Minnesanteckningar ledningsgrupp Vuxna 2016-06-02 1. Godkännande av dagordning/anmälan av övriga frågor Dagordningen godkänns och två övriga frågor anmäls. - Nominering till bemanning av regional arbetsgrupp Västbus - Information från VVG-möte 29 maj. 2. Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningar godkänns och läggs till handlingarna. Informationspunkter 3. Kl. 13.00 Lägesrapport mobil närvård, hemsjukvårdsläkare. 10min Maria Klingberg Från 2018-01-01 ingår ersättning för mobil hemsjukvårdsläkare i KOK boken. Pågående projekt får fortsatt stöd under 2018. För Uddevallas del innebär det att beslut behöver tas i frågan om att permanenta verksamheten. De olika lösningarna för mobil hemsjukvårdläkare finns beskrivna i en sammanställning över de ansökningar som beviljats. Mer information om olika lösningar finns beskrivet i informationsbrevet som sändes ut med kallelsen. Statistik som teamet skulle fylla ifrån början har visat sig vara väldigt bra att följa. Redan visar sig att det resulterat i att många besök på akuten kunnat undvikas. Nöjdhetsenkät görs före och efter start med hemsjukvårdsläkare. Enkäten besvaras av hemsjukvårds sjuksköterskor. Svaren vidarebefordras till VC chefer. Svaren kan användas som underlag till förbättringar att diskutera i lokala närsjukvårdsgrupper. Trollhättan och Vänersborg är på gång med hemsjukvårdsläkare, Trollhättan fått beviljat medel för att starta. Utveckling av närsjukvårdsteam projektleds av Hanna Holgersson som undersöker hur detta kan se ut i NU sjukvården. 4. Rapport från läkemedelsgruppen Amira Donlagic Se bifogad slutrapport. Ulrika Holmqvist påpekar att steg ett är att både VC och sjukhus tar ett nytt grabbatag för att skärpa till sig med att ha uppdaterade läkemedelslistor. Kommunerna påpekar preliminära resultat från årets mätning från MAS:ar vilket visar att det fortfarande är 29,5% fel i läkemedelsfrågan. Kommunens HSV undrar hur tar ni hand om dessa resultat ni fåt till er i regionen?
Ledningsgruppen kan enas runt detta bord i dag att vi i varje organisation går hem och ser till att det stramas upp med att alla blir bättre på uppdaterade läkemedelslistor. VC blir bättre på att skicka med uppdaterade listor in till sjukhus resulterar till bättre listor ut. Ledningsgruppen går ut med information och uppmaning till närsjukvårdsgrupper att VC/slutenvården/öppenvårdsmottagningar ska leverera sina uppdaterade läkemedelslistor till hemsjukvården. Skall detta fungera måste NSV-grupperna fungera och det gör dom inte överallt. Bengtsfors påpekar att det inte fungerar med öppen vårdspsykiatri då de inte har varit med på närsjukvårdsgrupper. Majvor Martinsson tar med sig frågan och hjälper Bengtsfors NSV grupp i samarbetet med Psykiatrin. 5. Sommarsamverkan, privata VC medverkan? Tove Holmgren Privata VC lämnar besked att de finns också med i sommarsamverkan som tidigare. Alla är överens i dagsläget. Även om inte alla ser nyttan i dag så är det bra att vi övar inför framtida arbete. Nästan alla har kommit in med sina schema, inväntar kommunernas deltagarschema. Kommunen framför att de uppskattar mycket VC medverkan i sommarsamverkan. NUsjukvården bjuder in och skickar ut länkarna med dagordning med tillhörande rutin för sommarsamverkan. 6. Kartläggning kvalité på vårdbegäran Anti Stridsman Se bifogat bildspel. Det finns stort förbättringspotential i skrivandet av vårdbegäran. Idag finns det ingen standardiserad mall hur vårdbegäran skall skrivas därav blir det väldigt olika tolkningar. Viktigt att korrekt och värdefull information skickas in så att sjukhuset kan göra korrekta och snabba bedömningar. Anette Forsberg tar resultatet vidare till SAMSA arbetsgrupp. Anti Stridsman tar resultatet till beredningsgruppen personer med sammansatt vård och omsorgsbehov. Återrapportering till ledningsgruppen till hösten vad det resulterade i. Diskussionspunkter 7. Intryck från Kick of HoS-avtal 24/5 efter det nästa steg i Fyrbodal? Det var bra en bra dag. Bra att ha Kick off: en gjord när vi nu sparkar igång arbetet med samverkanslagen. I de lokala NSV grupperna kommer själva implementeringsarbetet att ske. Ulrika och Tove tar med sig frågan om Hälso- och sjukvårdsavtalet och implementering till primärvårdsorganisationerna. Hur blir det i de NSV grupperna som inte fungerarar att få till implementeringen? Spelreglerna för hur tvistefrågor löses i framtiden kommer att tas fram under hösten. Innan det är klart med hur vi gör dras ärendet i ledningsgruppen där beslut tas. Om detta ska ske måste ärendet vara förberett. Uddevalla har en bra mall för hur ett ärende förbereds. Kansliet återkommer gällande mallen.
8. Tandvårdsrepresentantskap i ledningsgrupp Amira D Ulrika Nåfält, primärvårdschef, folktandvården har kontaktat oss att de fått uppdraget att tandvårdsenheten ska representeras i ledningsgruppen. Ledningsgruppen bjuder in henne till nästa möta. 9. Delregional rutin för samverkan kring patienter som behandlas med trakeostomi via hemventilator. 5min. Charlotta W. Se bifogat underlag från Charlotta W. Fyrbodal behöver en gemensam rutin för kommunen att hantera detta. Där bl a ansvarsfrågan behöver definieras. Ledningsgruppen ger beredningsgruppen personer med sammansatt vårdbehov att ta sig an frågan. Majvor Martinsson meddelar att Magnus Kronvall vill vara med i denna fråga. 10. Utveckling av den nära vården i Fyrbodal? Se bilaga nr 3 Ulrika Holmqvist Frågan föreslås diskuteras vidare med Karin Fröjd. Syftet är att vi ska vara med och få ta del av de medel som delas ut i omställningsperioden. Beslutspunkter 11. Att besluta om delegationsordning Samverkande sjukvård se bilaga nr. 1 Ledningsgruppen ställer sig bakom förslaget, dokument gäller under 2017. Ledningsgruppen borde vara mer aktiva i beslutstagande gällande Samverkande sjukvård. Inför 2018 vill ledningsgruppen återkomma i frågan då alla berörda i ledningsgruppen borde vara med. 12. Att besluta om uppdragsbeskrivning utveckling av Assistansuppdrag, se bilaga 2 Anti Stridsman Kommunerna påpekar att det behövs förtydligande av målgruppen så som socialcheferna beslutade enligt tidigare utskick från deras möte. Det framförs önskan om att uppdraget behöver tittas på förutsättningslöst, dvs hur andra aktörer kan involveras i detta arbete. Kommunerna påpekar vikten av att se helheten i detta utvidgande av uppdraget. Ledningsgruppen ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen mot att målgruppen tydliggörs och när förslaget är utarbetat får det presenteras för ledningsgrupp som får ta beslut om eventuellt införandet av uppdraget. 13. Övriga frågor - Nominering till bemanning av regional arbetsgrupp Västbus Processledare för koncernkontoret Malin Camper har fått i uppdrag från VVG att bilda en tillfällig arbetsgrupp på länetsnivå som får i uppdrag att revidera Västbus riktlinjer. Frågan är hur ledningsgruppen ska hantera nomineringen eftersom vi befinner oss i en omgruppering av ledningsgrupper. Ledningsgruppens beslut är att ledningsgruppen barn och unga får hantera frågan. Amira Donlagic tar frågan till ledningsgruppen barn och unga.
- Information från VVG-möte 29 maj. Medskick från dagens möte- vilka frågor vill vi skicka till VVG för att lösa övergripande? Presentation av Skaraborg, inspirerande med att man anger att man styr tillsammans i ledningsgrupp på ett tydligt sätt. Också hur man arbetar aktivt för att frågor skall lösas snabbt, inte hamna i långbänk. Ser sig som verksamheternas stödarena- då kan inte beslut vänta. Sedan berättade vi om vår organisering Digitalisering, GITS, - gör: gemensam utgivningsorganisation för SITHS, SVPL inkl distandsmöte/video, NPÖ ersätta fax- tar upp bekymret med sekretess och att vi behöver en notis om att det finns info att hämta, utveckling av SAMSA- troligen klart till ¼. Skickar med frågan om funktionalitet där man slipper dubbeldokumentation och att man måste kunna gå in i NPÖ utan pats medgivande om man skall bedriva vård och det är där dokumenten man behöver i arbetet ligger. Karin Fröjd, mobil närvård, berättar om status och att mobil HSV delen skrivs in i KoK från 2018. Arbete fortsätter med Närsjukvårdsteamen(del 2) Resonerar om kompetensförsörjning, ev gemensamma utbildningar i att arbeta i hemmet kommun/region. Vidare diskussion i samband med omställningsdiskussion. Förlängning för strategisk beredningsgrupp. Skall också ta fram underlag för hur en arbetsgrupp runt implementeringen, även SAMSA skall tas med i arbetet vidare. Vi skall utse två representanter till arbetsgruppen(från vår egen grupp som jobbar med nya lagen). Inriktningsdokument Ungdomsmottagning, revidering. Förslag UM samverkan lyfts in i vårdsamverkansstrukturen. Överenskommelse om stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 169 tkr till FyrBoDal för att arbeta med handlingsplan. Utveckling av ungdomsmottagningars arbete för psykisk hälsa, förslag till fördelning av statliga stimulansmedel. Nästa möte planerat till 5 oktober. Tove Holmgren informerar om att Vårdgivarwebben upplevs som oframkomlig för privata vårdcentraler. Får råd om att kontakta VGR IT. Det påpekas att ledningsgruppen har för få möten till hösten och ledningsgruppen beslutar att strategidagen som planerades in heldag får organiseras på halvdag och andra halva är till ledningsgruppens möte. 14. Ärenden till nästa möte Att fundera över vilka frågor vill ledningsgruppen skicka till VVG för att lösa övergripande? 15. Avslutning av mötet Ordförande avslutar mötet och önskar skön sommar. Vid tangenterna Amira Donlagic & Anette Forsberg
Närvarande Kommun Lena Johansson, förvaltningschef, omsorg, Trollhättan. Eva Andersson, socialchef Lysekil. Lena Mossberg, socialchef Bengtsfors. Malin Krantz, socialchef Uddevalla. Charlotta Wilhelmsson, beredningsansvarig Välfärd, Fyrbodals kommunalförbund. Region NU-sjukvården Majvor Martinsson, områdeschef, område 3. Anti Stridsman, samordnare. VG PV Ulrika Holmqvist, primärvårdschef Norra Bohuslän och Dalsland, Närhälsan Tove Holmgren, läkare VC Nordstan, Praktikertjänst. Privata VC. Kansliet Vårdsamverkan Fyrbodal Adj. Amira Donlagic Adj. Anette Forsberg Ej närvarande Sirene Johansson, förvaltningschef omsorg, Tanum. Marianne Laiberg, planeringsledare, koncernkontoret. Magnus Kronvall, områdeschef, område 1.