Nationell Patientenkät Somatisk öppen och slutenvård vuxna 2018 Resultatrapport för Norrbotten

Nationell Patientenkät Somatisk öppen och slutenvård vuxna 2018 Resultatrapport för Norrbotten

Bakgrund Nationell Patientenkät (NPE) är ett samlingsnamn för återkommande nationella undersökningar av patientupplevelser inom hälso- och sjukvården. Nationella gemensamma mätningar av patientupplevelser genomförs vartannat år inom primärvård, somatisk öppen- och slutenvård, akutmottagningar, psykiatrisk öppen- och slutenvård samt barn- och ungdomspsykiatri. Samtliga landsting och regioner deltar i Nationell Patientenkät, arbetet samordnas av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Under de senaste åren har en utveckling skett med syfte att öka patienternas inflytande. Resultatet från mätningar kommer fortsättningsvis att utgöra viktiga underlag för förbättring och verksamhetsutveckling. Fakta om undersökningen Undersökningen har genomförts under perioden maj - juli 2018 av CMA Research AB. Metoden bygger på ett slumpmässigt urval baserat på besökslistor från regionen utifrån urvalsmånad april. Enkäten i mätningen är uppdelad på vuxenenkät till de patienter som är 15 år eller äldre och vårdnadshavarenkät till patienter under 15 år. Via webben har enkäten gått att besvara på sju språk medan pappersenkäten enbart skickats ut på svenska. Bortfallet är högre för vårdnadshavarenkäten jämfört med vuxenenkäten. Kvinnor har något högre bortfall än män. Bland vuxna är svarsfrekvensen högre för pappersenkät, för vårdnadshavare svarsfrekvensen högre för webbenkät. Region Norrbotten Antal utskickade enkäter Specialiserad sjukhusvård öppen 6944 2659 Specialiserad sjukhusvård sluten Svarsandel Papper 23,4% Webb 20,6% Antal inkomna svar 3061 1211 Könsfördelning för inkomna svar K: 48% M: 52% Papper 25,9% Webb 19,1% K: 50% M: 50% Svarsfrekvens 44% 45,5% Den specialiserade somatiska vården omfattar både medicinsk och kirurgisk vård som kräver mer specialiserade åtgärder än vad som kan ges inom primärvården. Svarsfrekvensen i Region Norrbotten är jämförbart med rikets siffror, samma gäller bortfallet. 1

Svarsfrekvens NPE 2014-2018 70 60 50 40 30 20 10 2014 2016 2018 0 RN Sluten specialiserad sjukhusvård RN Öppen specialiserad sjukhusvård Riket sluten spec Riket sluten spec sjukhusvård sjukhusvård Svarsfrekvensen har sjunkit sedan 2014 vilket gäller även för riket. Svarsfrekvens per åldersgrupp specialiserad sluten och öppenvård 70 P r o c e n t 60 50 40 30 20 10 0-34 år 35-64 år 65+ 0 Öppen spec sjukhusvård RN Öppen spec sjukhusvård riket Sluten specialiserad sjukhusvård RN Sluten specialiserad sjukhusvård riket Unga svarar på enkäten i lägre utsträckning än äldre vilket är likvärdiga siffror med övriga Sverige. 2

Resultatjämförelse mellan specialiserad öppen- och sluten vård Region Norrbotten Tillgänglighet Information och kunskap Kontinuitet och koordinering Respekt och bemötande Delaktighet och involvering Öppenvård RN Slutenvård RN Emotionellt stöd Helhetsintryck 70 75 80 85 90 95 Den specialiserade slutenvården har inom alla dimensioner förutom emotionellt stöd och helhetsintryck gett högre betyg. Den största skillnaden ses inom information och kunskap där patienter inom öppenvården har skattat högre. Dimensioner Nationell Patientenkät består främst av frågor kring patientupplevelse, kompletterat med ett mindre antal frågor som mäter patienttillfredsställelse. Enkätmodellen består av sju dimensioner, se nedan. En dimension består av flera frågor som kommer att viktas och tillsammans utgör det totala värdet på dimensionen. För att till exempel mäta dimensionen emotionellt stöd behöver man ha frågor som berör både fysisk och psykisk välbefinnande. 3

Resultat specialiserad sjukhusvård Överlag har man ett gott intryck av den specialiserade somatiska vården med ungefär 90 % som är nöjda. Tillgängligheten inom den slutna vården har minskat något sedan förra mätningen medan den har ökat inom den öppna vården. Delaktighet och involvering har glädjande nog ökat. Inom den somatiska vården är det också delaktigheten som har betydelse för helhetsintrycket. 4

Resultat sluten specialiserad sjukhusvård 2018 92 90 88 86 84 82 80 78 76 74 72 70 Riket Region Norrbotten Regionens resultat inom den slutna specialiserade vården följer rikets resultat. Helhetsintrycket är gott, 9 av 10 skulle rekommendera vårdavdelningen till någon i samma situation och man upplevde t ex att atmosfären är bra. Resultatjämförelse mot 2016 i Norrbotten Tillgänglighet Information och kunskap Kontinuitet och koordinering Respekt och bemötande Delaktighet och involvering 2016 2018 Emotionellt stöd Helhetsintryck 0 20 40 60 80 100 Delaktighet och involvering har ökat sedan 2016 medan tillgängligheten och kontinuitet/ koordinering har fått något sämre resultat. 5

Sluten specialiserad sjukhusvård jämfört med 2016 P r o c e n t 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Region Norrbotten 2018 Riket 2018 Region Norrbotten 2016 Riket 2016 När det gäller delaktighet och involvering har resultaten förbättrats sedan 2016. De övriga ligger likadant eller möjligen något sämre för 2018. Jämfört med riket ses inga direkta skillnader. Resultat per kön jämfört med riket 95 90 85 80 75 70 65 Män riket Män RN Kvinnor riket Kvinnor RN Inom den specialiserade somatiska slutenvården är män mer nöjda än kvinnorna vilket gäller hela riket. I Norrbotten har kvinnorna svarat mer positivt jämfört med rikets kvinnor. Information och kunskap är den dimension som har lägst resultat i hela Sverige. 6

P r o c e n t 95 90 85 80 75 70 65 Resultat per kön i Norrbotten Män Kvinnor Ingen nämnvärd skillnad för män och kvinnor. Resultat per åldersgrupp Tillgänglighet Information och kunskap Kontinuitet och koordinering Respekt och bemötande Delaktighet och involvering 65+ RN 35-64 år RN 0-34 år RN Emotionellt stöd Helhetsintryck 65 70 75 80 85 90 95 Den äldre åldersgruppen 65 år och äldre är mer nöjda inom alla dimensioner vilket följer rikets resultat. När det gäller respekt och bemötande åldersgrupp 0-34 år är mer nöjd. Information och kunskap har också här de lägsta resultaten. 7

Resultat öppen specialiserad sjukhusvård 92 90 88 86 84 82 80 78 76 Riket Norrbotten Norrbotten har något lägre siffror än riket. Information och kunskap är den dimension som har en stor förbättringspotential. Resultatjämförelse mot 2016 Norrbotten Tillgänglighet Information och kunskap Kontinuitet och koordinering Respekt och bemötande Delaktighet och involvering 2016 2018 Emotionellt stöd Helhetsintryck 70 75 80 85 90 95 8

Inom den öppna specialiserade sjukhusvården är resultaten betydligt bättre än 2016 framförallt delaktighet och involvering. Öppen specialiserad sjukhusvård jämfört med 2016 P r o c e n t 92 90 88 86 84 82 80 78 76 74 72 Region Norrbotten 2018 Riket 2018 Region Norrbotten 2016 Riket 2016 Delaktighet och involvering är den dimension som har förbättrats avsevärt sedan förra mätningen och speciellt inom den öppna vården. Information och kunskap skattas lägst och något mer inom den öppna vården. Exempel på frågor inom den dimensionen handlar framför allt om att få information på ett förståeligt sätt, blev man informerad om eventuella föreningar, fick man tillräckligt med information om hur sjukdomen/medicinering kunde komma att påverka ens vardag. Resultat per kön i Norrbotten 90 88 86 84 82 80 78 76 Män Kvinnor Ingen större skillnad men männen har möjligen svarat lite mer positivt. 9

Resultat per åldersgrupp Tillgänglighet Information och kunskap Kontinuitet och koordinering Respekt och bemötande Delaktighet och involvering 65+ 35-64 år 0-34 år Emotionellt stöd Helhetsintryck 70 75 80 85 90 95 Den äldre åldersgruppen är även inom den öppna specialiserade vården mest nöjda. När det gäller information och kunskap förefaller den yngsta gruppen minst nöjd. Levnadsvanor Enkäten innehåller även frågor om levnadsvanor såsom tobaksvanor, matvanor, alkoholvanor och motionsvanor. Enkäten visar att läkare eller annan vårdpersonal i låg utsträckning diskuterar levnadsvanor med patienter och den trenden ses i hela Sverige. Kvinnor generellt upplever att de i lägre grad har tillfrågats om sina levnadsvanor. 45 40 Frågor om levnadsvanor spec slutenvård 35 30 25 20 15 10 RN män RN kvinnor Riket män Riket kvinnor 5 0 Motionsvanor Matvanor Tobaksvanor Alkoholvanor 10

35 Frågor om levnadsvanor spec öppenvård 30 25 20 15 10 RN män RN kvinnor Riket män Riket kvinnor 5 0 Motionsvanor Matvanor Tobaksvanor Alkoholvanor Patienters öppna svar inom den specialiserade vården Patienter har frikostigt delat med sig av erfarenheter och synpunkter. Inom slutenvården finns ca 390 öppna svar av blandad karaktär. Genomgående är man mycket nöjd med både bemötande och kunskap inom vården. Många beskriver dock att man saknar information om sin sjukdom/tillstånd. I flertalet svar framkommer också en upplevelse av att personalen verkar stressade. Några klagomål finns även på blandsalar. Några synpunkter finns på maten, både bra och dåliga. Mer information om den fortsatta vården, när jag kommer att kallas för läkarbesök nästa gång, vad som planeras att göras med det kärl som är tätt. Varför mina kärl är sköra. Var sitter det kärl som är tätt? Finns det risk för blodpropp eller stroke från detta kärl? Skulle önskat mycket mera information under dom första dagarna när jag inte kunde prata. Hade en propp i hjärnan. Men jag kunde ju höra. Snäll personal som talade om vad som händer. Ser helst att herrar och damer har skilda salar. Städning av toalett ej tillfredsställande. Det känns inte bra med blandade salar för män och kvinnor. Jag märkte att personalen inte hade tid till det så jag sa inget om min oro. 11

Önskemålet är att träffa samma läkare vid varje besök. det som jag upplevde som kränkande, var att jag fick ligga i timtal i korridoren och vänta på att en säng i en sal skulle bli ledig. Det är inte människovärdigt i dagens sjukvård! Synd om personalen. Alla var så stressade. Fick vänta länge ibland när man ringde på klockan. De hann inte prata med patienterna. Verkar vara stressig arbetsmiljö. Fin personal men jag tycker synd om dem. Diskussion och slutsatser Totalt sett är patienterna nöjda med sin vistelse på sjukhus, åtta av tio kan rekommendera avdelningen till någon annan i samma situation. Inom den öppna specialiserade vården är man nöjdare än 2016, inom den slutna vården är skillnaden inte så stor. Ur ett genus perspektiv kan vi konstatera att männen verkar vara något mer positiva än kvinnor vilket gör att det fortfarande finns förbättringsåtgärder inom det området. En stor skillnad ses i frågor om levnadsvanorna där männen tillfrågas oftare. När det gäller information och kunskap finns det förbättringsbehov inom framför allt den slutna vården. Inom dimensionen ligger ett antal frågor som rör informationsdelen, till exempel om man som patient fick förståelig information om resultaten efter provtagningar, undersökningar. Ett annat exempel är om tillräcklig information gavs om medicinering och eventuella biverkningar. Trots att en sjunkande svarsfrekvens ses i hela landet så ger patienternas svar en god uppfattning om våra verksamheter. I framtiden kommer fler digitala svarsmöjligheter att erbjudas vilket gör att vi förhoppningsvis även kan nå de yngre åldersgrupperna som förefaller vara den stora utmaningen. Det är av stor vikt att patientenkäten kan anpassas utifrån allas behov, till exempel med bildoch teckenstöd vilket är under utveckling. I enkäten efterfrågas könstillhörighet man eller kvinna vilket även bör utökas till ett tredje alternativ för att bjuda in fler patienter. 12

13