Öron-, Näsa-, Halssjukdomar Denis Nas6c 2015-05- 25
Örats anatomi
Örats funk6on Y?erörat: Samlar in ljud. Mellanörat: Fortleder ljud vidare 6ll innerörat.
Örats funk6on Innerörat: Omvandlar vibra6oner från ljud 6ll nervsignaler 6ll hjärnan. Balans.
Öronsjukdomar Y?eröra Y?re hörselgången Mellanörat Inneröra (Yrsel)
Y?eröra - tumörer
Y?re hörselgång extern o6t Swimmers ear Inflamma6on i hörselgångshuden Lokalbehandling med steroider Tamponad med sprit Inte an6bio6ka
Y?re hörselgång extern o6t
Mellanörat- Akut mediao6t (AOM) Drabbar främst barn 0-2 år Akut mellanöreinflamma6on Bakterier (80%) eller virus (10-20%) Mellan 1-12 år- ingen an6bio6ka, ak6v expektans Häl[en av alla barn över två år är symptomfria inom två dygn An#bio#kabehandla: barn < 1 och > 12 år, alla barn med spontanperforerad o6t, alla vuxna. Om ingen utläkning inom 3 dagar à an6bio6ka
Mellanörat- Akut mediao6t (AOM) Det går inte att visa bilden. Det finns inte tillräckligt med ledigt minne för att kunna öppna bilden eller så är bilden skadad. Starta om datorn och öppna sedan filen igen. Om det röda X:et fortfarande visas måste du kanske ta bort bilden och sedan infoga den igen.
Mellanörat- Sekretorisk mediao6t Förskoleåldern Nedsa? örontrumpe`unk6on Indragen trumhinna med lockkänsla Beh: Ak6v expektans, om långdraget >3mån, paracentes och ibland ven6la6onsrör Kronisk skeretorisk mediao6t (>6 mån) à plaströr (mellanöredränage)
Mellanörat- Sekretorisk mediao6t Det går inte att visa bilden. Det finns inte tillräckligt med ledigt minne för att kunna öppna bilden eller så är bilden skadad. Starta om datorn och öppna sedan filen igen. Om det röda X:et fortfarande visas måste du kanske ta bort bilden och sedan infoga den igen.
Innerörat (Yrsel) Benign paroxysmal posi6onell ver6go (BPPV) Godartad lägesyrsel 20% av alla yrselfall Beror på a? otoliter lossnar i båggångarna och retar sinnesceller i ampulla Det går inte att visa bilden. Det finns inte tillräckligt med ledigt minne för att kunna öppna bilden eller så är bilden skadad. Starta om datorn och öppna sedan filen igen. Om det röda X:et fortfarande visas måste du kanske ta bort bilden och sedan infoga den igen.
Innerörat (Yrsel) Dix Hallpike test 1. pa6enten si?er upp, huvudet vrids 45 grader mot det öra som skall undersökas 2. pa6enten läggs snabbt (max 2 s) ned på rygg, huvudet skall dessutom vara bakåtböjt ca 20-30 grader (hänga nedåt över sängkanten) 3. mycket specifikt för benign lägesyrsel om yrsel och rota6onsnystagmus (mot det påverkade örat) framkallas e[er några sekunders latens och försvinner e[er 15-45 s (håll kvar i bakå`ällt läge) Det går inte att visa bilden. Det finns inte tillräckligt med ledigt minne för att kunna öppna bilden eller så är bilden skadad. Starta om datorn och öppna sedan filen igen. Om det röda X:et fortfarande visas måste du kanske ta bort bilden och sedan infoga den igen.
Innerörat (Yrsel) Epley manöver reposi6onering av otolitkristaller Det går inte att visa bilden. Det finns inte tillräckligt med ledigt minne för att kunna öppna bilden eller så är bilden skadad. Starta om datorn och öppna sedan filen igen. Om det röda X:et fortfarande visas måste du kanske ta bort bilden och sedan infoga den igen.
Näsans sjukdomar Rinit Näspolyper Näsblödning- främre och bakre Nästäppa Sinuit
Allergisk rinit Nästäppa, va?entunn snuva, nysningar, klåda Rodnad i ögon (konjunk6vit)à Allergisk rhinokonjunk6vit. Utredning: Anamnes, Pricktest, IgE nivåer i blodet. Behandling: An6histaminer, Nasala steroider. Perorala steroider i svåra fall.
Övriga orsaker 6ll rinit Icke infek6ösa (överkänslighet mot tobak, parfym, avgaser) Hormonell rinit (nästäppa vid graviditet) Medikamentell rinit (e[er lång behandling med avsvällande näsdroppar).
Näspolyper
Näspolyper Utbuktningar från mellersta näsgången Nästäppa Kan vara infek6ons- eller allergiorsakade Behandlas med steroider i spray eller tablekorm. Vid u`yllnad av större delen av näsan kan opera6on bli aktuellt.
Näsblod- Epistaxis
Näsblod- Epistaxis Främre näsblödning o[a yngre personer. Blodkärl i främre nässkiljeväggen. Bakre näsblödning- o[a äldre personer. Blodkärl i bakre näshålans golv. Kan vara inläggningsfall. Behandlas med tamponad.
Sinuit (bihåleinflamm6on) Vanligt förekommande O[a inte bakteriellt orsakade, därför ingen an6bio6ka. Kommer i samband med virusförkylning. Typiska symptom för en bakteriell sinuit: E[er ÖLI ensidig u?alad värk över sinus med illaluktande rinnande näsa och nästäppa. Behandlas med kåvepenin. Ibland kan dränage behövas.
Halssjukdomar Adenoid Faryngotonsillit och mononukleos Laryngit Bronkit
Adenoid
Adenoid ansamling av lymfa6sk vävnad som finns i nässvalget i barndomen. Liten strax e[er födseln och växer däre[er fram 6ll och med 10 års ålder Kan bli så stora a? den orsakar nästäppa med snarkningar, orolig sömn och munandning. Nasalt tal och nästäppa Behandlig: Abrasio.
Faryngotonsillit Halsfluss 300.000 fall per år i Sverige 60% streptokocker och andra bakterier 30% virus 10% oklart
Faryngotonsillit Barn under 4 år sällan bakteriell tonsillit. Utredning: Status och snabbtest. Kåvepenin standardbehandling vid bakteriell. Vid virus Ibume6n (Ipren).
Mononukleos Körtelfeber Orsakas av Epstein Barr virus Kissing disease
Mononukleos Långsamt förlopp Trö?het, feber, halsbesvär, svullna lymlörtlar på halsen. Förstorade tonsiller med vit gråa beläggningar och illaluktande andedräkt. Monospot, snabbtest Läker ut sig själv, ingen an6bio6ka.
Laryngit Struphuvudirrita6on Svalgsmärta Smärta vid hostning och harkling Röstvila och rökstopp Ingen an6bio6ka Kronisk laryngit hos rökare à uteslut cancer!