Bilder från strålningsenheten, Göteborg Sahlgrenska universitetssjukhuset, Sahlgrenska Till och ombyggnad strålbehandlingsrum 1-3 Byggnad 5239, plan 00 SYSTEMHANDLINGSRAPPORT 2017-08-14 (Rev.171003)
Innehåll 1. INLEDNING... 3 2. SAMMANFATTNING... 3 3. BAKGRUND... 3 4. AVVIKELSE FRÅN FÖRSTUDIE... 3 5. VERKSAMHETEN... 4 Samverkan... 4 6. TOMT... 4 7. BYGGNAD... 5 Area om- och tillbyggnad... 5 8. UTRUSTNING... 6 Investeringsbeslut linjäracceleratorer... 6 Driftkostnad verksamhet... 6 Kostnad elkraftssystem... 6 9. TIDER... 6 10. GENOMFÖRANDE... 7 11. KOSTNADSBERÄKNING... 7 Byggkostnader... 7 12. EKONOMI... 7 13. FRAMTAGNA HANDLINGAR... 7 SYSTEMHANDLINGSRAPPORT TILL- OCH OMBYGGNAD STRÅLNINGSBEHANDLING, SU/S 2017-06-14 Sida 2 (7)
1. INLEDNING Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Fastighetsnämnden nominerade i oktober 2015 som verksamhetsdriven fastighetsinvestering till regionens investeringsplan 2017, förstudien avseende Till- och ombyggnad av strålbehandlingsrum 1-3. Investering ingår i VGRs investeringsplan 2017-2019. Förstudien är med denna systemhandling bearbetad och uppdaterad och fastighetsinvesteringen är beräknad till 46 mnkr. 2. SAMMANFATTNING Förslaget redovisar en tillbyggnad på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska sjukhuset, två nya behandlingsrum för två nya linjäracceleratorer med tillhörande manöverrum, väntrum och samtalsrum. Syftet är att säkerställa att verksamhet onkologi ska kunna erbjuda patienter i Västra Götaland en modern och säker cancerbehandling inom Västra Götalandsregionen. 3. BAKGRUND I Västra Götalandsregionen bedrivs strålbehandling vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU), Sahlgrenska sjukhuset och Södra Älvsborgs sjukhus, (SÄS), Borås. Båda enheterna ligger under verksamheten för onkologi vid SU. På SU finns idag åtta linjäracceleratorer i drift och på SÄS tre linjäracceleratorer. Sammantaget arbetar här ca 75 medarbetare med uppdraget att ge strålbehandling till invånarna inom regionen. Den regionövergripande planeringen har sin grund i vårdens ökade behov av avancerade behandlingar och ökade krav på den tekniska utrustningen och lagkrav. Onkologin skall kunna erbjuda patienter i Västra Götaland en modern och säker cancerbehandling. 4. AVVIKELSE FRÅN FÖRSTUDIE Förstudiens förslag omfattade i första hand ombyggnad av tre mindre behandlingsrum på SU/Sahlgrenska till två större. Handlingsalternativet var utbyggnad på SÄS. Huvudorsaken till avvikelsen är att en tredje linjäraccelerator är planerad att installeras i befintligt behandlingsrum 3. Under planeringen så har det också visat sig att rivning och ombyggnad av befintliga äldre strålbehandlingsrum är byggnadstekniskt komplicerat med risk för driftstopp i pågående verksamhet. Planeringsförutsättningarna har därför reviderats och de tre äldre strålbehandlingsrummen kommer att vara kvar med komplettering av strålskydd i behandlingsrum 3. Behandlingsrum 2, planeras att användas för CT för ett bättre flöde och omhändertagande. Behandlingsrum 1, kommer att ha fortsatt verksamhet som idag med en mindre linjäraccelerator och planeras därefter att användas till teknik- och manöverrum för CT om en sådan placeras i behandlingsrum 2. SYSTEMHANDLINGSRAPPORT TILL- OCH OMBYGGNAD STRÅLNINGSBEHANDLING, SU/S 2017-06-14 Sida 3 (7)
Utbyte av utrustning tar mycket lång tid, upp till ett år. Detta utbyggnadsförslag innebär att det finns rätt antal behandlingsrum för att undvika påverkan av väntetiderna vid byten. Byte av utrustning sker enligt bestämd tidplan som samordnas för hela onkologin, SU/Sahlgrenska och på SÄS. 5. VERKSAMHETEN Att genomföra denna till- och ombyggnation innebär att man säkrar upp både lagkrav och patientsäkerhet inom strålbehandlingen i VGR. Verksamheten har idag stort behov av fler behandlingsrum för att kunna fullfölja uppdraget. Idag blir det betydande störningar under lång tid vid byten av maskiner och vid driftstörningar, som innebär långa väntetider för behandling. Strålningsenhetens patienter befinner sig i en känslig och ömtålig fas i sin sjukdom där det är mycket angeläget att få en snabb och säker behandling. Samverkan Samverkan med fackliga representanter har genomförts 6. TOMT Tillbyggnaden innebär att de befintliga parkeringsplatserna längs Gula Stråket tas bort. Entré Tillbyggnad Tillbyggnad SYSTEMHANDLINGSRAPPORT TILL- OCH OMBYGGNAD STRÅLNINGSBEHANDLING, SU/S 2017-06-14 Sida 4 (7)
Den befintliga gemensamma entrén har både yttre och inre yta och kapacitet för att kunna användas för hela verksamheten samt en samordnad logistik för bästa mottagande och service. Foto: Christer Hallgren Entrén kan nås från norr och söder. Den del av Gula Stråket som ansluter från Blå Stråkets södra del kommer att vara enkelriktad fram till entrén och vidare från entrén mot Blå Stråkets norra infart är det dubbel färdriktning. Framför entrén finns det befintliga angöringsplatser och parkering får ske främst i parkeringshusen. 7. BYGGNAD Den äldsta byggnaden är från 1964. Tillbyggnad med tre behandlingsrum med ny entréfunktion färdigställdes 2006 och totalytan är idag 2012 m². Area om- och tillbyggnad Ombyggnad korridor 35 m² LOA Tillbyggnad 368 m² BTA En förutsättning för genomförandet är att Västfastigheter utför flytt av ställverk i ett separat projekt. Befintligt ställverk LSF239 flyttas över till två nya ställverk med en ny undercentral med nya kabel matningar. SYSTEMHANDLINGSRAPPORT TILL- OCH OMBYGGNAD STRÅLNINGSBEHANDLING, SU/S 2017-06-14 Sida 5 (7)
Tillbyggnadens utrymningsväg dimensioneras för att också kunna användas för in- och uttransport av utrustning. 8. UTRUSTNING Investeringsbeslut linjäracceleratorer Regionstyrelsen har 2015 respektive 2016 beviljat strategisk utrustningsinvestering för tre linjäracceleratorer. Driftkostnad verksamhet Driftskostnaden i verksamhet ingår i nuvarande uppdrag och den tillkommande hyran likväl ränta/avskrivning för utrustningen omhändertas kommande budgetberedning. Kostnad elkraftssystem Kostnad för nytt ställverk finansieras enligt modellen för teknisk drivna investeringar och ligger i prioritering för fastighetsnämndens låneram år 2018 med 2 000 000 kr. Färdigställande av ställverksbytet bedöms vara klart Q3 2018. 9. TIDER Systemhandling klar september 2017 Genomförandebeslut kvartal 1 2018 Detaljprojektering kvartal 1 2018- kvartal 2 2018 Upphandling kvartal 3 2018 Om- och tillbyggnad preliminärt kvartal 4 2018 kvartal 4 2019 En förutsättning för att vi ska kunna starta detaljprojekteringen är att SU har genomfört sin upphandling av linjäracceleratorer så att vi har en leverantör att arbeta med SYSTEMHANDLINGSRAPPORT TILL- OCH OMBYGGNAD STRÅLNINGSBEHANDLING, SU/S 2017-06-14 Sida 6 (7)
10. GENOMFÖRANDE Tillbyggnaden påverkar inte pågående verksamhet. Ombyggnaden är begränsad till en mindre del av korridor som ansluter till tillbyggnaden. Trafiken på Gula Stråket kommer att begränsas under byggtid. Tillgänglighet endast via den södra infarten fram till entré och vändplats. 11. KOSTNADSBERÄKNING Byggkostnader Beräknad kostnad för fastighetsinvesteringen inkl. projekt- och byggherrekostnad utifrån kostnadsläge 2017 är 46 mnkr. År 2017 2018 2019 Projektering och genomförande 1,2 mnkr 15 mnkr 29,8 mnkr Evakuering 0,1 mnkr 12. EKONOMI Totalt investeringsbelopp, kostnadsläge 2017: 46 000 000 kr Avskrivningsperiod: 34 år Ny hyra/år vid nybyggnation: 1 327 560 kr Behov av årligt koncernbidrag: 1 530 240 kr Avtalstid: 20 år 13. FRAMTAGNA HANDLINGAR Följande handlingar är framtagna för projektet: Ritning och beskrivning Bygg 2017-03-15 Ritning och beskrivning VVS 2017-03-15 Ritning och beskrivning El/tele 2017-03-15 PM Brand 2017-03-15 SYSTEMHANDLINGSRAPPORT TILL- OCH OMBYGGNAD STRÅLNINGSBEHANDLING, SU/S 2017-06-14 Sida 7 (7)