Smittspårningskurs mars 2018

Relevanta dokument
Smittspårning Vem, vad, hur och varför? Grundkurs, nov 2018

Smittspårning, grundkurs nov 2017

Välkomna till Smittskydd Stockholms utbildning för Miljö- och hälsoskyddsinspektörer

Smittspårning Grundkurs regelverk

Smittspårning och regelverk. Helena Palmgren Tf smittskyddsläkare

Smittskyddsutbildning för primärvården Smittskydd Västra Götaland

SMITTSPÅRNING. Regelverk. 27 April Mats Ericsson smittskyddsläkare. Smittskyddsenheten

Mål med smittskydd. Skydda befolkningen mot smittsam sjukdom. Ge individ som bär på sådan sjukdom stöd och behandling

Utbrott och vaccinationsskydd vid mässling och kikhosta

Smittspårning STI. Ramar och regelverk. 6 december Johan Hedlund Smittskyddssjuksköterska

Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C

Klamydia.. och lite annan STI. Foto: Folkhälsomyndighetens Pressarkiv

Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska

Ditt namn Smittspårning. Regelverk. Peter Gröön

Höstmöte 2016 Introduktion Gott och Blandat

Flödesschema vid smittspårning

SMITTSKYDD. Therese Malm/Agneta Midendal/Eva-Lena Starrin Smittskyddssjuksköterskor

STI Sexuellt överförbarbar infektion (eng. sexually transmitted infection)

Introduktion Hur smittar det? Hur förebygger vi smitta?

Smittspårning. aktuella författningarf

Smittskyddslagen (SmL) Petra Tunbäck Verksamheten för Hud- och Könssjukvård Sahlgrenska sjukhuset / SU

Smittskyddslagen SFS 2004:168 Smittskyddsförordningen SFS 2004:255 och läkaren

Handläggning vid smittspårning av klamydia

Anmälan av anmälningspliktiga sjukdomar enligt smittskyddslagen

Anmälningspliktiga sjukdomar årsstatistik 2008 för Norrbotten

Joanna Nederby Öhd Välkomna till Smittskydd Stockholms utbildning för Miljö- och hälsoskyddsinspektörer

Flödesschema vid smittspårning

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Handläggning vid smittspårning av klamydia

Smittskyddslagen. 64 anmälningspliktiga sjukdomar varav. 26 allmänfarliga ( ska ) 38 övriga anmälningspliktiga ( bör )

Smittskydd - principer, organisation och lokalt smittskydds-/strama-ansvar

Smittskydd. Något om regelverket. Landstingsjurist

Vad är smittskydd och vad är smittskyddsansvarigas uppdrag Grundkursen november 2018

Nässjö april Anmälan i SmiNet. Lena Svensson Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Östergötland

Hepatit C. Smittskydd Stockholms Grundkurs 14 november allmänfarlig och smittspårningspliktig. Annie Velander Smittskyddssjuksköterska

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Veronica Woxén Hepatit A

Smittspårnings-aspekter på Hepatit A och B

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Tarminfektioner. Smittskydd Stockholm. Marie Nordahl Smittskyddssjuksköterska. Joanna Nederby Öhd Epidemiolog

Vaccinera (och testa) mera! Om hepatit A, B, C och hiv

Smittskyddslagstiftningen - inte bara en lag

Smittspårning. En översikt. Smittspårning Region Östergötland juridik, , Kada Karlsson

Smittspårning. Indelning av sjukdomarna Riktlinjer för smittskyddet

17. Smittspårning/Epidemiologisk utredning vid STI

Smittskydd/Smittspårning. Regelverk

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Smitt. Smittskyddsenheten NR 6. DECEMBER 2015 INNEHÅLL INFLUENSA

screening inom mödrahälsovården och barnmorskemottagningarna

Riktlinje för smittspårning av klamydia

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON Nr

Kallelse för uppföljande undersökning av patienter med MRSA

Vad händer på smittskyddet. Sörmland

Smittskydd. lokalt smittskyddsansvariga. för. Helena Palmgren Biträdande smittskyddsläkare

Aktuellt från Smittskydd Stockholm

Jenny Stenkvist Varmt välkomna!

Vad händer på smittskyddet. Lag, förordning, föreskrift. Smittspårning av sexuellt överförbara sjukdomar

Personalinfektioner Rekommendationer för vård- och omsorgspersonal i Region Uppsala

Regelverk Smittskydd Peter Gröön, Landstingsjurist Stockholm

Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL

Publicerat för enhet: Kuratorsmottagning Uddevalla sjukhus; Kuratorsmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 11

Hiv och lagstiftning regelverk och rutiner

Vad är smittskydd och vad är smittskyddsansvarigas uppdrag Grundkursen november 2017

Central smittspårning

Resistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Hepatit B smitta från mor-till barn: uppdaterat PM

Smittskyddsaktuellt för mödrahälsovården

Tarmsmitta. Malin Bengnér Smittskyddsläkare

Smittskydd i skolan. Eva Furuland Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Region Uppsala

Inledande bestämmelse

Smittspårningskurs 2015

Smittskydd - historia, principer, organisation och lagar Åke Örtqvist, Smittskyddsläkare,

Karin Persson Mässling Anmälnings- och smittspårningspliktig

Smittspårning en översikt

Vad händer om en allvarlig smitta sprids på förskolan?

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Smittskyddsdag :30-12:30 Lunch

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Lathund vid smittspårning av klamydia

Regional riktlinje provtagning för blodsmittor inom LARO

Hepatit grundkurs nov 2017

SMITTSKYDD, NORRBOTTENS LÄNS LANDSTING, LULEÅ, TELEFON

Tarminfektioner. Smittskydd Stockholm. Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska. Joanna Nederby Öhd Epidemiolog

Smittspårning eller kontaktspårning Smittspårarutbildning

Anmälningspliktiga smittsamma sjukdomar i Sverige 2017

Information från Smittskyddsenheten Nr 1, februari 2008

Regelverk smittskydd. Peter Gröön Landstingsjurist 2017

Utvalda regler som gäller vid vattenburen smitta

Sticktillbud Höstmötet 2016

Gutesmittu nr Region Gotland. Influensan hittills på Gotland

Anmälningspliktiga smittsamma sjukdomar i Sverige 2016

Epidemiologisk årsrapport 2015

Höstmöte 2017 Introduktion

Årsstatistik I detta nummer av Smittnytt är det dominerande inslaget årsstatistiken över anmälningspliktiga sjukdomar för 2016.

MRSA - zoonos Ny kunskap om spridning. Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Landstinget Gävleborg

Smittspårning vid tuberkulos. Helen Wallstedt VO lung och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala

Hepatit A - E. Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare

Smittskyddsarbete - smittskyddsläkarens roll - varför smittspåra?

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Transkript:

Smittspårningskurs mars 2018 MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Jenny.stenkvist@sll.se

Aktörer i smittskydd Lokalt Regionalt Nationellt Internationellt Sjukhus/ kommun Primärvård Vårdhygien Infektion Smittskydd Stockholm/ Smittskyddsläkaren i SLL både en person och en myndighet Medarbetare (ca 30 st) läkare sjuksköterskor epidemiologer jurist Socialstyrelsen Europeiskt centrum för förebyggande och kontroll av sjukdomar (ECDC) Folkhälsomyndigheten Världshälsoorganisationen (WHO) psykolog socionom smittspårningsassistenter administrativ personal

Humansmitta Djursmitta Objektsmitta (Livsmedel, luft, vatten) Lagar/Förordningar: Smittskyddslagen 2004:168 Smittskyddsförordn 2004:255 Epizootilagen1999:657 Zoonoslagen 1999:658 Miljöbalken 1998:808 Livsmedelslagen 2006:804 Aktörer: Socialstyrelsen FoHM Smittskyddsläkaren Behandlande Läkare Jordbruksverket SVA Länsveterinärer (LST) Distriktsveterinärer (kommun) Livsmedelsverket Socialstyrelsen Miljöförvaltning Miljöinspektörer

Upplägg Smittspårning: Vem? Vad? Hur? Varför? SmiNet

Huvudbudskap smittspårning Vem? Oftast Du! (den som tagit provet) Vad? Alla smittspårningspliktiga infektioner enligt smittskyddslagen (= alla allmänfarliga + några till) Hur? Beror på, olika! Smittväg, inkubationstid, konsekvens m.m. Ibland bråttom. Verktyg: De 5 stegen på Sjukdomar A-Ö + smittskyddsbladen. Varför? För att förhindra smitta

Vem ska smittspåra? Behandlande läkare = den som ordinerat provet/tar emot provsvaret Kan delegeras till annan hälso- och sjukvårdspersonal med särskild kompetens Undantag: centraliserad smittspårning. Gäller hiv, tuberkulos, syfilis, gonorré - smittspåras på specialistmottagning (infektion/sti-mottagning). MRSA familjen smittspåras av MRSA-teamet, men provtagande läkare/enhet ansvarar för smittspårning i vården. Nu: remitterad smittspårning för klamydia

Prenumerera gärna på våra nyheter!

Indelning enligt smittskyddslagen Samhällsfarliga Allmänfarliga Smittspårningspliktiga Anmälningspliktiga Smittsamma

Ex på ytterligare smittspårningspliktiga sjukdomar (n=17) enl SmL Kikhosta Mässling Påssjuka Pneumokocker med nedsatt känslighet för PcG Yersinia Cryptosporidium Amöba Legionella

Behandlande läkares ansvar enligt SmL Behandlande läkare = Du! Den som ordinerat provet/tar emot provsvaret De 5 stegen (vid allmänfarliga sjukdomar): 1. Informera, medicinsk handläggning (t.ex. behandling, remiss) 2. Ge förhållningsregler (muntligt + skriftligt, dokumentera i journalen att har givit) 3. Smittspåra (innebär olika saker för olika infektioner) 4. Göra klinisk smittskyddsanmälan i SmiNet 5. Kostnadsfrihet för patienten (gäller provtagning, vård och eventuell behandling: Skriv Kostnadsfritt enl SML på receptet)

Behandlande läkares ansvar enligt SmL De 3 stegen (vid anmälningspliktiga och smittspårningspliktiga sjukdomar): 1. Informera, medicinsk handläggning 2. Smittspåra 3. Göra klinisk smittskyddsanmälan i SmiNet Ej aktuellt med förhållningsregler eller kostnadsfrihet för patienten (gäller bara vid allmänfarliga sjukdomar)

Hur smittspårar man? Beror på! Olika beroende på vilken infektion det rör sig om Smittväg avgör vilka personer som kallas närkontakter och behöver provtas Inkubationstid när kan patienten ha smittats + utsatt andra för smitta? Konsekvens allvarlig? För alla utsatta eller framförallt för vissa riskgrupper? Finns det möjlighet att ge postexpositionsprofylax/pep? Ibland mycket bråttom! Bör alltid göras snarast. Verktyg: De 5 stegen och rubriken smittspårning på Sjukdomar A-Ö + smittskyddsbladen

Smittvägar

www.ecdc.europa.eu

Smittspåra varifrån och vart?

Smittspåra innebär olika saker för olika sjukdomar Att inhämta upplysningar ifrån index om vem/vad som kan ha överfört smittan och om andra personer kan vara smittade, men kan också innebära: att ta prov på och vaccinera personer som varit i kontakt med patienten (hepatit A och B) Eller att efterhöra om det finns spädbarn eller gravida i omgivningen, och se till att dessa får tidig beh/ab-profylax (kikhosta) Eller att provta även symtomfria hushållskontakter om de har riskyrke (salmonella) Se respektive sjukdom på - > Sjukdomar A-Ö

Se - > Sjukdomar A-Ö 2018-03-26

Se - > Sjukdomar A-Ö 2018-03-26 Riskyrke : Personer som yrkesmässigt bereder eller hanterar oförpackade livsmedel eller som yrkesmässigt vårdar spädbarn eller patienter med gravt nedsatt immunförsvar

- > Sjukdomar A-Ö 2018-03-26 Smittskyddsblad ett för läkaren, ett för patienten. Flera språk.

PEP - postexpositionsprofylax I vissa fall finns det möjlighet att genom postexpositionsprofylax (PEP) skydda personer som redan utsatts för smitta från att insjukna (hindra vidare smitta) Hepatit A Mässling Meningokocker Difteri Ring gärna smittskyddsläkare, även jourtid: 08-123 143 00 vx (Även kikhosta, influensa, hiv, hepatit B mm...)

Mer om Hur Se -> Sjukdomar A-Ö Läs smittskyddsbladen (finns på samma sida) Ring gärna oss på Smittskydd Stockholm om fortfarande frågor eller vid vissa infektioner Kontaktuppgifter: se sjukdomar A-Ö, eller smittskyddsläkarjouren 08-123 143 00 vx Måste även Göra (provta, ge PEP etc.) Skriv i SmiNetanmälan att smittspårning är påbörjad och ange relevanta uppgifter Dokumentera (smittspårningshandling) STI finns särskild utbildning! Hur fråga, sekretess etc.

Varför smittspåra? Förhindra smitta! För att hitta fler med sjukdomen (t.ex. symtomfria men smittsamma) -> vinst för dessa individer + smittar inte andra Hitta och åtgärda smittkällan (t.ex. livsmedel, vattenaerosol eller person) och därmed förhindra att fler insjuknar Ge PEP där detta är möjligt (förhindra att exponerade insjuknar) Vaccinera oskyddade/icke immuna (t.ex. hepatit B)

Hur skydda mot smitta?

Smittskyddsanmälan SMInet Smittskydd Stockholm Folkhälsomyndigheten Server Databas Behandlande läkare Laboratoriet

Antal fall 2018-03-26 6000 5000 4000 5135 4420 Antal anmälningspliktiga sjukdomar per typ av klinik, Stockholms län 2016* 3000 3123 2000 1283 1000 0 943 654 594 561 456 374 227 168 71 58 54 39 21 15 15 11 7 7 1 *Uppgift om typ av klinik saknas för 6162 anmälningar från andra kliniker än "Husläkarmottagning/Vårdcentral" (fall utan klinanmälningar, framförallt ESBL och Influensa)

SmiNet nås via - > sjukdomar A-Ö

Anmälan i SmiNet Elektronisk anmälan kräver ett lösenord/vårdenhet Ska finnas en kontaktperson på vårdenheten Annars ring Smittskydd Sthlm och fråga: Lösenord: Anna Falk, 08-123 143 09 Tekniska frågor: Tomas Wahl 08-123 143 27 Även möjligt göra pappersanmälan, skicka in per post Instruktionsfilm om SmiNet-anmälan: http://lartorget.sll.se/public/courseid/64033/langsv/pu blicpage.do

Paragrafanmälan Skilj från smittskyddsanmälan i SmiNet (inte samma sak) Behandlande läkare/smittspåraren ska göra en paragrafanmälan om: En i smittspårning uppgiven kontakt inte kan identifieras En i smittspårning uppgiven kontakt (eller person som misstänks ha allmänfarlig sjukdom) inte kommer för provtagning En patient med allmänfarlig sjukdom inte följer sina förhållningsregler (och detta innebär en smittrisk för andra) En patient med allmänfarlig sjukdom inte har kunnat nås för att få information om sin diagnos

Se - > Anmälan och blanketter 2018-03-26

Smittskydd Stockholm och smittspårning 2018-03-26 Granskar alla SmiNet-anmälningar smittspårning påbörjad ikryssad? Paragrafärenden Utbrottsutredningar (oftast mag-tarmutbrott) Hepatit A förskola (med Er hjälp!) Mässling koordinerar Kikhosta hos vårdpersonal med spädbarnskontakt Legionella

Antal fall 2018-03-26 Legionella Antal legionella-fall mellan 2006-2017 Antal fall Antal Inhemska 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 År

Klamydia 1/3 provtagna tack vare smittspårning

eller ring oss: 08-123 143 00 vx