Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 1: Introduktionskurs, HT 2013 D E L S K R I V N I N G 1 Fredag 20 september 2013, kl 09.00 11.00 Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! INGA SÄRSKILDA HJÄLPMEDEL TILLÅTNA! För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarstalong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i sina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm heller inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Lycka till! 1
"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSTALONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Vilket är en modern benämning på det som avses med det gamla uttrycket farsot? a.) Åksjuka b.) Epidemi c.) Gaser i magen d.) Faderskap e.) Fartblindhet 2.) Vad är en annan benämning för vävnadsprov? a.) Biofas b.) Biopsi c.) Biograf d.) Biolog e.) Biotop 3.) Vad menas med begreppet epikris? a.) Inledande journalanteckning inför en vårdperiod b.) Daglig journalanteckning c.) Medicineringslista d.) Noggrann beskrivning av biverkningsmönster e.) Slutanteckning efter en vårdperiod 4.) Vad menas med begreppet profylax? a.) Förbannelse b.) Förebyggande c.) Fördom d.) Felaktig diagnos e.) I förtid avbruten behandling 2
5.) Vilken myndighet handlägger subventioneringsfrågor för läkemedel i Sverige? a.) SBU b.) WHO c.) HSAN d.) TLV e.) LIF 6.) Ett läkemedels biotillgänglighet a.) är den fraktion av given dos som i oförändrad form når systemiska cirkulationen b.) är ett mått på enbart första-passage-metabolism c.) avser endast intravenös administrering d.) är ett mått på enbart graden av absorption e.) är den fraktion som metaboliseras vid första passagen genom levern 7.) Ett läkemedels elimination a.) avser upptag av läkemedlet från blodbanan till levern b.) avser metabolism av läkemedlet i levern c.) avser distribution av läkemedlet till fettvävnad d.) bestäms av läkemedlets halveringstid e.) bestäms av läkemedlets distributionsvolym 8.) Vilket av följande påståenden är felaktigt om läkemedels miljöeffekter? a.) Levonorgestrel (gestagen i antikonceptionsmedel) kan stoppa fortplantning hos fisk b.) Etinylöstradiol (östrogen i antikonceptionsmedel) kan feminisera fisk c.) Diklofenak hotar utrota gampopulationer i Indien och Pakistan d.) Antibiotikautsläpp leder till antibiotikaresistens i miljön e.) Humana hälsoproblem har kunnat kopplas till exponering för läkemedelssubstanser i dricksvatten i Europa 9.) Vilket djurslag är speciellt känsligt för att bli intoxikerat av ASA (acetylsalicylsyra)? a.) Gris b.) Ko c.) Katt d.) Säl e.) Älg 3
10.) Varifrån härstammar den traditionella Ayurveda-medicinen? a.) Australien b.) Afrika c.) Mesopotamien d.) Indien e.) Indonesien 11.) Vilken fas i läkemedelsutvecklingen passar följande studiebeskrivning in under? "Liten studie (n: 22) i friska frivilliga med huvudsaklig målsättning att samla in data kring kandidatdrogens farmakokinetik och farmakodynamik i människa samt etablera ett säkert dosområde." a.) Preklinisk fas b.) Fas I c.) Fas II d.) Fas III e.) Fas IV 12.) Lead-optimization är fasen där: a.) En måltavla för farmakologisk manipulation identifieras. b.) En måltavla för farmakologisk manipulation utvärderas för huruvida den har terapeutisk potential eller ej. c.) En substans som interagerar med en måltavla identifieras. d.) En substans som interagerar med en måltavla modifieras för att renodla dess önskvärda och minimera dess icke-önskvärda egenskaper. e.) En substans utvärderas avseende effekt i djurmodeller. 13.) Vilket av följande påståenden om läkemedel och graviditet / amning är korrekt? a.) Risken för negativa läkemedelseffekter på fostret kan vara specifik för en viss fas av graviditeten. b.) Det finns inga belägg över huvudtaget för att läkemedel någonsin skulle kunna vara genotoxiska. c.) Läkemedel graviditetsklassificerade kategori A innebär hög risk för negativa effekter på fostret. d.) Vad gäller läkemedel och amning finns så gott som 100%-ig dokumentation för i princip samtliga godkända läkemedel. e.) Dokumentationen för graviditetskategori B:1, B:2 och B:3 är baserade på studier på gravida kvinnor i åldersintervallen 15-20, 21-30 respektive 31-45 år. 4
14.) Biverkningar kan uppstå vid läkemedelsbehandling av receptoraktiva läkemedel vilket påstående är minst troligt vad gäller receptoraktiva läkemedel? a.) Biverkningar kan uppstå vid överdosering då läkemedlet kan binda till flera olika typer av receptorer. b.) Biverkningar kan uppstå för att den avsedda receptoraktiveringen/blockeringen kan ske i flera olika organ. c.) Biverkningar kan uppstå via en interaktion av receptoraktiva läkemedel på plasmaproteinnivå. d.) Biverkningar av receptoraktiva läkemedel är färre jämfört med biverkningar av läkemedel med andra verkningssätt. e.) Biverkningar av receptoraktiva läkemedel kan avta efter en tids användning. 15.) En reversibel kompetitiv antagonist påverkar svaret hos en full agonist. Endast ett av följande påståenden är riktigt. Vilket? a.) En reversibel kompetitiv antagonist förskjuter agonistens dos-responskurva åt vänster. b.) En reversibel kompetitiv antagonist minskar agonistens potens. c.) En reversibel kompetitiv antagonist sänker agonistens efficacy. d.) En reversibel kompetitiv antagonist ökar agonistens efficacy. e.) En reversibel kompetitiv antagonist gör agonisten till en invers agonist. 16.) Vilket påstående om allosteriska modulatorer är felaktigt? a.) Allosteriska modulatorer kan vara både agonister och antagonister. b.) Allosteriska modulatorer är i princip beroende av att det endogena egentliga bindningsstället är aktiverat för att utöva någon effekt. c.) Ett exempel på allosteriska modulatorer är bensodiazepiner som påverkar den GABA-erga transmissionen. d.) Allosteriska modulatorer modulerar det uppkomna svaret vid aktivering av receptorn. e.) Allosteriska modulatorer binder alltid till receptorn på insidan av cellen. 17.) Ett av följande påståenden om partiella agonister är felaktigt. Vilket? 5
a.) En partiell agonist kan ha hög affinitet för en receptor b.) En partiell agonist har lägre intrinsic efficacy jämför med en full agonist c.) Det finns läkemedel som fungerar som partiella agonister d.) Partiella agonister kan minska stimuleringen av en receptorpopulation e.) Partiella agonister är samtidigt inversa agonister 18.) Receptorers känslighet kan förändras. Vilket påstående är felaktigt? a.) Antalet receptorer i en receptorpopulation kan påverka fulla agonisters svar b.) En nedreglering kan ge lägre potens för fulla agonister c.) En uppreglering kan påverka partiella agonisters efficacy d.) En uppreglering kan ge lägre efficacy för fulla agonister e.) Intracellulära effektorsystems kapacitet har betydelse för receptorkänslighet 19.) Vilken faktor har störst betydelse för ändringar äldres farmakokinetik? a.) leverfunktion b.) njurfunktion c.) kroppssammansättning d.) receptorfunktion e.) absorption 20.) Vad indikerar en Hill-koefficient som är större än 1 (n H >1)? a.) Negativ kooperativitet b.) Homogen receptorpopulation c.) Konstant linjär ökning av respons i förhållande till koncentration läkemedel utan mättnad d.) Positiv kooperativitet e.) Icke-kooperativitet (non-cooperativity på engelska) 21.) Vilket av följande påståenden om barn och läkemedel är felaktigt? a.) Tabletter är oftare lättare att ta än illasmakande beredningar b.) Många läkemedel kan lösas upp och ges via sond c.) Barn är ofta förkylda intranasal administration kan vara besvärlig d.) Suppositorier kan ofta trigga avföring e.) Intramuskulära beredningar är extra bra att ge till små barn 6
22.) Vilket begrepp används för att beskriva genetiska orsaker till olikheter i effekter av läkemedel och risken att drabbas av biverkningar? a.) Farmakodynamik b.) Farmaci c.) Farmakogenetik d.) Farmakokinetik e.) Farmakognosi 23.) Samtliga av nedanstående alternativ - utom ett - kan hämta ut förskrivet läkemedel från apotek. Vilket? a.) Person med gult pappersrecept b.) Person med elektroniskt recept c.) Vårdnadshavare åt minderårigt barn d.) Rekvisition till sjukvården e.) Idrottsledare med förbundsgodkänd tränarutbildning åt helt ungdomslag på reseturné 24.) Vilket av följande alternativ utgör inte exempel på s k särskilda läkemedel? a.) Narkotika b.) Hostmixtur med efedrin c.) Anabola steroider d.) EPO (erytropoeitin) e.) GH (tillväxthormon) 25.) Vad sysslar man med på APL (Apoteket Produktion & Laboratorier)? a.) Extra snabb läkemedelstillverkning b.) Ex tempore-beredningar c.) Examensjobb åt farmacistudenter d.) Exkretionsstudier e.) Expertråd åt villrådiga förskrivare Lycka till! 7
Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - OBS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Namn: 8