Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561. Delkurs 3: Kardiovskulär, renal och respirationsfarmakologi HT 2013 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!

Transkript

1 Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 3: Kardiovskulär, renal och respirationsfarmakologi HT 2013 D E L S K R I V N I N G 3 Tisdag 17 december 2013, kl Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! INGA SÄRSKILDA HJÄLPMEDEL TILLÅTNA! För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarstalong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i sina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm heller inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Lycka till! 1

2 "Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSTALONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Vilket av följande preparatalternativ förskrives inte på indikationen blodfettrubbningar? a.) bezafibrat b.) diltiazem c.) ezetimib d.) pravastatin e.) kolesevelam 2.) Vem av nedanstånde patienter får med stor sannolikhet mer eller mindre uttalade känningar från GI-kanalen av sin medicinering? a.) Hubert, 32, som får niacin b.) Eleonora. 71, som får lidokain c.) Greg, 56, som får kolestipol d.) Mirabella,19, som får amilorid e.) Bob-Göran, 32, som får lisinopril 3.) För vem av nedanstående patienter har något gått snett vid medicinförskrivningen? a.) Gun-Maj, 62, som fått betablockerare mot glaukom b.) Muna, 26, som fått betablockerare mot hjärtrusningar c.) Geir, 42, som fått betablockerare mot diarré d.) Svanhildur, 36, som fått betablockerare mot migrän e.) Puffe, 66, som fått betablockerare mot kärlkramp 2

3 4.) För vem av nedanstående patienter bör man vara extra vaksam p g a risk för elekrolytrubbning av typen hyperkalemi? a.) Dimitri, 52, som fått bendroflumetiazid och spironolakton b.) Petronella, 27, som fått furosemid och amilorid c.) Max, 34, som fått enalapril och spironolakton d.) Kity, 44, som fått etakrynsyra och spironolakton e.) Nils-Eliot, 55, som fått hydroklortiazid och kaliumtabletter 5.) Vilken tilläggsmedicinering ökar överlevnaden vid farmakologisk hjärtsviktsbehandling? a.) kaliumkanalblockerare b.) betablockerare c.) kalciumkanalblockerare d.) natriumkanalblockerare e.) alfablockerare 6.) Vid vilket av nedanstående fall rekommenderas inte initialt livsstilsmodifierande behandling (såsom kostomställning, motion, och viktreduktion etc) som direkt terapeutiskt alternativ innan man överväger aktivare behandling? a.) lätt hyperkolesterolemi b.) misstänkta episoder av torsades de pointes c.) lätt blodtrycksförhöjning d.) hjärtsvikt i tidigt stadium e.) initiala tecken på metabolt syndrom 7.) Vilket av följande preparat används inte på indikationen hjärtrytmrubbningar? a.) metoprolol b.) niacin c.) amiodaron d.) adenosin e.) lidokain 8.) Vilket av följande påståenden om hjärtaytmier är helt felaktigt? a.) Vissa hjärtarymier kan behandlas icke-farmakologiskt b.) Inga hjärtarymier kan behandlas icke-farmakologiskt c.) Vissa hjärtarytmer kan vara helt ofarliga d.) Vissa hjärtarytmier kan vara asymptomatiska e.) Vissa hjärtarytmier upptäcks bara via EKG-registrering 3

4 9.) Vilket av följande svarsalternativ gällande normala njurfunktioner är korrekt? a.) Albuminuri förekommer aldrig hos en frisk njure. b.) Primärurinen i den friska njuren innehåller aldrig albumin. c.) Primärurinen i den friska njuren innehåller aldrig glukos. d.) Lätt albuminuri är ett normalfynd på grund av tyngdkraftens effekt på den glomerulära filtrationen. e.) Lätt glukosuri är ett normalfynd på grund av tyngdkraftens effekt på den glomerulära filtrationen. 10.) Vilket av följande svarsalternativ gällande njursjukdom är korrekt? a.) Vid akut glomerulonefrit är nefrotiskt syndrom ett ovanligt symtom. b.) Vid akut pyelonefrit är nefrotiskt syndrom ett vanligt symtom. c.) Vid nefrotiskt syndrom är det vanligt med hög glukoshalt i urinen. d.) Vid nefrotiskt syndrom är det vanligt med låg albuminhalt i urinen. e.) Vid nefrotiskt syndrom är det vanligt med hög albuminhalt i urinen. 11.) Vilket av följande svarsalternativ gällande godartad prostataförstoring är korrekt? a.) Godartad prostataförstoring brukar behandlas med kolinerga agonister. b.) Godartad prostataförstoring kan behandlas med kolinerga antagonister. c.) Godartad prostataförstoring brukar behandlas med beta-2- adrenoceptoragonister. d.) Godartad prostataförstoring brukar behandlas med anabola steroider. e.) Godartad prostataförstoring kan inte behandlas med operation. 12.) Vilket av följande svarsalternativ gällande stress är korrekt? a.) En stressor är alltid specifik för individen. b.) En stressor är aldrig specifik för individen. c.) Playing dead -reaktionen kan förekomma även hos människor i form av emotionell svimning. d.) Vid emotionell svimning får man en intensiv sympatikusaktivering till hjärta och blodkärl. e.) Stress leder ofta till parasympatikus-utlöst adrenalinfrisättning. 13.) Vilket av följande preparat bör användas i samband med en operation för att ge en antikoagulatorisk effekt vars syfte är att motverka blodproppsbildning? a.) Trombolytika b.) Järntabletter c.) Heparin d.) Paracetamol e.) Betablockerare 4

5 14.) Vilket av följande påståenden är inte sant angående warfarin (Waran)? a.) Man behandlar med preparatet för att avlägsna befintliga blodproppar b.) En vanlig biverkning är ökad risk för blödningar c.) Vid behandling med flera andra läkemedel samtidigt finns stor risk för interaktioner d.) I blodet är det till stor del proteinbundet (95-99%) e.) Indikationerna inkluderar hjärtinfarkt och djup ventrombos (DVT) 15.) Vilket alternativ listar faktorer som alla ökar risken för hjärt-kärlsjukdom inklusive ischemisk hjärtsjukdom? a.) dagligt intag av frukt, regelbunden fysisk aktivitet och måttligt alkoholintag b.) choklad, olivolja, rökning och nattarbete c.) rökning, diabetes, högt blodtryck, bukfetma, höga blodfetter och psykosocial stress d.) regelbunden fysisk aktivitet, höga blodfetter, diabetes, rökning e.) rökning, hyperlipidemi, dagligt intag av frukt och grönt 16.) Hur påverkar betablockerare kroppen och hjärtat? a.) betablockerare påverkar parasympatikus och höjer pulsen b.) betablockerare hämmar sympatikus; sänker puls, blodtryck och hjärtats pumpkraft c.) betablockerare dilaterar bronker och sänker blodtrycket d.) betablockerare höjer puls, dilaterar kärl perifert och leder till kramp i bronker e.) ingen påverkan på bronker, ökning av puls, sänkt blodtryck 17.) Vilka läkemedelsgrupper är aktuella som standardbehandling vid långtidsbehandling (efter utskrivning) för patienter som haft hjärtinfarkt? a.) trombocythämmare såsom ASA, kortison, vitamin B12, statin b.) dubbel trombocythämning med ASA och P2Y 12 -blockerare såsom ticagrelor (Brilique) eller klopidogrel (Plavix), statin, ACE-hämmare, betablockerare, nitrospray v b XXXXX c.) kalciumblockerare, tiaziddiuretika, digitalis, ASA d.) dubbel trombocythämning med ASA och P2Y12-blockerare och statin, kortison, digitalis e.) amiodaron, tiaziddiuretika, långverkande nitrater, ACE-hämmare 18.) Den viktigaste analysen för att ta reda på vilket bristtillstånd som orsakat anemi är: a.) Hb-värdet c.) Ferritinnivåerna c.) Storleken på de röda blodkropparna d.) Sänka (SR-utredning) e.) Blodtryck 5

6 19. ) Vilket av följande påståenden beträffande fördjupningsarbetet rörande vetenskapliga artiklar om blodtrycksbehandling är korrekt? a.) En grupp (eller undergrupp) av deltagare I en klinisk läkemedelsstudie som erhåller en specifik typ av behandling benämnes leg b.) Både LIFE- och ASCOT-BPLA-studien ledde till att atenolol numera rekommenderas som obligatorisk förstahandsmedicinering vid omkomplicerad essentiell hypertoni i Sverige. c.) Med en vetenskaplig artikels abstract avses komplicerade, hypotetiska spekulationer i diskussionavsnittet. d.) Både LIFE- och ASCOT-BPLA-studien utgör exempel på s k multicenterstudier e.) Att randomisera en studie innebär att en slumpmässigt utvald prövningsledare godtyckligt får bestämma till vilken grupp studiedeltagarna skall hänföras 20.) Vilket av följande påståenden om HLR och första hjälpen är felaktigt? a.) En person som får asystoli blir medvetslös inom minuter och slutar därefter också att andas b.) Innan man sätter igång med hjärt-lungräddning måste man säkerställa vidare sjukvårdshjälp genom att ringa 112. c.) Man placerar händerna mitt på bröstet och trycker ner bröstkorgen cirka fem till sex centimeter med raka armar, så kallade bröstkompressioner. d.) Man växlar mellan att ge 30 bröstkompressioner och två inblåsningar av luft. tills sjukvårdspersonal kommit till hjälp. e.) Det är ansträngande att ge hjärt-lungräddning. Därför är det inte fel om man är flera som hjälps åt. I så fall kan man byta av efter ungefär två minuters behandling. 21.) Vilket av följande mått kan man inte mäta med en spirometer? a.) Vitalkapacitet (VC) b.) Forcerad vitalkapacitet (FVC) c.) Maximalt utandningsflöde (PEF) d.) Maximalt inandningsflöde (PIF) e.) Total lungkapacitet (TLC) 6

7 22.) Vilken av nedanstående äkemedelskombinationer kan användas för att häva ett akut astmaanfall? a.) montelukast och teofyllin b.) montelukast och flutikason c.) terbutalin och formoterol d.) natriumkromoglikat och terbutalin e.) salmeterol och beklometason 23.) Vilket av följande påståenden om nedanstående preparat är korrekt? a.) Läkemedlet är en kompetitiv hämmare av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA-reduktas). b.) Läkemedlet är ett lipidreglerande ämne som påverkar lipidfraktionerna. c.) Läkemedlet är en aktiv lakton som hydrolyseras in vivo till motsvarande beta-hydroxysyra, en inaktiv metabolit. d.) Läkemedlet genomgår dealkylering (huvudmetaboliten). e.) Läkemedlet absorberas inte från magtarmkanalen efter oral tillförsel. 24.) Vilket av följande påståenden om nedanstående preparat är korrekt? a.) Läkemedlet är en blockerare av adrenerga beta- 1 - och beta- 2 -receptorer. b.) Läkemedlet hämmar angiotensin converting enzyme (ACE) som katalyserar omvandlingen av angiotensin I till vasokonstriktionspeptiden angiotensin II. c.) Läkemedlet är, oralt givet, en aktiv och specifik angiotensin II-receptor-(typ AT- 1 )-antagonist. d.) Läkemedlets lipidsänkande egenskaper som ses i kliniken medieras enligt in vivo-studier på transgena möss och på mänskliga hepatocytodlingar genom aktivering av PPAR-alfa. e.) Läkemedlet är en artärselektiv perifer kärlvidgare. 7

8 25.) Vilket av följande påståenden om nedanstående preparat är korrekt? Me N Me Br O O H OH S O S a.) Läkemedlet är ett hypertonimedel som verkar på kalciumkanaler. De basiska egenskaperna är viktiga för effekten. b.) Läkemedlet verkar som trombocytaggregationshämmare. Det är en antagonist på P2Y 12 -receptorer. c.) Läkemedlet är kiralt men ges som racemat eftersom de båda enantiomererna har samma farmakologiska effekt. d.) Läkemedlet är en prodrug. Estern måste hydrolyseras för effekt. Läkemedlet klassificeras som en direktverkande trombininhibitor. e.) Läkemedlet är ett spasmolytiskt antikolinergikum med effekt vid astma. Lycka till! 8

9 Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - OBS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E Namn: 9