Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561. Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi, HT 2015 ( VT 2016 )

Transkript

1 Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi, HT 2015 ( VT 2016 ) D E L S K R I V N I N G 4 Måndag 1 februari 2016, kl Lokal: Universitetets skrivsal, Folkets Hus, Olof Palmes plats 3, Järntorget NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! INGA SÄRSKILDA HJÄLPMEDEL TILLÅTNA! För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarskupong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i sina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm heller inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Lycka till! 1

2 "Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSKUPONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarskupongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Vilket av följande svarsalternativ är mest korrekt, vad gäller digestionsorganens sjukdomar? a.) Esofaguscancer drabbar alltid proximala esofagus. b.) Esofaguscancer metastaserar mycket sällan, vilket medför att tillståndet har en god prognos. c.) Esofagit orsakad av refluxsjukdomen kan ha ett samband med uppkomsten av esofaguscancer. d.) Refluxsjukdomen har troligen inget samband med uppkomsten av esofaguscancer. e.) Alkoholmissbruk har troligen inget samband med uppkomsten av esofaguscancer. 2.) Vilket av följande svarsalternativ är mest korrekt, vad gäller digestionsorganens sjukdomar? a.) IBS är en sjukdom som är identisk med IBD. b.) IBS är en autoimmun, kronisk inflammation av tarmslemhinnan. c.) IBD är en funktionell tarmsjukdom utan tecken på organiska förändringar i tarmen. d.) IBD är en mycket vanlig akut inflammation som förekommer enbart i kolon. e.) IBS och IBD är två helt olika tillstånd. 2

3 3.) Vilket av följande svarsalternativ är mest korrekt, vad gäller digestionsorganens sjukdomar? a.) Akut pankreatit förekommer enbart hos äldre individer (70+). b.) Akut pankreatit orsakas framförallt av gallstenssjukdomen. c.) Akut pankreatit har inget samband med gallstenssjukdomen. d.) Akut pankreatit orsakas framförallt av alkoholmissbruk. e.) Akut pankreatit har inget samband med uppkomsten av kronisk pankreatit. 4.) Vilken av följande preparatgrupper används vid prostatacancer? a.) progesteronreceptor-antagonister b.) protonpumpsinhibitorer c.) prostaglandinanaloger d.) anabola steroider e.) GnRH-analoger 5.) Vilket av följande påståenden om den selektiva estrogenreceptormodulatorn raloxifen är korrekt? a.) Raloxifen används som antikonception. b.) Raloxifen kan ge allvarliga allergiska biverkningar. c.) Raloxifen används för att förhindra benskörhet hos kvinnor efter menopaus. d.) Raloxifen används vid behandling av prostatacancer. e.) Raloxifen används mot håravfall. 6.) Estrogenbehandling till postmenopausala kvinnor är förknippat med ökad risk för ett antal sjukdomar. Vilken sjukdomsrisk kan elimineras genom att kvinnan även medicineras med gestagent hormon? a.) osteoporos b.) ventrombos c.) demens d.) bröstcancer e.) livmodercancer 7.) För vilken av följande sjukdomar anses risken öka vid användning av hormonella antikonceptiva medel? a.) osteoporos b.) demens c.) anemi d.) blodpropp e.) livmodercancer 3

4 8.) När organbadsförsök utförs använder man sig ofta av isolerade preparat av glatt muskel. Vilket omedelbart funktionellt svar skulle du förvänta dig vid tillsats av en muskarin antagonist (exempelvis atropin) till ett urinblåsepreparat? a.) Antagonister kan inte användas vid organbadsförsök. b.) En mycket kraftig kontraktion. c.) Inget direkt synligt svar. d.) Olika urinblåsor kommer att svara väldigt olika, så det är omöjligt att förutsäga. e.) En mycket kraftig relaxation. 9.) Vilket av följande påståenden är inte korrekt avseende EC 50? a.) EC 50 -värdet används som ett mått på potens b.) EC 50 -värdet varierar för olika agonister c.) EC 50 -värdet avläses på koncentration-responskurvans x-axel d.) EC 50 -värdet visar hur kraftigt ett visst preparat maximalt kan svara e.) EC 50 -värdet kan ha M (molar) som enhet 10.) Vilket påstående avseende läkemedelsinducerad muntorrhet är korrekt? a.) Läkemedel som blockerar adrenoceptorer påverkar inte saliven b.) Läkemedel kan inducera muntorrhet genom hämning i CNS c.) Muskarina antagonister ökar salivsekretionen d.) Sympatikus påverkar inte salivsekretionen e.) Parasympatikus påverkar inte salivsekretionen 11.) Vilket påstående är korrekt avseende läkemedel och tarmmotiliteten? a.) Kalciumkanalblockerare stimulerar motiliteten b.) Opioidanalgetika relaxerar tarmmuskulaturen c.) Opioidanalgetika ger förstoppning genom flera olika mekanismer d.) Muskarina receptorantagonister ökar motiliteten e.) Medel som verkar på dopaminreceptorer har ingen effekt på motiliteten 12.) Vilket av följande alternativ är sant om bensylpenicillin? a.) Det är ett bredspektrumantibiotikum. b.) Det är bakteriostatiskt. c.) Det är resistent mot betalaktamas. d.) Det kan ge allergiska reaktioner. e.) Det är syrastabilt. 4

5 13.) Which of the following hormones has been developed to provide an antiobesity therapy? a.) Insulin b.) Leptin c.) Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) d.) Thyroid hormones e.) Growth hormone 14.) Vilken är den centrala sjukdomsmekanismen vid diabetes typ I? a.) Nedsatt insulinkänslighet. b.) Hypofysära/hypothalama lesioner. c.) T-cellsmedierad destruktion av β-celler i pankreas. d.) Låga monoaminhalter. e.) Överdriven sockerkonsumtion. 15.) Vilken är den primära verkningsmekanismen för sulfonureider? a.) Ökad perifer känslighet för insulin. b.) Minskat glukosupptag. c.) Ökad glukosutsöndring. d.) Ökad insulinfrisättning. e.) Minskad glukoneogenes. 16.) Vid primär hypotyreos är: a.) Fritt T4 lågt och TSH lågt b.) Fritt T4 högt och TSH lågt c.) Fritt T4 normalt och TSH högt d.) Fritt T4 lågt och TSH högt e.) Fritt T4 lågt och TSH normalt 17.) Vilket av följande svarsalternativ är mest korrekt, vad gäller munhålans sjukdomar hos vuxna? a.) Aftös stomatit måste behandlas eftersom det utgör ett förstadium till cancer. b.) Aftös stomatit läker oftast ut av sig själv inom någon vecka. c.) Man brukar behandla aftös stomatit med antivirala medel pga de stora besvär som tillståndet leder till. d.) Man brukar behandla aftös stomatit med antibiotika pga de stora besvär som tillståndet leder till. e.) Man brukar behandla aftös stomatit med antimykotiska medel pga de stora besvär som tillståndet leder till. 5

6 18.) Vad är sant om leptin? a.) Leptin bildas framför allt i hypothalamus. b.) Möss som saknar leptin blir smala. c.) Leptinet har störst effekt i tjocka individer. d.) Avsaknad av leptin kan göra att kvinnor slutar menstruera. e.) Serum-leptin-nivåerna minskar vid ökad fettmassa. 19.) Hur bör man gradera allvarlighetsgraden av biverkningar till cytostatika (från allvarlig först - till mindre allvarlig sist)? a.) Anafylaxi, neutropen feber, neuropati, illamående b.) Neutropen feber, illamående, anafylaxi, neuropati c.) Neuropati, neutropen feber, anafylaxi, illamående d.) Anafylaxi, neuropati, neutropen feber, illamående e.) Illamående, neuropati, neutropen feber, anafylaxi 20.) Vilket påstående angående chlamydia är falskt? a.) Chlamydia är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen SML, vilket gör att behandlingen är kostnadsfri b.) Chlamydia sprids vid samlag. c.) Chlamydia ger alltid symtom. d.) Chlamydia kan orsaka äggledarinfektion och svårigheter att bli gravid. e.) Chlamydia kan vara asymptomatisk. 21.) Vilket av följande svarsalternativ är mest korrekt, vad gäller järnbrist hos vuxna? a.) Järnbrist är inget kliniskt problem i västvärlden. b.) Järnbrist i utvecklingsländerna orsakas aldrig av för lite mat. c.) Järnbrist i västvärlden orsakas ofta av infektioner i mag-tarmkanalen. d.) Järnbrist i utvecklingsländerna orsakas oftast av för lite mat samt infektioner i mag-tarmkanalen. e.) Järnbrist är knappast något kliniskt problem i utvecklingsländerna. 22.) Vilket påstående är korrekt avseende glukokortikoid-läkemedel? a.) Långvarig behandling kan ge Addison-liknande symptom b.) Långvarig behandling kan ge Cushing-liknande symptom c.) Långvarig behandling har inga metabola effekter d.) Långvarig behandling kan stimulera tillväxten hos barn e.) Långvarig behandling ge glaukom (grön starr) 6

7 23.) Vilket av följande påståenden om strukturen nedan är korrekt? Dakarbazin a.) Dakarbazin tillhör läkemedelsgruppen mitoshämmare och verkar genom att binda till tubulin. b.) Dakarbazin är en prodrug som aktiveras till en aziridiniumjon som kan fungera som alkyleringsmedel. c.) Dakarbazin är en prodrug som aktiveras in vivo till en reaktiv metylkatjon. d.) Dakarbazin är inte en prodrug utan fungerar genom direkt koppling till guaninbaser i DNA. e.) Dakarbazin används vid influensainfektioner. Det verkar genom att förhindra frisättning av influensavirioner från infekterade celler genom att inhibera neuraminidas. 24.) Vilket av följande påståenden om strukturen A nedan är korrekt? A a.) Läkemedel A verkar genom att binda sig till och hämma vissa enzymer (transpeptidaser) som behövs för bakteriernas cellväggsyntes. b.) Läkemedel A är ett tetracyklinderivat som verkar genom inhibering av den ribosomala proteinsyntesen och som har effekt på både extra- och intracellulära patogener. c.) Läkemedel A är ett penicillin med utvidgat antibakteriellt spektrum. d.) Läkemedel A anses verka genom bindning till steroler i svampens cellmembran, vilket leder till en förändring av membranpermeabiliteten, och detta i sin tur medför läckage av en mängd olika molekyler. e.) Läkemedel A är ett bakteriostatiskt medel, som specifikt hämmar mikroorganismernas dihydrofolsyrareduktas. 7

8 25.) Vilken av de angivna förstärkningsfaktorerna för hydrokortisonderivat (nedan) leder till väsentligt ökad potens? a.) Ökad lipofilicitet i positionerna b.) Att substituera position 9 från väte (H) till fluor (F). c.) Dubbelbindning mellan d.) Sulfatering i position 18. e.) Oxidation i position 3. Lycka till! 8

9 Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarskupongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - OBS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E Namn: 9