer för strålsäkerhet i Stockholms läns landsting

Samlad strålsäkerhetsvärdering efter inspektion. strålning inom Landstinget Sörmland

Föreläggande efter inspektion

Inspektionsrapport Region Gotland

Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling. Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om nukleärmedicin; 1

Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 )

Föreläggande efter inspektion

Hantering av multicenterstudier i strålskyddskommittéer

MEDICINSK TEKNIK. Ämnets syfte

Årsrapport strålskydd 2017

Mjukare värden ger bättre resultat

Tillsynsrapport efter inspektion av Folktandvården Stockholms län AB

Region Kronobergs organisationsplan för strålskydd

Ärendet Västra Götalandsregionens läns landsting har ansökt om förnyat tillstånd att bedriva medicinsk röntgenverksamhet.

Vad åligger den radiologiska ledningspersonen? Fysik, Region teknik Östergötland och strålskydd i radiologi, , Margareta Ahle

Kvalitet, säkerhet och kompetens

AVFALLSPLAN, RADIOAKTIVT AVFALL

Strålsäkerhetsmyndighetens vägledningssamling

Yttrande över Strålsäkerhetsmyndighetens förslag till föreskrifter om medicinska exponeringar

Introduktion till nya regelverket. Anders Frank

Version 1.1. Patientsäkerhetsberättelse 2014

Version: 1.0. Patientsäkerhetsberättelse 2015

Föreläggande om åtgärder

Vad åligger den radiologiska ledningspersonen? Vad åligger den radiologiska ledningspersonen? Kompetens

Föreläggande om åtgärder

Inbjudan till marknadsundersökning (RFI) av Disk- och Spoldesinfektorer till SLL och Nya Karolinska Solna

2014:02. Värdering av strålskydd och säkerhet vid universitetssjukhusens strålbehandling. Peter Björk Catarina Danestig Sjögren Hanne Grinaker

Organisationsplan för strålskydd vid Umeå universitet

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Årsrapport strålskydd 2015

14 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om inställda operationer under 2017 HSN

Det dokument som ingår in kvalitetshandboken ligger till grund för en säker och riktig hantering av klinikens röntgenutrustning.

Strålsäkerhetsrapport för Västra götalandsregionen 2015

Informationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning

Bakgrund Inspektionen för vård och omsorg har under veckorna 24 och 25 granskat följande sjukhus inom Stockholms län:

Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2014/123-NF-702 Cecilia Tollbom Lindh - ay340 E-post: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.

Samlad strålsäkerhetsvärdering av verksamhet med acceleratorer

Inspektion avseende aktuellt ledningssystem i enlighet med föreläggande

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget

ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN I REGION SKÅNE

2012:23. Samlad strålsäkerhetsvärdering av hälso- och sjukvården. Författare: Anders Frank et al.

Nämnden beslöt att begära skriftlig återföring i ärendet senast den 1 september

Integrerat ledningssystem. Landstinget Gävleborg. Revisionsrapport. Mars 2011 Lars-Åke Ullström David Emanuelsson

Inspektionen för vård och omsorg i vårdhygiensverige. Hygiendagar i Umeå, SFVH, Maria Melin

Agenda för akutsjukvården i Västra Götalandsregionen

Bättre flyt på AKUTA ortopediska operationer Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Ärende- och dokumenthantering

Föreskriftsarbete strålsäkerhetsregler för verksamheter med joniserande strålning

Avvikelser och Lex Sarah. Monika Jonasson Robotycka SAS (socialt ansvarig samordnare)

Centrala riktlinjer för strålsäkerhet i Stockholms läns landsting

Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun

STRÅLSKYDD VID RÖNTGENDIAGNOSTIK VERKSAMHETSOMRÅDE BILD, SÖDERSJUKHUSET ANNIKA MELINDER, SJUKHUSFYSIKER

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Välkommen! Seminarium om primärvårdens patientsäkerhetsarbete. 5 april 2017

Årsrapport strålskydd 2016

De dokument som ingår in kvalitetshandboken ligger till grund för en säker och riktig hantering av klinikens röntgenutrustning.

Dokumentationsgrupper HSL SSK och Rehab

Bilaga 5.1 Redovisning av svaren från sjukhus.

Patientsäkerhet och kvalitet hos små vårdgivare i tandvården. Nationell tillsyn 2017

Resultat Röntgenkliniken

Åtgärder för att på kort och lång sikt trygga behovet av blodgivare i sjukvården i Stockholms läns landsting, Bli en ven till livet

Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Medicinsk rådgivare. Ingen uppgift Beslut finns, men samtliga läkare tvekar Finns befattningsbeskrivning nej Ja, se nedan Ja, se nedan

Nuklearmedicin, 7,5 hp, Biomedicinska Analytiker inriktning fysiologi Schema HT Klinisk Fysiologi & Nuklearmedicin, DS

Systemsäkerhet och säkerhetskultur: Vilka är de gemensamma bristerna? Verksamhetsöverskridande och återkommande problem och brister

Rapportbilaga vecka 27

Inledning. Information till dig som arbetar på sjukhus: Avsnitt A: Allmän information. Avsnitt B: Typer av innovationer. A.1. Vilken position har du?

Kvalitetsbokslut Medicinsk fysik och teknik Sörmland

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård

Transkript:

Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten? Strålsäkerhet inom röntgenverksamhet Karolinska Universitetssjukhuset Solna Henrik Andersson, Projektledare Tillståndsprövning NKS, SFL Röntgenverksamheten Solna 2013-05-15

Agenda Introduktion Tillsynshistorik Förelägganden röntgenverksamheten Sjukhusfysikerns perspektiv Klinikernas perspektiv Exempel på förelägganden, åtgärd och faktiskt resultat 2 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Introduktion Karolinska Universitetssjukhuset Totalt ~16000 anställda ( Solna, Huddinge, Sös) Sammanslagning Huddinge och Solna 2004 NKS Sjukhusfysik Drygt 100 medarbetare (Strålbehandling, Röntgen, Nuklearmedicin) Sjukhusfysiker Medicintekniska Ingenjörer Sjuksköterskor Administrativ personal Sjukhusfysik är ett eget verksamhetsområde 3 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Introduktion Röntgenverksamheten - Karolinska Universitetssjukhuset Solna Totalt 24 verksamheter som berörs 3 Röntgenkliniker ( Barnröntgen, Neuroradiologiska kliniken, Röntgen Solna) 21 externa kliniker / operationsavdelningar 84 röntgenutrustningar 20 Radiologiska Ledningsfunktioner Enheten för Röntgenfysik o IJS 9 Sjukhusfysiker 2 ingenjörer 1 Sekreterare 4 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Tillsynshistorik Senaste inspektionerna 2010 Strålbehandling Övriga tillståndsområden: uppföljning av inspektion 2006) 2012 Cyklotronverksamheten Röntgenverksamhet Samtliga inspektioner riktade mot Solna Förelägganden berör även Huddinge 5 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Förelägganden Röntgen 2010 21 föreläggandepunkter Övergripande (5), Röntgen (4), Nuklearmedicin (2), Strålbehandling (9), Operation (1) Vite lades vid föreläggandepunkt 8 ( Röntgen ) Karolinska sjukhuset ska utbilda samtlig personal, som deltar i verksamhet med röntgenstrålning, i strålskydd och handhavande, enligt sjukhusets fastställda rutiner. 2012 Röntgenverksamhet 3 föreläggandepunkter (Organisation, Kompetens/utbildning, Avvikelsehantering) Föreläggandepunkter av övergripande karaktär 6 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Sjukhusfysiks perspektiv Positivt Förankrar och ökar medvetenhet avseende Strålsäkerhet i verksamheterna Kunskap kring strålsäkerhetslagen, författningar generellt undermålig Övergripande problematik Förstärker och utökar Sjukhusfysikerns roll i verksamheterna Utökat Samarbete Bättre kvalitet Utökade resurser Underlättar integrering av strålsäkerhetsprocesser i verksamheternas processer Strålsäkerhet ska ej vara en parallell utomstående organisation 7 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Sjukhusfysiks perspektiv Negativt Resursbrist Omfattande förelägganden Omprioritering av resurser Andra lagenliga rutinprocesser kan ej utföras under åtgärdstid Kravbild som inte är anpassad efter verksamhetens förutsättningar Orimliga krav 8 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Sjukhusfysiks perspektiv Avseende granskning av verksamheter på Karolinska Strålsäkerhetsmyndigheten SSM beslutar om granskningsområden Sjukhusfysik Sjukhusfysik samordnar, utför och medverkar i åtgärdsarbetet Verksamheter Verksamheter utför och medverkar i åtgärdsarbetet. Vilka har den bästa övergripande bilden över lagefterlevnad på Karolinska? 9 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Sjukhusfysiks perspektiv Avseende granskning av verksamheter på Karolinska Strålsäkerhetsmyndigheten Sjukhusfysik SSM beslutar om granskningsområden i samråd med Sjukhusfysik Sjukhusfysik samordnar, utför och medverkar i åtgärdsarbetet Verksamheter Verksamheter utför och medverkar i åtgärdsarbetet. Övergripande önskemål: Utökade samarbetsformer med Strålsäkerhetsmyndigheten Tillståndsprövning NKS är ett bra exempel! 10 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Verksamheternas perspektiv Positivt Förankrar och ökar medvetenhet avseende Strålsäkerhet i verksamheterna Verksamheten? Prioritering av resurser/funktioner inom Strålsäkerhetsorganisationen (RALF, Strålsäkerhetsombud, kontaktpersoner) Prioritering gällande förankring och utformning av kvalitetsstärkande processer Negativt Resursbrist Omfattande förelägganden Omprioritering av resurser Patientsäkerhet försämras Kravbild som är orimlig och icke verksamhetsanpassad 11 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Exempel på åtgärder Exempel på föreläggande som resulterat i förbättring av lagefterlevnad 12 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?

Exempel på åtgärder Exempel på föreläggande som resulterat i tveksam förbättring av lagefterlevnad Dokumentation överförs till dokumenthanteringssystem under kort tidsrymd uppfyllt föreläggande Verklig bild i dagsläget? Kvalitetsförbättring? 13 Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten?