Protokoll från styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 21 september 2017

Relevanta dokument
Protokoll från styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 28 oktober 2015

Sammanträde med styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 22 juni 2017

Protokoll från styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 19 mars 2014

Tid: Onsdagen den 20 juni 2012, kl. 08:30 12:00. Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås, Bertil Söderling

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag.

Tid: Onsdagen den 1 februari 2012, kl. 08:30 12:00, sammanträdet ajournerades kl. 11:25 11:40. Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås, Bertil Söderling

Sammanträde med Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 2 februari 2017

Protokoll från revisorskollegiet den 13 december 2017

Protokoll från södra patientnämnden den 15 september 2017

Södra Älvsborgs sjukhus

Protokoll från västra patientnämnden den 14 september 2017

Protokoll från revisorskollegiet den 17 maj 2017

Södra Älvsborgs sjukhus

Gå och förstå - Sjukhusledningen möter medarbetare

Södra Älvsborgs Sjukhus

Protokoll från Styrelsen för Habilitering & Hälsa den 18 mars 2015

Protokoll från servicenämnden 29 september 2017

Protokoll från styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 3 februari 2016

Protokoll från extra sammanträde med styrelsen för Alingsås lasarett den 10 november 2016

Protokoll från styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus den 29 september 2016

PROTOKOLL Styrelsemöte Plats: Lejongapet, Kungälvs sjukhus Datum och tid: onsdag den 6 december 2017, klockan 09:00-10:00

Protokoll från psykiatriberedningen den 19 oktober 2018

Handlingar. till mötet med styrelsen för NU-sjukvården

Protokoll från servicenämnden 19 maj 2017

Handlingar. till mötet med styrelsen för NU-sjukvården. 24 april 2015

Protokoll från södra hälso- och sjukvårdsnämnden 27 oktober 2015

Protokoll från servicenämnden 2 mars 2017

Södra Älvsborgs sjukhus

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(12) Samrehabnämnden

Protokoll från Psykiatriberedningen den 24 januari 2017

Protokoll från servicenämnden 31 mars 2017

Protokoll från psykiatriberedningen den 17 maj 2018

Protokoll 2 av 3 från styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus den 30 november 2016

Protokoll från psykiatriberedningen den 5 oktober 2017

Årsrapport NU-sjukvården Diarienummer REV

och Frölunda Specialistsjukhus Dnr:

Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2014

Södra Älvsborgs Sjukhus

Personalorganisationerna Per Nellgård, SACO, Karin Andersson, Kommunal, Ingela Ekholm, Vårdförbundet, Marie Omström, SKTF, 68-81

Södra Älvsborgs sjukhus

Protokoll från Styrelsen för Alingsås lasarett den 23 maj 2017

Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämnd 5, Göteborg centrum-väster den 1 september 2014

Protokoll från styrelsen för Alingsås lasarett den 17 mars 2016

Protokoll från psykiatriberedningen den 9 december 2015

Södra Älvsborgs sjukhus

Sammanträde med programberedningen för akutsjukvård

Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämnd östra Skaraborg den 26 september 2014

Protokoll. från sammanträde med Norra hälso- och sjukvårdsnämnden

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(14) Kommunstyrelsens arbetsutskott

Protokoll från servicenämnden 30 augusti 2017

Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 23 maj 2014

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2017

Protokoll från Styrelsen för Habilitering & Hälsa den 25 april 2014

79 PROTOKOLL 6/2013. och Frölunda Specialistsjukhus

Protokoll från östra patientnämnden den 21 september 2017

Handlingar till personalutskottets möte den 19 augusti 2014 i Vänersborg

SÖDRA ÄLVSBORGS DIREKTIONSPROTOKOLL 1(5) kl AnnSofi Turesson för Tomas Johansson. Anders Brolin för

Protokoll från styrelsen för Alingsås lasarett den 24 november 2016

Protokoll. från sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 4, Tjörn, Öckerö, Kungälv, Stenungsund och Ale

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(10) Samrehabnämnden

Hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott

Driftnämnden Psykiatri 15-27

Föredragningslista Sammanträdesdatum

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(13) Kommunstyrelsens arbetsutskott

Protokoll 2 av 2 från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 28 oktober 2016

Plats: Konferensrummet, Matsalsbyggnaden, Frölunda Specialistsjukhus Datum och tid: onsdagen den 30 september 2015, klockan 08:30-14:30.

Protokoll från servicenämnden 26 april 2017

Protokoll från Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus den 29 september 2016

Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(12) Kommunstyrelsens arbetsutskott

Protokoll från styrelsen för Alingsås lasarett den 17 juni 2016

Handlingar till mötet med styrelsen för NU-sjukvården

Protokoll från Personalutskottet den 18 april 2017

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1 av 17 Socialnämnden Sammanträdesdatum

Anslutna vårdenheter på sjukhusen i Västra Götalandsregionen

Driftnämnden Öppen specialiserad vård

Styrelsen för Sjukhuset i Varberg 51-59

Protokoll 2 av 2 från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 24 augusti 2017

Föredragningslista Sammanträdesdatum

Resultat per september inklusive uppföljning av åtgärdsplan för ekonomi i balans 2016

Driftnämnden Psykiatri 41-53

Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 20 mars 2014

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1(11) Samrehabnämnden

Sammanträde i Programberedningen för stora folksjukdomar. Plats Mälarsalen, landstingshuset, Hantverkargatan 45. Maria Fält (KD) Sofia Paulsson

Protokoll från Styrelsen för folkhögskolorna den 10 mars 2017

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1 av 17 Socialnämnden Sammanträdesdatum

Plats: Konferensrummet, Matsalsbyggnaden, Frölunda Specialistsjukhus Datum och tid: onsdagen den 29 april 2015, klockan 13:00-16:45.

Detaljbudget 2014 för Västra Götalandsregionen

Driftnämnden Halmstad

Handlingar. till möte med servicenämnden torsdag 18 dec 2014

Föredragningslista Sammanträdesdatum Direktionsrummet, sjukhusledningen, Hallands sjukhus Varberg

PROTOKOLL 6/2015 Styrelsemöte. Plats: Konferensrummet, Lejongapet, Kungälvs sjukhus Datum och tid: Torsdagen den 13 augusti 2015, klockan 08:30-12:30.

Regionstyrelsens arbetsutskott

Protokoll från Styrelsen för Habilitering & Hälsa den 21 april 2016

Protokoll från psykiatriberedningen den 15 september 2017

Årsrapport Styrelsen för Habilitering & Hälsa Diarienummer REV

Protokoll från Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus den 28 april 2016

Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 februari 2017

Plats och tid: Region Uppsala, Storgatan 27. Lokal: Alsike, den 6 november 2017, kl. 9:30 12:00. Regionkontoret fredag den 10 november 2017

Kallelse till styrelsemöte för Angereds Närsjukhus

Transkript:

1 (22) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 21 september 2017 Tid: 08:30-16:00 Plats: Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås, sammanträdeslokal Spishörnan Närvarande Beslutande Göran Larsson (MP), ordförande Claes Redberg (S), vice ordförande Ingela Ekholm (S) Ingemar Alfredsson (S), ersätter Mats Palm (S) 08.30-12.00 ChrisTina Yngvesson (M) lämnar 14.15 Leif Sternfeldt (C), ersätter Jonas Garmarp (M) Christin Stormvall (V) Birgit Andersson (L) Lars-Inge Andersson (KD) Ersättare Ingemar Alfredsson (S) 08.30-12.00 Leif Sternfeldt (C) Justerare Claes Redberg (S) Datum och ort för justering Den 25 september 2017 kl. 16.00 i Borås Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Andreas Cerny Göran Larsson Claes Redberg

2 (22) Övriga närvarande Ann-Marie Schaffrath, sjukhusdirektör, kl. 08.30 12.00 Lena Löfgren, kommunikatör, kl. 08.30-08.40 Frida Johansson, kommunikatör, kl. 08.30-12.00 Kaarina Sundelin, bitr. sjukhusdirektör, kl. 13.00 16.00 Suzanne Guregård, bitr. sjukhusdirektör, kl. 13.00 16.00 Jerker Isacson, chefläkare, kl. 13.00 16.00 Heidi Ström, personalchef, kl. 13.00 16.00 Peter Häyhänen, utvecklingschef, kl. 13.00 16.00 Monica Hjelmgren, verksamhetschef Akutkliniken, kl. 13.00 16.00 Anki Snygg, verksamhetschef Anestesikliniken, kl. 13.00 16.00 Eva Tovinger, verksamhetschef Barn- och ungdomskliniken, kl. 13.00 16.00 Ewa Hedström, verksamhetschef Barn- och ungdomspsykiatrin, kl. 13.00 16.00 Eva Johansson, verksamhetschef Bild- och laboratoriemedicin, kl. 13.00 16.00 Jerker Nilson, verksamhetschef Kirurg- och öronklinik, kl. 13.00 16.00 Serney Bööj, verksamhetschef Kvinnokliniken, kl. 13.00 16.00 Olof Danielsson, verksamhetschef Medicinsk informatik och teknik, kl. 13.00 16.00 Gunnar Helgesson, verksamhetschef Neuro- och rehabiliteringskliniken, kl. 13.00 16.00 Joakim Höstner, verksamhetschef Ortopedkliniken, kl. 13.00 16.00 Bengt-Arne Andersson, verksamhetschef Vuxenpsykiatrin, kl. 13.45 16.00 Margareta Johnsson, verksamhetschef Vårdadministrativ service, kl. 13.45 16.00 Henrik Hermansson, kanslichef Andreas Cerny, nämndsekreterare Föredragande: Torben Pihl, ekonomichef

3 (22) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus Sammanträdesdatum: 2017-09-21 Datum när anslag sätts upp: 2017-09-28 Datum när anslag tas ned: 2017-10-19 Förvaringsplats för protokollet: Södra Älvsborgs Sjukhus, Brämhultsvägen 53, Borås Underskrift: Andreas Cerny

4 (22) Genomgång av dagens ärenden Mötets öppnande Ordförande öppnade styrelsesammanträdet kl. 08.30 Godkännande av föredragningslistan Föredragningslistan fastställdes kl. 08.30 Justerare Till justerare valdes Claes Redberg (S) kl. 08.30. Protokollet justeras den 25 september 2017, på Södra Älvsborgs Sjukhus. Beslutssammanträde Beslut av ärendena 1-10 på föredragningslistan kl. 11.30 12.00 Eventuella ärenden som kommer till eller stryks redovisas här. Information Genomgång av information skedde kl. 08.30 09.15 och kl. 13.00 16.00 (inga beslut), se 78

5 (22) Innehållsförteckning 68 Delårsrapport augusti 2017 6 69 Strategiska utrustningsinvesteringar 2018 vid Södra Älvsborgs Sjukhus - 8 nominering 70 Uppföljning av vårdöverenskommelse efter augusti 2017 9 71 Delrapport - Single Responder 10 72 Uppföljning på remissvar av rapport - Granskning av Jämlik cancervård - 12 professionernas styrning 73 Hantering av styrande dokument beslutade av regionfullmäktige 14 74 75 Sammanträdestider för styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus 2018 Övriga frågor 16 18 76 Delegeringsärenden 19 77 Anmälningsärenden 20 78 Information 21

6 (22) 68 Delårsrapport augusti 2017 Diarienummer SÄS 2017-00122 Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus godkänner delårsrapport efter augusti 2017. 2. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus fastställer ytterligare åtgärder för ekonomisk balans vid årets slut. 3. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att fördela negativt eget kapital med en tredjedel år 2018 och två tredjedelar år 2019. 4. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att med utgångspunkt från delårsrapport augusti 2017 intensifiera arbetet med en budget i balans i anslutning till budgetprocess för 2018. Sammanfattning av ärendet Förvaltningens produktion är 1 procent högre än 2016 och 3 procent över den beställda nivån i vårdöverenskommelsen 2017. Remissinflödet, justerat för utökade uppdrag och förändringar i registrering, är 6,1 procent. Koncernkontoret har fått i uppdrag att se på varför ökningen är större än befolkningstillväxten. Därmed ökar väntetiderna trots ökad produktion. Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) deltar aktivt i VGR:s gemensamma system med upphandlade tjänster hos privata vårdgivare för att korta ner köerna. De av regionstyrelsen högprioriterade områdena: Tillgänglighet. Måluppfyllelsen för första besök 90 dagar är 65 procent vilket är 7 procentenheter lägre än föregående år. För behandling är måluppfyllelsen 72 procent vilket är 3 procentenheter högre än föregående år. Akutmottagning. Utfallet för RF- indikatorn, andel patienter där TVT är mindre än 4 timmar vid besök på akutmottagning (inkl barnakuten) är ackumulerat till och med augusti 58,9 procent. Motsvarande förra året var 58,6 procent. Ökad produktivitet. Produktiviteten i form av vad en sammanvägd prestation kostar i utförd tid är ackumulerat 87,8 timmar i år och 87,2 förra året, ungefär samma nivå. Det ekonomiska resultatet är minus 38,5 mnkr och avviker negativt från budget med 52 mnkr och 7 mnkr sämre än föregående år. Förvaltningen har tagit fram ett åtgärdsprogram för att balansera ekonomin innan 2017 års utgång. Förvaltningen vill också påpeka att det finns ett fördyrade avtal för reagenser vid laboratorieverksamheten som inte är finansierat. En framställan ska göras när den

7 (22) fördyrade kostnaden är fastslagen d.v.s. vid årets slut, cirka 3 mnkr. I resultatet för perioden finns dessutom inte finansiering för övertagande av neuropsykiatri från Habilitering och hälsa ca 6 mnkr. SÄS produktion är mitt i en omställning där vårdformerna förändras och effektiviseras, men ersättningssystemet inte följer med. Det innebär att SÄS utför vården till patienterna på ett bättre sätt, men ersättningen till sjukhuset blir väsentligt lägre än när vården utfördes på traditionellt vis. SÄS ämnar att be HSN om kompensation för dessa uteblivna intäkter. Hantering av negativ eget kapital: Återställandet av det negativa egna kapitalet fördelas på år 2018 med en tredjedel och två tredjedelar 2019. Den under förra hösten uppkomna fuktskadan ingår i det negativa egna kapitalet med cirka 6 mnkr. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 170918 Bilaga - Delårsrapport augusti 2017 Bilaga - Översiktsrapport, delår Bilaga - Fördjupad analys av nettoårsarbetarutveckling på SÄS Bilaga - Ekonomidirektörens brev om informationsbehov i delårsrapporten Bilaga - Bokslutsdokument 1 Bilaga - Bokslutsdokument 2 Yrkanden på sammanträdet Vice ordförande Claes Redberg (S) lämnar ett tilläggsyrkande i ärendet. 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att med utgångspunkt från delårsrapport augusti 2017 intensifiera arbetet med en budget i balans i anslutning till budgetprocess för 2018. Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se Revisionsenheten, revision@vgregion.se Södra hälso- och sjukvårdsnämnden, hsn@vgregion.se Västra hälso- och sjukvårdsnämnden, hsn@vgregion.se

8 (22) 69 Strategiska utrustningsinvesteringar 2018 vid Södra Älvsborgs Sjukhus - nominering Diarienummer SÄS 2016-00511 Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att till regionstyrelsen anmäla investering av navigationssystem för robotkirurgi som strategisk utrustningsinvestering 2018. Sammanfattning av ärendet Södra Älvsborgs Sjukhus har för 2018 nominerat en strategisk utrustningsinvestering till regionstyrelsen, ägarutskottet, navigationssystem för robotkirurgi. Att detta ärende nu kommer upp för styrelsebeslut har sin bakgrund i förtydligade anvisningar från Koncernkontoret rörande investeringsarbetet. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 170918 Bilaga - Ansökningsblankett Bilaga Underlag, inköp av operationsrobot till SÄS Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se Regionstyrelsen - ägarutskottet, regionstyrelsen@vgregion.se

9 (22) 70 Uppföljning av vårdöverenskommelse efter augusti 2017 Diarienummer SÄS 2016-00695 Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att notera informationen. Sammanfattning av ärendet I vårdöverenskommelsen för 2017 åtar sig Södra Älvsborgs Sjukhus att följa upp och rapportera olika delar i överenskommelsen. Detta har sammanfattats i denna rapport som utgår från Uppföljningsdokument VÖK 2017 mellan HSNS och SÄS, se bilaga. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 170905 Bilaga - Uppföljning VÖK augusti 2017 Bilaga - Uppföljningsdokument VÖK 2017 Skickas till Södra hälso- och sjukvårdsnämnden, hsn@vgregion.se

10 (22) 71 Delrapport - Single Responder Diarienummer SÄS 2017-00709 Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att lägga delrapporten till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutade i oktober 2016 att ge sjukhusdirektören i uppdrag att återkomma med förslag till förbättrad prehospital vård. Ambulanssjukvården vid Södra Älvsborgs Sjukhus har från sjukhusledningen fått uppdraget att genomföra ett projekt med enmansbemannad sjukvårdsresurs i området kring Svenljunga och Tranemo kommun, s.k. Single Responder. Vid styrelsens möte i augusti 2017 ägnades en halvdag till interna överläggningar där projektet Single Responder presenterades och vilka effekter som uppnåtts halvvägs in i projekttiden. Det regionala mål som ligger till grund för förbättrad prehospital vård och projektet är Andel prio ett uppdrag (akut livshotade tillstånd) där första ambulansenehet är framme inom 20 minuter från att larmcentral besvarat 112-anropet samt identifierat ett vårdbehov ska öka. Målet är av regionfullmäktige satt till 90 procent. Andelen akut sjuka patienter som nås av ambulans inom 20 minuter från larm har i Svenljunga och Tranemo kommun ökat. Målet med att förbättra insatstiderna har därför uppnåtts under perioden. Under projektet (mars-juli) har tillgängligheten för Tranemo ökat med 20-25 procentenheter och Svenljunga med 15-20 procentenheter. Detta är resultat jämförbart med NU-sjukvårdens resultat av Single Responder-verksamheten. Dessutom ses en förbättrad tillgänglighet inom hela SÄS ambulansverksamhetsområde med cirka tre procentenheter. Med Single Responder nås flertalet av de högst prioriterade patienterna i Svenljunga och Tranemo av hög vårdkompetens betydligt snabbare än tidigare. Vårdnyttan kan vara svår att mäta men för alla som arbetar med akutsjukvård, vet man att minuter kan vara skillnaden mellan liv och död. Projektet har medfört flertalet sekundärvinster med bland annat minskade insatstider på prio två-uppdrag, samt ökad samverkan med både primär- och kommunsjukvård. Halvvägs in i projekttiden ligger ekonomin väl inom sin budgetram. Sammanfattningsvis uppvisar projektet goda resultat, beslut om eventuell fortsättning får hanteras i ordinarie budgetprocess.

11 (22) Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 170904 Bilaga - Delrapport Single Responder 170829 Skickas till Direktionen för Södra Älvsborgs Räddningstjänstförbund, serf@serf.se Ann-Marie Schaffrath, sjukhusdirektör, ann-marie.schaffrath@vgregion.se Kaarina Sundelin, bitr. sjukhusdirektör, kaarina.sundelin@vgregion.se Monica Hjelmgren, verksamhetschef, monica.hjelmgren@vgregion.se

12 (22) 72 Uppföljning på remissvar av rapport - Granskning av Jämlik cancervård - professionernas styrning Diarienummer SÄS 2016-01207 Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att notera informationen och lägger den till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Förvaltningen har sedan en längre period jobbat med att införa standardiserade vårdförlopp, SVF. För cancervården finns en mycket hög medvetenhet inom förvaltningen som blivit högre sedan införandet av SVF. För närvarande har 27 standardiserade vårdförlopp startats på Södra Älvsborgs Sjukhus. Av dessa är det tio av 20 som uppfyller av förvaltningen stipulerad mediantid. Målvärdet är 80 procent för varje SVF. För övriga sju SVF:er finns ingen data registrerad och därmed går det inte att säga något om läget för dem. Inför det nationella införandet av SVF gjordes flaskhalsanalyser på alla förvaltningar i Västra Götalandsregionen och på Södra Älvsborgs Sjukhus bedömdes patologin vara den största flaskhalsen. Statliga stimulansmedel riktades särskilt till tjänster inom patologi och radiologi, sedan dess har det skett betydande förkortning av svarstider inom patologi och radiologi på SÄS. Rörande radiologin anställdes det en vårdförloppskoordinator under 2015, som fortfarande är anställd. Funktionen har varit ett bra stöd för att harmonisera radiologins processer med respektive vårdförlopp. Ledtiderna inom patologin har efter rekrytering av bl.a. specialist och biomedicinsk analytiker förbättrats. En viss undanträngningseffekt kan ses när alla SVF:er är införda. Detta ses som ett förbättringsområde. Åtgärder för att säkerställa att alla cancerpatienter får en namngiven kontaktsjuksköterska har vidtagits. Vid kvinnokliniken, neuro- och rehabiliteringskliniken, hudmottagningen (HIVÖ) samt barn- och ungdomskliniken erbjuds cancerpatienter kontaktsjuksköterska. Vid kirurg- och öronkliniken har cancerpatienter inom urologi, kolorektal, övre gastro, prostatacancer samt njurcancer kontaktsjuksköterska. Blåscancerpatienter har inte någon angiven kontakt. Arbete kring kontaktsjuksköterskans funktion gällande blåscancer pågår. För tyreoideacancer är teamsköterskorna ganska nyanställda men kommer inom kort vara redo att ta sig an uppgiften. Beträffande medicinkliniken erbjuds patienter som behandlas på lungmottagningen med tabletter eller cytostatika kontaktsjuksköterska. Av

13 (22) lungcancerpatienterna har 47 procent en kontaktsjuksköterska registrerad. Förvaltningen kommer att skapa en IT-lösning för den månadsvisa uppföljningen och kliniken ska kartlägga varför inte 100 procent uppnås. Vid onkolog- och hematologmottagningen samt dagvård erbjuds alla namngiven sköterska. Patienten erhåller skriftlig information om vem som är deras kontaktsjuksköterska. Kliniken har en rutin för detta och dokumenterar i journalsystemet Melior. Sammanfattningsvis så arbetar medicinkliniken intensivt med att alla cancerpatienter skall ha en kontaktsjuksköterska. Det följs månatligen och dokumenteras i journalen. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 170904 Skickas till Revisionsenheten, revision@vgregion.se Ann-Marie Schaffrath, sjukhusdirektör Kaarina Sundelin, bitr. sjukhusdirektör

14 (22) 73 Hantering av styrande dokument beslutade av regionfullmäktige Diarienummer SÄS 2017-00717 Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus fastställer arbetsrutin för omhändertagande av styrande dokument vilka har fastställs av regionfullmäktige. Sammanfattning av ärendet Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus gav vid dess sammanträde i juni 2017 sjukhusdirektören uppdraget att återkomma med en rutin för hantering av styrande dokument från regionfullmäktige. Regionfullmäktige fastställer löpande styrande dokument, exempelvis policyer. Respektive nämnd har därefter att ta till sig och följa dessa dokument. I revisionsgranskningen Styrning och ledning i nämnder och styrelser Delsyfte 1 dnr Rev 34-2015, lyfter revisorerna i sammanfattningen bland annat följande: Vår bedömning är att det finns en obalans i nämndernas och styrelsernas styrsystem. När det gäller fullmäktigebeslut avseende policyer så hanterar nämnder och styrelser sitt ansvar på ett mindre tydligt sätt jämfört med hur krav hanteras som följer av budgethandlingen eller överenskommelser. Till stora delar överlåts ansvar, styrning och kontroll av dessa policyer till förvaltningen även i de fall när fullmäktige har beslutat om tydliga uppdrag som är direkt riktade till nämnder och styrelser. För att Södra Älvsborgs Sjukhus ska följa de styrande dokument som regionfullmäktige har fastställt har förvaltningen tagit fram denna arbetsrutin. Arbetsrutin: Registrator bevakar inkommande styrande dokument beslutade av regionfullmäktige Registrator registrerar in ärendet med lämplig handläggare Registrator planerar in ärendet vid lämpligt styrelsesammanträde Handläggaren bedömer vilka åtgärder som behöver genomföras vid sjukhuset och föreslår sjukhusdirektören vad som behöver göras. Sjukhusdirektören ansvarar för att nödvändiga förändringar genomförs (förvaltningsintern hantering). Handläggaren skriver ett informerande tjänsteutlåtande till styrelsen om hur förvaltningen beaktar respektive styrdokument Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 170905

15 (22) Skickas till Sjukhusledningen

16 (22) 74 Sammanträdestider för styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus 2018 Diarienummer SÄS 2017-00714 Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus fastställer sammanträdestider 2018. Sammanfattning av ärendet Sammanträden om inget annat anges kl. 08:30-16:00 med beslutssammanträde kl. 08:30-12:00 och interna överläggningar/tema/utbildning kl. 13:00-16:00. Plats om inget annat anges är Södra Älvsborgs Sjukhus Borås, sammanträdeslokal Bertil Söderling. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus sammanträder 2018: den 1 februari kl. 08:30-16:00, den 1 mars kl. 08:30-16:00, den 29 mars kl. 08:30-16:00 plats Södra Älvsborgs Sjukhus Skene, den 27 april kl. 08:30-16:00, den 24 maj kl. 08:30-16:00, den 21 juni kl. 08:30-12:00, den 30 augusti kl. kl. 08:30-16:00, den 26 september kl. 13:00-16:30, den 25 oktober kl. 08:30-16:00, den 29 november kl. 08:30-16:00, och den 20 december kl. 08:30-12:00. Presidiet för Södra Älvsborgs Sjukhus bestämmer själv sina sammanträdestider 2018: den 19 januari kl. 09:00-12:00, den 31 januari kl. 13:00-16:00, den 8 februari kl. 13:00-16:00, den 14 mars kl. 13:00-16:00, den 11 april kl. 13:00-16:00, den 19 april kl. 09:00-12:00, den 9 maj kl. 13:00-16:00, den 13 juni kl. 13:00-16:00, den 24 augusti kl. 09:00-12:00, den 13 september kl. 09:00-12:00, den 20 september kl. 09:00-12:00, den 11 oktober kl. 09:00-12:00, den 15 november kl.09:00-12:00, och den 6 december kl. 09:00-12:00. Platsen för presidiesammanträden är Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås.

17 (22) Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 170905 Skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se

18 (22) 75 Övriga frågor Birgit Andersson (L) lyfter frågan om hur rekryteringsläget för undersköterskor ser ut. Vidare diskuteras möjlighet till karriärutveckling för sjukhusets anställda. Ingemar Alfredsson (S) önskar att vid varje styrelsemöte få information om det aktuella läget för sjukhusets om- och tillbyggnationer. I anslutning till Södra Älvsborgs Sjukhus forsknings- och kvalitetsdagar den 23-26 oktober 2017 ges styrelsens ledamöter och ersättare möjlighet att delta. Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att styrelsens ledamöter och ersättare, som utbildningsinsats, får delta vid SÄS forsknings- och kvalitetsdagar 2017 med ersättning enligt VGR:s arvodesbestämmelser.

19 (22) 76 Delegeringsärenden Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att lägga delegeringsärendena till handlingarna. Beslutsunderlag 1. Akutinvestering, vaskulär doppler, HIVÖ-kliniken Diarienummer SÄS 2016-01044 2. Investeringsbeslut, kopieringsmaskin, Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken Diarienummer SÄS 2016-01044 3. Investeringsbeslut, Colibri II, Ortopedkliniken Diarienummer SÄS 2016-01044 4. Beslut att ta emot gåva på 165 kr från Kinds pastorat Diarienummer SÄS 2017-00079 5. Beslut att ta emot gåva på 831 kr från Borås pastorat Diarienummer SÄS 2017-00079 6. Beslut att ta emot gåva på 489 kr från Ulricehamns pastorat till "Fond sjuka barns trevnad" Diarienummer SÄS 2017-00079

20 (22) 77 Anmälningsärenden Beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att lägga anmälningsärendena till handlingarna. Beslutsunderlag 1. Protokoll och medföljande handlingar från Delpolitiskt Samrådsorgan (DPS) Diarienummer SÄS 2016-01178 2. Protokollsutdrag - 95 2017-08-23 södra hälso- och sjukvårdsnämnden, Konsumtions- och produktionsrapport Diarienummer SÄS 2017-00711 3. Protokollsutdrag - 207 2017-08-30 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Formulering av vårdgarantin i vårdöverenskommelser Diarienummer SÄS 2017-00724 4. Protokollsutdrag - 206 2017-08-30 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Utveckling av ett mer personcentrerat arbetssätt - 2018-2019 Diarienummer SÄS 2017-00725 5. Protokollsutdrag - 205 2017-08-30 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Tillkommande riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård: Förbättrad förlossningsvård 2017/2018 Diarienummer SÄS 2017-00726 6. Rapport - Demokratitorg våren 2017 Diarienummer SÄS 2017-00729

21 (22) 78 Information Rapport från presidiet, kl. 08.30-08.35 o 2017-08-31 Presidiedialog HSN Västra och SÄS o 2017-08-31 Presidiedialog Fastighetsnämnden och SÄS o 2017-09-01 Presidiedialog Direktionen för Södra Älvsborgs Räddningstjänstförbund och SÄS o 2017-09-01 Presidiedialog Kommunstyrelsen och äldreomsorgsnämnden i Marks kommun och SÄS o 2017-09-06 Presidiedialog Servicenämnden och SÄS o 2017-09-07 SÄS presidium o 2017-09-15 SÄS presidium o Minnesanteckningarna från dessa möten är utsända till styrelsen o Ny ordförande för närvårdssamverkan i Södra Älvsborg ska utses, liksom ny vice ordförande o Närvårdssamverkan i Alingsås och Lerum hade sitt första möte 4 september, ingen från SÄS presidium hade möjlighet att delta o Ordförande redogör för kommande intervjuer med anledning av granskning av jämlik cancervård Rapport från Södra Älvsborgs Sjukhus, kl. 08.35-09.00 o Information om organisationsförändringar med anledning av att bitr. sjukhusdirektör Kaarina Sundelin byter jobb. Sjukhusdirektören har valt att dela upp de kliniker som tidigare låg samlade under Sundelin i opererande och akuta flöden. Torben går in som bitr. sjukhusdirektör och leder arbetet med produktionsplanering, han kommer att få en mer operativ roll. Nuvarande verksamhetschef för Anestesikliniken Anki Snygg blir ny chef för klinikerna som hamnar inom det akuta flödet. Denna förändring är tillfällig och görs under ett halvår.

22 (22) o Bitr. sjukhusdirektör Suzanne Guregård har aviserat sin avgång i början av nästa år. o Ny verksamhetschef för Medicinkliniken håller på att rekryteras o Verksamhetschefen för Akutkliniken Monica Hjelmgren har blivit projektledare för arbetet med framtidens vårdinformationsmiljö. Katarina Zamac är utsedd till ny verksamhetschef. o X-matris, arbetet med verksamhetsplanen fokus på ledarskap och medarbetarskap. Detta arbete görs för att få enhetliga bilder på hur förvaltningen ska jobba tillsammans. o Arbetet med rätt använd kompetens har landat väl, likväl som arbetet med karriärutvecklingsmodeller. o Framställningar enligt arbetsmiljölagen har sedan tidigare skickats in till Arbetsmiljöverket av Kommunal och Vårdförbundet. Sjukhusdirektören redogör för förvaltningens arbete kopplat till anmälningarna och Arbetsmiljöverkets inspektion av de avdelningar som blivit anmälda. Förvaltningen håller för tillfället på att yttra sig i de delar Arbetsmiljöverket planerar förelägganden. Interna överläggningar seminarium med sjukhusledningen, kl. 13.00 16.00